View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 5
Tema 1 | Conhecendo o processo da gravidez
Objetivo geral do tema
• Evidenciaraimportânciadopré-natalparaasaúdedamãee
dobebê.
Objetivos específicos voltados para o conteúdo
Aofinaldoestudodestetema,vocêdeverásercapazde:
1. identificarossinaisesintomastípicosdegravidez;
2. evidenciar a importância dos procedimentos de enfermagem
duranteafasedopré-natal.
Competência a ser desenvolvida
• Prestarassistênciadeenfermagemàmulherduranteoperíodo
pré-natal.
Introdução
Vocêjáacompanhouagravidezdeumaamigaouparente?Imaginoque
muitoprovavelmentesuarespostasejasim.Percebeuque,ao longodos
meses, elapassoupor transformaçõesfisiológicas?Alémdabarrigaevi-
dente,elapossivelmenteficoumaissensível.Todasessastransformações
contribuemparaumaatmosferacheiadeexpectativas.
Aolongodestetema,vocêvaiaprenderalidarcomaspacientesgrávidasea
comoprocederduranteumaconsultadepré-nataldasgestantes.
Enfermageme-Tec Brasil 6
A importância do pré-natal na gravidez
Aprimeiracoisaquevocêprecisasaberéqueoprocessodegestaçãoeparto
éfisiológico,ouseja,énaturalnafisiologiadocorpofeminino,nãosendo,
portanto,umadoença.E,comojávimosnoiníciodocursodeEnfermagem,
saúdeéumbemque todosdevempreservare constitui-seemdireitode
todocidadão,segundoaOMS(OrganizaçãoMundialdeSaúde)eaConsti-
tuiçãobrasileira.
Osdireitosdasgestantestambémestãoasseguradosnalegislação.Elesde-
vemsergarantidoscomumaatençãopré-natalintegral,individualizada,hu-
manizadaedequalidade.Osprincipaisdireitosdasgestantessão:
– atendimentofeitoporprofissionalqualificado;
– detecçãoprecocederiscogestacionalparareduçãodemorbimorta-
lidadematerna;
– acessoapré-nataldequalidade;
– acessoàinstituiçãoondeserárealizadooparto.
Éimportanteressaltarqueopré-natalderiscohabitual(baixorisco)podeser
realizadoporenfermeiros.
Oobjetivodoacompanhamentopré-nataléadetecçãoprecocedefatores
derisco,istoé,fatoresquepossamcolocaravidadamulhereadobebêem
perigo. Existemalguns instrumentos eprocedimentosusuais dopré-natal
paraseobterdadossobreasaúdedamulheredobebê:
– anamnese;
– exameclínico;
– exameobstétrico;
– exameslaboratoriaiscomplementares.
Duranteoperíodopré-natal,éimportantequeosprofissionaisqueatendem
agestante–médicoouenfermeira–estejampreparadosparaescutá-laou
aocasalsobrequestõesquegeralmenteafligemepreocupamquemvivencia
umagravidez.Écomumquemedos,dúvidas,mitosequestionamentosapa-
reçamnessafasedavidadocasal,aindamaisseéaprimeiragravidez.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 7
Alémdisso,precisam:
• usarlinguagemdefácilcompreensão;
• transmitirconfiança,mostrandoqueasinformaçõesprestadassãoba-
seadasemevidênciascientíficas;
• demonstrardisposiçãoparaajudar,principalmenteseocasaltemexpe-
riênciasnegativasemgestaçõesepartosanterioresnãosódeles,masde
parentesouconhecidos;
• incentivarapresençadeacompanhanteemtodasasconsultas;
• escutaragestante.
Paraatendimentodagestante,devehavercondiçõesbásicascomo:
• recursoshumanos;
• áreafísicacomlocalarejado;
• privacidade;
• equipamentosadequados.
Fonte:http://portal.saude.gov.br/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=22406
Figura 1.1: O acompanhamento pré-natal é essencial para a saúde da gestante e do bebê.
