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8/18/2019 Tumores Óseos de Los Dedos de la mano
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DIAGNÓSTICO DE LOS
TUMORES ÓSEOS
BENIGNOS Y MALIGNO
DE LOS DEDOS
MR1 Elio Renzo Rimarachín Valderrama
SPITAL REGIONAL DE LAMBAYESERVICIO DE IMAGENOLOGÍA
8/18/2019 Tumores Óseos de Los Dedos de la mano
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Tumores óseosprimarios de la
mano: 2-5% de todos
los tumores óseos.
Maoría detumores de !a metacarpian
#eni"nos
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• Encondroma• Exosos!s
s"#"n$"%a&• Os%ocondroma• Condro#&asoma• '!#roma
condrom!xo!d%
TE(IDOCARTILAGINOSO
• Os%omaos%o!d%
TE(IDO)SEO • Q"!s% *s%• T"mor d% c
$!$an%s• Sarcomas
, m%-sas
OT
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,
• $esiones d• $íticas& sin
característ
a"resi'ida• (ur"en de• )p* +eston
endostal&adel"azame,pansión
cortical• Matriz con
característ• )p* alcic
condroides•
(in reaccióni masa de
ENCONDROMA
T"mor #%n!$no 1 com2nd% &a mano
onducen a !,patoló"icas o su!rir
de"eneración mali"na.
)"* sintomtica
3allaz"o incidental.
67 18a29 metacarpiano mano 9
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M"3%r 45 a6os
hombre 49 a + dolor 4to dedo
parición repentinade dolor en el dedo
78 9a&an$% 0rox!ma&
T%rc!o d!sa&
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Masas /iencircunscritas
lo/uladas.
T:• H!0o o
!so!nlas par
/landaon contraste
)"adolinio* realzande !orma 'aria/le.
(eptos o realce
peri!=rico.
T;• Típicam
.
$as calcicacionescentrales
hipointensas.
o de/e edema ó
partes
ada
ENCONDROMA
R%sonanc!a ma$n+!ca
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T; con EG T:
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)"* M?ltiples encondroma
)"* istri/ución as!m+r!
0 : @e
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n!6o d% > a6os
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• )"*$esión ósea #!%nc!rc"nscr!a
• Car%c%n de una cla
con!n"!dad tanto medular como con l
• , di!:• Os%ocondroma
medular se continlesión.
• L%s!*n d% Nora@os%ocondroma0arosa&? proli!ee,tra;a. #eni"na&similar a osteocon
E/OSTOSISSUBUNGUEAL
ES#E6DA(
D%#a3o d%& &%c
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• D%0%nd%nc!a cor!c&%s!*n.
• Irr%$"&ar!dad d% s"s"0%rc!% con ona, m-r$%n%s !m0r%c
Os%ocondromaos!s 0arosa&
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Rx s!m0&%
• $esioness+s!&%s o
0%d!c"&adas• Re"iónm%asar!a con proeccióntípicamente
!uera de laepísis.• )+*
Ensanchamiento de la
metsis de la
OSTEOCONDROMAS
TUMORES )SEOSBENIGNOS MS COMUNES.
:F :7 d% odos&os "mor%s *s%os
d%
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a
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• TC• Mismos hallaz"
radio"ra!ía sim•
emuestra lacon!n"!dad m&a ca0a car!&a
• Eco$ra9Ka•
emostrar la cacarK&a$o de !oprecisa& como u
por hueso en su
OSTEOCONDROMAS
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OSTEOCONDROMARM
• Es0%sor d%& carK&a$o ) de la rans9ormama&!$na• @resencia de edema en la m=dula o en los
/landos adacentes de las estructuras
neuro'asculares adacentes.• La ca0a d% carK&a$o es i"ual
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• (e localizancaracterísticament%0Ks!s d% "n
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RF simp• $esión rad
lo/ulada& • (in reacc
perióstica• #orde esc
/ien den
RM• 3ipointen
realce pecontraste
• 3iperinteT2.
'IBROMACONDROMI/OIDE
/eni"nos
E,tremadamenteraros
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Rxs!m0&%• L%s!*n &K!ca milim=trica&
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Radio"ra!ía!rontal @a laima"en sa"ital"adolinio consupresión "rasa en T1-MR@# de la!alan"e pro,imaldemuestran un nidoesclerótica )Iechas*con lucenciacircundante&
hallaz"os
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RF simple
• #ien delimitadas)zona de
transiciónestrecha*• (in reacción
perióstica.• 'eces el hueso
se e,pande coneladel"azamientocortical.
• (i ha !ractura atra'=s de esta
lesión un
El T
• Jtiles desca
entida• T2 hiperi
• T1 hipoin
• @or lo ha nlí
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R, simple
• $esión"eo"rcalítica
• #ordes maldenidos
• E,pansi'a tra/eculada
• (inproducción
de matriz.• (e ori"ina en
metsis se e,tiendehasta laepísis&
alcanzando
RM
• Konassólidashiperintensas en T2 porele'adocontenido enhemosiderina ele'adacelularidad.
• Realce trasadministración decontraste enel T1&e,istiendozonas
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i iSarcomas
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• omo primarios• (arcoma de Ein• Tumores 'ascula•
ondrosarcoma.• Asteosarcomas s
in!recuentes en l
• $as metstasis en la•
$esiones líticas a• Ari"en ms !recuca de pulmón& mri;ón.
Sarcomas*s%os ,
m%-sas!s
*s%as
En los dedos&representan menos
de un 1% de lostumores óseos
mali"nos.
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MUCHAS GRACIAS
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