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Lenguaje
Patologías
1861
Paul
Broca
1874
Karl
Wernicke
Basándose en estas dos áreas cerebrales
claramente relacionadas con el lenguaje se
creo la teoría de la participación cerebral en
el lenguaje.
Una perspectiva más moderna y
elaborada de las áreas del
lenguaje se presenta en esta
imagen lateral del hemisferio
izquierdo. Estas áreas del
lenguaje contienen tres sistemas
funcionales: el sistema de
ejecución, el sistema de
mediación y el sistema
conceptual. Aquí se muestran
dos de ellos. El sistema de ejecución lo forman varias
regiones localizadas alrededor
de la cisura izquierda de Silvio.
Comprende las áreas clásicas del lenguaje (B = área de Broca;
W = área de Wernicke) así como la circunvolución
supramarginal adyacente (Sm), la circunvolución angular (CA),
la corteza auditiva (A), la corteza motora (M) y la corteza
somatosensitiva (Ss).
Afasia
Pérdida parcial o completa de las
habilidades del lenguaje debido a
daño cerebral.
Por lo general sin la pérdida de las
facultades cognitivas.
Tipos de afasias
Tipo Daño Compren
-sión
Habla Repetición
Broca Frontal Buena No fluida
Sin
gramá-tica
Mala
Wernicke Tempor
al
Pobre Fluida,
con buena
gramática
sin
significado
Mala
Tipos de afasias
Tipo Daño Compren
-sión
Habla Repetició
n
Conduc-
ción
Fascículo
arcuato
Fibras entre
Werni-cke y
Broca
Buena Fluida y
con buena
gramática
MUY mala
Global Temporal y
frontal Pobre Muy poca Mala
Transcor
-tical
motora
Frontal
anterior a
Broca
Buena No fluida,
sin
gramática
Buena
Tipos de afasias
Tipo Daño Compren
-sión
Habla Repetición
Transcor
tical
sensorial
Unión
temporal,
occipital y
parietal
Pobre Fluída,
gramatical
y sin
significado
Buena
Anómica Temporal
inferior
Buena Fluida y
con
gramática
Buena
Afasia de Broca.
Qué hacía usted antes de ingresar al Hospital?”
Con gran dificultad, sonidos guturales difíciles de entender sin práctica:
-Paciente: “Yoooo eeera un gua…rda…cos mmh,
bien…de nuevo”
-Médico:“A ver déjeme ayudarle: usted era un
guarda…”
-Paciente: “Guar- da costas” dice finalmente.
En la afasia de Wernicke el lenguaje es
fluido pero la comprensión es pobre.
Diálogo con un paciente con afasia de
Wernicke
“¿qué lo trae por el Hospital?”
-Paciente: “Como estoy sudando, estoy muy
nervioso, ya ve a veces logro ponerme al día,
no puedo mencionar tarripo, hace un mes,
muy pequeñito, he hecho muchas cosas
bien, me impongo, mientras que por otro
lado, usted sabe a lo que me refiero, tengo
que correr, trebin y todo eso.
Imitación o repetición de sonidos
Seguimiento de órdenes verbales
Trabajo de las funciones que
perduran
Aumento de la melodía del lenguaje
utilizando música
TRATAMIENTO PARA LAS AFASIAS
TRATAMIENTO PARA LAS
AFASIAS
Imitación o repetición de sonidos
Seguimiento de órdenes verbales
Trabajo de las funciones que perduran
Aumento de la melodía del lenguaje
utilizando música
Síntomas de la dislexia: Problemas de memoria a corto plazo por más de 4 segundos
Problemas para encontrar palabras fuera del uso común
como petulante o corpulento aunque conozcan su
significado.
Problemas para nombrar objetos sobretodo bajo presión de
tiempo
Pobre capacidad de repetición
dificultad para decir algunas palabras como periódico.
Problemas para encontrar rima y segmentar palabras.
Dispraxia o problema de coordinación motora en el
desarrollo (gruesa y fina).
Tiende a hacerse más evidente en la adolescencia
Lesiones del hemisferio
izquierdo en personas que
usan lenguaje se señas
producen afasias.
Afasia en personas con discapacidad auditiva
Cuando el niñ@ tiene un problema
del aprendizaje relacionados con L:
Puede tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sus sonidos;
Puede cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo;
Puede no comprender lo que lee;
Puede tener dificultades con deletrear palabras;
Puede tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente;
Puede luchar para expresar sus ideas por escrito;
Puede aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario limitado;
Puede tener dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras;
Puede tener dificultades en comprender bromas, historietas cómicas ilustradas, y sarcasmo;
Puede tener dificultades en seguir instrucciones;
Puede pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que suena similar;
Puede tener problemas en organizar lo que él o ella desea decir o no puede pensar en la palabra que necesita para escribir o conversar;
Puede no seguir las reglas sociales de la conversación, tales como tomar turnos, y puede acercarse demasiado a la persona que le escucha;
Puede confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números;
Puede no poder repetir un cuento en órden (lo que ocurrió primero, segundo, tercero); o
Puede no saber dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde allí.
Etimológicamente la palabra dislexia quiere
decir aproximadamente dificultades de
lenguaje. En la acepción actual se refiere a
problemas de lectura, trastorno en la
adquisición de la lectura.
Una primera definición sencilla de la dislexia
es la que nos dice que es el problema para
aprender a leer que presentan niños cuyo
coeficiente intelectual es normal y no
aparecen otros problemas físicos o
psicológicos que puedan explicar las dichas
dificultades.