Enfermageme-Tec Brasil 8
Dentreosequipamentosnecessáriosparaoatendimentodagestante,estão:
• mesaecadeirasparaoprofissional,agestanteeoacompanhante;
• balançadeadultoparamediçãodepesoeestatura;
• mesadeexamecomlençóis;
• escadinhacomdoisdegrausparaacessoàmesa;
• focodeluz;
• aparelhodePA(pressãoarterial);
• estetoscópio;
• fitamétrica;
• sonar;
• materialparaexamecolpocitológico;
• impressoscomorientaçõesimportantesparaagestante;
• medicamentosessenciais.
Fontes:a)http://www.faico.com.ar/cirugiageneral.htm;b)http://www.sxc.hu/photo/387982.
a) b)
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 9
Fontes:c)http://www.pedregulho.sp.gov.br/photogallery.php?photo_id=62;d)http://www.precisaoabsoluta.com.br/prods/Welmy_110.jpg.
Fontes:e)http://www.ipem.am.gov.br/Esfignomanometro_minimus.jpg;f)http://www.jamir.com.br/telas/busca.asp?subcateg=91&fonte=linkcateg#.
Figura 1.2: Alguns dos equipamentos de uma sala de exame ginecológico: a) estetos-cópio de Pinard, que pode ser de alumínio ou de madeira; b) estetoscópio; c) mesa ginecológica; d) balança para aferição de peso e estatura; e) aparelho medidor de pressão; f) foco de luz.
Diagnóstico de gravidez
Quantomaisprecoceodiagnósticodegravidez,melhorparaoacompanha-
mentododesenvolvimentodofeto,alémdepermitirdetectarprecocemente
alteraçõesquepodemocorrerduranteagestação.
Aoprocurarumconsultóriomédico,mulherescomvidasexualativaecom
atrasomenstrualsãoavaliadaspelossinaisesintomasapresentados,acom-
panhadosdeexamefísicoelaboratorial.
c)
e)
d)
f)
Enfermageme-Tec Brasil 10
Amenorreia,náuseas,vômitosesonolênciasãosinaisesintomaspresunti-
vosdegravidez.Nessecaso,ésolicitadoexamedesangueoudeurinapara
confirmarodiagnósticopormeiodoTesteImunológicoparaGravidez(TIG).
Nesteteste,casohajapresençadegonadotrofinacoriônicahumana(HCG)
nasamostras,confirma-seodiagnósticodegravidez.
Paraoexamedesangue,amulherdevecompareceràunidadedesaúde
comopedidodoexamefeitopelomédicooupeloenfermeiro.Emcasodo
examedeurina,amulherdeveserorientadaacolheraprimeiradamanhã,
em recipiente limpo,quedeve ser lacradoe rotulado comnome.Como
resultadopositivo,inicia-seoacompanhamentopré-natal.
Casoamulherchegueaopostodesaúdecomrelatodeamenorreiaacima
de12 semanas, realiza-seoexame físico. Sepormeiodoexame físicoo
médicoouoenfermeiroconseguirdetectarbatimentoscardiofetais (BCF),
temosumdiagnósticocertodegravidez.Sendoassim,opedidodeexame,
sejaeledeurinaoudesangue,édispensadoparaconfirmaçãoejáseinicia
opré-natal.
Amulher deve ser orientada a realizar o pré-natal na unidade básica de
saúdemaispróximadesuaresidência,visandoseuconfortonalocomoção
enoacesso,havendo,claro,apossibilidadedeseremclínicaparticularde
suapreferência.
Atividade 1
Atende ao Objetivo 1 e à Competência 1
Analiseaseguintesituação:
AnaLuiza,de19anos,compareceàunidadedesaúdesozinha,comqueixa
deenjoo.Suaúltimamenstruaçãofoiháummês.Elaalegausaranticoncep-
cionalsomentequandotemrelaçõessexuaiscomonamorado.Estámuito
ansiosacommedodeestarcomalgumproblemagrave.Afamílianãosabe
queelajátemvidasexualativa.Combasenahistória,qualacondutaindi-
cadaparaAnaLuiza?
AmenorreiaÉaausênciademenstruação.
Gonadotrofina coriônica humana (HCG)Éumhormônioespecíficodagravidez.
Glossário
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 11
Do que consta a assistência pré-natal?
