menores de 1 año

NUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES A 1 AÑO

Integrantes:Bohorquez Jeimmy Natasha

Amaya Marilyn

Vélez Ana María

Delgado Mónica

Coyago María

Zamora Cristhian

Bohorquez Jeimmy Natasha

NECESIDADES CALÓRICAS

80-120 cal/kg.

6 meses 108 cal/kg.

6-12 meses98 cal/kg.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LAS NECESIDADES CALÓRICAS DE LOS NIÑOS

Peso. Índice de crecimiento. Ciclo de sueño/vigilia. Temperatura y clima. Actividad física. Respuesta metabólica a la comida. Estado de salud y recuperación de

enfermedades.

CALOMETRÍA INDIRECTA “medida de los requerimientos energéticos con base en el consumo de oxígeno y dióxido

de carbono”

El lactante requiere un %

mayor de aminoácidos

totales que los adultos. La

histidina parece ser un

aminoácido esencial para los

lactantes, pero no para los

adultos. La tirosina, la cistina

y la taurina pueden ser

esenciales para los lactantes

prematuros.

PROTEÍNAS

Las proteínas son necesarias para

la reposición de tejidos, depósito

de masa magra y crecimiento.

PROTEÍNAS

Primeros 6 meses

Últimos 6 mesesyogurt, carnes tamizadas o cereales mezclados con leche artificial o leche

materna.

LÍPIDOS

La leche materna contiene una cantidad generosa de los ácidos grasos esenciales ácido linoleico y ácido linolénico, así como los derivados de cadena larga ácido araquidónico.

30 g de grasa al día

LÍPIDOS: Ácido linoleico

3 % de las kilocalorías totales del lactante 4.4 g/día para lactantes menores de 6 meses

de edad 4.6 g /día para lactantes de 7 meses a 1 año

de edad 5 % de las kilocalorías de la leche materna y

el 10% de la mayoría de las fórmulas infantiles proceden del ácido linoleico.

CARBOHIDRATOS

40 % de las calorías de la leche

materna y 40%-50% de las

calorías de las fórmulas infantiles

proceden de la lactosa o de otros

carbohidratos.

30% y el 60% de la

ingestión calórica durante la

lactancia.

AGUA

Los déficits de agua provocan deshidratación hipernatrémica y se asocian a consecuencias neurológicas como convulsiones o daños vasculares.

La cantidad total recomendada de ingestión de agua para los lactantes, es de 0.7 l/día para los lactantes hasta 6 meses y 0.8 l/día para los lactantes de 7 a 12 meses de edad.

AGUA

Convulsiones

Requerimientos de AGUA de lactantes y niños

Edad Requerimientos de agua (ml/kg/día)

10 días3 meses6 meses

1 año

125-150140-160130-155120-135

JANETH AMAYA ESPINOZA

CALCIO La cantidad recomendada previa de 400-800

mg /día de calcio se estableció para cubrir las necesidades de los lactantes alimentados con fórmulas basadas en leche de vaca, que conservaban aproximadamente el 25%-30% de la ingesta, pero no es aplicable a los lactantes alimentados en pecho, que conservan aproximadamente dos tercios de su ingesta de calcio.

La ingesta adecuada para los lactantes de 0 a 6 meses de edad es de 210 mg/día, y para los lactantes de 7 a 12 meses de edad es de 270 mg /día.

HIERRO Los lactantes nacidos a término tienen

reservas adecuadas de hierro para su crecimiento hasta que doblan su peso al nacer, lo que sucede aproximadamente a los 4 meses de edad en los lactantes nacidos a término y mucho antes en los lactantes prematuros.

La ingesta recomendada de hierro aumenta, dependiendo de la edad, de la velocidad de crecimiento y de las reservas de hierro.

BALANCE NEGATIVO DE HIERRO

sus reservas se vacían a los 6-9 meses.

La biodisponibilidad del hierro de la leche materna es muy alta, pero los lactantes alimentados al pecho y los lactantes alimentados con lactancia artificial deberían recibir una fuente adicional de hierro a los 4-6 meses de edad.

FUENTE ADICIONAL DE

Las fuentes habituales de hierro son los cereales y las fórmulas infantiles reforzados con hierro, mientras que la leche de vaca es una fuente insuficiente de hierro y no debería administrarse antes de los 12 meses

El déficit de hierro y la anemia ferropénica son problemas de salud frecuentes en el lactante mayor.

Es importante vigilar el balance de hierro, porque la deficiencia de éste en el lactante tiene efectos cognitivos a largo plazo.

Las concentraciones bajas de hemoglobina a los 8 meses de edad se correlacionaron con un deterioro del desarrollo motor a los 18 meses de edad. Además, los niños con deficiencia crónica de hierro en la lactancia presentaron déficits de su desarrollo a largo plazo y problemas conductuales al final de la adolescencia.

