Tromsø kommunes hemmelige tjenester…

Tromsø kommunes hemmelige tjenester….

Anne Helen Hansen

Kommuneoverlege

Tromsø kommune

03.11.05

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Kommuneoverlegen i Tromsø

Charlotte Goll, overlege forebyggende barne- og ungdomsmedisin Bernt Stueland, overlege psykisk helseAnton Giæver, overlege akuttmedisin/legevakt Glenn Severinsen, overlege smittevernInger Hilde Trandem, overlege sosialmedisinAnne Helen Hansen, kommuneoverlege

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Tromsø kommunes hemmelige tjenester….

Miljørettet helsevernKommuneoverlegen er myndighetForebyggende helsetjenester er

saksbehandler Kommunens MHV-gruppeEt tverrfaglig fagLangsiktig arbeid (5-50 år +++)

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern i Tromsø

Mona Yri og Karina Dølerud, helsekonsulenter,Forebyggende helsetjenester

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Kommunehelsetjenesteloven § 4a

§ 4a – 1: DefinisjonMiljørettet helsevern omfatter

de faktorer i miljøet

som til enhver tid

direkte eller indirekte

kan ha innvirkning på helsenBiologiske, kjemiske, fysiske, sosiale

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeidsområder

Drikkevann Avløpsvann Avfall og

renovasjon Forurensning av

grunnen Luftforurensning Helseforhold ved

boliger, offentlige bygninger, institusjoner

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeidsområder

Støy Forebygging av

ulykker Stråling Helseaspekt i

planlegging Sosiale

miljøfaktorer

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeidsområder

Vektorkontroll Offentlig rekreasjon

og turisme Sanitære tiltak i

forbindelse med epidemier, katastrofer mv

Omgivelses-hygiene

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeid og virkemidler

Holde oversikt over positive og negative faktorer i miljøet

Vurdere faktorenes innvirkning på helsaKomme med forslag til tiltak som er

helsefremmende, forebyggende eller avbøtende

Behandle klager fra publikumRådgivning

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeid og virkemidler

Tilsyn (skoler, barnehager, solarier, anløpende skip, svømmeanlegg mv)

Adressat for meldingsplikt (frisører, hudpleie, solarier, campingplasser mv)

Gi godkjenning (boblebad, svømmeanlegg, barnehager, skoler, barneparker mv)

Kreve konsekvensutredning

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern, arbeid og virkemidler

Pålegge opplysningspliktKreve granskningPålegge rettingIlegge tvangsmulktStansingBegjæring om offentlig påtale mtp straff

(bøter eller fengsel)Klage på vedtak skal til fylkesmannen

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern

Virksomhet og avgjørelser skal være i tråd med helsetjenestens formål:

Fremme folkehelse og trivsel og gode sosiale og miljømessige forhold, og søke og forebygge og behandle sykdom, skade eller lyte (Khtjl § 1-2)

Forholdsmessighet

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern er kvalitetssikring

DEMINGS SIRKEL

Planlegge

Kontrollere Utføre

Korrigere

Miljørettet helsevern

Forskrift om miljørettet helsevern (1. juli 2003)

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern-barnehager og skoler

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Forskrift om miljørettet helsevern i barnehager og skoler

Miljørettet helsevern–barnehager og skoler

Miljørettet helsevern

er barnas og de unges

arbeidstilsyn

Godkjenning av alle barnehager etter forskriften

Tilsyn med at forskriften overholdes

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern–barnehager og skoler

76 barnehager 22 familiebarnehager 2 barneparker 42 grunnskoler (+2 priv.) 7 videregående skoler Alle skal godkjennes Alle skal ha tilsyn, helst

hvert 2. eller 3. år Ikke tilsyn i 2002, 2003,

2004

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – badeanlegg mv

Forskrift for badeanlegg, bassengbad, badstu mv

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – badeanlegg mv

§ 6 Meldeplikt og dokumentasjon

”Før badeanlegg tas i bruk, og ved endringer i driften, skal eieren av anlegget legge fremfor kommunen melding med vurdering av alleforhold som kan ha innvirkning på helse,hygiene eller sikkerhet for brukerne veddriften av badeanlegget. Meldingen skalforelegges medisinsk-faglig rådgiver tiluttalelse.”

