View
403
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Нарушения иммунитетаРеакции гиперчувствительности
Гиперчувствительность немедленного типа
Брокарева Е.А.
Формы повышенной реактивности Гиперчувствительность
немедленного типатип реакции
проявляется при участии антител IgE, которые цитофильны по отношению к тучным клеткам и базофилам – продуцентам медиатора воспаления, а так же IgG.
Гиперчувствительность замедленного типа
тип реализуется с помощью Т-клеток воспаления, как основных эффекторов реакции, обеспечивающих накопление в зоне воспаления макрофагов.
Гиперчувствительность немедленного типа
В 1902 г. Рише и Портье описали феномен анафилактического шока
Артюс описал одну из форм местной аллергической реакции
Аллергия – реакция повышенной чувствительности немедленного типа в ответ на ряд веществ внешней среды с антигенными свойствами
Аллергический ринит1) проникновение через дыхательные пути пыльцы и
сенсибилизация организма (В- и Т- клетки) 2) распознавание аллергена В-клетками –3) взаимодействие с хелперными Т-клетками 4) синтез интерлейкина – 4 5) продукция IgE 6) взаимодействие с рецептором на поверхности тучных
клеток 7) завершение сенсибилизации 8) повторное попадание в дыхательные пути, проникновение в
подслойку 9) взаимодействие на поверхности тучных клеток 10) образование комплекса антиген-антитело 11) выброс медиаторов 12) развитие симптома аллергического ринита
Десенсибилизация – контролируемое по дозе и времени введение специфического аллергена в организм больного
Основные особенности IgE-зависимой аллергии
Не все вещества, обладающие антигенными свойствами, способны выступить в качестве аллергенов
Не все индивидуумы, находящиеся в идентичных условиях среды, отвечают реакцией на аллерген
Подверженность аллергии генетически детерминирована
Особенности аллергенов проникающих в организм через дыхательные пути
Являются белками категории Т-зависимых антигенов
Высокая растворимость в условиях влажной среды дыхательных путей способствует быстрой диффузии
Низкий молекулярный вес обеспечивает им относительно свободное проникновение в слизистую
Низкая провоцирующая доза благоприятствует включению в ответ хелперных Т-клеток и, как следствие, продукция интерлейкина-4, обеспечивающего переключение синтеза иммуноглобулинов в В-клетках на IgE.
Анафилактический шок – острая системная реакция в условиях внутривенного
проникновения аллергена
Падение кровяного давления
БронхоспазмПервоначальное
возбуждениеПоследующее
угнетение центральной нервной системы
Гиперчувствительность, обусловленная антителами IgG
Реакция IgG с молекулами, фиксированными на клеточной поверхности или внеклеточном матриксе
Лекарственный препарат – квинидин, используемый при аритмии сердца , способен сорбироваться на эритроцитах
Взаимодействие IgG с растворимым антигеном
Избыточные малые комплексы сорбируются на стенках сосудов, выступая первопричиной сосудистого повреждения
Реакция АртюсаСывороточная болезнь
Медиаторы аллергических реакций Первичные медиаторы
(уже накоплены в гранулах тучных клеток и базофилах, начинают секретироваться в экстрацеллюлярную среду сразу после контакта клетки с антигеном):
Вазоактивные аминыХемотаксические факторы
для гранулоцитовЭнзимыПротеогликаны (гепарин,
хондроитинсульфат)
Вторичные медиаторы (молекулы синтезируемы de novo после контакта с антигеном):
Производные липидов
ЛейкотриеныФактор,
активирующий тромбоциты
Recommended