Aassistênciapré-natalconstadaavaliaçãodoestadogeraldesaúdedages-
tanteedobebê,apartirdosseguintesprocedimentos:
1. anamneseminuciosa;
2. examefísicocompleto;
3. exameobstétrico;
4. examescomplementares.
Vocêagoravaiconheceremdetalhescadaumdeles.
Anamnese minuciosa
Aanamneseéuminstrumentodecoletadedadosdapaciente,visandoao
levantamentodoseuhistóricodesaúde.Deveserfeitooregistrodetodasas
informações,apartirdoroteiroaseguir:
Identificação:nome,endereçocompleto,idade,cor,datadenascimento,natu-
ralidade,profissão,graudeinstrução,estadocivil,documentodeidentidade.
Históriaclínica:queixas,antecedentespessoaisefamiliaresdehipertensão,
diabetes,doençasrenais,cardíacas, infecçãourinária,cirurgiasginecológi-
cas,alergias,tratamentos,doençasinfecciosaseparasitárias,sífilis,hepatite,
tuberculose,malformaçãocongênita,câncerdeúteroedemama,DST,ge-
melaridade,transfusõesdesangue,histórianutricional,vícios(álcool,fumo
eoutrostiposdedrogas),usodemedicações,saúdebucal.
Enfermageme-Tec Brasil 12
Antecedentesginecológicoseobstétricos:cirurgiasginecológicas,DST,nú-
merodepartos,tiposdepartoepesodosRN(recém-nascidos),abortos(se
espontâneosounão),partosprematuros,malformaçãodoembrião,diabe-
tesgestacional, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, história vacinal, preventivoou
outrapatologianasgestaçõesanteriores,sejadamãeoudofeto.
Históriaobstétricaatual:datadaúltimamenstruação(DUM).Essadataédo
primeirodia,mêseanodaúltimamenstruação.
Como calcular a data provável do parto?
ApartirdaDatadaÚltimaMenstruação(DUM),calculamosaDataProvável
doParto(DPP)pelaregradeNägele:
1ºdiadaúltimamenstruação+7dias–3mesesou+9meses
Exemplos:
DUM:20dejaneirode2010+7dias=27dejaneirode2010+9meses=
fev.,mar.,abr.,maio,jun.,jul.,ago.,set.,out.,então,aDPP=27deoutubro
de2010
Ou:
DUM:20dejaneirode2010+7dias=27dejaneirode2010–3meses=
dez.,nov.,out.=27deoutubrode2010
Exame físico completo
ApósaanamneseeocálculodaDDP,inicia-se,então,oexamefísicocom-
pletodagestante.Nelesãofeitososseguintesprocedimentos:
– controledesinaisvitais;
– auscultacardiopulmonar;
– verificaçãodemucosas;
– palpaçãodetireoide;
– observaçãodeMMII(membrosinferiores)edemaevarizes;
– aferiçãodepesoeestatura.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 13
Exame obstétrico
Apósasduasetapasanteriores,éfeitooexameobstétrico.Pararealizá-lo,
devesersolicitadoàgestantequeesvazieabexiga.Eladeveestardeitada
ecobertacomlençol.Oexaminadordeveficarsempredo ladodireitoda
gestante.Esseexameconstadoseguinte:
1. avaliaçãodaAU(alturauterina);
2. auscultadeBCF(batimentoscardiofetais);
3. realizaçãodamanobradeLeopold(apartirda28ªsemanadegestação);
4. examedasmamas.
Vejacommaisdetalhesemqueconsistecadaumdessesitensverificadosno
exameobstétrico.
Avaliação da altura uterina (AU)AavaliaçãodaAUéfeitaparaverificarocrescimentofetal.Primeiramente,
delimita-seessaalturapormeiodepalpaçãoedepoissefazamedidacom
afitamétrica.
Figura: 1.3: A avaliação da altura uterina é feita com fita métrica.
Ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF) AauscultadeBCFpodeserfeitaapartirde12semanasdegestação,com
oobjetivodeavaliaravitalidadefetal,pormeiodoritmoedaregularidade
dosbatimentoscardíacosdofeto.
Enfermageme-Tec Brasil 14
Figura 1.4: A ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF) é importante indicador da saúde do feto.
Esseprocedimentoérealizadocomdetectorfetalultrassônico(sonar).
