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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
1/28
Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as Unidades de
Internao.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N AV. ATIVIDADES DE ENFERMAGEM AMBULATORIAIS
V.1. BLOCO 01 - ORTOPEDIAA G E N T E A O
Enfermeiro e
Auxiliar de
Enfermagem
Mdico
1 Consulta
Pr-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Entre sub-especialidade da Ortopedia
SALA DE GESSOEncaminhado pelo mdico
Retirada de Pontos
Curativos
Retirada de Gesso
Retirada de Fixador Colocao de aparelho gessado
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva BorghiKarin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as Unidades de
Internao.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.1. BLOCO 01 CIRURGIAURO, NEURO, GASTRO, VASCULAR, CARDACA, TORXICA
A G E N T E A O
Enfermeiro e
Auxiliar de
Enfermagem
Mdico
1 CONSULTA
Encaminhamento do PS
Central de Vagas
Ps Operatrio CC Leonor
Retaguarda
SALA DE CURATIVO
Encaminhado pelo mdico
Instalao de sonda vesical
Curativo Vascular
Retirada de Pontos
Instalao de Cistostomia (mdico)
Instalao de Nefrostomia (mdico)
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
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Karin Regina Milani Gomes
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as Unidades de
Internao.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.1. BLOCO 01 - ODONTOLOGIA
A G E N T E A O
Enfermeiro e
Auxiliar de
Enfermagem
Auxiliar de
Enfermagem
1 CONSULTA
Triagem B M
P E
Via Central de Vagas 65%
Triagem Encaminhado de outras Clinicas 35%
(neuro, onco, URE..)
CENTRAL DE MATERIAL ODONTO
Controle Material
Elaborao Kits para cirurgia
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Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as Unidades de
Internao.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.1. BLOCO 01
A G E N T E A O
Enfermeiro
Controle e pedido de material de consumo
Estabelecimento de Rotinas
Treinamento e Superviso dos Auxil iares
Execuo de procedimentos de Enfermagem
Orientao de paciente
Controle e pedido de farmcia
Distribuio de atividades de Aux. (escala de
servio)
Escala de plantes extras do Bloco I
Escala de Sala de Atendimento mdico
Manuteno de equipamento e predial
Relacionamento Manuteno, Farmcia e
Almoxarifado
Reunio mensal de metas e objetivos da
odontologia
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
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Karin Regina Milani Gomes
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.2. BLOCO 02 - OFTALMOLOGIA
A G E N T E A O
Origem
1 CONSULTA
Pr-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Encaminhamento interno 3 idade
- Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
Auxiliar de
Enfermagem
Verif icao de peso, altura, PA e Dextro
Lavagem olhos
Tampo Ocular
Medicao VO (anti-hipertensivo)
Medicao EV (manitol)
Dilatao de pupilas
Enfermeiro
Execuo de procedimentos de Enfermagem
Execuo do SAE adaptado para consultas
ambulatoriais;
Orientao de pacientes
Encaminhamento de pacientes para PS/URE
Controle Material
Treinamento e Superviso do pessoal da
enfermagem.
Escala de servios
Escala planto extra/cobertura de frias
Pedido farmcia
Pedido Manuteno equipamentos e predial
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N AV.2. BLOCO 02
CIRRGICA PEDITRICA, NEFROLOGIA INFANTIL, ALERGIA,PNEUMOLOGIA, GENTICA
A G E N T E A O
Origem
1 CONSULTA
Pr-encaminhamento do PS
Central de Vagas
Encaminhamento interno 3 idade
- Diabetes/Cloroquina
- Prematuros
Auxiliar de
Enfermagem
SALA DE CURATIVO
Verif icao peso, altura, temperatura, e PA
Inalao
Retirada de Pontos
Curativos
Medicao VO e IM
Enfermeiro
Execuo de procedimentos de Enfermagem
Orientao de pacientes
Encaminhamento de pacientes para PS/URE;
Controle Material
Treinamento e Superviso pessoal enferm.
