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Se describen las generalidades de cada componente en el proceso de toma de impresión odontologica así como el procedimiento y materiales a utilizar, contiene manual de practica con imagenes.
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L. Nohemi Callejas Arroyo
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Oclusión
Reporte de Laboratorio N° 1
Elaboración de modelos de estudio
Dr. Alejandro Merino
Alumna:
Lidia Nohemi Callejas Arroyo
1 de septiembre 2015
L. Nohemi Callejas Arroyo
REPORTE DE LABORATORIO
PRACTICA N° 1
TOMA DE IMPRESIÓN
Introducción
Una impresión es una huella o réplica detallada en negativo obtenida de
los dientes o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales
de impresión.
Los materiales de impresión son usados para hacer réplicas de las
estructuras orales. Todo material de impresión debe estar en un estado
plástico o fluido mientras se está haciendo la réplica. Debido a cambios
físicos, reacciones químicas o polimerización estos materiales fluidos se
convierten en elásticos o rígidos dándonos una réplica en negativo de los
tejidos duros y blandos de la boca.
En este caso vamos a trabajar con Alginato, un hidrocoliode reversible del
cual hablaremos a detalle más adelante, la realización de modelos de
estudio es básica para procedimientos como ortodoncia, prótesis,
incrustaciones y cualquier trabajo en el cual debamos tener una relación
de los dientes a tratar y sus antagonistas para hacer un trabajo funcional
que no interfiera o entorpezca la oclusión funcional.
Objetivo
Se busca con esta práctica que el alumno sea capaz de tomar
impresiones con alginato que cumplan con las características propias de la
anatomía bucal que se desea tratar, instruir al alumno a usar
correctamente el material como alginato y yeso, así como los cuidados y
recomendaciones para trabajar con estos productos. Al final el alumno
debe ser capaz de crear sus propios modelos correctamente elaborados
para el tratamiento del paciente.
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Material
El material a utilizar es el siguiente.
Alginato
Medidas de agua y alginato
Espátula de plástico para alginato
Tasa de hule flexible
Cucharillas tipo rimlock
Agua
Yeso piedra (tipo III)
Tasa de hule rígida
Espátula para yeso
Papel
Campo
Guantes
Lentes
Gorro
Cubre bocas
Alginato
Las algas pardas de la familia de las
"feofíceas" constituyen la materia prima
principal en la producción de alginato.
El uso del alginato dental es para
impresiones dentales totales o parciales,
primarias para realizar modelos de estudio.
Al ser un material elástico, está indicado
para la impresión dental donde puedan
existir ángulos muertos.
El alginato dental viene provisto por el
fabricante (en una bolsa, frasco o lata)
como un polvo el cual al mezclarlo con el agua se obtiene un sol coloidal.
Luego por medio de una reacción química se obtienen fibrillas (las uniones
que se producen son primarias) que conforman un gel. Para lograr eso, el
alginato dental (recordemos que es una sal de sodio o potasio), tiene en su
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composición una sal de sulfato de calcio dihidratada que libera un ion
calcio para que se produzca la reacción. En esa reacción química el agua
no participa quedando atrapada dentro de ese tramado fibrilar que se
produce (recordar que puede sufrir de sinéresis, pérdida de agua y de
imbibición puede tomar agua y en ambos casos varia su dimensión).
Debido a las uniones, ese gel NO puede volver a transformarse en un sol
con lo cual decimos que la reacción es “irreversible”.
Podemos destacar que dentro del grupo de los alginatos existirán variables
de acuerdo a lo que busque cada odontólogo, cromáticos, antisépticos,
etc.
Medidas de Agua y Alginato
Estas serán utilizadas para manipular el
alginato y el agua con que se mezclara,
cada proveedor especifica con que
cantidad de producto se debe trabajar
para elaborar las impresiones maxilar y
mandibular, así como la cantidad de
agua correspondiente por cada unidad
de polvo de alginato.
Tasa de hule flexible para Alginato
La tasa de hule debe ser flexible para permitir su manipulación al mezclar en su interior el
alginato con el agua, con una sola mano se deberá tomar la
tasa, mientras con la otra se procede a espátula formando
círculos y números 8 en la tasa con la espátula de plástico,
podemos recordar que en las propiedades del alginato, al
combinarse con bajas temperaturas retardara su tiempo de
gelificacion, al contrario si la temperatura es elevada la
gelificacion será más rápida.
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Espátula de plástico para alginato
Recordando el punto anterior es importante
realizar los movimientos con una espátula de
plástico que permita el deslizamiento y no
altere la temperatura del alginato.
Cucharillas tipo RimLock
Las cucharillas tipo Rim Lock a diferencia de las normales están fabricadas
con acero inoxidable, lo cual las hace más resistentes, estas cucharillas no
presentan perforaciones para las
retenciones, sin embargo cuentan con un
bisel superior el cual ayuda a mantener la
muestra de alginato dentro de la cucharilla
mientras se está utilizando.