OsBCFconsideradosdentrodanormalidadedevemestarentre120e160BPM
(batimentosporminuto).Acontagemdeveserfeitaduranteumminuto.
Manobra de LeopoldAmanobradeLeopoldérealizadaparaaverificaçãodaposiçãoedaapre-
sentaçãofetalnoútero.Essamanobraérealizadapormeiodapalpaçãoem
quatrotempos,comoveremosaseguir.Suarealizaçãoéindicadaapartirda
28ªsemana,sendoqueaAUeosBCFpodemseravaliadosapartirda12ª
semanadegestação.
VamosentendercomoéfeitaamanobradeLeopold?Comoditoanterior-
mente,elaérealizadaemquatrotempos:
Primeirotempo:Érealizadaa identificaçãodasituaçãoedaapresentação
fetal.Issoéfeitopormeiodepalpação,identificandoopolocefálico,opél-
vicoeodorsofetal.
Figura 1.5: Por meio da palpação identifica-se a posição fetal.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 15
Segundotempo:Ofetopodeestaremsituaçãolongitudinaloutransversa
epodeestaremapresentaçãocefálicaoupélvica.Quandooquesepalpa
nasínfisepúbicaéopolocefálicoouopolopélvico,ofetoestáemsituação
longitudinal,eaapresentaçãoécefálicaoupélvica.Aposiçãododorsoé
determinadaemrelaçãoàmãe,deacordocomaposiçãododorsoàesquer-
daouàdireitadamãe.Nessacircunstância,ofetopodeestarnasituação
longitudinal,cefálicooupélvico,direitaouesquerda.
OlocalondeselocalizaodorsoéopontodeauscultadosBCF.Ofetopode,
ainda,apresentar-seemposiçãotransversa,seoqueseapresentanasínfise
púbicaéoombroeapresentaçãocórmica.
Terceirotempo:Érealizadaamobilizaçãodopolocefálicooudopélvico.Visa
àexploraçãodamobilidadedopoloqueserelacionacomoestreitosuperior
dapelve,ouseja,asuaapresentação.Procura-seapreenderopoloentreo
polegarcomodedoindicadorouomédio,imprimindo-lhemovimentosde
lateralidadeparaverificarograudepenetraçãodaapresentaçãonabacia,
comparando-ocomooutropolo identificadonofundouterinodurantea
primeiramanobra.Quandoaapresentaçãoestáaltaemóvel,opolodaapre-
sentaçãobalançadeumladoparaooutro.
Quartotempo:Éfeitaapesquisadaescava,determinaaalturadopolocefá-
licoeseugraudeflexãoedeflexão.Comascostasdoexaminadorvoltadas
paraapaciente,coloca-seasmãossobreasfossasilíacas,estendendo-aao
longodomaioreixouterinoe,comamãoesquerda,quedelimitaofun-
do,apreende-seafitamétrica,verificandoocomprimentoobtido.Podemos
tambémcolocarumapontadafitamétricanaregiãopubianaeesticarafita
aolongodoeixouterino,comafitaentreodedoindicadoreomédio.Desse
modo,vamosterumacréscimode1,5cmemrelaçãoaométodoanterior.
Sínfise púbicaÉ“aarticulaçãosemimóvelqueune,nalinhamediana,assuperfíciesinternasdaslâminasquadrilateraisdopúbis”.Fonte:Dicionário digital de termos médicos,2007.
Glossário
Enfermageme-Tec Brasil 16
Figura 1.6: Os quatro tempos da manobra de Leopold.
Exame de mamaAindacomagestantedeitada,éfeitooexamedasmamas.Avaliam-seas
suasformas,aexistênciaounãodenódulos,sequandopressionadaséex-
pelidaalgumasecreçãoeobserva-seotipodemamilo.
Figura 1.7: O exame da mama também faz parte do exame obstétrico.
Apósarealizaçãodoexameobstétrico,énecessárioajudaragestanteale-
vantaredescerdamesa,comdelicadezaesegurança.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 17
Exames complementares
Alémdetodososprocedimentoseexamesrealizadosduranteaconsulta,
há uma série de exames complementares a serem solicitados à gestante.
