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CURSO: ME-5000 MEDICINA INTERNA II
CRÉDITOS: 12 créditos
CORREQUISITOS: ME-0311 ó ME-0420 REQUISITOS: ME-0310, ME-4012, ME-4013, ME-4015
HORAS TOTAL/SEMANA: 32 horas NIVEL: V año
TIPO DE CURSO: Teórico-práctico CLASE DE CURSO: Propio MODALIDAD: Regular HORARIO: L, K, J,: 07:00 a 11:50 M: 7:00 a 16:50 V: 7:00 a 15:50 I. DESCRIPCIÓN DEL CURSO: El objetivo primordial de este curso es impartir a los estudiantes los conocimientos fundamentales para la
comprensión de las patologías principales en la Medicina Interna; así como el desarrollo de aptitudes y destrezas
necesarias para una práctica clínica crítica y racionalizada.
Es un curso teórico-práctico que constituye una etapa de integración entre el conocimiento fisiopatológico, semiológico y la formación clínica propiamente dicha. Se incluyen también las sesiones clínicas y anatomoclínicas de la Sección de Medicina y en algunos casos, cursillos, jornadas y congresos médicos que pueden ser de interés para el estudiante. ROTACIONES: Comprende cuatro rotaciones de cuatro ó cinco semanas cada una.
TUTORÍA: En cada rotación, el estudiante estará a cargo de un tutor, quien establecerá las normas para la
realización de la práctica clínica en su servicio. ELABORACIÓN DE HISTORIA: El estudiante debe realizar una historia por semana, completando
aproximadamente 12 historias durante el ciclo. II. OBJETIVOS OPERACIONALES
1. Información teórica con clases magistrales. 2. Utilización de métodos audiovisuales. 3. Participación en sesiones clínicas, sesiones anatomo-clínicas, seminarios. 4. Tutoría clínica (teórico-práctica) a nivel de salones de pacientes hospitalizados y de consulta externa,
mediante tutoría directa de los profesores. 5. Estimular el razonamiento clínico y la conciencia crítica mediante el análisis de casos.
III. OBJETIVOS GENERALES
1. El propósito del curso es enseñar al estudiante a adquirir los conocimientos y comprender los datos
básicos de la patología médica existente en nuestro país. 2. Formar actitudes y hábitos profesionales adecuados para el ejercicio clínico de la profesión. 3. Adquirir los conocimientos esenciales de las técnicas de laboratorio, clínicas y de investigación en este
campo.
UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA
Carrera Reacreditada por el SINAES
IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Nivel de conocimiento: Rememoración. Se trata de verificar la facilidad de recordar y reconocer conocimientos.
2. Interpretación: Preguntas para evaluar la capacidad de interpretación de datos específicos. 3. Solución de problemas: Se prueba la aplicación de conocimientos a la solución de un problema dado. 4. Evaluación y síntesis: Para probar la capacidad de evaluar una situación global y de sintetizar numerosos
elementos en un conjunto original y significativo. 5. Nivel de actitudes: Formar hábitos y actitudes profesionales adecuados en relación a los principales
padecimientos médico-quirúrgicos, de su epidemiología y de su relación con la Medicina Comunitaria, para el ejercicio integral de la Medicina.
6. Importancia a través de la patología estudiada de los problemas médico-sociales. 7. Identificación y resolución de factores ecológicos que inciden en muchas enfermedades en Costa Rica. 8. Desarrollar una actitud crítica y científica en el estudiante. 9. Enseñanza y realización de técnicas y destrezas psicomotoras básicas para el cabal desempeño que se
le exigirá como un futuro médico general.
V. METODOLOGÍA
El método de aprendizaje ocupa tanto el trabajo individual como el de grupos para aprovechar el estímulo dado al estudiante con el objeto de que desarrollen sus aptitudes y se estimule en la investigación clínica, epidemiológica y terapéutica del contenido del curso. También se aprovecha la labor del grupo en donde se busca la interacción entre profesores y alumnos y entre los mismos estudiantes para que se generen discusiones, preguntas y respuestas. a. Hospitalizados y Consulta Externa: Consiste en el estudio y análisis de un caso clínico que es atendido
por el profesor y un grupo de estudiantes que participan en forma activa en la anamnesis y exploración del paciente. Esta actividad se realiza fundamentalmente en los salones del hospital y en algunos casos en la Consulta Externa, bajo la supervisión y responsabilidad del profesor a cargo, y se aprovecha para hacer una discusión y análisis de los casos vistos, lo que conlleva a un estímulo a la investigación y el autoaprendizaje de parte del estudiante.