DISLEXIA
Corteza cerebral
del disléxico
(Livingstone 1991) dislexia involucra a las células magno
del cuerpo geniculado lateral.
Retraso en la velocidad de conducción de las vías Magno.
El 75% de los disléxicos tiene defectos en la vía
magnocelular.
DISLÉXICO
Descanso En rima
El área AG está
involucrada en dislexia.
1- Buen rendimiento en tareas de discriminación
visual pero dificultades al leer.
2- Dificultades de asociación entre los fonos y las
letras. v y b, p y b, d y t. Dificultad con el análisis de fonemas y secuencias.
Dislexia superficial: leen mejor palabras regulares
que irregulares.
Dislexia profunda: comenten errores semánticos al
leer. Por ejemplo leer “capitán” en lugar de
“barco”
Tipos de dislexia
Tipos de dislexia (continuación)
Dislexia fonológica del desarrollo:
Problemas para discriminar entre palabras por
ejemplo, papa y papá. Pobre discriminación y pobre
memoria visual.
Diseidesia: Problemas para percibir las palabras y
sus sonidos. Problemas para leer palabras
irregulares.
Disfonesia: Problema para analizar los componentes
de las palabras. Problemas con palabras
desconocidas y con diferenciación entre palabras
como casa y hogar.
Disfoneidesia: Combinación de las dos anteriores.
DISFEMIAS
Según el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices cerebrales.
Tartamudez o Espasmofemia
Es una alteración de la comunicación (más que del lenguaje) consistente en una falta de coordinación motriz de los órganos fonadores que se manifiesta en forma de espasmos que alteran el ritmo normal de la palabra articulada (15).
DISCALCULIA
Independiente del nivel mental, de los métodos pedagógicos
empleados, y de las perturbaciones afectivas, se observa en algunos niños la dificultad de integración de los símbolos numéricos en su correspondencia con las cantidades reales de objetos
El valor del número no se relaciona con la colección de objetos
Se constatan igualmente dificultades en efectuar una buena coordinación espacial y temporal, relación que desempeña un papel importante en el mecanismo de las operaciones y dificulta o imposibilita la realización de cálculos
Por lo general, el niño disléxico que rota, transpone o invierte letras o sílabas, repite los errores con los números (6 x 9 ); (69 x 96); (107 x 701).
DISARTRIAS
Genéricamente, las disartrias son errores de la articulación de las palabras, que no coinciden con las normas socioculturales impuestas por el ambiente, que dificultan la inteligibilidad del discurso y que se presentan a una edad en que ya se debiera tener una articulación correcta.
Si la causa que produce dichos errores se encuentra a nivel del SNC, se denominan "disartrias" en sentido estricto, y si se encuentra a nivel periferico, se denominan "dislasias". Siendo esta la única diferencia entre las disartrias y las dislasias, y puesto que sus características clínicas son las mismas, las estudiaremos conjuntamente, centrándonos en las de origen funcional, por ser las que entran dentro de los Trastornos del Desarrollo Psicológico y, por tanto, de la competencia específica del psiquiatra.
DISPRAXIA
Se refiere a la falta de organización del
movimiento. Como en la Apraxia, el niño puede
ser de inteligencia normal y no tener ninguna
lesión cerebral. Puede intervenir diferentes
trastornos; resaltan los trastornos motores o
visuales y los trastornos afectivos o de
comportamiento
DISFASIA Y AFASIA DEL
DESARROLLO Disfasia es la pérdida parcial y afasia es la pérdida total del habla
debida a una lesión cortical en las áreas específicas del lenguaje, sin embargo, en la entidad que estudiamos, el concepto es insuficiente, ya que considera solo los casos en los que el niño pierde lo que tiene: el habla, pero no las situaciones como la que nos ocupa, en las que el trastorno es congénito: no se puede perder lo que nunca se ha tenido. Esta es la razón por la que este cuadro es muy discutido. Sobre este problema de base, la tan variada nomenclatura para esta entidad es sumamente elocuente: disfasia o afasia del desarrollo, congénita del niño, retraso idiopático del lenguaje, oligofasia, disacusia, sordera verbal, agnosia auditiva congénita...
DISGRAFÍA
Causas: Escritura defectuosa sin que un importante trastorno
neurológico o intelectual lo justifique
Hay dos tipos de disgrafía:
Disgrafía motriz:
Se trata de trastornos psicomotores. El niño disgrafico motor comprende la relación entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representación grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente
Se manifiesta en lentitud, movimientos gráficos disociados, signos gráficos indiferenciados, manejo incorrecto del lápiz y postura inadecuada al escribir
Disgrafía especifica:
La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepción de las formas, a la desorientación espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina
Los niños que padecen esta disgrafía pueden presentar:
Rigidez de la escritura: Con tensión en el control de la misma
Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores
Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente organización de la pagina
Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes dificultades
Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por la precisión y el control
DISORTOGRAFÍA
Concierne a las perturbaciones de la utilización escrita de la lengua;
frecuentemente va unida a los retrasos del lenguaje oral , como sintomatología de una silesia no apreciada, resultante de una aprendizaje defectuoso o de un medio cultural desfavorable, como falta de atención o de lectura comprensiva
Hay tres tipos de faltas de ortografía
1. Las fallas referidas a la trascripción puramente fonéticas de la formación del lenguaje hablado
Las faltas de uso que varían según la complejidad ortográfica de la lengua, cuando las palabras se sobrecargan de letras no pronunciadas
2. Las faltas de gramática
3. Las faltas referidas o palabras homófonas
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