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Yeso piedra (Tipo III)
El yeso es un mineral que proviene de distintas partes del mundo. El
proceso de elaboración empieza cuando
el sulfato de calcio hidratado es calcinado
para que pierda humedad y después es
molido, de esta manera se convierte en
sulfato de calcio semihidratado, y entre
más calor se le aplique, mayor humedad
perderá (A esta humedad se le conoce
como agua de cristalización).
Los requisitos que debe de cumplir para su utilización en el laboratorio
dental son: 1. Fraguar rápidamente pero dando tiempo a su
manipulación.2. Reproducir exactamente los detalles de la impresión.3.
Tener la resistencia adecuada para los trabajos a los cuales están
destinados. El yeso piedra, posee una mayor dureza y más exactitud
dimensional, esto lo hace más deseable para la confección de ciertas
restauraciones. Se utiliza para correr modelos de trabajo, modelos de
estudio y de diagnóstico.
Tasa de hule rígida y espátula de yeso
Al contrario del alginato, en la tasa para el yeso se debe considerar una
que ser rígida, debido a los movimientos
circulares con los cuales se mezclara el yeso y el
agua, debemos mencionar que para evitar las
burbujas al hacer nuestro vaciado primero
dispondremos el agua en la tasa y acto seguido
pondremos el yeso correspondiente. La
espátula es mango de madera y espátula de
metal.
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Limpieza y equipo de protección
Aquí podemos anexar las cosas de higiene que necesitaremos al realizar
una práctica de este tipo, guantes, gorro, cubre bocas, lentes y un campo
para no ensuciar el área de trabajo.
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PROCEDIMIENTO
Al iniciar cualquier proceso es
muy importante cuidar la
higiene personal y del lugar
donde trabajaremos, lo
primero será limpiar nuestra
área de trabajo, nos
dispondremos a colocar un
campo sobre el área donde
ubicaremos nuestro material.
Debemos poner todos los
materiales que utilizaremos en
el área de trabajo, y preparar
a nuestro paciente sentándolo
en una silla y colocándole un
babero o campo para evitar
ensuciar.
Nos preparamos con guantes,
gorro, cubre bocas y lentes.
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Debemos escoger entre los 3 tamaños de cucharillas (ch, m, gde) cual es
la indicada para nuestro paciente, basándonos en la cobertura sobre la
arcada y que no presente molestias.
Impresión con Alginato
Preparamos nuestro alginato, siguiendo las recomendaciones del
proveedor. Por cada medida de alginato se pondrá una medida de agua,
es importante recordar que al trabajar con el alginato el tiempo es muy
limitado, por lo cual deberemos mezclar y poner el alginato en la cucharilla
para llevarlo a boca en menos de 1 minuto, de lo contrario gelificara fuera
de boca y nuestra impresión saldría mal.
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En el caso de las impresiones
inferiores se tomaran de frente
al paciente recordando sacar
los labios y dar un ligero
masaje debajo de ellos al nivel
de encías cuando la
cucharilla este dentro.
Para las impresiones
superiores, nos colocaremos
detrás de nuestro paciente
repitiendo los pasos anteriores
separando los labios y dando
un ligero masaje.
Debemos rectificar antes de
vaciar nuestra impresión que
la muestra está libre de
burbujas y es correcta en la
profundidad y dirección.
Procedemos a lavarla con
abundante agua.
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Vaciado en Yeso
Una vez listas nuestras impresiones en alginato, procederemos a vaciar en
yeso tipo III, en nuestra tasa rígida procederemos a poner un poco de
agua. Y después el yeso en polvo, notamos que rápidamente se absorbe el
agua, removemos y alternamos entre el agua y yeso hasta obtener una
consistencia cremosa que se queda pegada a la tasa y no se cae si la
volteamos.
Ponemos una línea base en nuestra impresión y con nuestra espátula o con
ayuda de un vibrador sacamos las burbujas existentes
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Una vez que hemos sacado las burbujas podemos seguir vaciando el yeso
hasta cubrir toda el área.
Debemos dejar fraguar el yeso alrededor de 3 horas para poder
desmoldar. Al finalizar con ayuda de una espátula de lecron podemos
separar el molde de la cucharilla.
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Conclusiones
Los modelos de yeso nos ayudan a estudiar la oclusión del
paciente de una forma más práctica, ya que gracias a las
impresiones de alginato tenemos una visión total de la parte
clínica de los dientes, podemos determinar la oclusión así como
patologías que se pudiesen presentar en la boca de los
pacientes.
Saber hacer una buena impresión es parte del trabajo básico
del odontólogo pues esta se utilizara como herramienta básica
de trabajo al realizar tratamientos de ortodoncia o que ameriten
agentes externos que serán integrados a boca.
L. Nohemi Callejas Arroyo
Bibliografía
http://www.monografias.com/trabajos12/alginato/alginato.shtml#ixz
z3kSYKmDtE
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/04/tema-5-tao-
materiales-para-impresion-y.html
http://protesistadental.blogspot.mx/2006/11/clasificacin-de-
yesos_116395478531374938.html
Materiales dentales, conocimientos básicos aplicados; Federico
Humberto
Materiales dentales aplicaciones clínicas; Carol Dixon
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