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XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
1
2012
XVIII CONFEDERAL
DE LEPRA
DE LA
REPÚBLICA ARGENTINA
1ª REUNIÓN ORDINARIA de la
SOCIEDAD ARGENTINA
DE
LEPROLOGÍA
“Dr. Juan Carlos Gatti”
Tucumán, 13 y 14 de Abril de 2012
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
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ÍNDICE
Introducción………………………………….. Página 3
Presentación BS. AS………………………… Página 5
Presentación CABA………………………….. Página 10
Presentación CHACO……………………….. Página 18
Presentación CÓRDOBA*…………………… Página 32
Presentación CORRIENTES……………….. Página 35
Presentación FORMOSA……………………. Página 50
Presentación MISIONES*…………………… Página 55
Presentación SALTA…………………………. Página 60
Presentación SANTA FE………………………Página 65
Presentación SGO. DEL ESTERO………….. Página 74
Presentación TUCUMÁN……………………... Página 81
CUADRO FINAL.……………………………….. Página 85
TASAS…………………………………………….Página 86
* Estas presentaciones fueron remitidas por sus autores vía e-.mail
Aclaración: El presente cuadernillo reproduce el contenido de las presentaciones de sus autores, del cual son responsables. Sólo se realizaron modificaciones de forma para adaptar alguna de ellas al formato Word. El Cuadro Final se envió para su conclusión al PNL.
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INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación a través del Programa Nacional de Control de Lepra (PNL) de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS), conjuntamente con el Programa de Control de Lepra de la Provincia de Tucumán, organizaron el XVIII Confederal de Lepra de la República Argentina el día Viernes 13 de Abril de 2012 en la sede del Hospital Avellaneda cito en el Pasaje Catamarca 2000, de la ciudad de San Miguel de Tucumán. Su objetivo fundamental fue realizar un análisis detallado de la situación de la Lepra en nuestro país. En la misma sede, el día sábado 14 de Abril de 2012, la Sociedad Argentina de Leprología (SAL) realizó su Primer Reunión Ordinaria “Dr. Juan C. Gatti”. La sesión inaugural del XVIII Confederal estuvo presidida por el Ministro de Salud de la Provincia de Tucumán Dr Pablo Yedlin, el director a cargo del INP “Dr. Mario Fatala Chaben” Dr. Sergio Sosa Estani, el director del Hospital Avellaneda Dr. José Roggero y el referente del Programa Nacional de Lepra en la Provincia de Tucumán, Dr. Juan Anzorena. La Directora del PNL Dra. Mirta Antola, coordinó la reunión. Asimismo se contó con la presencia de la Dra. Marcia Moreira en representación de OPS, del Dr. Sergio Spolidori del Programa Nacional de Control de Tuberculosis, de la Dra. Erika Grinblat del Programa Remediar y el Director del Hospital Nacional B. Sommer, Dr. Omar Moyano. Se contó con la presencia de profesionales de la salud de distintas áreas nacionales y provinciales que participaron activamente en el debate luego de las presentaciones de cada provincia. Estas expusieron su situación actual mediante indicadores epidemiológicos y estadísticos ya consensuados, sus fortalezas y dificultades. Fueron analizadas las presentaciones de Tucumán, CABA y Área Metropolitana, Buenos Aires, Chaco, Corrientes, Formosa, Salta, Santiago del Estero y Santa Fe. Las provincias de Misiones y Córdoba enviaron sus informes por escrito. También se realizó una evaluación de las acciones de capacitación y difusión llevadas a cabo durante la 11° Campaña Nacional de Prevención Lepra a cargo de la Dra. Cecilia Medina. La Dra. Teresa Varela , de la Dirección Nacional de Control de la Lepra, expuso los puntos más salientes del Acuerdo de la reunión CORESA (Concejo Regional de Salud) del NEA, realizado en la provincia de Misiones el 9 de Febrero de 2012; de la Gestión de Medicamentos del PNL y del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Nación: SNVS-SIVILA/C2. Se pospuso la Revisión de las Normas Técnicas para una próxima reunión, hasta contar con todas las opiniones de los profesionales consultados. El día sábado 14 de Abril se desarrolló la 1ª. Reunión Ordinaria de la Sociedad Argentina de Leprología “Dr. Juan Carlos Gatti”. Se procedió a la Lectura y Balance de la Comisión saliente y seguidamente a la Asunción de las nuevas autoridades de la Comisión Directiva que quedó conformada de la siguiente manera:
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Presidente: Dra. Noemí L. Vaquero Vicepresidente: Dr. Hugo Recalde Secretaria: Dra. Marcia E. Bruni Tesorera: Dra. Isabel Soto Vocales: Dra. Elisa Petri, Dra. Mónica Recarte y Dra. Margarita Jaled Representantes de Área: Dra. Susana Pereyra (Córdoba), Dra. María Estela Fiad (Chaco) y Dra. Mirta Ames (Misiones) A continuación se procedió a la Presentación y Discusión de Minicasos. Se realizaron aportes y consideraciones de los participantes luego de cada exposición. Finalmente se acordó como sede de la próxima reunión del Confederal de Lepra 2013, a la ciudad de Buenos Aires.
Participantes de la 1° Reunión de la Sociedad Argentina de Leprología (SAL) “Dr. Juan Carlos Gatti” . San Miguel de Tucumán 14 de Abril de 2012
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PROVINCIA DE BUENOS AIRES
DRA. CECILIA GONZÁLEZ TORNQUIST
1) Nº de pacientes bajo tratamiento al 31/12/10 (según forma clínica)
Tasa de prevalencia x 10000 hab: 0,08
2) Nº de casos nuevos detectados entre 01/01/11 y el 31/12/11
EDAD
FORMA CLÍNICA
TOTAL
EDAD
DISCAPACIDAD
TOTAL MB PB 0 1 2
0-14 1 1 0-14 1 0 0 1
14 o más 53 6 59 14 o más 38 14 7 59
TOTAL 54 6 60 TOTAL 39 14 7 60
Tasa de detección x 100000 hab: 0,38
Hombres: 36 (60%) Mujeres: 24 (40%) Discapacidad 0: 65% Discapacidad 1: 23% Discapacidad 2: 12% 3) Nº de pacientes que terminaron tratamiento en el mismo período
FORMA CLÍNICA
DISCAPACIDAD
TOTAL 0 1 2
PB 5 1 1 7
MB 37 8 7 52
TOTAL 42 9 8 59
103 MB 6 PB
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4) Nº de pacientes reubicados: 5
FC FECHA DE
INICIO ORIGEN
BL 23/12/2011 SGO DEL ESTERO
LL 09/12/2011 CABA( Ramos Mejìa)
LL 01/03/2011 CORDOBA
LL 01/11/2011 BS. As.
LL* 01/04/2011 CABA (Htal Alvarez)
5) Nº de recidivas: 4
FC FINAL TTO.
MB 2005
MB 2005
MB 2006
MB 2009
6) Nº de pacientes en reacción: 52
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 1 y 2 TOTAL
12 38 2 52
7) Nº de altas de pacientes PB y MB señalando su causa
ALTAS MB PB TOTAL
POR FIN PQT 52 7 59
POR TRASLADO 7 0 7
POR ABANDONO 11 0 11
POR FALLECIMIENTO 1 0 1
TOTAL 71 7 78
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10) Nº de pacientes bajo tratamiento PB y MB al 31/12/11
FORMA CLÍNICA
TOTAL MB PB
95 5 100
11) Nº de pacientes según esquema de tratamiento al 31/12/11
ESQUEMA
FORMA CLÍNICA
TOTAL MB PB
OMS CLAS. 67 5 72
ORC 5 0 5
OTROS 6 o 6
ROM 17 0 17
TOTAL 95 5 100
Tasa de prevalencia x 10000 hab: 0,06 (población: 15.625.084 hab.)
Hombres: 62% Mujeres: 38%
ACTIVIDADES 2011
Se continuaron los lineamientos iniciados en los años anteriores, poniendo énfasis en apuntalar los 2 pilares fundamentales en los que se basa un plan de eliminación de la lepra como problema de salud pública: DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO
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Actividades de atención y gestión:
Atención de pacientes en el Hosp. Nacional “Dr. B, Sommer”(consultorio externo, internación)
Supervisión de los 47 centros de atención y derivación de los distintos partidos de la Pcia. de Buenos Aires y la CABA: Atención de pacientes Interconsultas clínicas, de laboratorio e histopatológicas Provisión regular de medicación Referencia y contrarreferencia las 24 hs (on line y
telefónicamente)
Atención y seguimiento de pacientes en su domicilio
Búsqueda de pacientes perdidos o que abandonaron el tratamiento pertenecientes a los centros de atención y derivación
Control domiciliario de contactos y convivientes de los pacientes
Relevamiento de historias clínicas de los pacientes de lepra pertenecientes a los centros de atención y derivación
Establecimiento de nuevos centros de atención y derivación: Hosp. Gandulfo, Lomas de Zamora: Infectología Hosp. Mercante, J. C. Paz Hosp. Duhau, J. C. Paz Hosp. Piñero, CABA Hosp. Tornú, CABA
Gestiones para realizar trabajo en red y capacitación en lepra para el personal de salud
Entrega en el Servicio Nacional de fichas de registro de pacientes diagnosticados y reubicados durante el año 2011
Reuniones de consenso: XVII Confederal de Lepra de la República Argentina; Reuniones Ordinarias de la SAL; Congreso Argentino de Dermatología; Curso de Perfeccionamiento para Graduados “Prof. Dr. Luis A. Pierini”
Actividades de capacitación:
Curso de Leprología Básica para el personal de salud
Jornadas de Leprología para el personal de salud
Clases y conferencias para el personal de salud y estudiantes (medicina, enfermería).Realizados en los partidos de: San Pedro, Zárate, Baradero, Campana, Carmen de Areco, San Antonio de Areco, Tigre, San Fernando, Pilar, Merlo, Morón, San Martín, Avellaneda, Lomas de Zamora, Fcio. Varela, La Plata, San Miguel, Gral. Rodríguez, Lanús, La Matanza y hospitales de la CABA
Rotaciones: Residencia de Medicina General del Hosp. de Luján y del Hosp. Nac. B. Sommer
Concurrencias: Curso Superior de Especialistas en Dermatología de la Unidad Académica del Colegio de Médicos de Morón
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Pasantías: médicos dermatólogos de Marcos Paz
Ateneos
Jornadas y talleres para la comunidad realizados en CAPS, escuelas, comedores comunitarios.