b. Sesión anatomo-clínica: Se trata de una práctica de integración, que consiste en la participación de profesores y estudiantes en el estudio de pacientes con determinados padecimientos. Es una forma de docencia indirecta, en donde el estudiante puede ir formando una actitud crítica en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
c. Sesión bibliográfica: Es una labor docente de investigación y búsqueda bibliográfica con el objeto de
actualizar a los estudiantes y profesores sobre diferentes tópicos (diagnósticos, sintomatología, etiopatogenia y tratamiento) de enfermedades conocidas o de descubrimientos recientes. Esta actividad pretende demostrar y establecer la necesidad de actualización permanente que debe tener el individuo como estudiante, y como futuro profesional, y que deberá mantener y continuar durante el resto de su ejercicio profesional.
d. Seminario: Es una actividad de grupo con asesoramiento de un profesor para la exposición y desarrollo de un tema de interés general al grupo de estudio. Deben seguir un esquema de trabajo de investigación clínico-epidemiológico y con actualización del tema en relación a los campos etiopatogénicos, de diagnóstico y tratamiento.
e. Conferencia: Exposición a cargo del profesor o conferencista invitado, relacionado con temas de interés y
en la cual se demuestra la interrelación e integración que deben haber en los diferentes campos de la Medicina Interna.
f. Sesiones Clínicas: Se trata de evaluaciones formativas que se desarrollan a través de presentaciones audiovisuales de casos para el análisis y discusión de los mismos.
Esta actividad le permite al estudiante apreciar lo aprendido y lo estimula a rememorar, interpretar, evaluar y solucionar los casos problema presentados y lo estimula en su función de aprendizaje y auto aprendizaje.
VI. EVALUACIÓN
Aprovechamiento 60%
Examen Final Oral 40 % TOTAL 100%
La escala de calificación de los exámenes será de CERO a DIEZ (0 a 10) VII. ASISTENCIA
El estudiante debe asistir a todas las actividades académicas teórico-prácticas programadas. De acuerdo con lo establecido en el Reglamento de la Escuela de Medicina vigente, “El máximo de ausencias permitidas, será de un 10% en cualquiera de las actividades fijadas en el programa. Sobrepasado ese porcentaje, se perderá el curso”... Aquellos estudiantes que incurran en un número de ausencias mayor a 10% de cualquiera de las actividades académicas teóricas y prácticas, no tendrán derecho a examen final y por lo tanto perderán el curso. VIII. CONTENIDO DEL CURSO
Se ha hecho una programación del curso para que tenga una estructura en que se inicia con las generalidades
de las enfermedades y se va progresando en complejidad de conocimientos conforme avanza cada curso
teórico.
En el desarrollo del programa se dan las pautas básicas, terapéuticas y epidemiológicas.
Se intercambian con las clases magistrales a lo largo de todo el curso, sesiones clínicas, sesiones anatomo-
clínicas, sesiones bibliográficas y seminarios sobre diversos temas médicos.
Diariamente los estudiantes participan en la visita médica de pacientes hospitalizados y en la consulta externa
para recibir formación académica y profesional.
A. Medio Interno Hidroelectrolítico y Ácido-Base
Principios de Fluidoterapia
– Compartimentos corporales y fisiología de los líquidos corporales.
– Composición química de las soluciones parenterales.
– Utilización clínica de soluciones de uso parenteral.
– Indicaciones racionalizadas.
Alteraciones en la concentración sérica del sodio
– Cambios en el volumen y tonicidad de los líquidos corporales.
– Hiponatremia.
– Hipernatremia.
– Manejo de hiponatremia e hipernatremia.
Alteraciones de la función renal:
– Cambios en la filtración glomerular.
– Aclaramiento endógeno de creatinina.
– Pruebas de función renal.
– Azoemia prerrenal e insuficiencia renal.
– Fracción de excreción y reabsorción tubular.
– Hiperuricemia.
– Síndrome hepatorrenal.
Alteraciones en la concentración sérica del potasio
– Homeostasis extrarrenal y renal de potasio.
– Hipokalemia.
– Hiperkalemia.