Escala de servios
Escala planto extra/cobertura de frias Pedido farmcia
Pedido Manuteno equipamentos e predial
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.3. BLOCO 03 E 04
A G E N T E A O
Regimento
dos Blocos
III e IV
O Regimento dos blocos III e I V um ato normativo
que dispe sobre as atribuies, a competncia, as
normas tcnicas de funcionamento e as roti nas de
servio dos mesmos. A finalidade destas unidades
o atendimento especializado, ou seja, tercirio. O
fluxo de entrada no Ambulatrio inicia-se no
agendamento do usurio atravs da Central de
Vagas, PS, encaminhamento interno, ps-
operatrios. O usurio, quando chega ao servio
recebido pela equipe de portaria, que verif icar se
o agendamento est correto e encaminhar o
usurio especialidade agendada. Em caso
negativo, ser orientado a retornar ao Posto de
origem para marcar consulta pela central de vagas.
Os casos especiais (urgncia relativa a dif iculdade
de marcao), sero avaliados pela enfermageme/ou Servio Social.
ATRIBUIES DOS BLOCOS 3 e 4
Atender todas as pessoas que estiverem com
consultas agendadas, nas diversas especialidades
e sub-especialidades locadas nestes blocos.
Controlar a movimentao dos pronturios dos
blocos e seu retorno para o arquivo do SAME. Atender os pacientes que mesmo no estando
agendados, necessitam de preenchimento de
laudos, receiturios especficos, APACS e outros
documentos e afins.
HORRIO
O horrio de funcionamento das 7x17 h de 2 6
feira, sem intervalos. Os servidores revezam-se,cumprindo 6 h dirias, sendo o 1 turno das 7x13 h
e o 2 das 11x1 7h.
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Regimento
dos Blocos
III e IV
IMPRESSOS
Dada a diversidade e o grande nmero de ser vios,
os impressos se avolumam, porm os de uso de
rotina foram padronizados, tais como: solicitaes
de exames complementares, receiturios,
evolues, APACS e outros.
Acompanhar a execuo das tarefas dos seus
subordinados;
Dirimir dvidas, resolver problemas e implantar as
normas que receber de sua chefia;
Participar das reunies com a chefia, levando
sugestes para melhorias do servio;
Designar funcionrios para fazer os treinamentospropostos em servios;
Fazer requisio de roupas diariamente,
medicamentos, materiais de consumo
semanalmente e sempre que necessrio,
verif icando os estoques, prazos de validade e datas
de esteri l izao dos mesmos;
Verif icar a prestao de servios junto aos
pacientes; Verif icar a ordem e l i mpeza em todo o setor,
diariamente;
Verif icar o funcionamento dos equipamentos,
negatoscpios, foco de luz, colposcpios,
microscpios e outros;
Acompanhar pacientes que necessitem de
internao, providenciar ambulncia, maca, cadeira
de rodas, acompanhante de enf.;
Checar e cobrar o uso dirio de uniformes ou
aventais, durante o perodo de trabalho;
Fazer escala de servios semanalmente e escala
de folgas mensalmente. Acompanhar o
cumprimento das mesmas;
Receber e conferir material vindo do almoxarifado
e farmcia;
Providenciar impressos para uso do setor;
Providenciar 2 via de resulta dos de exames,bipsias e outros quando extraviados;
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Regimento
dos BlocosIII e IV
Atender o paciente em emergncias, como
hipoglicemia, l ipotmia, ou outro mal estar ocorrido
antes da consulta mdica ou no inter valo da
mesma. Verif icar a PA, realizar o teste de glicemia
capilar e medicar conforme solicitao mdica.
