Askep antenatal normal, adaptasi d tugas perkembangan keluarga

Asuhan antenatal adalah asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sejak konfirmasi konsepsi hingga awal kehamilan (Marmi, 2011, hal.9).

Kehamilan dibagi menjagi 3Trimester: * Trimester I ( 1-3 bln). * Trimester I I ( 4-6 bln)

* Trimester I II (7-9 bln)

Tujuan ANC: Pengawasan : Kesh. Ibu, Deteksi dini penyakit

penyerta & komplikasi kehamilan, menetapkan resiko kehamilan (tinggi, meragukan dan rendah)

Menyiapkan persalinan well born baby dan well health mother

Mempersiapkan pemeliharaan bayi & laktasi

Mengantarkan pulihnya kesh. Ibu optimal

ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim

Suatu proses kehamilan dapat terjadi jika terdapat 4 aspek dibawah ini terpenuhi :

1. Ovulasi 2. Spermatozoa 3. Konsepsi 4. Masa Nidasi

KEHAMILAN TRIMESTER I(Usia 1-3 Bulan)

• PRESUMTIF ( Bukti Subjektif)

◦ Amenorea◦ Perubahan payudara◦Mual & muntah (morning sickness)◦ Frekuensi berkemih◦ Leukorea ◦ Tanda Chadwiek’s◦Quickening

Bukti Objektif

- Pertumbuhan & perubahan uterus◦ Tanda Hegar’s ( melunaknya segmen bawah

uterus)◦ Ballotement (lentingan janin dl uterus saat

palpasi)◦ Braxton hick’s (kontraksi selama kehamilan)- Perubahan Abdomen◦ Pembesaran abdomen◦ Striae Gravidarum◦ Pigmentasi pada linea nigra

ABSOLUT ( Bukti Positif)

◦ Terdengar DJJ◦ Teraba bagian anak oleh pemeriksa◦ Terlihat hasil konsepsi dg USG◦ Teraba gerakan janin oleh pemeriksa

PEMERIKSAAN PENUNJANG

LABORATORIUM◦ Darah ( Hb, Gol darah, Glukosa, VDRL)◦ Urine (Tes kehamilan, protein, glukosa,

analisis)◦ Pemeriksaan Swab (Lendir vagina & servik)

U S G◦ Jenis kelamin◦ Taksiran kelahiran, TBJ, Jumlah cairan amnion

PEMERIKSAAN KEHAMILANBila HPHT tidak diketahui, usia kehamilan ditentukan dengan cara:

TFU ( Cm ) x 8/7 = Usia dlam minggu TFU (Cm) x 2/7 = Usia dalam bulan Terabanya ballotement di simpisis 12 mggDJJ (+) dg Dopller 10-12 mggDJJ (+) dg fetoscop 20 mggQuickening 20 mggUSG

PERHITUNGAN TAKSIRAN PARTUS

( NAEGELE) :Tanggal HPHT di tentukan.◦Hari (+ 7)◦Bulan (-3) _ Tahun (+ 1)

PERHITUNGAN TAKSIRAN BERAT JANIN◦TFU – (11 belum masuk PAP) X 155 = ….gr◦TFU – (13 sudah masuk PAP) X 155 = ….gr

Kehamilan trisemester II adalah kehamilan antara 16 – 24 minggu (4 – 6 bulan), keluhan mual muntah dan pusing kepala sudah tidak ada. Gerakan janin untuk pertama kalinya mulai dirasakan.

Perubahan Pada Trimester II

Perut semakin membesarTrimester kedua biasanya lebih

menyenangkan.Tubuh wanita telah terbiasa dengan tingkat

hormon yang tinggi.Morning sickness telah hilang Selama trimester ini terjadi quickening.

Kehamilan usia antara 28 s/d 40 Minggu.

Perubahan : Perut Semakin bertambah besar Tubuh cepat lelah Nafas Sasak Leukhorea meningkat

Frekwensi Kunjungan ANCKunjungan I (12-24 mgg)◦ Anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik & obstetri, Pemeriksaan lab., Antopo metri, penilaian resiko kehamilan, KIE

Saat kunjungan I Anamnesa tentang kehamilan Status Obstetric.

Status Obstetric- GPA- G ( Gravida) P ( Para/Partus) A (Abortus)

G: Jumlah seluruh kehamilan

P: Jumlah bayi yang dilahirkan dan memungkinkan hidup .Pre Term ( 27- 28 mgg)Aterm ( Usia Lebih dari 37 minggu)

A: Bayi yang dilahirkan < 20 minggu

Kunjungan II ( 28 – 32 mgg )◦ Anamnesis, USG, Penilaian resiko kehamilan, Nasehat perawatan payudara & Senam hamil), TT I

Kunjungan III ( 34 mgg)◦ Anamnesis, pemeriksaan ulang lab. TT II

Kunjungan IV, V, VII & VIII ( 36-42 mgg)◦Anamnesis , perawatan payudara & persiapan persalinan