Alteraciones ácido-base
– Homeostasis ácido-base.
– Gasometría arterial.
– Brecha aniónica.
– Trastornos ácido-base.
– Acidosis metabólica.
– Acidosis tubular renal (ATR).
B. Urgencias Médicas
Procedimientos y técnicas
i. Gases arteriales
ii. Toma de muestras
iii. Punción lumbar
iv. Catéter percutáneo
v. Catéter subclavio
Hipertensión arterial
Crisis hipertensiva
Accidente vascular cerebral
Crisis convulsivas
Diabetes mellitus
Meningitis
Mordedura de Serpiente. Manejo
Cardiopatía Isquémica
Varios
C. Reumatología
Tejido conectivo
Enfermedades congénitas
Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas
Inmunología
Osteoporosis – Artrosis
Reumatismo de partes blandas – Fibromialgia
Artritis Reumatoide
Lupus eritematoso sistémico – Vasculitis
Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática
Espondiloartropatías – Gota
Esclerosis sistémica - Artritis séptica
D. Infectología
Síndrome Séptico.
Antibióticos
Meningitis
NAC-NIH
Endocarditis
Zoonosis
Infecciones intrahospitalarias
VIH/SIDA
E. Análisis Clínico
a. Primera fase: FASE ORGANIZATIVA
1. Estructuración u ordenamiento de la información (por órganos o sistemas). 2. Visión global (edad, sexo, tiempo de evolución). 3. Dominio de la información (orientación de datos positivos y negativos - ¿de qué trata el caso?).
b. Segunda fase: FASE INTERPRETATIVA
1. Establecer el compromiso estructural y funcional del paciente (¿qué pasa con el paciente?) – Interpretación Anátomo-Fisiopatológica.
2. Reconocer la presencia de síndromes. 3. Determinar la naturaleza del proceso anátomo-patológico. 4. Elaborar un resumen anátomo-fisiopatológico, o sea, la Caracterización del caso (es la expresión
anátomo-fisiopatológica del caso. Permite evaluar la capacidad para sintetizar e integrar la información.
c. Tercera fase: FASE ANALÍTICA
1. Estrategia o planteamiento diagnóstico. i. Base Sindrómica ii. Base Etiopatogénica iii. Base Anátomo-Fisiopatológica iv. Otras
2. Análisis propiamente dicho i. Reconocimiento de los problemas: Reconocer lo que está a favor y lo que está en contra del
diagnóstico planteado. ii. Resolución: Para resolver los problemas del caso hay dos posibilidades:
– Proponer nuevos exámenes, indicando el valor que tendrían para resolver los problemas. – Plantear nueva hipótesis (replanteamiento).
F. Geriatría
Epidemiología y demografía
Historia clínica geriátrica
Envejecimiento de aparatos y sistemas
Cuidado paliativo del paciente terminal
Valoración nutricional
Fragilidad-Falla para progresar
Evaluación cognitiva
Depresión y delirium
Síndrome inmovilización y úlceras presión
Constipación e impactación fecal
Caídas y trastorno de la marcha
Rehabilitación geriátrica
Farmacología geriátrica
Abuso y maltrato
Demencia
Trastornos del sueño
Incontinencia urinaria
G. Nefrología
Insuficiencia Renal Aguda
Nefropatía diabética
Proteinuria y riesgo cardiovascular
Insuficiencia Renal Crónica
Nefropatía Lúpica
Terapia sustitutiva renal
Trasplante renal
H. Neurología
Enfermedad Vascular Cerebral
Parkinson y parkinsonismo
Cefalea
Enfermedades de la motoneurona
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Alzheimer
Neuropatías
Enfermedades de la placa neuromuscular
Miopatías
Vértigo
Epilepsia
I. Hematología
Carencia de hierro
Anemia megaloblástica
Anemias hemolíticas adquiridas
Anemias hemolíticas congénitas
Leucemias agudas
Leucemias crónicas
Enfermedades de células madres: aplasia y displasia
Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos.
Trastornos de los factores séricos de la coagulación
Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos
Principios de Medicina Transfusional
J. Oncología
Principios de Oncología Médica. Abordaje, tratamiento y complicaciones.
