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RECIÉN NACIDO NO TIENE DESARROLLADOS AL 100%:
Mecanismo de regulación del apetito Procesos digestivos (enzimáticos y
absortivos) Filtración y concentración renales Sistema inmunitario
NOCIONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PESO: en 1º año se triplica; a los 2 años es cuádruple con el que se nació
TALLA: 45-50 cm al nacer; 75-80 cm al año; 2º año hasta 25 cm; después 7-10 cm/año
CEREBRO: primeros 4 meses 2 gramos/día DENTICIÓN: comienza hacia los 6-8 meses
(descartar retraso con genética) DESARROLLO PSICOMOTOR: 12-14 meses
inicia la marcha
CARÁCTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE
Hasta los 6 meses es posible sólo leche materna
Niños con lactancia artificial: comenzar alimentos diferentes al 4º-5º mes
Diversificación progresiva: introducción de alimentos diferentes a la leche
OMS: lactancia materna hasta los 2 años Alimentos no lácteos deben cubrir como
máximo la mitad de energía hasta el año
ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Y PRIMERA INFANCIA
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
PERIODO LÁCTEO: a. Leche es único alimento b. Lactante succiona y deglute c. No digiere ciertas proteínas d. No soporte cargas osmolares e. Dura hasta los 4-6 meses
ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
La leche de vaca -a diferencia de la humana- de manera cualitativa:
a. Tiene proteínas alergénicas (lactoglobulinas) b. Excesiva caseína (poca digestibilidad) c. Ausencia casi total de inmunoglobulinas d. La fracción lipídica es pobre en ácido linoleico y
rica en esteárico e. Menos lactosa: ácido lactico ( absorción de Ca, P, Fe)
CARACTERÍSTICAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Aporta el equilibrio nutritivo ideal para la ración precisa
Permite adaptación automática a necesidades del recién nacido
Posee destacada acción antiinfecciosa Refuerza lazos afectivos entre madre e hijo/a Asegura buena digestibilidad Reduce aparición de cólicos y previene
estreñimiento Mejora desarrollo facial y lingual
ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Y PRIMERA INFANCIA
PERIODO DE TRANSICIÓN O DIVERSIFICACIÓN PROGRESIVA:
a. Se introducen alimentos no lácteos b. Desarrollo neuromuscular c. Masticación por dentición d. Desarrollo de los sentidos e. Gustos fundamentales: dulce, salado, ácido y amargo f. Edad de los 6-18 meses
EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
No iniciarla antes de los 4 meses, es mejor retrasarla a los 6 meses
Introducir alimentos en cantidades pequeñas, y aumentar según tolerancia
Margen mínimo de 1-2 semanas entre alimentos nuevos (facilita identificar intolerancias)
Todos los alimentos se deben triturar Progresivamente textura y tamaño
EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
Potenciar uso de la cuchara Evitar dar papillas en biberón No aportar alimentos con gluten antes de los
7 meses No leche entera antes de los 12 meses No cereales integrales antes de 2 años Retrasar aporte de alimentos potencialmente
alergénicos: clara de huevo, frutas rojas globuladas (12 y 15 meses)
EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
Ofrecer variedad de sabores y de colores No forzar a probar nuevos alimentos Procurar coincidencia de horarios entre
adultos y niños Considerar variedad individual
CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS
No forzar ni castigar Ofrecer cuatro comidas al día, con
posibilidad de refuerzo lácteo No angustiarse por muestras de
inapetencia Mostrar alegría cuando el niño se adapta a
nuevos alimentos Adaptar el menú a las apetencias del niño
CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS
No ofrecer otros alimentos en sustitución a uno rechazado, ya que estimula comportamiento caprichoso
Emplear diversas presentaciones y cocciones para un mismo alimento
Promover la higiene bucal, tener primera revisión odontológica
ALIMENTACIÓN EN ESTA ETAPA DEBE SERVIR PARA: Facilitar crecimiento ponderoestatural dentro
de la normalidad
Evitar tanto carencias como excesos de energía y nutrientes
Prevenir y corregir problemas relacionados al estado nutricional
Disminuir riesgo de enfermedades propias del adulto (obesidad, osteoporosis, hipertensión arterial, cáncer)
ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS DE 4-12 AÑOS
Periodo preescolar (4-6 años) Periodo escolar (7 años a adolescencia) Empiezan comidas fuera de casa Promover buenos hábitos, ya que los de
esta etapa suelen persistir toda la vida Promover la actividad física Funciones digestivas y metabólicas como
el adulto
DISTRIBUCIÓN DE LAS COMIDAS
HACER 5 COMIDAS AL DÍA Por la mañana: desayuno
fundamental, a base de frutas, leche, cereales o pan
Media mañana: bocadillo Comida del mediodía: no excesiva
para evitar somnolencia posprandial Merienda: algún lácteo y alimento
con carbohidratos Cena: cocción y preparaciones poco
elaboradas
CONSEJOS ALIMENTARIOS
Dar un buen aporte de lácteos: mínimo 500 mL/día o equivalentes
Proteínas animales y vegetales Cantidades suficientes de
farináceos y verduras No ser muy generoso en tamaño de
carnes y pescados Potenciar el uso del aceite de oliva Controlar aporte de grasas
saturadas
CONSEJOS ALIMENTARIOS
Fomentar consumo de pescado, frutas y verduras
Favorecer la variedad en preparación y presentación
Ingeniar métodos para favorecer apetencia
Evitar la costumbre de “resalar” en la mesa
Limitar el consumo de azúcar Tomar agua como bebida principal Procurar una correcta higiene dental
ALIMENTACIÓN DE ADOLESCENTES 12 años en niñas y 14 años en niños De 12-14 años necesidades superiores a la
madre Hombres a partir de 16 años, necesidades
superiores al padre Gran autonomía nutricional y familiar Pico de crecimiento: hasta 12 cm/año (12
años en chicas y 14 años en chicos) Hombres: de masa magra, por eso
metabolismo más alto y mayor necesidad de energía
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN ADOLESCENTES
Ajustar dieta según talla, estado nutritivo, velocidad de crecimiento y actividad física
necesidades de proteínas Importante aporte vitamínico 1.200 a 1.300 mg de Ca Fuente alternativa a la leche: frutos
secos necesidades de hierro, mayor en las chicas Zinc: proceso de crecimiento y maduración sexual
PROBLEMAS NUTRICIONALES MÁS FRECUENTES EN LA ADOLESCENCIA
Déficit en aporte de Ca: pico de masa ósea a los 25-30 años
Hiperlipidemia y aterosclerosis: revisión de perfil de lípidos
Sobrepeso y obesidad: 70% de los adolescentes con estas características las mantendrán en la vida adulta
Comidas inadecuadas e irregularidad en horarios: comida “rápida”, omisión de desayuno
PROBLEMAS NUTRICIONALES MÁS FRECUENTES EN LA ADOLESCENCIA
Trastornos de la conducta alimentaria:
anorexia y bulimia
EMBARAZO Y NUTRICIÓN
Prevenir bebés con alteraciones del peso y talla
Evitar intervalos cortos entre embarazos Problemas maternos con anemia y
descalcificaciones Embarazo en adolescentes:
necesidades
RECOMENDACIONES
Cubrir las necesidades nutritivas propias de la madre
Satisfacer las exigencias nutritivas debidas al crecimiento fetal
Preparar al organismo materno para afrontar mejor el parto
Promover y facilitar la futura lactancia 5 a 6 ingestiones diarias
EMBARAZO: SÍNTESIS DE NUEVOS TEJIDOS
Etapa anabólica por excelencia El aumento de peso puede llegar a los 15
kg
Parámetro más utilizado para estimar aumento de peso adecuado es el IMC:
IMC anterior al embarazo de peso recomendado
<19,8 12,5 a 15 kg 19,8 a 26 11,5 a 13 kg 26 a 29 7 a 10,5 kg > 29 7 kg
EMBARAZO: ADAPTACIONES METABÓLICAS
Deben los depósitos de grasa MB se sólo al principio del embarazo Aumenta la eficiencia de oxidar ácidos
grasos Ahorrar glucosa y aminoácidos para el
feto Mecanismo bifásico adaptativo: 1. Anabolismo de reserva proteica 2. Catabolismo de proteínas para
feto
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA GESTANTE
REQUERIMIENTO REQUERIMIENTO NUTRICIONALNUTRICIONAL
EMBARAZOEMBARAZO
1ER. TRIMESTRE1ER. TRIMESTRE
EMBARAZOEMBARAZO
2º Y 3º TRIMESTRE2º Y 3º TRIMESTRE
ALIMENTOS DE ALIMENTOS DE ESPECIAL INTERÉSESPECIAL INTERÉS
ENERGÍAENERGÍA NORMALNORMAL A PARTIR DE 4º A PARTIR DE 4º MES: 100-300 MES: 100-300 KCAL/DÍA EXTRAKCAL/DÍA EXTRA
ALIMENTOS CON ALIMENTOS CON ACTIVIDAD ACTIVIDAD PLÁSTICA PLÁSTICA
PROTEÍNASPROTEÍNAS NORMALNORMAL A 1,5 G/KG/DÍAA 1,5 G/KG/DÍA LÁCTEOS, LÁCTEOS, CÁRNICOS, CÁRNICOS, LEGUMBRESLEGUMBRES
GLÚCIDOS Y GLÚCIDOS Y LÍPIDOSLÍPIDOS
NORMALNORMAL ATENCIÓN A ATENCIÓN A AZÚCARES Y AZÚCARES Y GRASAS ANIMALESGRASAS ANIMALES