Encaminhar Ao PS quando necessrio e solicitado
pelo mdico;
Checar o acondicionamento das roupas l impas
vindas da lavanderia
Checar o acondicionamento e encaminhamento das
roupas sujas para o depsito sob a escada;
Checar o acondicionamento do material estri l
vindo do Centro de Material, verif icando o
armazenamento dos mesmos nos armrios porordem crescente de datas de esteri l izao,
colocando para uso imediato os de data de validade
mais antiga;
Checar a validade dos lquidos manipulados pela
farmcia e providenciar a reposio cada 3
meses;
Colaborar com a equipe para o levant amento de
dados dos ndices de infeco; Programar a ocupao dos diversos consultrios
mdicos para melhor uso, sem acmulos,
distribuindo os horrios no maior espao de tempo,
sempre que necessrio;
Procurar entrosamento com as diversas equipes
atuantes no ambulatrio, para melhor assistncia
ao paciente;
Empenhar-se para que diariamente, todos os
pronturios uti l izados no atendimento, sejam
devolvidos ao SAME, para arquiv-los;
Exigir que os funcionrios estejam devidamente
equipados para evitar que se contaminem quando
da coleta de material para citologia, cultura ou
outro;
Supervisionar constantemente o trabalho em todas
as reas dos blocos 3 e 4 para const atar se tudo
est em ordem; Avaliao de desempenho dos funcionrios, feita
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
10/28
Regimento
dos BlocosIII e IV
tr imestralmente;
Checagem da folha de ponto dos funcionrios, feita
mensalmente;
Diariamente checagem na escala dos funcionrios
presentes;
Providenciar imediatamente o conserto de
equipamento ou mobil irio ou instalaes em geral
que apresentem problemas, como quebras, avarias,
vazamentos e outros;
Providenciar a guia de baixa de patrimnio de
equipamento ou mobil irio sempre que necessrio
e encaminhar ao setor competente, acompanhando;
Promover reunies peridicas com os funcionrios
ou sempre que necessrio; Atendimento ao pblico que solicita informaes,
pacientes que perderam a consulta, etc.;
Zelar para que sejam cumpridas as normas
tcnicas e administrativas;
Colaborar com a equipe de sade na orient ao do
paciente ou responsvel, sobre os riscos dos
exames ou de outros procedimentos as quais se
submeter.
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V. 4 . SUB-SOLO MI
A G E N T E A OEnfermeiro
Confeco da escala de planto e de ativi dades da
equipe de Auxil iares de Enfermagem;
Confeco da escala de planto e de ativi dades da
equipe da recepo;
Checagem das prescries mdicas enviadas
diariamente farmcia;
Confeco do SAE (Sistematizao da Assistncia
de Enfermagem) para cada paciente;
Checagem e reposio do estoque de
medicamentos e materiais;
Garantir o acondicionamento correto de materiais
de Enfermagem;
Verif icao da validade de materiais e
medicamentos;
Supervisionar e orientar quanto a tcnicas
asspticas para coleta e puno; Garantir o envio, com segurana dos materiais
coletados para o Laboratrio e Adolfo Lutz;
Verif icar e tomar providncias quanto a
funcionalidade dos equipamentos pertinentes ao
setor;
Puno do acesso venoso central (Porto-Cath)
segundo tcnica;
Remoo de resduos de medicamentos,promovendo a lavagem do Porto-Cath cada 30
dias, quando no uti l izado diariamente;
Treinamento para a equipe de Enfermagem sobre
medicaes e produtos novos;
Treinamento para os pacientes com relao a
medicaes de uso domicil iar;
Verif icao e reposio dos materiais e medicao
de urgncia; Orientar os pacientes e/ou famil iares, aps
consultas, sobre retornos, locais para exames e
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
12/28
outros.
FARMCIA
Pedido semanal via UNILOG;
Encaminhamento dirio das prescries mdicas
(xrox) do dia seguinte para a farmcia, para
preparo dos medicamentos;
Anotar em caderno prprio;
Receber as medicaes devidamente identif icadas;
Checar as medicaes segundo prescries;
Garantir o acondicionamento dos mesmos;
Verif icar datas e validades.