Difusión en medios de comunicación Campaña Nacional de Educación y Prevención en Lepra: El objetivo de esta campaña fue llegar a la población general a través de los medios masivos de comunicación con el mensaje “la lepra existe aún, tiene cura y el diagnóstico precoz es la clave fundamental para evitar sus secuelas” Luego de múltiples reuniones con representantes de la SAD con el fin de acordar y coordinar acciones, se desarrolló la campaña del 3 al 7 de octubre. Algunas de las actividades fueron: -Entrevistas radiales -Entrevistas en TV -Notas y publicaciones en diarios -Publicaciones en internet
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CAPITAL FEDERAL Informe abril 2012
RESPONSABLE: Jefa de Sección Lepra Dra. Margarita Jaled Bacteriólogo: Dr. Alejandro Iriarte Dermopatólogo: Dr. Esteban Maronna Jefa de Unidad Dermatología: Dra. Liliana Olivares
SUPERFICIE: 202 km2 POBLACION: 12.801.364 habitantes población metropolitana
1) Nº DE PACIENTES BAJO TRATAMIENTO (SEGÚN FORMA CLÍNICA) AL 31/12/10 Hospital Muñiz
MB PB TOTAL
34 3 37
34 MB
3 PB
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2) Nº DE CASOS NUEVOS (SIN TTO. PREVIO) DETECTADOS ENTRE 01/01/11 Y EL 31/12/11
Hospital Muñiz
Recidivas: ninguno Tto. Previo: 3 pacientes MB Abandonos: 2 pacientes Trasladado: 1 paciente TOTAL de pacientes detectados: 23
19
1
FORMAS CLINICAS
MB PB TOTAL
19 1 20
100%
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Hospital Muñiz
N° de Casos Nuevos al 31/12/11
SEXO
PB MB TOTAL
FEMENINO 1 4 5
MASCULINO 18 18
TOTAL 23
GRADO DE DISCAPACIDAD
PB MB TOTAL
GRADO 0 1 6 7
GRADO 1 4 4
GRADO 2 12 12
TOTAL 23
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1995 2000 2005 2010 2015
Casos Nuevos 1996-2011
Series1
1996 31
1997 23
1998 29
1999 33
2000 26
2001 26
2002 24
2003 27
2004 34
2005 23
2006 22
2007 26
2008 22
2009 21
2010 20
2011 20
EDAD
PB MB TOTAL
0-14 1 1
15-30 5 5
31-50 10 10
50 y + 1 6 7
TOTAL 1 22 23
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Nº DE CASOS NUEVOS (SIN TTO. PREVIO) DETECTADOS ENTRE 01/01/11 Y EL 31/12/11
Red de Hospitales de CABA
Hospital PB MB TOTAL
Argerich 1 1 2
Ramos Mejía 11 11
Fernandez 2 2
Rivadavia 1 1
Muñiz 1 19 20
2 34 36
TASA DE DETECCIÓN CABA 01/01/11 al 31/12/11 0,28 x 100.000 habitantes
3) Nº DE PACIENTES QUE TERMINARON EL TRATAMIENTO ENTRE 01/01/11 Y EL 31/12/11
Hospital Muñiz
PB
MB
TOTAL
1 15 16
34 MB
2 PB
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4) Nº DE PACIENTES REUBICADOS: NO SE REGISTRARON 5) Nº DE RECIDIVAS: NO SE REGISTRARON 6) Nº DE PACIENTES EN REACCIÓN DURANTE EL AÑO: (EPISODIOS REACCIONALES)
TIPO I TIPO II NEURITIS
6 24 2
CONSUMO DE TALIDOMIDA 5213 COMP.
CONSUMO DE CORTICOIDES SIN DATOS
CONTACTOS EVALUADOS 18 de pac. MB
PB: -
7) Nº DE ALTAS DE PACIENTES PB Y MB, SEÑALANDO SU CAUSA
CAUSA
PB MB TOTAL
VPT(vigilancia) 16
PERDIDOS 3
FALLECIDOS
TOTAL 19
8) ACTIVIDADES DE CAPACITACION Y DIFUSIÓN
Hospital Muñiz Capacitaciòn de médicos, provenientes hospitales privados y públicos, pertenecientes al Curso de especialista en dermatología avalado por la UBA, rotan dos médicos durante 1 mes. Capacitaciòn de médicos residentes y concurrentes del servicio, pertenecientes al Curso de especialista en dermatología avalado por la UBA, rota 1 médico durante 2 meses. La capacitación consiste en la atención diaria de pacientes activos, en vigilancia y convivientes. Adiestramiento en la realización de baciloscopías y biopsias.
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Participaciòn activa en los ateneos clinicos semanales con presentaciòn de casos clínicos. Asistencia a los ateneos histopatológicos semanales donde se presenta la histopatología de los pacientes diagnosticados en el mes. Clase de Lepra, ilustrativa al finalizar cada rotación.
OTRAS ACTIVIDADES
Biopsias 61
Baciloscopias 54
Consultas de lepra 951
9) REHABILITACION- ACTIVIDADES VARIAS Algunos hospitales disponen de servicios de kinesiología para la rehabilitación del paciente en consulta ambulatoria o en su internación. 10) PACIENTES BAJO TRATAMIENTO
HOSPITALES DE CABA PB Y MB AL 31/12/11
Hospital PB MB TOTAL
Muñiz 1 35 36
Argerich 2 10 12
Ramos Mejía 11 11
Fernandez 2 2
Rivadavia 1 1
Tornú 9 9
TOTAL 3 68 71
Tasa de prevalencia 2011 0.055 x 10.000 habitantes 11) PACIENTES BAJO TRATAMIENTO PQT/OMS Y ALTERNATIVOS
Hospital Muñiz
TRATAMIENTO PQT OMS
PB MB TOTAL
- 19 19
OTROS ESQUEMAS
PB MB TOTAL
ROM 9
S/Daps 8
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OBJETIVOS DEL PROGRAMA
METAS
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES 2012 De acuerdo a directivas del Ministerio de Salud
FODA (Fortalezas Oportunidades Debilidades y Amenazas) de la Red de Hospitales
CABA
F A
Formación académica
Servicios reconocidos por la SAD
Atención por demanda espontánea
Compromiso con el enfermo de lepra
Adiestramiento en el diagnóstico precoz
de la enfermedad
Equipo multidisciplinario en la atención
Inadecuada provisiòn de medicación
Diagnòstico tardìo (por errores en el
diagnóstico, falta de percepción de
enfermedad, factores socioeconómicos y
culturales)
Falta de comunicación entre los mèdicos
responsables de la atención del enfermo
de lepra
No todos los hospitales disponen de un
programa de rehabilitación psicofísica
adaptado al paciente de lepra
No hay acceso a la electromiografía en
todos los hospitales
Internación de pacientes complejos y en
brote reaccional en servicios adiestrados.
Implementar equipos de rehabilitación
psicofísica
Interaccionar con diferentes
especialidades (neurología,
traumatologìa, servicio social, etc)
Interactuar, on line con los responsables
de cada hospital
D O
Visión: Lograr erradicar la enfermedad como problema epidemiológico,
interrumpiendo la transmisión.
Misión: Prevenir con diagnóstico precoz.
Instituir un tratamiento integral médico y de rehabilitación psicofísica.
Educar para la salud a enfermos y convivientes.
Valores: Compromiso con el paciente.
Ética.
Trabajo en equipo.
PROGRAMACIÓN
Los objetivos son: Controlar la transmisión.
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Diagnóstico precoz.
Adherencia al tratamiento.
Evitar discapacidades.
Disminuir las secuelas.
Reparar quirúrgicamente el daño.
Educar al paciente y convivientes para mejorar la calidad de vida.
Capacitar a los agentes de salud para alertar en el diagnóstico
precoz.
PLANES PARA LOGRAR ESTOS OBJETIVOS
A) PLAN OPERATIVO (Corto plazo)
Diagnóstico temprano:
Capacitar a médicos generalistas y personal de la salud para el
reconocimiento temprano o sospecha clínica
Informar a alumnos de pregrado que la lepra existe y que la
oportunidad de evitar secuelas se logra por la detección temprana
y la instauración de un tratamiento precoz.
Citación reiterada de convivientes que no concurren al control.
Adherencia al tratamiento: -
Mantener a través de datos obtenidos de la historia clínica,
comunicación con aquellos pacientes que no concurren a la citación
mensual.
Implementar acciones de seguimiento a través del àrea programatica
para contactar al paciente que no consulta.
Prevención de discapacidades:
- Educar al paciente, informando los cuidados
que debe tener para evitar secuelas (heridas por quemaduras, úlceras por zapatos
inadecuados, etc.)
- conformar grupos de autoayuda, conducido
por un equipo de profesionales: médico, psicólogo y sociólogo.
- Consulta temprana con kinesiología,
traumatología y oftalmología.
B) PLAN ESTRATÉGICO (Largo plazo)
Control de la enfermedad. Charlas informativas en centros comunitarios
Campañas de detección
Trabajo multidisciplinario para promover la
rehabilitaciòn
Reparación quirúrgica de las discapacidades.
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PROVINCIA DEL CHACO
- DRA. MARIA LAURA MOLINARI -
- DRA. MARÍA ESTELA FIAD - DR. BALTAZAR PANIAGUA -
PROGRAMA PROVINCIAL DE CONTROL DE LEPRA Y LEISHMANIASIS
OBJETIVOS DEL PROGRAMA:
Reducir la prevalencia de la Lepra a fin de eliminarla como problema de Salud Pública y prevenir el desarrollo de discapacidades.
Realizar medidas de vigilancia y control en Leishmaniasis. ESTRATEGIAS:
1. Promover la detección precoz y seguimiento adecuado en Lepra y Leishmaniasis.
2. Asegurar el tratamiento regular de PQT (Lepra).
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3. Reubicar a pacientes en abandono.
4. Realizar prevención de discapacidad durante el tratamiento y pos tratamiento.
5. Realizar Actividades de Capacitación al Personal de Salud y de Educación Sanitaria en Lepra y Leishmaniasis a la población a través de la Red Provincial de Salud Pública y las ONG.
6. Supervisar sistemas de notificación y de información del seguimiento de casos de Lepra y Leishmaniasis.
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
- Tasa de PREVALENCIA. - Tasa de DETECCIÓN. - Grado de Discapacidad entre casos nuevos. - Proporción de MB entre casos nuevos. - Proporción de menores de 14 años en casos nuevos.