Háumaagendacomadataadequadaparaarealizaçãodecadaumdeles.
Observeaseguir:
Fonte:http://news.arapiraca.al.gov.br/userfiles/image/gestante.jpg
Figura 1.8: O hemograma (exame de sangue) é feito logo após a confirmação da gravidez e também no segundo e no terceiro trimestres de gestação.
• hemograma–naprimeiraconsulta,nosegundoenoterceirotrimestres;
• glicose–naprimeiraconsulta,nosegundotrimestreouquandonecessário;
• VDRL(exameparadetectarsífilis)–naprimeiraconsulta,com30sema-
nasenomêsdoparto;
• toxoplasmoseerubéola–naprimeiraconsulta.Seamulhernãoapre-
sentarimunidade,essesexamessãorepetidosnosegundoenoterceiro
trimestres.Essaimunidadeéverificadapeloenfermeirooupelomédico
quandoagestantetrazoresultadosolicitadonaprimeiraconsulta.
• hepatiteB(HbsAg)–na30ªsemana;
• HIV–naprimeiraconsultaenosegundotrimestre:recomenda-sefazer
aconselhamentopréepós-teste.Noaconselhamento,oprofissionalque
está realizando a consulta avalia os conhecimentos da gestante sobre
HIV/AidsesobreoutrasDST.Apartirdaí,informaoqueelanãosabeou
sobreoquetemdúvida.Explicaa importânciadotestenagestaçãoe
informatambémqueessetesteérealizadoportodasasgestantes.
Enfermageme-Tec Brasil 18
• tiposanguíneoefatorRh;
• urinaEASecultura–naprimeiraconsulta,nosegundoenoterceirotri-
mestres,ouparacontroledeinfecçãourinária;
• fezesparasitológico–naprimeiraconsulta;
• ultrassonografia(USG):solicitarnaprimeiraconsulta;duranteopré-natal
ésolicitada,dependendodarotinadoserviço,danecessidade,deacordo
comasituaçãoclínicadagestanteeapresençadeintercorrências;
• preventivo:agestantedeverealizarpreventivoseoúltimoexametiver
sidofeitohámaisdeumanoouseapresentaralgumsintoma,devendo
realizá-loapósa13ªsemanadegestação.Muitasmulheresnãofrequen-
tamaUBSesóprocuramoserviçoemcasodegestação;porisso,deve-
seaproveitaraoportunidadepararealizaresseexame.OPapanicolaou
deveseragendadoemconsultaseparadadodiadopré-natal,devidoà
demoradosdoisatendimentosnomesmodia.Sempreérealizadopelo
médicoouenfermeiro.
Durantetodaaconsulta,agestantedeveseravisadadecadaprocedimento
antesdesuarealização.
Outras orientações do pré-natal
Aindanaconsulta,agestantedeveserorientadasobre:
– aimportânciadoaleitamentomaterno;
CarinAraujo
Fonte:www.sxc.hu/photo/161049
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 19
– amanutençãodeumadietaalimentarsaudável,deacordocomsuas
possibilidades. Ela deve se alimentar em menor quantidade e em
maiornúmerodevezes,emtornodeseisrefeiçõesaodia;
– oqueconstanocartãodepré-natal;
– adatadeagendamentodoretorno.
E,ainda,agestantedevepoderexpressarseussentimentoseterodireito
garantidodeesclarecersuasdúvidas.
Fonte:sisprenatal.datasus.gov.br/.../fotopre.jpg
Enfermageme-Tec Brasil 20
Como funciona o calendário das consultas?
Duranteopré-natal,devemsergarantidaspelomenosseisconsultas,sendo:
– umanoprimeirotrimestre;
– duasnosegundotrimestre;
– trêsnoterceirotrimestre.
Esseseriaocalendárioparagestaçõesderiscohabitual.
Noscasosemqueforemdetectadosquaisquerfatoresderisco,agestante
deveráserencaminhadaparaoserviçodereferênciaparaaltorisco.
Emtodasasconsultas subsequentes,devemser realizadosexame físicoe
obstétrico,interpretaçãodosexames,cálculodeIGeavaliaçãonutricional.
É muito importante a situação vacinal da gestante!