CINC Los recién nacidos pasan a depender

inmediatamente del aporte de cinc en la dieta. El cinc se absorbe mejor desde la leche materna que de las fórmulas infantiles. Ambas fuentes proporcionan una cantidad adecuada de cinc 0.3 a 0.5 mg por 100 kcal durante el primer año de vida, y otros alimentos como por ejemplo carnes o cereales deberían proporcionar la mayor parte del cinc necesario durante el segundo año.

FLUOR La importancia del flúor como prevención de

la caries dental, pero el flúor también puede producir fluorosis dental, que varía de líneas blancas finas a un diente totalmente calcáreo. Para prevenir la fluorosis, la ingesta máxima tolerada de flúor se ha establecido en 0.7 mg/día para los lactantes de 7 a 12 meses de edad.

FLUOR

Los cereales que se comercializan para los lactantes, los cereales hidratados y el zumo de frutas elaborado con aguas fluoradas son fuentes significativas de flúor en la lactancia.

NO FLUOR ANTES DE 6

MESES

Después de la erupción de los dientes se recomienda ofrecer agua fluorada varias veces al día a los lactantes alimentados al pecho, a los alimentados con leche de vaca y a los alimentados con fórmulas elaboradas con agua que contenga menos de 0.3 mg de flúor/l.

Ana María Vélez

VITAMINA DLa vitamina D, calciferol o antirraquítica es un heterolípido insaponificable del grupo de los esteroides.

Es una vitamina liposoluble, se almacenan en el tejido graso

del cuerpo

La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca2+) a los huesos..

El raquitismo es un trastorno que se caracteriza por la debilidad ósea con descenso de las sales calcáreas, lo que produce que los huesos se quiebren con mayor facilidad. Es más habitual en los niños de entre 6 y 24 meses, ya que se produce durante el período de crecimiento óseo y en esa etapa sus huesos crecen rápidamente.

La Vitamina D representa un papel importante en el mantenimiento de órganos y sistemas a través de múltiples funciones, tales como: la regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre, promoviendo la absorción intestinal de los mismos a partir de los alimentos y la reabsorción de calcio a nivel renal. Con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para el desarrollo del esqueleto.

Estudios realizados en lactantes y en niños también están explorando el asociación entre la insuficiencia de vitamina D y la diabetes mellitus tipo 1, así como las enfermedades inflamatorias pero estos son limitados

200 Ul

<500 ml/día

VITAMINA B12

Conocida también como cobalamina debido a que en su estructura química encontramos cobalto

Se la encuentra en diferentes formas siendo las mas activas la hidroxicobalamina y la cianocobalamina. Esta vitamina es esencial para la

síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como así también para el buen estado del sistema nervioso.

VITAMINA B 12

La cobalamina es un producto propio del metabolismo del organismo y no es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. Si puede encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada.

Los niños entre 0-6 meses requieren diariamente de 0,4 ug de vitamina B12, mientras que los niños de 7-12 meses requieren 0,5 ug de vitamina

La carencia de esta vitamina se ve reflejada directamente en anemias con debilitamiento general.

La leche de las madres que siguen una dieta vegana estricta puede ser deficiente en vitamina B12, en especial si la madre sigue este régimen durante mucho tiempo antes y durante el embarazo.

La deficiencia de vitamina B12 también se ha diagnosticado en lactantes alimentados al pecho por madres con anemia perniciosa.

VITAMINA K

La vitamina K, también conocida como fitomenadiona o antihemorrágica, es un grupo derivado de 2-metil-naftoquinonas.

Son vitaminas humanas, lipofílicas (solubles en lípidos) e hidrofóbicas (insolubles en agua), principalmente requeridas en los procesos de coagulación de la sangre.

Pero también sirve para generar glóbulos rojos (sangre)

Los requisitos de vitamina K del neonato merecen una atención especial.

La deficiencia puede provocar hemorragias o una enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Más frecuente en los lactantes alimentados al pecho que en otros lactantes, porque la leche materna contiene sólo 2.5 ug/ L de vitamina k

Las fórmulas elaboradas con leche de vaca contienen aproximadamente veinte veces esa cantidad.

Todas las fórmulas infantiles contienen como mínimo 4 ug de vitamina k por 100 kcal de fórmula.

En cuanto a los lactantes alimentados al pecho, el suplemento de vitamina k es necesario durante ese período para disminuir considerablemente el riesgo de enfermedad hemorrágica.