Linfomas, Mielomas
Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón
Cáncer gástrico y cáncer de colon
Cáncer de próstata
K. Gastroenterología
Enfermedad Intestinal Inflamatoria
Abordaje de las diarreas (Casos clínicos)
Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto
Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo
Ictericia
Hipertensión portal
Encefalopatía hepática
Ascitis
Procedimientos en Gastroenterología
Hepatopatías crónicas
Masas hepáticas
L. Medicina Nuclear y Ultrasonido
Centellografía ósea.
Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes vasos.
Medicina nuclear cardiovascular
Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides
Centellografía y ultrasonografía de vías biliares
Centellografía y ultrasonido en la valoración hepatocelular.
Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las lesiones hepáticas focales.
Centellografía de riñón y vías urinarias.
Centellografía y ultrasonido de vesícula.
Ultrasonografía de riñón y vías urinarias.
Centellografía pulmonar.
M. Endocrinología
Tumores hipofisiarios no funcionantes. Hipopituitarismo
Principios generales de fisiología endocrinológica
Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas, acromegalia y gigantismo
Abordaje del diagnóstico endocrinológico
Bocios e hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Testículo y ovario
Nódulos tiroideos y cáncer
Tiroiditis
Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus. Educación, tratamiento no farmacológico y metas de control deseable.
Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus: prevención, diagnóstico temprano y tratamiento.
Osteoporosis.
Diabetes Mellitus en situaciones especiales: Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades intercurrentes.
Síndrome metabólico y prevención de diabetes.
Hipertensión Arterial de Origen Endocrino.
Hirsutismo.
Hiperlipidemias.
Metabolismo del calcio.
Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia nervosa.
N. Dermatología
Introducción a la Dermatología
Estructura y función de la piel
Estudio del paciente dermatológico
Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma
Dermatitis atópica y de contacto
Psoriasis y dermatitis seborreica
Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata)
Acné y rosácea
Dermatosis bacterianas
Dermatosis virales
Micosis superficiales y profundas
Dermatozoonosis
Enfermedades transmisión sexual
Enfermedad de Hansen
Enfermedades bulosas
Enfermedades difusas del tejido concectivo
Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético
Terapéutica dermatológica
IX. CRONOGRAMA (CONTENIDOS)
SEMANA TEMA CONTENIDOS
SEMANA 1
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Compartimentos corporales
URGENCIAS MÉDICAS
Procedimientos y técnicas
Gases arteriales
Toma de muestras
Punción lumbar
Catéter percutáneo
Catéter subclavio
Hipertensión arterial
Crisis hipertensiva
Accidente vascular cerebral
Crisis convulsivas
REUMATOLOGÍA
Tejido conectivo
Enfermedades congénitas
Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas
Inmunología
INFECTOLOGÍA Síndrome Séptico.
Antibióticos
ANÁLISIS CLÍNICO Análisis Clínico – Sesión Introductoria
SEMANA 2
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Soluciones parenterales
URGENCIAS MÉDICAS
Diabetes mellitus
Meningitis
Mordedura de Serpiente. Manejo
Cardiopatía Isquémica
REUMATOLOGÍA Osteoporosis - Artrosis
Reumatismo de partes blandas - Fibromialgia
INFECTOLOGÍA Antibióticos
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 1
GERIATRÍA
Introducción
Epidemiología y demografía
Historia clínica geriátrica
SEMANA 3 MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y Fluidoterapia
SEMANA TEMA CONTENIDOS
ÁCIDO-BASE
URGENCIAS MÉDICAS Varios
REUMATOLOGÍA Artritis Reumatoide
Lupus eritematoso sistémico - Vasculitis
INFECTOLOGÍA Meningitis
NAC-NIH
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 2
NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda
NEUROLOGÍA Enfermedad Vascular Cerebral
GERIATRÍA Envejecimiento de aparatos y sistemas
Cuidado paliativo del paciente terminal
SEMANA 4
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Conceptos de función renal
URGENCIAS MÉDICAS PRUEBA EVALUATIVA
REUMATOLOGÍA Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática
Espondiloartropatías - Gota
INFECTOLOGÍA Endocarditis
Zoonosis
GERIATRÍA Valoración nutricional
NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda
NEUROLOGÍA Parkinson y parkinsonismo
Cefalea
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 3
SEMANA 5
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Alteraciones en la natremia
REUMATOLOGÍA Esclerosis sistémica - Artritis séptica
INFECTOLOGÍA Infecciones intrahospitalarias
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 5
GERIATRÍA Fragilidad-Falla para progresar
NEUROLOGÍA
Enfermedades de la motoneurona
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Alzheimer
HEMATOLOGÍA Carencia de hierro
NEFROLOGÍA Nefropatía diabética
SEMANA TEMA CONTENIDOS
SEMANA 6
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Alteraciones en la natremia
REUMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
INFECTOLOGÍA VIH/SIDA
NEFROLOGÍA Nefropatía diabética
NEUROLOGÍA
Neuropatías
Enfermedades de la placa neuromuscular
Miopatías
HEMATOLOGÍA Anemia megaloblástica
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 6
ONCOLOGÍA Principios de Oncología Médica.