1) NÚMERO DE PACIENTES BAJO TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO ............SEGÚN TIPO DE PQT Y LUGAR DE RESIDENCIA.
PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2010.
Lugar de residencia
Tipo de Tratamiento Total MB PB
Provincia del Chaco 98 8 106
Otras Provincias 3 0 3
Otros Países 2 0 2
Total 103 8 111
TASA DE PREVALENCIA AÑO 2010 = 1.01 0/000
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2) Nro. DE CASOS NUEVOS SEGÚN TIPO DE TTO, FORMA CLÍNICA Y GRADO DE DISCAPACIDAD. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011
NRO.DEPTES TIPO DE TTO FORMA CLÍNICA GDO DISCAPAC.
TOTAL= 52
MB= 47
HL= 16
GDO 0= 11 GDO 1= 2 GDO 2= 3
HB= 31
GDO 0= 22
GDO 1= 6
GDO 2= 3
HI= 0
GDO 0= 0
GDO 1= 0
GDO 2= 0
PB= 5
HB= 0
GDO 0= 0
GDO 1= 0
GDO 2= 0
HT= 4
GDO 0= 4
GDO 1= 0
GDO 2= 0
HI = 1
GDO 0= 1
GDO 1= 0
GDO 2= 0
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CASOS NUEVOS SEGÚN EDAD, SEXO, FORMA CLÍNICA Y GRADO DE DISCAPACIDAD. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
EDAD
SEXO
FORMA CLÍNICA
GRADO DE
DISCAPACIDAD
Mayores de
14 AÑOS
TOTAL= 52
FEMENINO= 28
HL= 7
GDO 0= 4
GDO 1= 2
GDO 2= 1
HB= 17
GDO 0= 13
GDO 1= 3
GDO 2= 1
HT= 3
GDO 0= 3
GDO 1= 0
GDO 2= 0
HI= 1
GDO 0= 1
GDO 1= 0
GDO 2= 0
MASCULINO= 24
HL= 9
GDO 0= 7
GDO 1= 0
GDO 2= 2
HB= 14
GDO 0= 9
GDO 1= 3
GDO 2= 2
HT= 1
GDO 0= 1
GDO 1= 0
GDO 2= 0
HI= 0
GDO 0= 0
GDO 1= 0
GDO 2= 0
Menores de
14 años
TOTAL = 0
FEMENINO=
H= 0
GDO 0= 0
MASCULINO= H= 0 GDO 0= 0
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TASA DE DETECCIÓN AÑO 2011 en la provincia del CHACO = 4,9 0/0000
PROPORCIÓN de MB entre los Casos Nuevos en la
Pcia del CHACO – año 2011: 90,4 %
PROPORCIÓN de Casos con Discap.Gdo 2 entre Casos Nuevos de la pcia. del CHACO – año 2011: 11,5 %
PROPORCIÓN de Casos < 14 años entre los Casos Nuevos en la pcia. del
CHACO – año 2011: 0,0 %
TASA DE DETECCIÓN (100.00 hab.) POR DEPARTAMENTOS Y TIPO DE TRATAMIENTO. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
Nro.
DEPARTAMENTOS
TIPO DE TTO
TOTAL
TASA DE
DETECCIÓN MB PB
1 Almte Brown 0 1 1 2,9
2 Bermejo 3 0 3 12,3
3 Comandant.Fernandez 3 1 4 4,1
4 Chacabuco 1 0 1 3,3
5 Doce de Octubre 1 0 1 4,5
6 General Belgrano 1 0 1 8,3
7 General Güemes 2 0 2 2,9
8 General San Martín 2 0 2 3,4
9 Maipú 3 0 3 11,9
10 Mayor Fontana 6 1 7 12,5
11 Nueve de Julio 3 1 4 13,3
12 O¨Higgins 1 1 2 9,9
13 Primero de Mayo 1 0 1 9,6
14 Quitilipi 2 0 2 5,9
15 Sargento Cabral 1 0 1 6,4
16 San Fernando 14 0 14 3,6
Gdo 0 Gdo 1 Gdo 2
33
8 6 5 0 0
Cantidad de
Ptes
Nro.de casos nuevos según tipo de tratamiento y grado
de discapacidad. Pcia del Chaco. Año 2011.
MB=47 PB=5
9
14
1 0
7
16
4 1
HL HB HT HI
Can
tid
ad
de P
tes
Forma clínica
Nro.de casos nuevos de lepra según sexo y forma clínica. Pcia del Chaco.
Año 2011.
Masculino=24
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17 San Lorenzo 1 0 1 6,8
18 Veinticinco de Mayo 2 0 2 3,4
Total Pcia.del Chaco 47 5 52
Otras Pcias 0 0 0
Otro País 0 0 0
Total General 47 5 52
3) PACIENTES QUE FINALIZARON TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
GRADO
DE DISCAPACIDAD
TIPO DE TRATAMIENTO TOTAL
MB
PB
Nro. %
Grado 0 20 2 22 66,7
Grado 1 9 0 9 27,3
Grado 2 2 0 2 6,00
TOTAL
31 2 33 100,0
4) Nº. DE PACIENTES REUBICADOS SEGÚN FORMA CLÍNICA Y FECHA DE
PRIMER DIAGNÓSTICO. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
Nro.
Apell. y nombres
FECHA DE 1er.
DIAGNÓSTICO
FORMA CLÍNICA SITUACIÓN
HI HT HB HL
1 J.E. 12 - 2009 X TTO
2 M.E.D. 01 - 2009 X TTO
3 P.C.R 07 - 2007 X TTO
4 P.J. 01 - 2006 X TTO
5 M.C.A. 01 - 1993 X TTO
6 F.E.A. 01 - 1986 X TTO
7 S.A. 06 - 1984 X TTO
8 O.S. 01 - 1982 X TTO
9 V.M. 10 - 2008 X TTO
10 P.R.E. 09 - 2010 X OST
11 G.F. 11 - 2002 X OST
12 S.D.Z. 05 - 1986 X OST
13 S.N.F. 10- 1978 X OST
14 P.S. 04 - 2002 X A.M.
15 G.M.M. 10 - 1995 X A.M.
16 R.H.A. 04 - 1994 X A.M.
17 V.P. 01 - 1982 X A.M.
18 D.E.R. 10 - 2006 X A.M.
19 C.R.C. 04 - 1980 X A.M.
20 S.J.R. 06 - 1981 X A.M.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
24
2012
5) Nº DE RECIDIVAS SEGÚN TIEMPO FIN DE TRATAMIENTO, CONFIRMACIÓN HISTOPATOLÓGICA Y TIPO DE TRATAMIENTO.
PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
Nro.
Apellido
Y Nombre
TIEMPO FIN DE TTO
EN MESES
CONFIRMAC. HISTOPATOLÓG.
SI NO
MB PB MB PB
1 R.J.C. 29 X
2 G.A. 8 X
3 S.E. 6 X
4 F.L. 96 X
5 B.C.A. 156 X
6 D.E. 60 X
7 P.M. 48 X
6) Nº. DE PACIENTES REACCIONALES SEGÚN FORMA CLÍNICA Y SITUACIÓN EN QUE SE ENCUENTRAN. PCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
PACIENTES REACCIONALES SEGÚN FORMA
CLINICA
MB
TOTAL
EN TTO EN OST
HL
8
7
15
HB
15
2
17
HI
1
0
1
TOTAL
24
9
33
Nº. DE REACCIONES EN PACIENTES CON TRATAMIENTO Y EN OST SEGÚN TIPO DE REACCIÓN Y MESES. PCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
MESES
EN TRATAMIENTO EN OST T O T A L
REAC- CIÓN TIPO I
REAC-CIÓN
TIPO II
OTROS
SUB-TO-TAL
REAC-CIÓN TIPO I
REAC-CIÓN
TIPO II
OTROS
SUB- TO-TAL
1 A 12 12 8 11 31 2 5 7 14 45 13 A 24 1 3 2 6 0 0 0 0 6
25 + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SUB-
TOTAL 13 11 13 37 2 5 7 14 51
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2012
CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN EPISODIOS REACCIONALES.
PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
MEDICAMENTOS TOTAL
TALIDOMIDA 1340
CORTICOIDES 2900
7) ALTAS DEFINITIVAS DE PTES DE HANSEN SEGÚN CAUSA, TIPO DE
TTO Y GRADO DE DISCAPACIDAD.PCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
CAUSAS TIPO DE TRATAMIENTO
TO- TAL MB SUB-
TOTAL PB SUB-
TOTAL GDO0 0
GDO 1 GDO 2 GDO 0 GDO 1 GDO 2
MUERTE 1 0 3 4 0 0 0 0 4
TRASLADO 1 0 0 1 0 0 0 0 1
FIN PERIODO VIGILANCIA
21 16 4 41 7 2 0 9 50
PERDIDO 3 2 0 5 1 0 0 1 6
TOTALES 26 18 7 51 8 2 0 10 61
HL=15 HB=17 HI=1
8
15
1
7
2 0
TTO…
C A N T I
D A D
14 9
13
3 2 5 6
2
TTO
OST
C A N T I
D A
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2012
8) ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN 2011 *Curso Nacional de Lepra en Resistencia – 2, 3 y 4 de Junio * Jornada de Leishmaniasis en Margarita Belén – 8 de Julio. * Jornada de Capacitación en Lepra y Leishmaniasis en Margarita Belén para equipo de salud de Hospitales Región 3 - 30 de Septiembre. * Jornada de Capacitación en Lepra y Leishmaniasis y Charla a la comunidad en Lapachito – 28 de Octubre. *Jornada de Capacitación en Lepra y Leishmaniasis y Charla a la comunidad en Pres. de la Plaza – 5 de Noviembre. *Jornada de Capacitación en Lepra en P.R. Saenz Peña – 12 de Noviembre * Clases de Educación Sanitaria a la población y Colegios Secundarios. * Campaña Nacional de Educación y Prevención en Lepra en coordinación con el Patronato del Enfermo de Lepra, Autoridades Provinciales, S.A.D.
- Difusión de la Campaña Nacional de Educación y Prevención en Lepra en medios masivos de comunicación: radiales, T.V. y gráficos.
- Charlas a Personal del Ministerio de Salud Pública (Mucamos, administrativos, auxiliar de enfermería y auxiliares técnicos).