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – badeanlegg mv

Kommunale svømmeanlegg (9 i drift) Andre svømmeanlegg (2?) Friluftsbad (1?) Boblebad (antall?) Alle skal godkjennes Alle skal ha tilsyn,

boblebad helst hvert 2. år og

svømmeanlegg hvert 3. år Ikke tilsyn i 2002, 2003, 2004

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – hud og hår

Forskrift om

hygienekrav

for frisør-,

hudpleie-,

tatoverings-

og hulltakings-

virksomhet

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - hud og hår

Piercing/tatovering skal godkjennes, og helst ha tilsyn årlig

Hudpleie- og frisørsalonger har meldeplikt, tilsyn bare etter klage

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - hud og hår

Frisørsalonger (39) Hudpleie (antall?) Tatoveringstilbud Hulltakingstilbud Ingen tilsyn i 2002,

2003, 2004

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - røyk

Lov om vern mot tobakkskader mv,

sist endret 1. juni 2004

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - røyk

Informasjonsarbeid Samarbeid med

Byutvikling, skjenkekontrollen, Arbeidstilsynet, Fylkesmannen, Universitetet mv

Kvalitetsarbeid 36 tilsyn i 2004 Ingen tilsyn i 2002,

2003Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – Tromsøbrua

Sikring av Tromsø-brua

mot selvmords-hopping

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - støy

Trafikkstøy Subjektiv og

objektiv støy Søvnforstyrrelser Ikke over 55 db ute Ikke over 35 db

inne God planlegging

foran skjerming

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – vann og avløp

Forskrift om vannforsyning og drikkevann

Forskrift om utslipp av avløpsvann

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – vann og avløp

Mattilsynet gir godkjenning av vannverk etter å ha innhentet uttalelse fra kommuneoverlegen vedr miljørettet helsevern

Kommunen og Mattilsynet har felles tilsyn med drikkevannet

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – vann og avløp

Forskrift om utslipp

av avløpsvann gir

miljørettet helsevern

anledning til å

Nekte utslipp Påby rensing eller

desinfeksjon

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - radon

Informasjon Samarbeid med

Byutvikling Radon må bli et

tema også ved kjøp og salg av boliger der det er påvist radon i grunnen

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - solarier

Statens

stråleverns

tilsynsmyndighet

er delegert til

kommunene

fra 01.01.04

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - solarier

Usikkert hvor mange solarier i Tromsø Meldepliktig virksomhet Tilsyn anbefales hvert 3. år Ett tilsyn i 2005

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - skadedyr

Forskrift om skadedyrbekjempelse

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - skadedyr

Avtale med skadedyrfirma inngått i 2004

Kan gi pålegg om forebyggende tiltak

Kan gi pålegg om utrydding

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern - skadedyr

Kommuneoverlegen i Tromsø utsteder sertifikat om fritakelse for rotteutrydding om bord i skip

Inspeksjon foretas av skadedyrfirma 29 sertifikater i 2004 Virksomheten finansieres av rederiene

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern

…asylmottak, hospits, kjøletårn… …et enormt fag i en spennede by… … angår alle sektorer, alle politiske utvalg...

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern – ikke så hemmelig lenger

Kommunehelsetjenesteloven § 3-5:

”Kommunelegens tilråding og begrunnelse skal alltid følge saken når kommunen behandler saker om miljørettethelsevern…”

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern

”Sammen for et varmt og livskraftig Tromsø”

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern

En moderne

kommune

SamarbeidKvalitetLangsiktighet

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern er samfunnsmedisin

Hvorfor driver leger med dette?

Den ene

og de mange Lege - pasient-

relasjonen Befolkningen er

”pasienten”

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø

Miljørettet helsevern er kvalitetssikring

Anne Helen Hansen, kommuneoverlege i Tromsø