Abordaje, tratamiento y complicaciones
GERIATRÍA Evaluación cognitiva
SEMANA 7
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Alteraciones en la kalemia
INFECTOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 7
GERIATRÍA Depresión y delirium
NEFROLOGÍA Proteinuria y riesgo cardiovascular
HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas adquiridas
ONCOLOGÍA Linfomas, Mielomas
GASTROENTEROLOGÍA Introducción al curso
Enfermedad Intestinal Inflamatoria
NEUROLOGÍA Vértigo
Epilepsia
SEMANA 8
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Alteraciones en la kalemia
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 8
GERIATRÍA Síndrome inmovilización y úlceras presión
NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Crónica
SEMANA TEMA CONTENIDOS
NEUROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas congénitas
ONCOLOGÍA Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón
DERMATOLOGÍA Introducción a la Dermatología
GASTROENTEROLOGÍA Abordaje de las diarreas (Casos clínicos)
Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto
SEMANA 9
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Trastornos Ácido-Base
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 9
GERIATRÍA Constipación e impactación fecal
NEFROLOGÍA Nefropatía Lúpica
ONCOLOGÍA Cáncer gástrico y cáncer de colon
GASTROENTEROLOGÍA Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO
Centellografía ósea.
Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes
vasos.
DERMATOLOGÍA Estructura y función de la piel
HEMATOLOGÍA Leucemias agudas
Leucemias crónicas
SEMANA 10
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 10
GERIATRÍA Caídas y trastorno de la marcha
NEFROLOGÍA Terapia sustitutiva renal
Trasplante renal
HEMATOLOGÍA Leucemias agudas
Leucemias crónicas
ONCOLOGÍA Cáncer de próstata
Varios
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO
Medicina nuclear cardiovascular I.
Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides.
ENDOCRINOLOGÍA
Tumores hipofisiarios no funcionantes.
Hipopituitarismo
Principios generales de fisiología endocrinológica
Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas,
acromegalia y gigantismo
DERMATOLOGÍA Estudio del paciente dermatológico
SEMANA TEMA CONTENIDOS
GASTROENTEROLOGÍA Ictericia (Casos clínicos)
Hipertensión portal
SEMANA 11
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
Acidosis metabólica
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 11
GERIATRÍA Rehabilitación geriátrica
NEFROLOGÍA Caso clínico
ONCOLOGÍA Varios
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO
Centellografía y ultrasonografía de vías biliares.
Medicina nuclear cardiovascular II.
Centellografía y ultrasonido en la valoración
hepatocelular.
ENDOCRINOLOGÍA
Abordaje del diagnóstico endocrinológico
Bocios e hipotiroidismo
Hipertiroidismo
GASTROENTEROLOGÍA Encefalopatía hepática
Ascitis
HEMATOLOGÍA Enfermedades de células madres: aplasia y displasia
Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos.
SEMANA 12
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 12
PRUEBA EVALUATIVA
GERIATRÍA Farmacología geriátrica
HEMATOLOGÍA
Enfermedades de células madres: aplasia y displasia
Enfermedades de células madres: Los síndromes
mieloproliferativos crónicos.
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO
Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las
lesiones hepáticas focales.
Centellografía de riñón y vías urinarias.
Centellografía y ultrasonido de vesícula.
ENDOCRINOLOGÍA
Testículo y ovario
Nódulos tiroideos y cáncer
Tiroiditis
ONCOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
DERMATOLOGÍA Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma
GASTROENTEROLOGÍA Procedimientos en Gastroenterología
Hepatopatías crónicas
SEMANA 13
MEDIO INTERNO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ÁCIDO-BASE
PRUEBA EVALUATIVA
SEMANA TEMA CONTENIDOS
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 13
GERIATRÍA Abuso y maltrato
NEFROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
HEMATOLOGÍA Trastornos de los factores séricos de la coagulación
Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos
GASTROENTEROLOGÍA Casos clínicos
Masas hepáticas
DERMATOLOGÍA Sesión iconográfica
ENDOCRINOLOGÍA
Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus.