* Charlas a Promotores de Salud del Ministerio de Desarrollo Social y que realizan actividades en terreno. * Ateneos con Médicos Generales de hospitales y centros de salud. * Citaciones telefónicas y visitas domiciliarias a pacientes fuera de control. Actividades desarrolladas por Equipo Móvil nro.2 de Pcia R. Saenz Peña en el int. pcial: * Actividades de capacitación y asistenciales en forma conjunta con los distintos Centros Asistenciales. * Visitas y seguimiento de pacientes en hospitales y puestos sanitarios del Interior provincial. * Seguimiento de pacientes en PQT y actividades de Educación Sanitaria a la comunidad.
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27
2012
Actividades desarrolladas en Gral San Martín:
Dra. Elena Polidori: visitas quincenales para seguimiento de pacientes en PQT y actividades de educación sanitaria a la comunidad.
9) NÚMERO DE PACIENTES BAJO TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO ............SEGÚN TIPO DE PQT Y LUGAR DE RESIDENCIA.
PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
Lugar de residencia
Tipo de Tratamiento Total MB PB
Provincia del Chaco 121 9 130
Otras Provincias 0 1 1
Otros Países 2 0 2
Total 123 10 133
TASA DE PREVALENCIA AÑO 2011 = 1,23 0/000 Pacientes que realizan TRATAMIENTO en el Chaco y residen otras provincias y/o países. Año 2011.
Nro.
LUGAR DE RESIDENCIA
FORMA CLÍNICA
TIPO DE TRATAMIENTO
GRADO DE DISCAPAC.
1 FORMOSA HL PB 0
2 PARAGUAY HB MB 0
3 PARAGUAY HL MB 0
NÚMERO DE PACIENTES DE LEPRA SEGÚN TRATAMIENTO PQT/OMS CLÁSICO Y ALTERNATIVO. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
LUGAR DE RESIDENCIA
TIPO DE TRATAMIENTO TOTAL MB
OMS MB
ALTERNAT. SUB-
TOTAL PB
OMS PB
ALTERNAT. SUB-
TOTAL
PCIA: CHACO 93 28 121 9 0 9 130
OTRAS PCIAS 0 0 0 1 0 1 1
OTROS PAÍSES 2 0 2 0 0 0 2
TOTAL 95 28 123 10 0 10 133
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2012
TASA DE PREVALENCIA (10.000 hab.) POR DEPARTAMENTOS Y
FORMAS CLÍNICAS. PROVINCIA DEL CHACO. AÑO 2011.
Nro
.
DEPARTAMENTOS
FORMASCLÍNICAS TOTAL
TASA DE PREVALENCIA MB PB
1 Almirante Brown 0 1 1 0,3
2 Bermejo 3 0 3 1,2
3 Chacabuco 3 0 3 1,0
4 Cmte Fernandez 8 1 9 0,9
5 Doce de Octubre 4 0 4 1,8
7 General Belgrano 1 0 1 0,8
8 General Güemes 4 0 4 0,6
9 Libertad 1 0 1 0,8
10 General San Martín 10 0 10 1,7
11 Maipú 5 0 5 1,9
12 Mayor Luis J.Fontana 20 2 22 3,9
13 Nueve de Julio 6 1 7 2,3
14 O´Higgins 3 1 4 2,0
15 Presidencia Plaza 2 0 2 1,6
16 Primera de Mayo 2 0 2 1,9
17 Quitilipi 7 0 7 2,0
18 San Fernando 34 3 7 1,0
19 San Lorenzo 1 0 1 0,7
20 Sargento Cabral 2 0 2 1,3
21 Veinticinco de Mayo 5 0 5 1,7
Total del CHACO 121 9 130
Otras Pcias 0 1 1 Otros Países 2 0 2 TOTAL GENERAL 123 10 133
10) Listado de centros de atención para consultas por lepra en la pcia. del Chaco.
LOCALIDAD
HOSPITAL
PROFESIONAL RESPONSABLE
DIRECCIÓN
TELÉFONO
RESISTENCIA
CENTRO DERMATOLÓGICO “DR.M.M.GIMÉNEZ”
DRA. M. L. MOLINARI DRA. M. E. FIAD
AMEGHINO 1205
0362- 4452602
PCIA ROQUE S. PEÑA
HOSPITAL “CUATRO DE JUNIO” DISPENSARIO DERMATOLÓGICO.
DRA. SOTELO DR. MIJALUK Y LIC. ENF. SERGIO ESCOBAR
CALLE 26 Y 29
0364 - 4431842
VILLA ÁNGELA
HOSPITAL “DR. SALVADOR MAZZA”
DRA. CLARA PÉREZ GONZALEZ
BUENOS AIRES S/N
03735- 431084
GENERAL SAN MARTIN
HOSPITAL “CENTRO DE SALUD DR. PERTILE”
DRA. ADELAIDA BAZANTE DRA. E. POLIDORI
QUINTA 39
03725- 420019 471028
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2012
NOTA: La atención en los centros de asistenciales de la provincia se realiza de lunes a viernes en horario matutino
Correos Electrónicos
Apellido y nombres y/o Institución
Lugar
Correo electrónico
Programa de Control de Lepra y Leishmaniasis
Resistencia
programalepra-leishmaniasis@hotmail.com
Centro Dermatológico“Dr. Manuel M.Giménez”
Resistencia
msp_centdermat@ecomchaco.com.ar
Dra. Graciela Sotelo Lic. Sergio Escobar
Pcia R.S.Peña serfaescobar@hotmail.com
Dra. Elena Polidori
Gral S.Martín draelenapolidori@hotmail.com
Dra. Clara Perez Gonzalez
Villa Ángela
claravgonzalez@hotmail.com
11) PROGRAMACIÓN PARA 2012
METAS PARA FINES DE 2012: 1) Reducir la prevalencia hasta lograr la meta de eliminación < a 1 enfermo por
cada 10.000 habitantes. 2) Mantener la cobertura de PQT en el 100 % de los enfermos. 3) Investigar el 100% de los abandonos de tratamiento. 4) Evaluar grado de discapacidad en 100% de los pacientes nuevos, en
episodios reaccionales y pases a observación sin tratamiento. 5) Examinar el 70 % de los contactos de casos nuevos. 6) Desarrollar actividades de educación y rehabilitación en el 80% de los
pacientes que presenten discapacidades.
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2012
ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN: * Jornadas de Capacitación Básica en Lepra y Leishmaniasis para médicos de atención primaria del Interior Provincial: 1 Jornada en cada Hospital cabecera de Región Sanitaria (8 regiones) * Capacitación de Bioquímicos que integran la Red de laboratorios del Interior Provincial: pasantías para capacitar en Baciloscopía en Laboratorio de referencia provincial. * Ateneos Clínicos con Médicos Generales de Hospitales y Centros de Salud de región metropolitana. * Actividades de capacitación y educación sanitaria a desarrollarse por los equipos de trabajo del Programa de Control de Lepra en el interior provincial. EDUCACIÓN SANITARIA Y DIFUSIÓN: * Campaña Nacional de Educación y Prevención de la Lepra durante la primera semana de octubre: Charlas a la comunidad – Campaña en Medios de Comunicación. * Campaña provincial de difusión de Lepra en coordinación con Patronato del Enfermo de Lepra - mes de octubre. * Provisión de material didáctico/informativo de Lepra para talleres en escuela primaria, secundaria e institutos de nivel terciario. ACTIVIDADES DE BUSQUEDA DE CASOS:
• Examen de contactos de los casos nuevos, reubicados y reingresos.
• Investigación de abandonos y búsqueda de pacientes fuera de control.
• Exámenes de convivientes a dos o más por cada caso nuevo. TRATAMIENTO:
• Control de cumplimiento de PQT de todos los casos registrados para tratamiento.
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2012
TASAS DE DETECCIÓN Y PREVALENCIA DE CASOS DE LEPRA EN LA PCIA DEL CHACO. AÑOS 2002 – 2011
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2012
PROVINCIA DE CÓRDOBA
Situación de la Lepra en la Provincia de Córdoba 2011
1. Pacientes bajo tratamiento según forma clínica al 31/12/10
PB MB Total
12 22 34
2. Casos Nuevos detectados durante el 2011
Casos nuevos detectados según forma clínica durante el 2011
II TT BT BB BL LL Total
0 0 3 0 3 2 8
Casos nuevos por grupo etáreo durante 2011
Grupo etário
PB varones
PB mujeres
MB varones
MB mujeres
Subtotal varones
Subtotal mujeres
0-14 0 0 0 0 0 0
15-24 0 0 0 0 0 0
25-34 0 0 1 0 1 0
35-44 1 1 0 0 1 1
45-54 0 0 0 0 0 0
55-64 0 0 2 1 2 1
65-74 1 0 0 1 1 1
75 o más 0 0 0 0 0 0
Subtotal 2 1 3 2 5 3
Total 3 5 8
Casos nuevos detectados según grado de discapacidad durante 2011
Grado de discapacidad
II TT BT BB BL LL Total
0 0 0 2 0 2 1 5
1 0 0 1 0 1 0 2
2 0 0 0 0 0 1 1
Total 0 0 3 0 3 2 8
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2012
3. Pacientes que terminaron el tratamiento durante el 2011
Tratamiento GO G1 G2 Total
PB 3 0 0 3
MB 4 2 0 6
4. Nº de pacientes reubicados durante el 2011
PB MB Total
0 0 0
5. Número de recidivas durante el 2011
PB MB Confirmac. histopatológica
0 0 0
6. Pacientes en reacción tratados con Talidomida durante el 2011
PB MB VPT ALTA TOTAL
0 1 4 1 6
7. Número de Altas durante el 2011
Pacientes Total
Fin PQT 9
Fin de VPT 5
Traslado 0
Perdidos 0
Fallecidos 0
Total 14
8. Actividades de Capacitación y Difusión durante el 2011 Difusión en medios de comunicación locales previo a la Colecta Anual
del Patronato del Enfermo de Lepra. Reunión Anual del Patronato del Enfermo de Lepra.
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2012
Colaboración en el Departamento de Dermatología del hospital San Roque nuevo, en la capacitación en Lepra.
Colaboración con la cátedra de Dermatología del Hospital Nacional de Clínicas en el dictado del módulo Lepra para estudiantes de medicina.
9. Rehabilitación durante el 2011
En el Dispensario Dermatológico G. Basombrio sede del programa Lepra
de la Provincia de Córdoba se realizaron 3 cirugías descompresivas, dos de nervio cublital y 1 de ciaticopopliteo externo.
10. Pacientes bajo tratamiento al 31/12/2011
PB MB Total
9 16 25
11. Pacientes bajo tratamiento PQT clásico y alternativo al 31/12/2011
PB MB
Tratamiento PQT clásico 9 16
ROM 0 0
Total 9 16
12. Programación de actividades para 2012 Continuar con las tareas de difusión. Continuar con las tareas de capacitación. Mantener el trabajo conjunto entre los programas Nacional y provincial.