Auxiliar de
Enfermagem
LEITO DIA
Receber o paciente no leito;
Acomodar o paciente;
Interar-se da prescrio mdica;
Abrir impresso prprio / SAE/ para cada paciente;
Verif icar sinais vitais;
Preparar os soros;
Identif icar o soro; Proceder a puno segundo tcnica assptica;
Observar Continuamente o paciente;
Anotar intercorrncias no SAE;
Ao final orientar o paciente quanto a cuidados
docmicil iares;
Encaminh-lo e orient-lo quanto a exames;
Proceder desinfeco dos leitos;
Deixar os materiais de enfermagem para o pr ximo
dia;
Manter os impressos organizados e rep-los
semanalmente ou quando houver necessidade;
Checar os materiais de emergncia semanalmente;
Checar torpedos de oxignio diariamente;
Proceder l impeza dos armrios quinzenalmente;
Os pronturios dos pacientes que esto recebendo
soroterapia devem permanecer no leito;
Ao trmino da soroterapia enviar o pronturio paraa recepo para alta via sistema.
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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Auxiliar de
Enfermagem
APLICAO DE INJETVEIS - INTERFERON
Promover a confeco de uma FAA;
Encaminhar o paciente a sala de aplicao;
Mediante cadastro prprio, veri f icar a medicao a
ser feita;
Retirar da geladeira;
Preparar a medicao;
Administr-la segundo tcnica;
Descartar o material em local prprio;
Orientar o pac iente quanto a possve is reaes e
intercorrncias;
Veri f icar a temperatura da geladeira diar iamente eanotar;
Manter estoque suf ic iente de mater ia is u t i l izados
na sala.
Oficial
Administrativo
RECEPO
Atender os pacientes conforme ordem de chegada;
Receber os t ickets da consulta j agendada;
Conferir nomes, datas, hora e especialidade;
Verif icar exames de rotina e especficos um dia
anterior a consulta;
Buscar os pronturios no SAME, e disp-los por
ordem de chegada;
Encaminh-los para enfermagem para verif icao
de peso e P.A.;
Orientar o paciente para aguardar o atendimento
mdico junto ao corredor;
Abrir uma FAA e anex-la ao pronturio;
Providenciar a abertura da internao e da I.H;
Solicitar e organizar os impressos uti l izados pelo
servio;
Enviar relatrios pertinentes ao setor nas datas
devidas;
Proceder a leitura de FAA diariamente; Recadastrar e atualizar dados pessoais dos
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
14/28
pacientes;
Proceder a confeco de l istagem dos result ados
dos exames que chegam ao servio;
Guardar os resultados dos exames em ordem
alfabtica em pasta prrpia;
Ao ser primeiro atendimento do paciente, orient-loquanto a abertura do pronturio;
Manter estoque suficiente de preservativos;
Fornecer os preservativos para os pacientes e para
a populao em quantidade padronizada;
Listar os pronturios dos pacientes j atendidos
para a devoluo dos mesmos.
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Regiane Cristina B. Moreno Llian Marta da Silva BorghiKarin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V.4. SUB-SOLO DAY CLNIC
A G E N T E A OEnfermeiro
Acompanhar a execuo das tarefas dos seus
subordinados;
Checar a presena diria dos funcionrios;
Veri f icar a escala dir ia das c irurgias distr ibuindo
os funcionrios nas salas;
Verif icar os materiais necessrios para as cirurgias
do dia;
Supervis ionar as a t iv idades dos aux i lia res nas
salas;
Fazer requisio ao almoxarifado, farmcia, roupas
e Central de Material;
Fazer escala mensal dos funcionrios, bem como a
escala semanal das atividades;
Fazer requis io de medicamentos e materia is de
co ns umo , s em pre q ue ne ce ss r io v er if ic an do
prazos de validade e datas de esteri l izao; Ver if icar a or dem e l impeza em todo o seto r
diariamente;
Verif icar o funcionamento dos equipamentos como:
focos, aspiradores, mesas cirrgicas, etc,;
Receber e conferir materiais vindo do almoxarifado
e farmcia;
Checar o acondic ionamento das roupas vindas da
lavanderia; Entrosamento com as demais equipes atuantes no
ambulatrio;
Avaliao dos funcionrios feita tr imestralmente;
Checagem da folha de freqncia mensalmente;
P ro vide nc ia r o co ns er to d e e qu ip ame ntos ou
mobil irio com problemas;
Promover reunies peridicas com os funcionrios
ou sempre que necessrio; Zel ar par a que sej am cumpr idas as n orma s
tcnicas e administrativas;
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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Orientao sobre o procedimento a ser real izado e
ps cirurgia;
Anotao no pronturio do procedimento real izado,
bem como os cuidados prestados;
Ver i fi ca r d iar iamente o l i vro de b ipsia com os
materiais a serem encaminhados;
Supervis ionar carr inho de emergncia, veri f icando
ordem, l impeza, data de validade dos
medicamentos e materiais.