Mónica Delgado Castillo

SUPLEMENTOS

Vitamina D

4 a 6 meses

2 meses

Hierro

8 MESES

6 MESES

VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO FÍSICO

Cuadro 1.1 Aumentos típicos de peso y estatura por edad en la infancia

EDAD

AUMENTO DE PESO gramos

AUMENTO DE PESOgramos (libras)

AUMENTO DE TALLAmm

AUMENTO DE TALLAmm (pulgadas)

Por día Por mes Por día Por mes

0-3 meses 20-30 600-900 1 30

3-6 meses 15-21 450-630 0.68 20

6-12 meses 10-13 300-390 0.47 14

Cuadro 1.2 Medición precisa del crecimiento en lactantes

CÓMO EVITAR ERRORES DE MEDICIÓN

Uso de equipo de medición calibrado en fecha reciente

Confirmación de que la escala se encuentre en cero antes de comenzar

Verificación de que el niño no está sosteniendo ningún objeto ni vista alguna prenda que aumento peso o talla

Confirmación de la posición del niño en las mediciones de talla:

Posición de la cabeza: los ojos del niño viendo hacia arriba y la cabeza en la línea media, tocando la cabecera de la báscula

La cadera ni las rodillas se flexionan

El talón se mide con la planta del pie fija contra el borde para pies de la báscula

La medición del perímetro cefálico se realiza en la parte más amplia de la cabeza

CÓMO EVITAR ERRORES DE REGISTRO DE CRECIMIENTO

Determinación precisa de la edad en meses, después de confirmar la fecha de nacimiento

Confirmación del registro de la escala métrica si se mide en Kg, no con la escala de libras

Confirmación de que el peso y la talla registrados se marcan lo bastante bien para leerse con facilidad sin ser demasiado grandes para cambiar por percentiles

Reflejo de Babinski

Reflejo de Búsqueda

Reflejo Espinal

Observar la comida que se abre antes de comerla.

Apretar los puños o alcanzar la cuchara como manifestación de hambre.

Mostrar irritación si el ritmo de la comida es demasiado lento o si la persona que lo

alimenta se detiene en intervalos periódicos.

Comenzar a jugar con la comida o con la cuchara a medida que se comienza a

saciar.

Disminuir el ritmo de la alimentación o alejarse de los alimentos cuando desean

dejar de comer.

Dejar de comer o alejar los alimentos después de comer lo suficiente.

Nacimiento al 1 mes

1 a 3 meses

4 a 6 meses

7 a 9 meses

10 a 12 meses

Ma. José Coyago Kelly

Leche Materna y

Leche Formula

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Para el niño:

Nutrición Optima

Fácil digestibilidad

Mayor protección inmunológica

Mejor desarrollo intelectual

Mejor organización biocronologica

Patrones afectivos-emocionales mas adecuados

Mejor desarrollo dento-maxilar y facial

Menor frecuencia de trastornos alérgicos

Menor riesgo de desarrollo de DM1

Menor riesgo de obesidad

Disminuye el desarrollo de ciertas enfermedades

Para la madre:

Retracción precoz del útero• Recuperación del pesoPrevención de cáncer de mamas y ovario• Fortalecimiento de la autoestima maternaEstablecimiento del apego madre niño

Menor costo económico• Probable menor riesgo de depresión post-parto

•Satisfacción emocional de la madre

Refuerzo de lazos afectivos familiares, prevención del maltrato infantil.

Espaciamiento de los nacimientos.

Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad

Para la familia y la sociedad:

Cuadro 2.1 Volúmenes diarios típicos para lactantes menores a los que no se les alimenta al seno materno

Edad del lactante Ingesta típica de fórmula por día

Nacimiento a 1 mes 480-600ml/día, 8-12 comidas/día, 30-75ml/toma

1 a 2 meses 540-780ml/día, 8-10 comidas/día, 20-120ml/toma

2-3 meses 660-900ml/día, 6-8 comidas/día, 90-150ml/toma

3-4 meses 720-960ml/día, 4-6 comidas/día, 120-240ml/toma

Cuadro 2.2 Modificación de las fórmulas infantiles en comparación con la leche maternaMACRONUTRIENTE

SLECHE

MATERNAFÓRMULA BASADA EN

LECHE DE VACAFÓRMULA BASADA EN LECHE DE

SOYAProteínas 7% de

calorías9-12% 11-13%

Carbohidratos 38% de calorías

41-43% 39-45%

Grasas 55% de calorías

48-50% 45-49%

OTRAS MANERAS EN LAS QUE SE MODIFICAN LAS FÓRMULAS INFANTILES EN COMPARACIÓN CON LA LECHE MATERNA

Factor que se modifica Tipo de modificaciónContracción calórica Aumento de 20 cal/30ml a 22-24 cal/30ml (niños pretérmino)Forma de la proteína Degradación de la proteína en fragmentos cortos de aa o en aa simples. Fuente de

proteína modificada.Tipo de azúcar Reemplazo de la lactosa por otros azúcares, como polímeros de sucrosa o glucosa

provenientede carbohidratosTipo de grasa Reemplazo parcial de ác. Grasos de cadena larga por ác. Grasos de cadena media y

fuentede grasa modificadaAlergia/intorelancia Reemplazo de proteína de la leche por proteín provinente de frijoles de soya o

reemplazo de proteínas enteras por fragmentos de aao aa simples.