Este informe fue confeccionado conjuntamente por la Sección Lepra del Ministerio de Salud Córdoba y el Programa Nacional de Control de Lepra. Dra Graciela Borsotti, Dra. Alejandra Alé, Sra. Rosa Peralta, Sra. Graciela Farah.
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2012
PROVINCIA DE CORRIENTES
REUNION ORDINARIA SOCIEDAD ARGENTINA DE LEPROLOGIA
13 Y 14 DE ABRIL DE 2012
SAN MIGUEL DE TUCUMAN
MINISTERIO DE SALUD PúBLICA DE CORRIENTES
DISPENSARIO DERMATOLOGICO “HERSILIA CASARES DE BLAQUIER”
PROGRAMA DE LEPRA Y LEISHMANIASIS
DRA. ELISA PETRI DE ODRIOZOLA LIC. ANA MARIA QUINTANA
DR. VICTOR JOSE GONZALEZ DR. ROQUE ANTONIO PASETTO
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2012
PROVINCIA DE CORRIENTES
SUPERFICIE: 88.199 km2 DENSIDAD: 11,26 hab x km2 POBLACION: 993.338 habitantes (Censo 2010) DIVISION POLÍTICA: 25 dptos y 67 municipios
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37
2012
CASOS NUEVOS DE LEPRA DETECTADOS EN EL AÑO 2011- FORMA CLINICA / GRADO DE DISCAPACIDAD
FORMA CLINICA Nº DE CASOS %
MULTIBACILAR : 32 60%
PAUCIBACILAR : 8 40%
TOTAL : 40 100%
CASOS NUEVOS DE LEPRA AÑO 2011 POR FORMA CLINICA Y GRADO DE DISCAPACIDAD
GRADO DISC. FORMA. CLINICA
MB
PB
TOTAL
%
0
9
5
14
35%
1
20
3
23
57,5%
2
3
-
3
7,5%
TOTAL
32
8
40
100 %
CASOS NUEVOS DE LEPRA- AÑO 2011 POR FORMA CLINICA Y METODO DE DETECCION
F. CLINICA
METODO DETECCION
M.B.
P.B.
TOTAL
%
NOTIFICADO
15
2
17
42,5%
VOLUNTARIO
13
6
19
47,5%
CONTACTO
4
-
4
10%
TOTAL
32
8
40
100%
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2012
CASOS NUEVOS DE LEPRA AÑO 2011 GRUPO ETAREO POR FORMA CLINICA Y SEXO
G. ETAREO F.CLIN SEXO
TOTAL
y M.B. P.B.
SUB-TOTAL
% V M V M V M
0 – 14 1
2,5% 1 - - - 1 -
15 – 24 1
2,5% 1 - - - 1 -
25 – 34 4
10% 2 1 - 1 2 2
35 – 44 8
20% 4 2 - 2 4 4
45 – 54 4
10% - 3 - 1 - 4
55 – 64 9
22,5% 5 2 1 1 6 3
65 – 74 7
17,5% 4 2 1 - 5 2
75 - + 6
15% 2 3 - 1 2 4
Subtotal
34
19 13 2 6 21 19
TOTAL 32 8 40
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39
2012
CASOS NUEVOS - AÑO 2011 POR RESIDENCIA Y FORMA CLINICA
DEPARTAMENTOS TOTAL M.B. P.B.
ALVEAR 1 1 -
BELLA VISTA 5 4 1
CAPITAL 16 11 5
CONCEPCION 1 1 -
CURUZU CUATIA 1 - 1
GRAL PAZ 2 2 -
GOYA 1 1 -
ITUZAINGO 1 1 -
MERCEDES 2 2 -
PASO DE LOS LIBRES 1 1 -
SALADAS 3 3 -
SAN COSME 1 - 1
SAN LUIS DEL PALMAR 2 2 -
SANTO TOME 1 1 -
SAUCE 1 1 -
FORMOSA 1 1 -
TOTAL 40 32 8
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40
2012
CASOS NUEVOS DE LEPRA AÑO 2011 POR RESIDENCIA
CASOS DE LEPRA QUE TERMINARON EL TRATAMIENTO AL 31/12/11
G. DISC F. CLIN
M.B
P.B
TOTAL
%
0
14
10
24
66,7%
1
12
-
12
33,3%
2
-
-
-
-
TOTAL
26
10
36
100%
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
41
2012
PACIENTES EN REACCION DURANTE EL AÑO 2011
TOTAL: 28 REACCION TIPO 1: 3 (PQT: 2 / OST: 1) REACCION TIPO 2: 25 (PQT: 10 / OST: 15)
CONSUMO DE TALIDOMIDA: 1.420 COMP. CONSUMO DE CORTICOIDES: 270 COMP.
N° DE ALTAS DURANTE EL AÑO 2011 POR FIN DE PQT: 36 POR OBITO: 1
POR TRASLADO: 1
POR ABANDONO: 6
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL AÑO 2011
Tutorías y orientación en Lepra y Leishmaniasis: * Alumnas de 3º año Kinesiología- UNNE (Organización Sanitaria y Salud Pública) Pasantías: * 3 Médicos Residentes de Pediatría (2 meses)
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42
2012
* 1 Médico Residente Clínica Medica del Hospital de Adrogue (Pcia de Bs As) . (1 mes)
* 1 Residente de Bioquímica- Laboratorio Central (2 meses)
Talleres de Capacitación en Lepra y Leishmaniasis
14/05/11: Hospital de Saladas Medicos, enfermeros y agentes sanitarios Region Saniaria II
04 al 08/07/11: Capital, Saladas, Curuzú Cuatiá, Goya, Gdor Virasoro
Agentes sanitarios de las 5 Reg. Sanitarias
30/07/11: Congreso de Agentes Sanitarios de la pcia Empedrado
13/10/11: Hospital de La Cruz y Alvear
Médicos, enfermeros, agentes sanitarios
14/10/11: Mercedes Participacion programa de TV Tareas en terreno, toma de muestras, control de pacientes, contactos y convivientes, en zona urbana y área rural. Entrevistas con maestros y entrega de folletería en Escuelas primarias.
17/10/11: Ateneo para Bioquímicos (Residentes)
31/10/11: Hospital “Angela Llano”- Capital
Medicos y Residentes de Medicina Familiar y Bioquímicos
“OCTUBRE “MES DE LA LEPRA”
* Intensa campaña de difusión a la comunidad en los medios De comunicación.
* Envío de folletería a hospitales del interior
Trabajo en terreno:
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43
2012
Control de pacientes en tratamiento, baciloscopías, control de contactos domiciliarios- entrega de medicamentos, entrevistas con directores de hospitales y salas de atención primaria del interior, difusión en radios locales.
OTRAS ACTIVIDADES
04/06/11: Curso Nacional de Leprología (SAL) Resistencia. Chaco:
“Organización y Funcionamiento de los Programas de Lepra”
14 y 15/11/11: Por invitación del Programa Nacional. Taller de Lepra en el Hospital Provincial de Santiago del Estero para médicos, bioquímicos, enfermeros y agentes sanitarios de la provincia.
* Atención en Centro Fijo: semanal. Dispensario Dermatológico
“Prof. Dr. Juan F. Scappini” de San Luis del Palmar.
* Laboratorio: Participación en la 1° etapa de Capacitación para la acreditación de laboratorios de la provincia (MSP).
* Reuniones semanales con la Dirección de Epidemiología y jefes de otros programas del MSP para planificar de tareas en conjunto.
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44
2012
CASOS DE LEPRA EN TRATAMIENTO AL 31/12/11 POR RESIDENCIA Y FORMA CLINICA
DEPARTAMENTOS TOTAL M.B. P.B.
ALVEAR 1 1 -
BELLA VISTA 5 4 1
CAPITAL 21 17 4
CONCEPCION 2 2 -
CURUZU CUATIA 1 - 1
GRAL PAZ 2 2 -
GOYA 1 1 -
ITUZAINGO 2 2 -
MERCEDES 5 5 -
PASO DE LOS LIBRES 1 1 -
SALADAS 3 3 -
SAN COSME 3 2 1
SAN LUIS DEL PALMAR 3 3 -
SAN MIGUEL 1 1 -
SANTO TOME 2 2 -
SAUCE 1 1 -
FORMOSA 1 1 -
TOTAL 55 48 7
Capital: 38,2% Interior: 60% Otra Pcia: 1,8%
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
45
2012
Nº DE PACIENTES EN TRATAMIENTO AL 31/12/11
TOTAL: 55 (48 MB - 7 PB) PQT CLASICO: 29 PQT ALTERNATIVO: 26
N° DE CASOS EN TRATAMIENTO AL 31/12/11 POR RESIDENCIA
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46
2012
PROGRAMACION PARA EL AÑO 2012
OBJETIVO GENERAL:
* Continuar el descenso de la Tasa de Prevalencia en la provincia de Corrientes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
* Capacitar recursos humanos en el área de salud y educación. * Asegurar la cobertura de PQT al 100% de los casos registrados para tratamiento.
* Prevenir discapacidades asociadas a la lepra.
* Controlar el 60% de los contactos de casos nuevos priorizando los MB.
ACTIVIDADES
TALLERES DE CAPACITACION: * Capital
* Mercedes * Bella Vista * Ituzaingo * Goya * Santo Tomé
Educacion Sanitaria A La Comunidad.
Información al paciente sobre cuidados necesarios para prevenir discapacidades asociadas a la Lepra.
Trabajo en terreno en Capital e interior, zonas urbanas y rurales.
Atencion semanal en Centro Fijo.
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47
2012
INDICADORES - AÑO 2011
TASA DE DETECCION: 4,02 X 100.000 hab.
TASA DE PREVALENCIA: 0,55 x 10.000 hab.
PROPORCION DE <14 AÑOS EN C. NUEVOS: 2,5 %
PROPORCION DE MB EN C. NUEVOS: 80%
PROPORCION DE DISC. G. 2 EN C. NUEVOS: 7,5%
POBLACION DE LA PCIA DE CORRIENTES (CENSO 2010): 993.338 hab
CASOS NUEVOS PERIODO 2002-2011
51
4145
67
58 61
4440
3440
0
10
20
30
40
50
60
70
80
AÑOS
N° C
AS
OS
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos Nuevos y Casos en Tratamiento- Periodo 2002-2011
51 41 4567 58 61
44 40 34 40
10682 77
9781 82
71 66 59 55
0
50
100
150
200
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
años
caso
s
casos nuevos c. trat.
