View
72.307
Download
5
Category
Preview:
Citation preview
ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA
MARGARITA MARÍA OCHOA J.
DOCENTE CEDECO
PLACA BACTERIANA
• La placa bacteriana es una película pegajosa formada por el acumulo de bacterias que se deposita constantemente sobre todas las superficies de la boca (dientes, encías, aparatos de ortodoncia, prótesis...)
• Es la principal causante de la caries y de la enfermedad periodontal, siendo estas las principales causantes de la pérdida dentaria.
CÁLCULOS DENTALES
• Es la mineralización de la placa bacteriana, una capa dura sobre los dientes que además de antiestética puede llevarnos a la pérdida de los dientes.
GINGIVITIS
• Inflamación de las encías sin comprometer el soporte del diente
• Hiperplasias• Sangrado al estímulo• Con tratamiento es
reversible
ENFERMEDAD PERIODONTALEnfermedad que afecta las
encías y la estructura de soporte del diente (periodonto)
• Destrucción de hueso y ligamento periodontal
• Alteración de la encía• Sangrado espontáneo• Movilidad dental• Bolsas periodontales• Retracciones gingivales• Migraciones dentales• Halitosis
1- Superficie dental sin caries. 2- Los primeros signos de desmineralización, es una mancha blanca
3- La superficie de esmalte se ha estropeado. Tenemos una lesión, con un piso blando4- caries secundaria, el proceso de desmineralización a continuado alrededor de
una restauración5- La desmineralización continúa y destruye la pieza dental infectando la pulpa
6- Si el proceso continúa se produce la fractura de la pieza dental.
CARIES DENTAL
ELEMENTOS DE HIGIENE ORAL
CEPILLOS DENTALES
CEPILLOS DENTALES
Objetivo principal de los cepillos dentales:
• Remover adecuadamente la placa dental que se encuentra por encima del borde de las encías (riesgo de caries y de enfermedad de las encías).
• Retarda la formación de cálculo.• Disminuye el riesgo de presentar
caries.• Contribuye a un buen aliento
CEPILLOS DENTALES
En busca de resolver las diferentes necesidades de cada persona, en la actualidad existen numerosas formas, tamaños y presentaciones de cepillos de dientes.
CÓMO ESCOGER UN CEPILLO DENTAL
• Tipo de dentición• Destreza y habilidad
manual del paciente• Aparatología fija o
removible:
-Ortodoncia-Prótesis fija -Prótesis removible
• Malposición dentaria• Enfermedad periodontal
PARTES DE UN CEPILLO DENTAL
• MANGO• CUELLO• CABEZA• CERDAS O
FILAMENTOS
MANGO• Es la parte del cepillo que
permite manipularlo y asirlo con la mano.
• El diseño repercute en comodidad y no en la eficacia del cepillado
• Hay antideslizantes, con formas ergonómicas que facilitan la sujeción, angulados, rectos, largos, cortos, anchos (mejor agarre para niños) o angostos (adultos)
MANGO
MANGO FLEXIBLE
MANGO RECTO Y MANGO CURVO
EL CUELLO
• Es la prolongación del mango
• Le confiere ergonomía y confort al cepillado
• Existen 4 diseños básicos:-Recto-Angulado-En estribo-En estribo angulado
LA CABEZA• Es la parte activa del cepillo,
sobre ella se insertan los filamentos encargados de la función limpiadora
• Según su forma (cuadrada, de diamante, redonda),
• Según el tamaño (grande, pequeña),
• Según el numero de hileras de cerdas (2, 3,4, 5)
• según el tipo de cerdas (extrasuaves, suaves, medias, duras, extraduras)
CEPILLOS DE 4 Y 3 HILERAS
LAS CERDAS
• Realizan la función limpiadora
• Hay fibras naturales y sintéticas (mejores)
• Pueden ser:-Duras: 0.35 mm. de diámetro-Medias 0.3 mm.-Blandas: 0.17 mm.
• Vienen agrupadas en penachos.
LAS CERDAS
• Muchos penachos o muy apretados ejerce efecto de bloqueo y dificulta a limpieza
• Las cerdas pueden tener diferentes angulaciones
LAS CERDAS
Numero de hileras:• 2 a 3 hileras cepillos
para enfermos periodontales
• 4 a 5 hileras cepillos para uso normal
• Pueden tener unas hileras mas cortas que otras como los cepillos de ortodoncia
CEPILLOS DE DIENTESRECOMENDACIONES
• Con cerdas artificiales de nylon• Con puntas redondeadas para minimizar
las lesiones gingivales,• De dureza media o suave • Con un cabezal adaptado al tamaño de
la dentición, • Se prefiere un cabezal relativamente
pequeño para facilitar el acceso a las distintas superficies de los dientes y un mango de la longitud y anchura suficientes para manejarlo con seguridad,
• No hay un diseño de cepillo superior a todos los demás en su capacidad para eliminar la placa bacteriana.
CEPILLOS DE DIENTESRECOMENDACIONES
• La higiene oral depende principalmente de la motivación del individuo para utilizar técnicas efectivas de cepillado y mantenerlas a lo largo del tiempo.
• Se recomienda cambiar el cepillo dental -Cuando las cerdas no están rectas-Al comienzo, durante y después de cualquier enfermedad infecciosa en cavidad oral -Se considera que en un promedio de dos meses se presentan crecimientos importantes de hongos y bacterias en el cepillo que indican su cambio.