CEREALES, PAN, CEREALES, PAN, LEGUMBRES, LEGUMBRES, MANTEQUILLA, MANTEQUILLA, ACEITE DE OLIVAACEITE DE OLIVA
MINERALESMINERALES NORMALNORMAL Ca, I, P, Mg, Y FeCa, I, P, Mg, Y Fe CARNES, LÁCTEOS, CARNES, LÁCTEOS, VERDURAS DE VERDURAS DE HOJA VERDEHOJA VERDE
VITAMINASVITAMINAS C, B1, B2, FOLATO, C, B1, B2, FOLATO, A, D, EA, D, E
C, B1, B2, FOLATO, C, B1, B2, FOLATO, A, D, EA, D, E
FRUTAS, FRUTAS, VERDURAS, VERDURAS, CEREALES CEREALES INTEGRALESINTEGRALES
AGUAAGUA NORMALNORMAL NORMALNORMAL EVITAR CONSUMO EVITAR CONSUMO DE ALCOHOLDE ALCOHOL
FIBRASFIBRAS COMBATIR COMBATIR ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
COMBATIR COMBATIR ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
FRUTAS CON FRUTAS CON PULPA, VERDURASPULPA, VERDURAS
LA LACTANCIA
Periodo en el que el recién nacido se alimenta exclusivamente de leche
Lactancia materna, artificial o mixta Leche materna: provee de todos los
nutrientes los primeros 6 meses de vida Calostro: composición entre suero
sanguíneo y leche materna: proteínas (IgA secretora)
Leche madura: 7-14 días después del alumbramiento
REQUERIMIENTOS NUTRITIVOS DE LA MUJER LACTANTE
Reservas de grasa durante el embarazo 1 litro de leche: 700 kcal Demanda energética, hídrica y nutritiva
REQUERIMIENTO REQUERIMIENTO NUTRICIONALNUTRICIONAL
LACTANCIALACTANCIA
ENERGÍAENERGÍA 500 KCAL/DÍA EXTRAS500 KCAL/DÍA EXTRAS
PROTEÍNASPROTEÍNAS A 2 G/KG/DÍAA 2 G/KG/DÍA
GLÚCIDOS Y LÍPIDOSGLÚCIDOS Y LÍPIDOS IGUAL QUE EN EMBARAZOIGUAL QUE EN EMBARAZO
MINERALESMINERALES GRAN DEMANDA DE CALCIO GRAN DEMANDA DE CALCIO Y FÓSFOROY FÓSFORO
VITAMINASVITAMINAS DE NECESIDAD DE TODASDE NECESIDAD DE TODAS
AGUAAGUA AL MENOS 3 LITROS/DÍAAL MENOS 3 LITROS/DÍA
FIBRASFIBRAS COMBATIR ESTREÑIMIENTOCOMBATIR ESTREÑIMIENTO
Expectativa de vida a cambiado en países desarrollados de 40 a 85 años.
En México la esperanza de vida en México es de 74 años
Se estima que el limite de vida es de 150 años
La persona mas longeva conocida murió a los 120 años
ASPECTOS GENERALES
Los Japonés de la Isla de Okinawa son los mas longevos
De 3500 habitantes, 1056 son mayores de 65 años y 80 personas tienen más de 90 años
80 % de las personas de la tercera edad viven en forma independiente
ASPECTOS GENERALES
ASPECTOS GENERALES Prevención primaria: se evita
mediante una buena alimentación la presentación de enfermedades
Prevención secundaria: se tratan las complicaciones de las enfermedades mediante la nutrición
EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
Envejecimiento según genética y medio ambiente (el 75% depende de los hábitos de vida)
de la estatura (1 cm/año)
de masa muscular (6,3% por década a partir de los 30 años)
IMC aumenta con el paso del tiempo A los 70 años se puede haber perdido
hasta un 40% de la masa muscular Reducción del metabolismo basal: a. 40-49 años: 5% b. 50-59 años: 10% c. 60-69 años: 20% d. > 70 años: 30%
EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
de la densidad ósea en un 8-15% Pérdida de proteínas y calcio
de secreciones gastrointestinales
Problemas dentarios de los sentidos (gusto, olfato, vista) importante de las actividades físicas Cambios producidos por medicamentos:
diuréticos potasio, salicilatos folato, digoxina apetito
Cambios sociales y económicos: anorexia y soledad
EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
Prevención Primaria
1. Control de los hábitos alimenticios Ejemplo dieta mediterránea alta en frutas
verduras y pescados Evitar alimentos altos en grasa saturada
(animales) y trans.
2. Ejercicio físico 30 min al día3. Control de estrés crónico
Cambiar hábitos de vida que mantienen un nivel crónico de estrés
4. Administración de suplementos nutricionales
5. Administración de sustitutos hormonales Tomar precursores hormonales que de
manera naturales estimulan la secreción de ejercicio (el ejercicio estimula la secreción de la hormona del crecimiento)
Prevención Primaria
RECOMENDACIONES GENERALES EN TORNO A LA ALIMENTACIÓN DEL ANCIANO
Proponer consumo variado de grupos de la pirámide
Consumo diario de un vegetal crudo Proponer consumo de legumbres Alternar carnes con pescado Beber varias veces al día aunque no se tenga
sed Consumo prudente de azúcar Potenciar sabores con hierbas aromáticas Evitar proponer pautas dietéticas muy
estrictas
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