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48
2012
AÑOS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
T. DETEC 5,49 4,40 4,83 6,83 5,91 6,21 4,34 3,90 3,31 4,02
T. PREV.
1,10
0,81
0,77
0,98
0,79
0,79
0,66
0,61
0,57
0,55
INDICADORES PERIODO 2002-2011
AÑOS C. REG C. NUEV PROP. MB PROP. 0-14
PROP. D. G. 2
2002 106 51 80,00% 1,96% 9,80%
2003 82 41 75,60% 2,44% 12,19%
2004 77 45 75,55% --- 6,66%
2005 100 67 71,64% 1,49% 1,44%
2006 81 58 72,00% 1,72% 18,96%
2007 82 61 70,00% 3,20% 11,50%
2008 71 44 79,54% 4,54% 13,60%
2009 66 40 80,00% --- 10,00%
2010 59 34 67,65% --- 8,82%
2011 55 40 80,00% 2,5% 7,50%
TOTAL 792 481
PROGRAMA DE LEPRA Y LEISHMANIASIS DE CORRIENTES
FORTALEZAS:
* Apoyo del Ministerio de Salud Pública y del Patronato del Enfermo de Lepra para ejecutar las actividades programadas.
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49
2012
* Articulación con otras áreas del MSP para realizar tareas en terreno y capacitación (Epidemiología, APS) OBSTACULOS:
* Escasa asistencia de algunos profesionales a los talleres de capacitación.
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50
2012
PROVINCIA DE DE FORMOSA DR. HUGO RECALDE
La provincia de Formosa. Está situada en la Región del Noreste de la Republica
Argentina. Limita al oeste con la provincia de Salta, al sur con el Chaco y al este y
norte con la República del Paraguay.
Presenta una superficie de 72.066 km2 y una población total de 555.694
habitantes, siendo la Ciudad de Formosa su capital provincial, ubicada al margen
del río Paraguay.
El área Sanitaria establece a la Atención Primaria de la Salud como estrategia
fundamental para lograr sus objetivos y se divide en 12 Distritos lo que permite
la organización funcional para derivación de los pacientes de las Áreas
Programáticas (primer nivel de atención) a su Hospitales distritales (segundo nivel
de atención). Área Programática es un concepto operativo en la gestión de la Salud Pública
donde cada efector sea Hospital o Centro de Salud, tiene a su cargo un área
geográfica definida con población de responsabilidad: 75 áreas programáticas.
En Argentina la lepra es un problema regional que abarca principalmente las
provincias del noreste. En Formosa. La Lepra presenta una endemia moderada.
Para ilustración de la situación pasamos a mostrarles algunos datos estadísticos
actualizados a 31/12/2011.
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2012
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2012
PLANIFICACIÓN PROGRAMA PROVINCIA FORMOSA AÑO 2012. META: DISMINUIR LA TASA DE PREVALENCIA A MENOS DE 2 X10000.
ACTIVIDAD BASICA Y FUNDAMENTAL
Fortalecimiento de los servicios descentralizados de Hospitales o Centros de Salud con problemas mediante supervisión y capacitación, sin descuidar las otras áreas. A fin de aplicar las estrategias que son las siguientes:
• 1.Detección precoz de los casos nuevos
• 2. Tratamiento regular y completos de los casos de lepras con TMD
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53
2012
• 3. Control y seguimiento de los casos por los referentes locales
(área programática).
• 4. Cuidado del paciente y prevención de discapacidades.
• 5. Educación sanitaria al enfermo y a sus conviviente .Adherir a la
Campaña Nacional de Educación y Prevención de la Lepra
Coordinada por la SAD en la primera semana de Octubre y
ampliada a todo el mes en el nivel Provincial.
• 6. Capacitación y formación al personal de salud en Lepra y
Leishmaniasis y otras patologías de la piel, para el cumplimiento
de los puntos anteriormente mencionados.
• 7. Integración con otros Programas de Salud y otros Ministerios u
ONGs para la difusión y conocimiento de la enfermedad en la
comunidad.
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2012
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
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2012
PROVINCIA DE MISIONES
DR. JULIO C. LAFUENTE
El programa provincial de lepra depende de la dirección de epidemiología, y a su vez de la subsecretaria del ministerio de salud pública de la Provincia. Cuenta con 17 departamentos divididos en 4 zonas de salud, norte, centro, sur y capital. La provincia de Misiones es fronteriza con Brasil, Paraguay, Corrientes y consta con una población de 1.097.829 habitantes según el último censo, y un crecimiento poblacional por año del 13,00 % siendo Misiones la provincia con mayor crecimiento poblacional en el NEA. Metas Objetivos -Concientizar al personal de salud y a la población mediante entrenamiento, educación sanitaria, difusión en los distintos medios de comunicación. Actividades -Evaluar a los pacientes en condiciones de alta -Acentuar el Diagnostico de los sintomáticos de piel en los Consultorios generales -Entrenamiento al personal de salud -Detección activa en lugares predeterminados 1-Número de Pacientes bajo tratamiento (Según forma clínica) al 31/12/2010 2- Número de casos nuevos (Sin tto. previo) detectados entre el 01/01/11 al 31/12/11
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2012
3- Número de pacientes que terminaron el tto, en el período de informe, con grado de discapacidad 0 (CERO) 4- Reubicados Ninguno 5- Recidivas Tiempo de recidiva: MB= 5 años MB= 6 año y 1 mes PB = 1 año y 3 meses 6-Número de pacientes con reacción, cantidad de episodios en el año, y tipo de reacción.
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2012
MB
PB
7-Número de altas al 31/12/11 8- Actividades de capacitación – difusión 1.-Mes de la Lepra (octubre) 2.-Difusión en colegios 1rios – 2rios charlas, etc. 3.-Folleteria a todos los efectores (semana de la lepra) 4.-Difusión de información sobre la Lepra en medios escritos radiales 5.-Capacitación de enfermerías sobre cuidados generales – curación de ulceras ect, En HOSPITAL BALIÑA 9- Rehabilitación Kinésica (Hosp. Baliña) 1 paciente MB discapacidad grado 1 10- Actividades en Consultorio del Programa Cantidad de consultas: 290- lepra y otras dermatosis Entrega de medic. MB: 240 blist = 5 cajas. – PB: 132 blist. = 2 cajas y 1/2 Alternativos 500 (x PQT faltante) 11- Número de Pacientes bajo tratamiento al cierre del 2011 12- Pacientes MB bajo Tratamiento
MB PB
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2012
13- Número de pacientes bajo tratamiento por departamento (según forma clínica)
PROGRAMACIÓN PARA EL 2012
Metas para fines del 2012
1. Continuar con las acciones emprendidas y profundizarlos
2. Asegurar la cobertura de PQTMB PB en el 100% de los enfermos
3. Investigar el 100% de abandono de tratamiento
4. Examinar del 70 al 100 % los contactos de casos nuevos
5. Desarrollar actividades de Educación
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59
2012
0,84 0,58 0,59 0,58 0,56 0,58 0,6
2,8
3,6
4,42
3,52 3,47
4,14
3,46
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa Prevalencia
Tasa Deteccion
Actividades de Capacitación
1. Talleres para el personal de Salud
2. Actividades de Educación y capacitación por parte del programa dirigido al
interior de la provincia
Actividades de Búsqueda de Casos
1. Examen de Contacto de los casos nuevos, Reubicados, y Reingresos
Obstáculos
Situación Critica de provisión de PQT MB .Educar al personal de salud CAPS.
Hospitales,etc. sobre la denuncia obligatoria al programa.
GRÁFICOS /TASA 2005 – 2011
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60
2012
0 5 10 15
Notif 2011
Notif 2010
Notif 2009
Reingr 2010
Reingr 2011
15
7
4
5
3
PROVINCIA DE DE SALTA
DRA. EMILCE TAPIA
Pacientes bajo tratamiento, al 31/12/10
PB MB TOTAL
3 8 11
Notificaciones de Lepra 2011
PB MB TOTAL
4 11 15
Pacientes Reubicados
Tartagal (3) Embarcación (1) Orán (3) H. Yrigoyen (1) Total de Tratamientos realizados en 2011.N=34
2010: 2 Multibacilares
2011: 6 Multibacilares
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61
2012
0 2 4 6 8
Embarcación
Tratagal
Orán
Capital
O Provincias
JV Gonzales
Morillo
H Irigoyen
R Frontera
0
10
20
30
Multibacilar Pausibacilar
22
4
3 5
Tuberculoide Indeterminada Bordeline Lepromatosa
Distribución según procedencia. N=34
Tratamiento de lepra año 2011
Tratamiento de Lepra 2012, según F Clínica N= 34
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2012
En Multibacilar Lepromatosa: 3
Tipo de reacción: II
Talidomida: 150 coprimidos/mes
Multibacilar
PQT
Paucibacilar
3 PQT
2 ROM
Estados reaccionales
Altas de pacientes
Por fin de PQT
6
Perdidos
0
Abandono
1
Traslado 1
TOTAL 8
Tratamiento Farmacológico al 31/12/ 2011
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2012
Capacitación a estudiantes del último año de Medicina de la
UNT
Envío a través de Programa de APS de
folletos para
trabajo en pre-rondas.
Salidas radiales y en prensa.
Trabajo interdisciplinario con el equipo de
Salud
Interior de Salta:
La Unión
R B S
Embarcación
Urundel C Santa Rosa
Tartagal
Pichanal
Salta-Capital: Periurbana e
Intrahospitalaria
Actividades de capacitación/difusión Supervisión y Capacitación en terreno
Debilidades
• Falta de informes a cerca de evolución finalización y altas de tratamientos instaurados,
desde algunas A Operativas.
• Envío y recepción de fichas de notificación incompletas desde algunas A Operativas.
• Migración de pacientes a diferentes Áreas Operativas lo que torna dificultoso su
seguimiento.
• Escaso compromiso profesional y del resto del equipo de salud en algunas A
Operativas.
• Resistencia en la toma de conciencia por parte del equipo de salud sobre la presencia
de la enfermedad y su consiguiente diagnóstico temprano.
• Carencia de folletería adecuada para difusión.
• Resistencia de algunos pacientes a realizar el tratamiento.
Fortalezas • Disponibilidad para realizar tareas en terreno, en el control y seguimiento del paciente
en tratamiento.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
64
2012
• Comunicación habitual con las Áreas Operativas
• Gestión y envío de medicación solicitada en tiempo y en forma
• Comunicación acorde con el Programa Nacional de Lepra.