Auxiliar de
Enfermagem
Limpeza dos equipamentos da sala com lcool 70
%;
Preparar todos os materiais a serem usados noprocedimento;
Lavagem das mos;
Montagem da sala para o incio da cirurgia;
Receber o paciente na sala e coloca-lo na mesa
cirrgica;
Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser
realizado;
Circular durante todo o procedimento, atendendo
as solicitaes do cirurgio conforme as
necessidades e auxil iando na coleta de material;
Terminado o procedimento, fazer curativo e
encaminhar o paciente sempre de cadeira de r odas
ou maca aos famil iares;
Orientar o paciente quanto ao retorno e curativos;
Desmontar a sala conferindo os instrumentais
usados e encaminhar ao expurgo para lavagem e
desinfeco; Proceder novamente l impeza dos equipamentos
com lcool 70% deixando a sala em ordem para
novo procedimento;
Fazer anotaes na folha de gasto e no l ivro de
procedimentos, assinar e carimbar;
Verif icar impressos usados e repor sala;
Verif icar e repor material de consumo uti l izado.
Regimento
O Hospital Dia funciona das 7x17h com uma escala
102
8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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de dias da semana e horrios para cada
especialidade, com uma media mensal de 250
atendimentos/ms.
AGENDAMENTOS DE CIRURGIAS
Atravs de encaminhamento dos mdicos queatendem no prprio ambulatrio das vrias
especialidades;
Atravs de guia de referencia de outros servios de
sade local ou da regio, como broncoscopia,
bipsia de fgado e endoscopia;
O agendamento da cirurgia feito pelo funcionrio
administrativo do setor que entrega no ato da
marcao um preparo para cada tipo de cirurgia,bem como a solicitao de um acompanhante para
todo procedimento realizado;
PROCEDIMENTO NO DIA DA CIRURGIA
O paciente dirige-se a secretaria do setor para
confirmao da data e horrio;
Confirmado, aguarda-se para entrada na sala de
espera, onde recebido pelo auxil iar deenfermagem que conduz ao vestirio para tr oca de
roupas de uso do centro cirrgico. S-se as
instrues do procedimento a ser realizado e
posteriormente o conduz a sala de cirurgia;
Na sala de cirurgia o auxil iar de enfermagem
acompanha todo o procedimento dando lhe toda
assistncia. Abre uma folha de gasto para anotao
de todos os materiais usados durante a cirurgia,
bem como identif icao do paciente e todas as
intercorrncias durante o ato cirrgico;
Ao termino da cirurgia quando o paciente no
precisa f icar em observao levado ao vestirio
para troca de roupas e entr egue ao acompanhante
dando-lhe todas orientaes necessrias quanto a
curativos e retorno;
Terminado o procedimento o auxil iar de
enfermagem retira todo o material usado faz alimpeza e prepara a sala para novo procedimento;
103
8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
18/28
NO SETOR TEMOS:
Um livro para anotar todos os procedimentos
realizados;
Um livro para anotar as bipsi as encaminhadas
para o setor de antomo patolgico; Um livro para exames de laboratrio.