MicronutrientesAumento de la concentración de Ca y P en lactantes pretérmino. Dismunución de minerales relacionados con la función renal.Ác. grasos esenciales agregados. Menor cantidad de Fe complementario

Espesor Arroz y fibra agregados en presencia de problemas gastrointestinalesEdad del lactante Edad destinada: 0-12 meses

Edad destinada: 0-24 meses

LECHE DE VACA DURANTE LA INFANCIA

La Academia de Pediatría de EEUU recomienda no utilizar leche entera de vaca, leche descremada ni leches reducidas en grasas en la infancia. A la anemia por deficiencia de Fe se la vincula con introducción temprana de leche entera de vaca. Es posible que la baja disponibilidad del Fe sea consulta de sangrado gastrointestinal, baja absorción de otros minerales (Ca y P) o falta de alimentos ricos en Fe en la dieta. En estudios en lactantes de 7.5 meses de edad se confirmaron los hallazgos previos de que las pérdidas sanguíneas debido al consumo de leche entera de vaca son más probables si antes se amamantó al niño en lugar de alimentarlo con fórmula

ALIMENTOS

INTRODUCCIÓN:Existen varios alimentos que se comercializan ya preparados y procedentes de cultivos orgánicos para los lactantes, con un valor de nutrientes muy variable. Los alimentos de este tipo destinados a los lactantes deben seleccionarse cuidadosamente para cubrir sus necesidades nutricionales y de desarrollo.

ADICIÓN DE ALIMENTOS SEMISÓLIDOS

Un desarrollo adecuado y las necesidades de nutrientes son los criterios que determinan el momento adecuado para añadir nuevos alimentos, durante los primeros 4 meses de vida

Los alimentos en puré que se introducen durante esta fase se consumen de mismo modo que los líquidos, siguiendo cada movimiento de succión con una deglución empujada por la lengua.

Entre los 4 y 6 meses de edad, cuando el movimiento de succión maduro se ha refinado y empiezan los movimientos de masticación, se pueden introducir los alimentos triturados.

A medida que madura el proceso motor oral, se van desarrollando capacidades de masticado rotatorio en el lactante, lo que indica que está listo para recibir alimentos con mayores texturas, como las verduras en puré, los guisos y la pasta en el menú familiar.

Durante el último trimestre del primer año, los lactantes acercan sus labios al borde de la taza y pueden beber si se sujeta la taza para ellos

CRISTHIAN ZAMORA

Se recomienda hasta el periodo de un año se mantenga la lactancia del paciente, pero a partir de los 6 meses se deben empezar a asimilar poco a poco distintos tipos de alimentos.

TIPO DE ALIMENTOS

CONDICIONES: Alimentos sencillos y no complicados Contextura blanda y de fácil deglución En porciones acorde a su desarrollo Variada Mariscos y alimentos alergénicos potenciales no

se recomiendan.

TIPO DE ALIMENTOS

Fruta Queso Galletas saladas Cereales Zumos de fruta(tener precaucion con los

excesos) Leche Vegetales

TIPO DE ALIMENTOS

¡¡¡IMPORTANTE!!!El índice de masa corporal del

lactante debe ser cuidadosamente vigilado ya que sus alteraciones pueden producir

trastornos en su desarrollo

TAMAÑO DE LAS RACIONESLas raciones deben ser adecuadas, un lactante

consume 1/3 aproximadamente de lo que consume un adulto normal sano

No se recomienda obligar a un lactante a comer sin conocer la causa de su falta de apetito

UN LACTANTE SANO NORMAL COME SIN QUE SE LE OBLIGUE

¿COMER A LA FUERZA?

Si el lactante no come se recomienda retirar el plato de la mesa, en la siguiente comida del día o en cuestión de horas el lactante pedirá comida si es que se encuentra sano

Esta es la edad IDEAL para que el lactante comience a aprender a comer solo

¿COMER A LA FUERZA?

Se recomienda que los lactantes coman junto a la familia, pero no debe modificar la hora de la comida del lactante si la comida familiar se retrasa

Los comentarios negativos sobre los alimentos deberán ser evitados

ENTORNO A LA HORA DE COMER

GRACIAS!!!