• Responsabilidad y disposición para trabajar, reconocimiento de las limitaciones para
solicitar asesoramiento al profesional específico.
• Importancia del trabajo interdisciplinario, para el tratamiento de los pacientes
Programación 2012
Pacientes bajo tratamiento, al 31/12/11
PB MB TOTAL
3 23 26
Permitir la accesibilidad a la consulta dermatológica de
poblaciones que, por motivos geográficos o socio-
económicos, no tienen acceso a la misma.
Brindar Capacitación Básica a los profesionales
residentes en poblaciones alejadas, con entrega de
bibliografía.
Implementar tareas de Atención Primaria de la
Salud.
Continuar con capacitación específica y tareas de
difusión
Monitoreo mensual de los tratamientos.
Adhesión Campaña Nacional
Elaboración folletos para la comunidad
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
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2012
PROVINCIA DE DE SANTA FE DRA. SILVIA PAREDES
1) Número de pacientes bajo tratamiento (según forma clínica) al
31/12/10
TASA DE PREVALENCIA: 0,19 x 10.000 habitantes
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2012
2) Número de casos nuevos (sin tto. previo) Detectados entre 01/01/11 y el 31/12/11
Número de casos nuevos (sin tto. previo) Detectados entre 01/01/11 y el 31/12/11
SEXO
PBMB TOTAL
6
10
16
11
12
23
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
5
2
7
GRADO DE DISCAPACIDAD
PB
GRADO 0
GRADO 1
GRADO 2
TOTAL
5
2
0
7
6
8
2
MB
16
11
10
2
TOTAL
23
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
67
2012
TASA DE DETECCIÓN POR DEPARTAMENTOS Y FORMAS CLINICAS (x 100.000 habit.) Provincia de Santa Fe, 01/01/11 al 31/12/11 DETECCIÓN CASOS DE LEPRA (x 100.000 habit.) Provincia de Santa Fe, 01/01/11 al 31/12/11
TASA DE DETECCIÓN: 0,73 X 100.000 HAB.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
68
2012
3- Número de pacientes que terminaron el tratamiento medicamentoso, en el mismo período. 4- Número de pacientes Reubicados NO SE REGISTRARON 5- Número de Recidivas 6- Número de pacientes en reacción durante el año (episodios reaccionales) 7- Número de altas de pacientes PB y MB, señalando su causa
CAUSA TOTALPB
12
0
0
0
12
MB
20
3
0
0
23
32
3
0
0
35
VPT
FALLECIDOS
PERDIDOS
ABANDONO
TOTAL
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
69
2012
8- ACTIVIDADES de CAPACITACION y DIFUSIÓN Marzo 2011:
Ateneo dermatología y clínica médica sobre 2 pacientes internados.
Abril 2011:
29 y 30, XVII Confederal nacional de lepra en Santa Fe.y Reunión SAL.
Rosario: charla nivel terciario, a cargo Dra Recarte, 120 asistentes.
Mayo 2011:
-Resistencia, Chaco 2,3 y 4 de junio” Curso Nacional de lepra” Y XIX Curso Dr Manuel Giménez.
- Hospital “Protomédico M. Rodríguez”, taller sobre Lepra, a cargo Dra. Silvia Paredes, para médicos residentes de medicina general y enfermeros. Duración 4 horas.
- En la escuela de medicina de la ciudad de Santa Fe un seminario sobre: micosis, piodermitis, virosis, parasitosis y lepra, a cargo de la Dra. Paredes.
Junio 2011:
- Rosario: clases de 4 horas de duración para médicos sobre tratamiento de lepra y otra destinada a alumnos de nivel terciario de la escuela de enfermería, a cargo Dra. Mónica Recarte
Julio 2011:
- Rosario: clase de 2 hs para alumnos de nivel terciario de la escuela de enfermería sobre tratamiento de lepra.
Agosto 2011:
- En la ciudad de Santa Fe: taller de lepra a cargo de la Dra. Silvia Paredes, para médicos residentes de la especialidad de Clínica Médica del Hospital J.B.Iturraspe.
- Rosario: charla nivel terciario, 86 asistentes, a cargo Dra Recarte.
Septiembre 2011:
- Global Leprosy Programme Managers´meeting. World Health Organization, New Delhi, India.28 y 29.
Country presentation: Prevention of disabilities.
- Rosario chara para médicos. 10 asistentes.
Octubre 2011:
- Campaña Nacional y Provincial de lepra, a cargo de la Dra Mónica Recarte.
- Se distribuye material didáctico y folletería para la difusión de la lepra. La Dra. asiste a programas radiales y televisivos para difundir los alcances de dicha campaña.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
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2012
- Reconquista: dentro del marco de la campaña nacional y provincial de Lepra, se realiza el 7 de octubre una charla sobre el tema destinada al personal de salud en general.a cargo Dra. Corgnalli.:
Noviembre 2011:
- ILA Regional Congress of the Américas y 12th Brasilian Leprosy Congress. Round table, “Usos de talidomida en lepra”. Maceió, Brasil.
- Hospital Protomédico” Taller de patologías frecuentes en dermatología pediátrica”.
- Se efectúa en la provincia la Campaña Nacional del Cáncer de Piel, organizada por la Sociedad Argentina de Dermatología a la cual el Ministerio de Salud se suma, con la realización de una maratón.
Diciembre 2011:
- Hospital Protomédico, taller de “Tumores benignos y malignos de la piel.
- Hospital Jaime Ferré, de Rafaela, ateneo clínico y revisión de lepra, a cargo Dra. Belén Vergara.
OTRAS ACTIVIDADES: (Docencia)
- Durante todo el año lectivo se dictan clases teóricas y prácticas a los alumnos de pre-grado de la carrera de Medicina de las Universidades Nacionales del Litoral y de Rosario. a cargo de las Dra. Silvia Paredes en su carácter de jefa de trabajos prácticos y la Dra. Mónica Recarte en su carácter de profesora.
- Durante todo el año se dictan clases teórico–prácticas a los médicos concurrentes y residentes del servicio de dermatología.
9- REHABILITACIÓN. ACTIVIDADES VARIAS: Baciloscopias: 105 Biopsias: 67 Controles de lepra: 549 16 férulas (11 posicionales y 5 digitales) 12 adaptadores p/ manos (material termo-moldeable) 14 pares de plantillas de siliconas 4 dispositivos barra metatarsiana 22 test de Semmes -Waistein de evaluación 1 cirugía neurolisis de cubital.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
71
2012
TASA DE PREVALENCIA POR DEPARTAMENTOS Y FORMAS CLINICAS
(x 10.000 habit.)
10- Pacientes bajo tratamiento PB Y MB (al 31 de diciembre 2011) Provincia de Santa Fe, 01/01/11 al 31/12/11
DEPARTAMENTOS
BELGRANO
CASEROS
CASTELLANOS
CONSTITUCION
GARAY
GRAL. LOPEZ
GRAL. OBLIGADO
IRIONDO
LA CAPITAL
LAS COLONIAS
9 DE JULIO
ROSARIO
SAN CRISTOBAL
SAN JAVIER
SAN JERONIMO
SAN JUSTO
SAN LORENZO
SAN MARTIN
VERA
TOTAL
Nº DE
CASOS
TASA X
0/0000 HAB.
0
0
4
0
0
0
4
1
8
2
2
10
0
0
2
4
0
0
0
37
0
0
0,22
0
0
0
0,22
0,14
0,14
0,19
0,68
0,08
0
0
0,24
0,92
0
0
0
0,11
1 a 2,99
3 y más
TOTAL: 37
0 a 0,99
Tasa de Prevalencia: 0,1 %1x 10.000 hab.
PROVINCIA DE SANTA FE
3.285.170 Habitantes
133.007 Km2 de superficie
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
72
2012
PREVALENCIA CASOS LEPRA (x 10.000 habit.) Provincia de Santa Fe, 01/01/11 al 31/12/11
TASA DE PREVALENCIA: 0,11 x 10.000 HAB.
PACIENTES BAJO TRATAMIENTO PQT/OMS Y ALTERNATIVOS
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Mantener la prevalencia de la Lepra al punto de que no constituya un problema de Salud Pública.
Tratar a los pacientes para lograr su curación y control a través de PQT.
Prevenir el desarrollo de discapacidades asociadas a la lepra.
Evaluar contactos a fin de detectar Lepra subclínica.
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
73
2012
Abarcar otras áreas de la Dermatología.
METAS
1. Para fines del año 2012 mantener una prevalencia de 1 o < de 1 x 10.000 habitantes. Meta de eliminación.
2. Para fines del 2012 mantener una cobertura de 100% de PQT.
3. Para fines del año 2012 incorporar el 50% de los casos nuevos al Programa de prevención de Incapacidades y Rehabilitación y lograr la notificación del 100% del grado de discapacidad en las fichas epidemiológicas.
4. Para fines del año 2012 evaluar el 70% de los contactos de casos nuevos.
5. Para fines de 2012 planificar otras actividades dermatológicas.
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES 2012
De acuerdo a directivas del Ministerio de Salud
OBSTACULOS
Falta de coordinación de actividades entre nodos y programas.
Falta de interés, motivación y de compromiso profesional.
Falla operativa: aumento grado disc 1 entre casos nuevos.
FORTALEZAS
Efectiva distribución de medicamentos por parte del Programa Nacional y Ministerio de Salud.
PADEL: 70 años, apoyo incondicional a pacientes y fliares de enfermos.
Apoyo incondicional de los diferentes referentes del Programa Provincial y de otros profesionales, y del Ministerio de Salud.
Confederal Nacional de lepra: Dra. Andrea Uboldi.
Mejoría en el sistema de registro de pacientes y todos los items de las fichas epidemiológicas
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74
2012
INFORME PROVINCIAL SANTIAGO DEL ESTERO Licenciada Susana Chamorro
PUNTO 1: Número de pacientes bajo tratamiento según forma
clínica al 3112/11.
MB 49
PB 9
TOTAL PACIENTES 58
PUNTO 2: Número de pacientes de casos nuevos sin tratamiento
previo, detectados entre el 01/01/11 al 31/12/11 constatando: Forma
clínica, Edad [(0 a 14); 14 a más años)]
MB 7
PB 4
TOTAL PACIENTES
11
GRADO DE DISCAPACIDAD EN LOS CASOS NUEVOS
GRADO 0 10
GRADO 1 1
GRADO 2 0
EDAD FORMA CLÍNICA
TOTAL I T B L
0-14 - - - - -
14= y + - 4 - 7 11
TOTAL - 4 - 7 11
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
75
2012
PUNTO 3: Número de pacientes que terminaron el tratamiento
medicamentoso en el mismo período. Indicar los PB y los MB y grado de
discapacidad al alta medicamentosa.