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Antonio Carlos dos Santos Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N AV. 5. ONCOLOGIA POSTO DE ENFERMAGEM
SETOR DE PREPARAO DE MEDICAMENTOS E RECEPO DESOROS E QUIMIOTERPICOS
A G E N T E A O
Auxiliar de
Enfermagem Fazer a desinfeco do balco e bandejas do setor,
com lcool a 70%;
Separar as prescries mdicas com quimioterapia
previamente agendadas;
Preparar as medicaes (soro pr - quimioterpico)
e montar as bandejas; Receber os cartes dos pacientes com
agendamentos de quimioterapia do funcionrio da
recepo;
Transmitir via fax s prescri es mdicas de
quimioterapia farmcia, obedecendo a ordem de
chegada dos pacientes;
Preparar as bandejas com medicaes prescritas
(soros, antiemticos, corticides, etc);
Identif icar as bandejas com o nome do paciente;
Dispor as bandejas no balco, identi f icadas com o
nome do paciente e com as medicaes,
obedecendo a ordem de chegada dos pacientes
para quimioterapia;
Receber os soros com antineoplsicos preparados
na farmcia;
Conferir e distribuir os soros recebidos da farmcia
(identif icados com nome do paciente e medicao)nas bandejas dos respectivos dos pacientes;
Receber prescries mdicas com quimioterapia
(extra) para os pacientes que passaram em
consulta mdica no dia;
Transmitir, via fax, as prescries para os
farmacuticos da preparao da quimioterapia;
Preparar medicaes conforme prescrio mdica
em situaes de rotinas, emergncias, e deintercorrncias;
Preparar bandejas para passagem de sonda enteral
105
8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
20/28
de Dubhoff e comunicar o enfermeiro;
Conferir e repor estoque de impressos e
medicamentos;
Registrar no impresso prprio todos os
procedimentos de enfermagem realizados;
Anotar no caderno todas as quimioterapias
realizadas.
Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:
Magda Ap. Arantes de Oliveira Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
21/28
Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V. 5. ONCOLOGIA SALO APACIENTES SENTADOS
A G E N T E A O
Auxiliar de
Enfermagem Fazer l impeza e desinfeco das poltronas e
carrinho com matrias para puno nervosa;
Conferir e repor matrias: agulhas para puno,
adesivos, algodo garrote, etc;
Conferir as bandejas identif icadas com medicaes
(soros, injees) dispostas sobre o balco, sempre
mantendo a ordem de chegada dos pacientes; Levar a bandeja e material de puno, dispondo-os
em cima da mesinha de cabeceira junto ao
paciente;
Chamar o paciente pelo nome completo;
Colocar o paciente na poltrona, deixando-o em
posio confortvel;
Explicar o procedimento que ser realizado;
Fazer admisso do paciente e registrar na folha doSAE;
Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e
respirao) e registrar no SAE.
Preparar acesso venoso para puno;
Puncionar acesso venoso e verif icar retorno, para
certif icao do posicionamento correto da agulha
na veia;
Fixar a agulha e instalar a venclise;
Anotar no SAE o local da puno, nome e hora da
instalao do soro e evoluo da administrao da
medicao;
Acompanhar a evoluo do paciente durante a
quimioterapia, registrando todas intercorrncias,
sinais e sintomas de efeitos adversos d as drogas
antineoplsicas;
Conferir durante todo o processo de administrao
da quimioterapia, as condies do acesso venoso,verif icando se a agulha est dentro da veia;
107
8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais
22/28
Anotar no SAE, ocasionais infi l traes de drogas
citostticas fora da veia, e comunicar ao
Enfermeiro;
Observar e anotar todas as intercorrncias e
comunicar ao Enfermeiro;
Executar todos procedimentos e prescries de
enfermagem e mdica;
Oferecer e auxil iar o paciente na alimentao e
hidratao;
Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e
respirao) ao trmino da quimioterapia e registrar
no SAE;
Anotar a hora do trmino da quimioterapia e
condies do paciente na sua sada da unidade eanotar no SAE.