Avacinaçãoantitetânicaéindicadaparaprevençãodotétanoneonatalepro-
teçãodagestante.Éutilizadaavacinaduplaadulto(dT)e,nafaltadesta,pode
seraplicadaavacinatoxoidetetânico(TT).Segue-seoseguinteesquema:
Fonte:http://www3.uberlandia.mg.gov.br/midia/imagens/saude/vacinacao_adulto_1_caixa_mult.jpg
Figura 1.9: A vacinação é uma importante proteção para a gestante.
• Seagestanteapresentarcartãodevacinacomesquemacompleto,apli-
carsomenteumadosedereforço,seaúltimadosetiversidoaplicadahá
maisdecincoanos.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 21
• Quandoagestantenãoapresentarcartãoenãosouberinformarhistória
vacinal,deverá receber trêsdosescom intervalode60diasentreelas.
Podeseraplicadacomintervalode,nomínimo,ummês.Aaplicaçãoda
últimadosedevesersempre20diasantesdoparto.
• Gestantequerecebeuumadose:deverãoseraplicadasmaisduaspara
completaroesquema,sendoasegunda20diasantesdoparto.
• Gestantequerecebeuduasdoses:aplicaraterceiradose20diasantes
doparto.Quandonãodertempodecompletarasdosesantesdoparto,
essasdevemsercompletadasnopós-parto.
Orientações gerais para a gestante
• Agestantedeveserestimuladaaparticipardegruposeoficinasofereci-
dospelaredebásicadesaúde.
• Emtodasasconsultas,agestantedeveestarcomocartãodopré-natal
eosresultadosdosexames,assimcomoquandoforencaminhadapara
consultasespecializadas.
• Agestantedeveadequarseushábitosalimentares,como:aumentarain-
gestãodelíquidos;evitarconsumodecaloriascomodoces,refrigerantes,
alimentosgordurosos,frituras,café;devediminuiroconsumodeado-
çantes,diminuirovolumedasrefeições,fracionandoemcafédamanhã,
lanche,almoço,lanchedatarde,jantarelanchedanoite.
• Comrelaçãoàdietaalimentar,émuitoimportantetambémaumentaro
consumodefrutas,verduraselegumesereduziroconsumodesal.
• Nãodeveconsumirbebidaalcoólicaetabaco(usodecigarro).
Enfermageme-Tec Brasil 22
• Sensibilizar-sesobreoaleitamentomaternocomofonteprivilegiadade
alimentaçãodorecém-nascido.
CarinAraujo
Fonte:www.sxc.hu/photo/266170
HánoportaldoMinistériodaSaúdeummaterialmuitobomsobre
esse tema:manual técnicoPré-natal e puerpério: atenção quali-ficada e humanizada.Casovocêtenha interesse,podeacessá-lonoendereço:http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manu-
al_puerperio_2006.pdf
Atividade 2
Paraarealizaçãodestaatividade,éimportantequevocêverifiqueseépossí-
velassistiraumaconsultadepré-natalcoma(o)enfermeira(o)emumaUni-
dadedeSaúdemaispróximadesuaresidência.Casosejaviável,observeto-
dosospassosdaconsulta,elaborandoumrelatóriodoquefoiobservado.
Atividade 3
Façaumlevantamentoemsuacomunidadeparasabersetodasasmulheres
grávidasestãotendoacompanhamentonopré-nataleemqueunidadede
saúde.Assim, você tomará conhecimentodonível de conscientizaçãode
suacomunidadesobreaimportânciadopré-nataledaofertadaassistência
pré-natal.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 23
Conclusão
Oacompanhamento da gestação tem comoobjetivo não só promover a
saúdedagrávidaedoconceptodopontodevistasomático,mastambém
conhecereesclarecerasdúvidas,conhecerosmedosedesejosdamulher
emrelaçãoàprópriagestação.Quantomaisprecoceaidaaoobstetra,me-
lhoresosresultadosalcançados.
Resumo
• Aprimeiracoisaquevocêprecisasaberéqueoprocessodegestaçãoe
partoéfisiológico,ouseja,énaturalnafisiologiadocorpofeminino,não
sendo,portanto,umadoença.