MB 8
PB 1
TOTAL PACIENTES 9
GRADO DE DISCAPACIDAD
GRADO 0 8
GRADO 1 1
GRADO 2 0
TOTAL PACIENTES
9
PUNTO 4: Ningún paciente reubicado. PUNTO 5: Número de Recidivas (PB?, MB? Tiempo de fin del
tratamiento, confirmación histopatológica: SI/NO).
MB 0
PB 0
TOTAL PACIENTES 0
Tiempo de fin de tratamiento (sin confirmación histopatológica).
PUNTO 6: Número de pacientes en Reacción durante el año:
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
76
2012
Constar forma clínica, Número de dosis desde alta medicamentosa.
Tipo (forma) de reacción.
Consumo de Talidomida y Corticoides en todo el año.
Número de pacientes en Reacción = 5
a)
L 5
TOTAL PACIENTES 5
Número de dosis: Talidomida y Ofloxacina 100 y 200 mg. Día.
b) Tipo de reacción: Lepromatosa nodular con estado reaccional
subintrante = 5
c) Talidomida: 75 comprimidos.
Ofloxacina: 200 mg. 340 comprimidos.
Minociclina: 180 comprimidos.
PUNTO 7:
Número de altas de pacientes PB y MB señalado su
causa:
a) Por fin de la PQT (indicar
grado de discapacidades al
alta) 2
XVIII CONFEDERAL DE LEPRA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
77
2012
b) Por traslado (a donde?) 2
c) Por perdido 0
d) Por muerte 0
e) En vigilancia 7
GRADO DE DISCAPACIDAD
GRADO 0 10
GRADO 1 1
GRADO 2 0
TOTAL PACIENTES
11
PUNTO 8:
ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Y DIFUSIÓN
Se difundió en el seno de la Campaña Nacional el video y el audio
radio y tv en los diferentes medios locales que quisieron colaborar
gratuitamente.
Charlas para agentes santiarios de diferentes UPAS de la ciudad
Capital, Banda y zonas de influencia (45 personas)
Charlas Hospital Independencia a cargo de la Dra. Scaglione de la
Sociedad de Dermatología, sobre lepra para médicos residentes
(Total 15 médicos).
Curso de capacitación para médicos residentes organizado por la
Secretaría Técnica de epidemiología (24 médicos)
Curso de capacitación en baciloscopía para bioquímicos.
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Curso de capacitación con el Programa Nacional y el de la
provincia de Corrientes. Mostración de enfermos.
300 folletos entregados a todas las UPAS de esta provincia.
Asesoramiento sobre lepra a alumnos de la Carrera de Enfermería
(12 alumnos) y de la Carrera de Agentes Sanitarios (21 alumnos) de
la Universidad Nacional de Santiago del Estero.
Publicación sobre la prevención de la lepra en diarios locales,
incluido televisión (cable privado) en la Semana de la Lepra, a
cargo del Dr. Amílcar Víctor Iñíguez.
Publicación Boletín Epidemiológico en forma trimestral.
PUNTO 9:
Rehabilitación: Actividades de capacitación, pacientes
reubicados etc. Dato no consignado.
PUNTO 10:
Número de pacientes bajo tratamiento PB Y MB al 31 de diciembre
de 2011.
MB 49
PB 9
TOTAL PACIENTES 58
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PUNTO 11:
CENTROS DE ATENCIÓN O CONSULTAS DE LEPRA EN LA PROVINCIA
CENTRO LEPROLÓGICO y DERMATOLÓGICO GENERAL Calle Quintana Nº 1280 – Barrio Alberdi
Atención: lunes, miércoles, viernes De 07:00 a 11:30 horas
e-mail:atchamorro@hotmail.com
HOSPITAL INDEPENDENCIA Avda. Belgrano y Bolivia Atención: lunes a viernes
De 08:00 a 10:00 horas
SECRETARÍA TÉCNICA DE EPIDEMIOLOGÍA Avda. Belgrano Nº 2050 (s)
lunes a viernes – 07:00 a 13:00 horas Tel-Fax Nº (0385)4213006
PUNTO 12:
PROGRAMACIÓN AÑO 2012
Se solicitó a las autoridades, vehículo para poder
emprender en el presente año actividades hacia interior de nuestra
provincia, sobre todo a los departamentos donde se registraros casos de
acuerdo a nuestros archivos.
Se solicitó un educador sanitario para charlas
educativas en escuelas, UPAS y hospitales.
Búsqueda de casos nuevos en forma permanente en
hospitales y consultorios privados.
Control y supervisión de tratamientos hansenianos.
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Participación permanente en todos los cursos, talleres
o seminarios de prevención que puedan surgir en cualquier punto de
nuestra provincia o fuera de ella.
Colaborar en forma permanente con la Sociedad
Santiagueña de Dermatología.
Mejorar la calidad y nivel de atención de nuestro
programa.
Contacto permanente con el Programa Nacional de
Control de Lepra.
Santiago del Estero, abril de 2012
PROGRAMA CONTROL DE LEPRA Responsable: Dr. AMÍLCAR VÍCTOR IÑÍGUEZ Lic. MARTA SUSANA CHAMORRO
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PROVINCIA DE DE TUCUMAN
DR. JUAN ANZORENA
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1- NUMERO DE PACIENTES BAJO TRATAMIENTO AL 31-12-2010
INDETERMINADA 1
TUBERCULOIDE 3
BORDELINE 14
LEPROMATOSA 19
2- CASOS NUEVOS SIN TRATAMIENTO PREVIO DETECTADOS EN EL
AÑO 2011
-SEGÚN FORMA CLÍNICA TUBERCULOIDE 4
BORDELINE 4
LEPROMATOSA 16
-SEGUN SEXO
-SEGÚN EDAD Y GRADO DE DISCAPACIDAD
3- NUMERO DE PACIENTES QUE TERMINARON EL TTO. EN EL AÑO
2011
TOTAL 37 PACIENTES (PB 4 MB 33)
TOTAL 24 PACIENTES
PB 4 MB 20
MUJERES 12 (PB 4 MB 8) VARONES 12 (MB 12)
TODOS SON MAYORES DE 14 AÑOS LAS DISCAPACIDADES
SON DE GRADO O y I
TOTAL 26 PACIENTES
PAUCIBACILARES 7 MULTIBACILARES 19
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4. RECIDIVAS :
5. NÚMERO DE PACIENTES EN REACCIÓN EN EL AÑO
2011
6. CONSUMO DE TALIDOMIDA Y CORTICOIDES
TALIDOMIDA 1000 comp CORTICOIDES 150 comp
7. NÚMERO DE ALTAS DE PACIENTES AL 31-12-11
8. NÚMERO DE PACIENTES BAJO TRATAMIENTO AL 31-
12-2011
6 pppPACIEN
TES
TOTAL 18 PACIENTES REACCION REVERSAL 6 ERITEMA NUDOSO LEPROSO 12
26 PACIENTES (PB 7 MB 19)
(TODOS POR FIN DE LA PQT)
TOTAL 41 PACIENTES (37+24=61-26=35 +6= 41)
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0
0,5
1
1,5
2
PREVALENCIA
DETECCION
TASAS
POBLACIÓN TUCUMÁN = 1.511.516
PROGRAMACION DEL AÑO 2012
AUTORIDADES SANITARIAS
MÉDICOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA y ENFERMERÍA
POBLACIÓN
INCONVENIENTES EXISTENTES
SITUACION SOCIOECONOMICA
FALTA DE MEDICACION
CONFLICTOS ENTRE SIPROSA Y PERSONAL SANITARIO
DIFICULTADES EN LA INTEGRACION DE ACTIVIDADES CON
AUTORIDADES SANITARIAS PROVINCIALES
PREVALENCIA: 41 X 10.000/POBLACIÓN = 0.27 X 10.000 DETECCIÓN: 24 X 100.000/POBLACIÓN = 1.58 X 100.000
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ENFERMOS DE LEPRA DE ARGENTINA al 31 /12/2011
CASOS NUEVOS BAJO
TRATAMIENTO
MB PB TOTAL MB PB TOTAL
BUENOS AIRES 54 6 60 95 5 100
CABA 14 2 16
19 2 21
CHACO 47 5 52 121 9 130
CORDOBA* 5 3 8 16 9 25
CORRIENTES 32 8 40 48 7 55
FORMOSA 39 6 45 109 33 142
JUJUY**
1
MISIONES * 30 8 38 62 9 71
SALTA 11 4 15 23 3 26
SANTA FE 16 7 23 28 9 37
SGO. DEL ESTERO 7 4 11 49 9 58
TUCUMAN 20 4 24 40 1 41
MENDOZA**
2
ENTRE RÍOS** 22 0 22 22 0 22
NEUQUEN**
2
SANTA CRUZ** 1
SAN JUAN** 2
TOTAL 297 57 354
632 96 736
*Las presentaciones fueron enviadas por vía e-mail y se incluyen en el
Cuadernillo.
** Datos enviados por la Dirección Nacional de Lepra. Se transcriben
Bs. As /CABA. Dirección Nacional de Lepra
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ENFERMOS DE LEPRA DE ARGENTINA al 31 /12/2011
POBLACIÓN ESTIMADA 2011
TASA DE DETECCIÓN
TASA DE PREVALENCIA
BUENOS AIRES 15625084 0,38 0,06
CABA 2890551 0,55 0,07
CHACO 1055259 4,93 1,23
CORDOBA 3308876 0,24 0,07
CORRIENTES 992595 4,02 0,55
ENTRE RÍOS 1235994 1,77 0,17
FORMOSA 530162 8,48 2,67
JUJUY 673307 1
MENDOZA 1738929
MISIONES 1101593 3,46 0,6
NEUQUÉN 551266
SALTA 1214441 1,23 0,21
SAN JUAN 681055
SANTA CRUZ 273964
SANTA FE 3194537 0,71 0,11
SGO. DEL ESTERO 874006 1,25 0,66
TUCUMAN 1448188 1,65 0,28
TOTAL 40117096 0,88 0,18
Nota: en amarillo las provincias que no forman parte del área endémica y que han notificado casos Datos de población: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010. Dirección Nacional de Lepra.
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