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Magda Ap. Arantes de Oliveira Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V. 5. ONCOLOGIA SALO B
PACIENTES ACAMADOSA G E N T E A O
Auxiliar de
Enfermagem Fazer l impeza concorrente dos leitos e mesinha de
cabeceira;
Providenciar a roupa de cama dos leit os;
Fazer arrumao dos leitos;
Conferir e repor materiais do carrinho do setor;
Providenciar a montagem de bandeja com materiais
de puno venosa; Conferir a bandeja preparada com medicao em
cima do balco do posto de Enfermagem;
Levar a bandeja com materiais de puno venosa,
medicaes e coloc-la sobre a mesinha de
cabeceira;
Chamar o paciente pelo nome completo;
Conhecer o estado de sade do paciente e seus
cuidados; Auxil iar na recepo e admisso do paciente;
Colocar o paciente no leito em posio confortvel;
Explicar o procedimento que ser realizado;
Fazer admisso de paciente e anotar na fol ha do
SAE;
Verif icar os sinais vitais (P.A, pulso, temperatura,
respirao) e anotar no SAE;
Preparar o acesso venoso para puno; Puncionar o acesso venoso, conforme tcnica
assptica;
Verif icar retorno venoso para certif icar se a agulha
est dentro da veia;
Fixar a agulha com adesivo instalar a venclise;
Anotar hora, nome da medicao, da administrao
e local da puno venosa na folha do SAE;
Acompanhar a evoluo do paciente durante a
quimioterapia;
Registrar intercorrncias, sinais e sintomas frente
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aos efeitos adversos das drogas antineoplsicas;
Comunicar ao Enfermeiro quaisquer intercorrncias
e anormalidades ocorridas;
Comunicar ao Enfermeiro infi l traes de soro e
drogas antineoplsicas;
Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;
Auxil iar o paciente em suas necessidades,
atendendo prontamente suas solicitaes;
Encaminhar ao Enfermeiro eventuais problemas
que no forem de sua competncia;
Oferecer e auxil iar o paciente na alimentao e
hidratao;
Auxil iar o paciente nas eliminaes intestinais e
urinrias, oferecendo-lhe comadre e papagaioquando necessrio;
Executar todos procedimentos e prescries de
enfermagem e mdica;
Conferir durante todo o processo de administrao
da quimioterapia, as condies do acesso venoso,
verif icando se h retor no venoso e se a agulha est
dentro da veia;
Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura erespirao) ao trmino da quimioterapia e registrar
no SAE;
Anotar a hora do trmino da quimioterapia, destino
e condies do paciente na sua sada da uni dade e
anotar no SAE.
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Magda Ap. Arantes de Oliveira Llian Marta da Silva Borghi
Karin Regina Milani Gomes
Magda Ap. Arantes de Oliveira
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Manual de Normas e Rotinas
Unidade:Todas as UTI e Semi-
Intensiva.
Reviso: 1
Data desta Reviso: 12/02/2007
R O T I N A V. 5. ONCOLOGIACUIDADOS COM O PACIENTE EM QUIMIOTERAPIA
A G E N T E A O
Auxiliar de
Enfermagem
Realizar a desinfeco das bandejas destinadas a
servir as refeies;
Preparar as bandejas para servir o desjejum;
Receber a caixa de pes e as garrafas trmicas de
caf com leite, e suco;
Servir o desjejum aos pacientes em quimioterapia;
Recolher as bandejas aps o desjejum dospacientes e jogar as sobras no cesto de l ixo;
Lavar as bandejas com gua e sabo, secar e
guardar no armrio;
Oferecer e servir suco e gua para hidratao dos
pacientes;
Receber e conferir as dietas, enviadas pelo Servio
de Nutrio e Diettica;
Preparar as bandejas com as dietas (almoo) eservir aos pacientes em quimioterapia;
Recolher as bandejas aps a alimentao (almoo)
dos pacientes e jogar os resduos ali mentares,
colheres e recipientes de alumnio descartvel no
cesto de l ixo apropriado;
Lavar as bandejas com gua e sabo, secar e
guardar no armrio;
Manter a l impeza e ordem na copa.