• Osdireitosdasgestantestambémestãoasseguradosnalegislação.
• Opré-natalderiscohabitual(baixorisco)podeserrealizadoporenfer-
meiros.
• Oobjetivodoacompanhamentopré-nataléadetecçãoprecocedefa-
toresderisco,istoé,fatoresquepossamcolocaravidadamulheredo
bebêemperigo.
• Quantomaisprecoceodiagnósticodegravidez,melhorparaoacompa-
nhamentododesenvolvimentodofeto.Nessecaso,ésolicitadoexame
desangueouurinaparaconfirmarodiagnósticopormeiodoTesteImu-
nológicoparaGravidez(TIG).
• Aassistênciapré-natalconstadaavaliaçãodoestadogeraldesaúdeda
gestante e do bebê, a partir dos seguintes procedimentos: anamnese
minuciosa; exame físico completo; exame obstétrico; exames comple-
mentares.
• Aindanaconsulta,agestantedeveserorientadasobreaimportânciado
aleitamentomaterno;manterumadietaalimentarsaudáveldeacordo
comsuaspossibilidades;adatadeagendamentodoretorno.
• Avacinaçãoantitetânicaéindicadaparaprevençãodotétanoneonatal
eproteçãodagestante.
Enfermageme-Tec Brasil 24
• Agestantedeveserestimuladaaparticipardegruposeoficinasofereci-
dospelaredebásicadesaúde.
Informação sobre o próximo tema
Nopróximotema,vocêaprenderásobreassistênciadeenfermagemvoltada
parasituaçõesderiscomaterno-fetal.Atélá!
Respostas das atividades
Atividade 1
AnaLuizadeveseracolhidaeencaminhadaparaumconsultóriocomaten-
dimentoprivativo.Deveserouvidaedepoisdeveserexplicadoaelaqueas
característicasqueelarelatasãodegravidezeque,paraconfirmação,será
solicitadoumexamedesangueoudeurina.Tambémdeveserasseguradoa
elaquesuafamílianãoficarásabendodofatopelosprofissionaisdesaúde
queaatenderamnaUBS.Eladeveráserinformadaqueagravidezsóserá
confirmadacomoresultadodoexame,devendoserorientadaaretornarà
UBSassimqueoresultadoficarpronto,devendoentregá-loaoenfermeiro.
Emcasopositivo,eladeveráiniciaropré-natal.
Atividade 2
Estaatividadeédegrandeimportânciaparaasuaformação.Registreosda-
dosobservadosparaquevocêpossadebatercomotutoradistância.
Atividade 3
Estaatividadepermitequevocêfaçaumlevantamentosobreasituaçãode
pré-natalemsuacomunidadee,assim,vocêseráumtécnicoemenferma-
gembeminformadoacercadaregiãoondemora.Casonãohajaumauni-
dadedeatendimentopré-natalnalocalidadeemquemora,pesquiseonde
ficalocalizadaamaispróximadesuaresidência.
e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 25
Referências bibliográficas
BRASIL, Ministério da Saúde. Manual técnico: pré-natal e puerpério, atenção qualificada e humanizada. Brasilia, DF, 1996.
CURITIBA. Prefeitura. Programa mãe curitibana: planejamento familiar e risco reprodutivo. Curitiba, 2000.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Maternidade segura. Assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra, 1996
SANTOS, I. et al. Guia curricular para formação de auxiliar de enfermagem - área hospitalar: área curricular IV: participando da assistência integral à saúde da mulher, da criança e do adolescente. Belo Horizonte: Escola de Enfermagem da UFMG/PRODEN, 1995.
SCHWARCZ, R. et al. Saúde reprodutiva materna perinatal: atenção pré-natal e do parto de baixo risco. Montevidéu: Centro Latino-Americano de Perinatologia e Desenvolvimento Humano (CLAP), 1996. (Publicação Científica, n.1321).
SILVA, Marcos Nascimento et al. Saúde materna: a importância da assistência pré-natal. Revista Cadernos UniFOA, ago. 2009. Edição especial. Disponível em: <http://www.unifoa.edu.br/cadernos/especiais/pos-graduacao/02/97.pdf>. Acesso em: 15 mar. 2010.
Recommended