Utilidad del Ultrasonido en Oncopediatría -...

Utilidad delUltrasonido enOncopediatría

Dra. Mariana Sánchez Curiel LoyoRadiólogo Pediatra adscrito al HIMFG

07 de septiembre 2016

Introducción• Escala de grises y Doppler color

simultáneo

• Valoración morfológica enfocada ydirigida

• Impresión diagnóstica

• Respuesta al tratamiento

• Vigilancia

• Complicaciones

Ventajas

• Tiempo real

• Costo accesible

• No requiere sedación

• Disponibilidad: junto a la cama del

• Guía de procedimientosJUM 2014

NO UTILIZA RADIACIÓN

• Valoración por aparatos y sistemas

Cabeza y Cuello• Conocimiento de espacios anatómicos

• Localización y extensión de masassuperficiales

• Confirmación de su naturaleza quísticao sólida

• Doppler: tipo de vascularidad,desplazamiento estructuras vasculares

• Limitante: espacios profundosMeuwly et al 2005

Abdomen: Hígado• Dos tercios de los tumores hepáticos

primarios son malignos

• THP 1-2% de todos los cáncerespediátricos

• Mets mas frecuente

• Hepatoblastoma el más común

• Elevación de AFP: orientar (no todospero descarta benignidad)

Chung et al 2010

Abdomen:Riñones/SR

Radiographics Lowe et al 2000

Abdomen: Páncreas

Archivo HIM

Archivo HIM

Archivo HIM

Genitourinario• Estudio inicial en la valoración de masa

pélvica palpable o sospecha clínica

• Transabdominal

• Distensión vesical

• Localización y grado variable deextensión

• Componentes de la lesión

Surrat and Siegel Radiographics 1991

Archivo HIM

Mama

• Confirmación y caracterización demasa palpable

• Poco comunes en pediatría (0.2%malignos)

• Antecedente familiar papel importante

Weinstein et al 2000

• Lesión maligna generalmente Mets(LLA, linfoma, Rabdo vesical,neuroblastoma.

• US

• Grasa hipoecoica

• Tejido fibroso ecogénico

• Tejido glandular moderadaecogenicidad

García et al 2000

Archivo HIM

Complicaciones

Trombosis venosa profunda relacionada a catéter

Seis veces más riesgo

Valoración en tiempo real, compresión y

Cooley et al 2014

Elevación de las pruebas de función hepática

Estatosis

Trombosis portal

Relacionada a fármacos

Colecistitis

J Ultrasound Med 2014

J Ultrasound Med 2014

ConclusionesConclusionesUna sola exploración localiza la lesión y determinacaracterísticas

Evita radiación

No invasivo

Guía de biopsia o realización de procedimientos

Imagen seccional evaluación de la extensión

Una sola exploración localiza la lesión y determinacaracterísticas

Evita radiación

No invasivo

Guía de biopsia o realización de procedimientos

Imagen seccional evaluación de la extensión