Enfermeiros
Realizar puno e retirada de catter venoso
central;
Realizar lavagem de catter venoso central;
Avaliar o acesso venoso e perifrico, determinar o
qual dever ser puncionado;
Realizar puno de acesso venoso perifrico
quando necessrio;
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Enfermeiros
Realizar passagem de sonda nasoenteral;
Realizar administrao de medicao
quimioterpica in bolus;
Realizar administrao da medicao
quimioterpica intravesical;
Realizar administrao e troca de medicaesantineoplsicas;
Avaliar, assistir e solicitar avali ao mdica
mediante intercorrncias;
Assistir ao paciente durante a administrao de
quimioterapia;
Assistir ao paciente durante situaes
emergncias;
Supervisionar e orientar tecnicamente a equipe deenfermagem;
Realizar treinamentos para a equipe de
enfermagem;
Realizar a confeco do SAE dirio de cada
paciente;
Executar e supervisionar a escala de atividades
dos oficiais administrativos;
Encaminhar paciente para avaliao mdicamediante a necessidade de implante de catter
permanente port-cath;
Encaminhar o paciente ao Pronto Socorro
acompanhado de auxil iar de enfermagem em caso
de necessidade;
Realizar orientaes ao paciente mediante suas
necessidades;
Realizar orientaes ao paciente quanto ao
tratamento quimioterpico;
Realizar checagem e reposio do estoque de
materiais e medicamentos;
Realizar checagem e reposio de materiais de
emergncia;
Verif icar a funcionalidade dos aparelhos
pertencentes ao setor;
Supervisionar condies de l impeza e
acondicionamento do l ixo da unidade; Solicitar o nmero de dietas (almoo) para
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pacientes ao Servio de Nutrio.
Oficial
Administrativo RECEPO
Receber o paciente;
Orientar os pacientes sobre a rotina deagendamento;
Informar os documentos necessrios para
realizao do cadastro;
Cadastrar o paciente, caso o mesmo ainda no seja
cadastrado;
Agendar o paciente conforme o encaminhamento
-Onco/Triagem;
Abrir pronturio para o paciente, caso no tenha; Solicitar o pronturio ao SAME, quando necessrio.
RECEPO RETORNO DE QUIMIOTERAPIA
Receber os pacientes agendados em quimioterapia;
Confirmar agendamento;
Orientar o paciente para aguardar o chamado na
sala de espera;
Encaminhar para sala de quimioterapia Po sto de
Enfermagem os retornos por ordem de chegada.
RECEPO PR-CONSULTA
Receber o paciente pr-agendado;
Confirmar consulta;
Providenciar Pronturios;
Reunir exames laboratoriais e imagem, junto ao
pronturio;
Enumerar pronturios com senhas; Pesar e medir os pacientes de planejamento e
quimioterapia;
Orientar que aguarde o chamado na sala de
espera;
Encaminhar pronturios para os consultrios;
Chamar o paciente para consulta conforme
solicitao mdica;
Comunicar ao mdico sobre solicitao deatestados.
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RECEPO - PS-CONSULTA
Reunir pronturios dos pacientes;
Agendar retornos:
Planejamento
Quimioterapia
Prstata Miscelnia
Suporte
Onco-cirurgia
Onco-hemato
Psicloga
Nutrio
Preencher solicitao de exames se necessrio;
Orientar o paciente quanto ao agendamento deexames;
Encaminhar a prescrio para agendamento de
quimioterapia;
Organizar e l istar os pronturios;
Orientar ao paciente, o local para retirada de
medicamentos de alto custo;
Orientar os pacientes em caso de quimioterapia,
aguardar na sala de espera; Encaminhar os pronturios para o SAME.
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