Hipertensión arterial

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA CARACTERIZADA POR UN INCREMENTO CONTINUO DE LAS CIFRAS DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA EN LAS ARTERIAS

CLASIFICACIÓN

SEGÚN LESIONES ORGÁNICAS

FASE I. NO SE APRECIAN SIGNOS OBJETIVOS DE ALTERACIÓN ORGÁNICA.FASE II. APARECEN POR LO MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS DE AFECCIÓN ORGÁNICA.• LA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (HVI) ES DETECTADA POR RAYOS X, ELECTROCARDIOGRAMA

(EKG) Y ECOCARDIOGRAFÍA.• ESTRECHEZ FOCAL Y GENERALIZADA DE LAS ARTERIAS RETINIANAS.• PROTEINURIA Y LIGERO AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE CREATININA EN EL PLASMA O UNO DE ELLOS.FASEIII. APARECEN SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LESIÓN DE ALGUNOS ÓRGANOS A CAUSA DE LA HT EN PARTICULAR:• CORAZÓN: INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA (IVI).• ENCÉFALO: HEMORRAGIA CEREBRAL, CEREBELAR O DEL TALLO ENCEFÁLICO: ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA.• FONDO DE OJO: HEMORRAGIA Y EXUDADOS RETINEANOS CON O SIN EDEMA PAPILAR. ESTOS SON SIGNOS

PATOGNOMÓNICOS DE LA FASE MALIGNA (ACELERADA).

SEGÚN SU ETIOLOGÍA

• PRIMARIA• SECUNDARIA

• HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADAPRESIÓN SISTÓLICA ES ≥ 140 MMHG Y LA PRESIÓN DIASTÓLICA ES < 90 MMHG

• HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA DE LOS JÓVENES

• HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA AISLADA

• HIPERTENSIÓN DE BATA-BLANCA O HIPERTENSIÓN AISLADA DE CONSULTORIOPRESIÓN PROMEDIO PERSISTENTEMENTE ELEVADA EN EL CONSULTORIO DE >140/90 MM HG Y UN PROMEDIO DE LECTURAS AMBULATORIAS ESTANDO DESPIERTO DE < 135/85 MM HG.

• HIPERTENSIÓN ENMASCARADA O HIPERTENSIÓN AMBULATORIA AISLADA

• PSEUDOHIPERTENSIÓN ( SIGNO DE OSLER)

FACTORES DE RIESGOS • EDAD • ETNIA• FACTORES GENÉTICOS • RESISTENCIA A LA INSULINA• CAMBIOS CIRCADIANOS

• ESTILO DE VIDA• OBESIDAD• FARMACOS • ESTRÉS • ALCOHOL• SODIO

FISIOPATOLOGÍAMECANISMO NEUROLOGICOS

MECANISMO HUMORAL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONAADH