TRAUMATISMELE COLOANEI VERTEBRALE

TRAUMATISMELE TRAUMATISMELE COLOANEI COLOANEI

VERTEBRALEVERTEBRALE

AnatomieAnatomie

AnatomieAnatomie

Biomecanica coloanei Biomecanica coloanei vertebralevertebrale

FlexieFlexie ExtensieExtensie RotatieRotatie LateralitateLateralitate Sumarea misacrilorSumarea misacrilor

Nivelul TraumaticNivelul Traumatic CervicalCervical

C1-C4C1-C4 C5-C7C5-C7

DorsalDorsal LombarLombar

Fractura de odontoidaFractura de odontoida Extensie/flexie brusca a capuluiExtensie/flexie brusca a capului Cadere pe frunte cu capul extins/flectatCadere pe frunte cu capul extins/flectat Acceleratie urmata de deceleratie Acceleratie urmata de deceleratie

bruscabrusca Forme anatomo-cliniceForme anatomo-clinice

Varf de odontoidaVarf de odontoida CorpCorp BazaBaza Cu/fara deplasareCu/fara deplasare

FormeForme

Fractura C1 si odontoidaFractura C1 si odontoida Apar frecvent asociateApar frecvent asociate Fractura salvatoare- odointoida se Fractura salvatoare- odointoida se

deplaseaza concomitent cu atlasul deplaseaza concomitent cu atlasul fracturat si evita compresia fracturat si evita compresia medularamedulara

Mecanism de producereMecanism de producere Accidente rutiereAccidente rutiere

WhiplashWhiplash Centura de sigurantaCentura de siguranta

Caderi de la inaltime Caderi de la inaltime Surpari de terenSurpari de teren Mult mai frecvente in conditii de Mult mai frecvente in conditii de

razboi sau calamitatirazboi sau calamitati

ComplicatiiComplicatii NeurologiceNeurologice

PartialePartiale TotaleTotale

TardiveTardive SpondilozaSpondiloza spondilolistezaspondilolisteza

ImagisticaImagistica Radiografia din cel putin 2 incidenteRadiografia din cel putin 2 incidente CTCT RMNRMN

Forme anatomiceForme anatomice Tasare verticalaTasare verticala Tasare cuneiformaTasare cuneiforma TorsionareTorsionare TranslatieTranslatie Avulsia apofizelor transverseAvulsia apofizelor transverse

Cu sau fara leziuni mieliceCu sau fara leziuni mielice

TratamentTratament ConservatorConservator

Repaus la patRepaus la pat Membrele inferioare procliveMembrele inferioare proclive Mobilizare progresivaMobilizare progresiva

ChirurgicalChirurgical ChifoplastieChifoplastie VertebroplastieVertebroplastie Rahisinteza posterioaraRahisinteza posterioara

Elongatii-tractiuneElongatii-tractiune Minerva gipsataMinerva gipsata CorsetCorset Guler SchanzGuler Schanz

Coloana-radiografie cu Coloana-radiografie cu aspect aspect normalnormal

PolitraumatismulPolitraumatismul

Tasarea vertebralaTasarea vertebrala

ChifoplastiaChifoplastia

Tasare vertebralaTasare vertebralaevolutie in timpevolutie in timp

Deformarile coloanei Deformarile coloanei vertebralevertebrale

In plan frontal In plan frontal scoliozescolioze In plan sagital In plan sagital cifozecifoze In plan transversal In plan transversal derotariderotari Sumarea defromarilor Sumarea defromarilor cifoscoliozecifoscolioze

Hernia de discHernia de disc

HDHD

HDHD

HDHD

HDHD

HDHD

ScoliozeleScoliozele Deformari in plan frontalDeformari in plan frontal Curbura dictata de convexitateCurbura dictata de convexitate 4 grade de gravitate dupa unghiul 4 grade de gravitate dupa unghiul

curburiicurburii Ghibozitate dupa directia de Ghibozitate dupa directia de

derotarederotare Afectarea organelor mediastinale si Afectarea organelor mediastinale si

cutiei toracicecutiei toracice

Forme anatomocliniceForme anatomoclinice Noului nascut: asociat cu alte Noului nascut: asociat cu alte

malformatiimalformatii Primei copilariiPrimei copilarii Juvenila: cea mai frecventaJuvenila: cea mai frecventa AdolescentuluiAdolescentului

Aspect radiologicAspect radiologic Unghiul lui CobbUnghiul lui Cobb In decubit dorsalIn decubit dorsal VerticalVertical Cu tractiuneCu tractiune

TratamentTratament Simpla gimnastica medicalaSimpla gimnastica medicala CorsetCorset

MilwaukeeMilwaukee CheaunauCheaunau BostonBoston

ChirurgicalChirurgical HarringtonHarrington lukeluke

Coloana cervicalaColoana cervicala

CTCT

CTCT

CTCT

Volume renderingVolume rendering

RMNRMN

RMNRMN

Tasarea vertebralaTasarea vertebralaevolutia in timpevolutia in timp

Tasare vertebralaTasare vertebralaevolutieevolutie

Prezentare de Prezentare de caz caz

??

Prezentare de cazPrezentare de caz??

CTCT

CTCT

CTCT

CTCT

CTCT

CTCT

CTCT

Prezentare de cazPrezentare de caz FemininFeminin 83 de ani83 de ani Cadere la domiciliuCadere la domiciliu lipsa mersului, ortostatismului, lipsa mersului, ortostatismului,

miscarile active ale membrelor miscarile active ale membrelor inferioare aboliteinferioare abolite

Mobilizarea pasiva dureroasaMobilizarea pasiva dureroasa Prezentare la serviciul de urgentaPrezentare la serviciul de urgenta

Examen clinic si Examen clinic si radiologic la prezentareradiologic la prezentare

ConsultatieConsultatie Prelevari de probe biologicePrelevari de probe biologice Raiografie de bazin si coloana Raiografie de bazin si coloana

lombaralombara Tratament NSAID, miorelaxanteTratament NSAID, miorelaxante

Examen clinic si Examen clinic si radiologic la prezentareradiologic la prezentare

Examen clinic si Examen clinic si radiologic la prezentareradiologic la prezentare

CT abdomen si sacruCT abdomen si sacru

Mielom multipluMielom multiplu

Mielom multiplu Mielom multiplu localizari de electielocalizari de electie

Osteosarcom aspect CTOsteosarcom aspect CT

Va multumim pentru Va multumim pentru atentieatentie