Chăm sóc bệnh nhân trước mổ sọ não

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ SỌ NÃO, CỘT

SỐNG

BS. ĐẶNG ĐỖ THANH CẦNBM NGOẠI THẦN KINH

GIẢI PHẪU HỌC HỆ THẦN KINH

BỆNH HỌC

SỌ NÃO CỘT SỐNG

1. CHẤN THƯƠNG 2. BỆNH LÍ

1. CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

LÂM SÀNG

1. RỐI LOẠN TRI GIÁC2. DẤU THẦN KINH ĐỊNH VỊ3. TỔN THƯƠNG TRỰC TIẾP VÙNG

ĐẦU, MẶT4. CHẢY DNT, MÔ NÃO RA NGOÀI

VẾT MỔ5. TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP

THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW

Ñieåm

E (Eye opening)

V(Verbal

response)

M (Motor response)

6 Theo yeâu caàu

5 Traû lôøi ñuùng

Ñaùp öùng chính xaùc

4 Töï nhieân Traû lôøi nhaàm laãn

Ñaùp öùng khoâng chính xaùc

3 Khi lay, goïi Noùi töø voâ ghóa

Goàng maát voû

2 Khi kích thích ñau

Aâm thanh voâ nghóa

Duoãi maát naõo

1 Khoâng môû maét

Khoâng ñaùp öùng

Khoâng ñaùp öùng

HÌNH ẢNH

2. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

CTCS-TS:VO XUAN SON

CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LƯNG-TL:

1. Ép dọc trục

2. Ép bên

3. Cúi

4. Cúi căng

5. Cúi xoay

6. Ngữa

7. Cắt

LÂM SÀNG

SUY HÔ HẤP HỘI CHỨNG PHONG BẾ GIAO CẢM

CỔ YẾU, LIỆT VẬN ĐỘNG GIẢM CẢM GIÁC THAY ĐỔI PXGX RL CƠ VÒNG

HÌNH ẢNH

3. BỆNH LÍ NÃO BẨM SINH:1. ĐẦU NƯỚC2. DỊ TẬT CỘT SỐNG CHẺ ĐÔI3. DỊ TẬT SỌ MẶT4. DỊ TẬT HỆ TKTW… MẮC PHẢI1. U NÃO2. DỊ DẠNG MẠCH MÁU NÃO3. ĐỘT QUỊ4. NHIỄM TRÙNG TKTW5. THOÁI HÓA…

LÂM SÀNG

HC TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ DẤU TK ĐỊNH VỊ RL NỘI TIẾT HỘI CHỨNG MÀNG NÃO HỘI CHỨNG NHIỂM TRÙNG

HÌNH ẢNH

4. BỆNH LÍ TỦY SỐNG

U TỦY THOÁI HÓA:

1. TVĐĐ2. Trượt đốt sống3. HẸP ống sống

Dị dạng mạch máu tủy …

Lâm sàng

Bệnh lí tủy Bệnh lí rễ

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ CHẤN THƯƠNG:1. SƠ CỨU BAN ĐẦU

1. CỐ ĐỊNH CS2. SINH HIỆU3. CẤP CỨU ABC4. CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

2. THĂM KHÁM LÂM SÀNG3. GIẢI THÍCH THÂN NHÂN

1. BỆNH LÍ2. HẠN CHẾ THĂM NUÔI3. NGUY CƠ CUỘC MỔ, BIẾN CHỨNG SAU MỔ4. KHÔNG GIẢI THÍCH TRƯỚC MẶT BN

4. XNTP,Y LỆNH THUỐC, CẠO TÓC, SONDE DD, SONDE TIỂU…

5. VẬN CHUYỂN

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ

BỆNH LÍ SINH HIỆU GIẢI THÍCH THÂN NHÂN, BỆNH

NHÂN1. PHẪU THUẬT, BIẾN CHỨNG2. THUỐC3. TỰ CHĂM SÓC SAU MỔ

DẶN NHỊN ĂN THUT THÁO