Educación, tratamiento no farmacológico y metas de
control deseable
Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus:
prevención, diagnóstico temprano y tratamiento
Osteoporosis
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO
Ultrasonografía de riñón y vías urinarias.
Centellografía pulmonar.
SEMANA 14
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 14
GERIATRÍA Demencia
HEMATOLOGÍA Trastornos de los factores séricos de la coagulación
Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos
ENDOCRINOLOGÍA
Diabetes Mellitus en situaciones especiales:
Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades
intercurrentes
Síndrome metabólico y prevención de diabetes
Hipertensión Arterial de Origen Endocrino
DERMATOLOGÍA
Dermatitis atópica y de contacto
Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata)
Acné y rosácea
Sesión iconográfica
SEMANA 15
ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 15
GERIATRÍA Trastornos del sueño
GASTROENTEROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
MEDICINA NUCLEAR Y
ULTRASONIDO PRUEBA EVALUATIVA
ENDOCRINOLOGÍA
Hirsutismo
Hiperlipidemias
Metabolismo del calcio
Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia
nervosa
SEMANA TEMA CONTENIDOS
DERMATOLOGÍA Psoriasis y dermatitis seborreica
HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional
SEMANA 16
GERIATRÍA Incontinencia urinaria
HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional
DERMATOLOGÍA
Dermatozoonosis
Enfermedades transmisión sexual
Sesión iconográfica
Enfermedad de Hansen
Enfermedades bulosas
SEMANA 17
HEMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
DERMATOLOGÍA
Dermatosis bacterianas
Dermatosis virales
Micosis superficiales y profundas
ENDOCRINOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
SEMANA 18
GERIATRÍA PRUEBA EVALUATIVA
DERMATOLOGÍA
Enfermedades difusas del tejido concectivo
Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético
Terapéutica dermatológica
Sesión iconográfica
SEMANA 19
DERMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA
EXAMEN FINAL ORAL
SEMANA 20 EXAMEN AMPLIACIÓN
X. BIBLIOGRAFÍA
1. Briceño, LF. PRINCIPIOS DE FLUIDOTERAPIA: Utilización clínica de soluciones parenterales. Segunda Edición. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). 2003.
2. Castro, E; Briceño, LF. Gasometría Arterial. En: METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. San José, EDNASSS, 2007: 118-120.
3. Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Longo. Harrison-Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana.
4. Castro M, E; Briceño R, LF. METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). San
José – Costa Rica, 2007.
5. Kasper; Braunwald; Fauci; Hauser; Longo; Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine.
McGraw Hill Companies, Inc. New York – U.S.A. 16th Edition, 2005.
6. Andreoli; Bennett; Carpenter; Plum; Smith. Cecil – Tratado de Medicina Interna. McGraw Hill
Interamericana. New York – U.S.A. 4° Edición, 1998.
7. Briceño R, LF. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Un enfoque didáctico en la enseñanza médica. Gaceta Médica de Costa Rica 2005; 7 (2): 60-64.
8. Briceño R, LF; Quesada A, CI. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Razonamiento sobre una base etiopatogénica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (1): 22-28.
9. Briceño R, LF; Henríquez V, F. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Orientación sindrómica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (2): 57-60.
10. Cassel et al. Geriatric Medicine. An evidence-based approach. Fourth edition. Springer Verlag. 2003.
11. Grimley Evans et al. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Second edition. Oxford University Press,
2000.
12. Tallis et al. Brocklehurst”s Textbook of Geriatic Medicine and Gerontology. 6th Ed. Elsevier Science
Limited, 2003.
13. Hazzard et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5th Edition. McGraw Hill. 2003
Bibliografía complementaria
1. Sodeman, Sodeman. Fisiopatología Clínica de Sodeman. Interamericana. Sétima edición, 1988.
2. Surós; Surós. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. Salvat. México. Sétima Edición, 1993.
3. Balcells, A. La Clínica y el Laboratorio. Masson. Barcelona. Decimoctava edición 2001.
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