CEPILLOS DENTALES
CEPILLOS DENTALES
CEPILLOS
CEPILLO EN BUEN ESTADO Y EN MAL ESTADO
PROTECTORES PARA EL CEPILLO DENTAL
• Los protectores de los cepillos deben permitir la aireación del cepillo, para evitar así la multiplicación de bacterias y hongos.
PROTECTORES PARA EL CEPILLO DENTAL
CEPILLOS PARA ADULTOS
COLGATE 360 CONLIMPIADOR DE LENGUA Y
ENCIAS
CEPILLOS DENTALES ADULTOS
CEPILLOS DENTALES ADULTOS
CEPILLOS DENTALES ADULTOS
CEPILLO DE VIAJERO
• Cepillo de dientes ideal para llevar en los viajes o en la cartera
• Compuestos por una cabeza pequeña y un mango que permite ser doblado o desprendido, para ser guardado, esto facilita su transporte
CEPILLO DE VIAJERO
CEPILLO DE VIAJERO
CEPILLO DE VIAJERO
CEPILLOS PARA NIÑOS
CEPILLOS PARA NIÑOS• Aún antes de tener
dientes la leche materna o del biberón, pueden causar en las encías del bebe enfermedad
• Se debe limpiar los rebordes de las encías con un cepillo dedal o una gasa humedecida
• Existen en el mercado cepillos recomendados de acuerdo a la edad del niño
CEPILLOS PARA NIÑOS
• En general deben ser de cabeza pequeña, cerdas suaves, y mangos antideslizantes, largos y gruesos
• Los mangos tienen diferentes colores, figuras y hasta música para atrapar la atención de los niños.
CEPILLO PARA BEBÉ
CEPILLO PARA BEBÉ• Cepillo dental para bebés,
suave, de silicona. • Para la higiene de los
dientes y encías del bebé. • Antes de que asomen los
primeros dientes, una correcta higiene evita las enfermedades de las encías y las caries de primera dentición.
CEPILLO PARA BEBÉ
CEPILLO PARA BEBÉ
• En los niños menores de 7 a 8 años es aconsejable que el cepillado sea realizado por los padres una vez al día pues su destreza manual esta en desarrollo.
CEPILLOS PARA NIÑOS
CEPILLO PARA NIÑOS
CEPILLO PARA NIÑOS
CEPILLO PARA NIÑOS
CEPILLO PARA NIÑOS
CEPILLOS PARA NIÑOS
CEPILLO JUNIOR DE 7 A 12 AÑOS
CEPILLO PARA NIÑOS
CEPILLOS PARA NIÑOS
CEPILLOS DE ORTODONCIA
Los cepillos de ortodoncia están diseñados para limpiar los dientes
y los brackets. Para mejores resultados,
El cepillado se hace con movimientos cortos de delante hacia atrás.
CEPILLOS DE ORTODONCIA
CEPILLOS DE ORTODONCIA
• La hilera central es más corta para que así se pueda limpiar los brackets estropeándose menos el cepillo.
CEPILLOS DE ORTODONCIA
CEPILLOS DE ORTODONCIA
CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLE
• Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca (dientes remanentes).
• Las prótesis se deben limpiar con un cepillo especial para prótesis o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y un poco de pasta dentífrica o jabón, para evitar la formación de placa y el depósito de tinciones.
CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLE
• Se aconseja quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansen diariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos.
• Es aconsejable dar masajes en las encías, para mejorar su riego sanguíneo y prevenir en lo posible su reabsorción
CEPILLO PARA PROTESIS REMOVIBLE
CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLES
CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLES
CEPILLOS ELECTRICOS
• Utiliza vibraciones eléctricas o sónicas con el fin de alterar la adherencia bacteriana a las superficies dentarias.
• Existe una amplia variedad de cabezas con movimientos oscilantes/rotatorios que imitan el movimiento de los instrumentos de higiene dental profesional.
• Una utilización adecuada, permiten un mejor acceso a zonas difíciles como superficies palatinas y zonas distales de los últimos molares.
CEPILLO ELÉCTRICO• Son de efectividad similar
a los manuales• Reemplazan la fuerza
muscular por la eléctrica• Poseen diferentes
movimientos: circulares, elípticos, vaivén o combinados
• Poseen cerdamen pequeño, de multipenachos y cerdas medias o blandas
CEPILLO ELÉCTRICOSe recomiendan a:• Personas sin
destreza manual o con poca habilidad
• Niños pequeños• Pacientes
incapacitados u hospitalizados
• Pacientes con aparatología.
• Pacientes de edad avanzada
CEPILLO ELÉCTRICO
CEPILLO ELECTRICO E IRRIGADOR DENTAL
• Cepillo de agarre firme, filamentos suaves, cabezal pequeño que le permite llegar a todos los dientes con facilidad
• Movimientos elípticos. • Batería recargable • El Irrigador oral permite realizar
irrigaciones con agua, soluciones antimicrobianas o cualquier colutorio
• Este es especialmente útil en la limpieza de las áreas más difíciles de mantener, tales como coronas puentes, retenedores e implantes. .
IRRIGADORES DENTALES
CEPILLO ELÉCTRICO
CEPILLOS ELECTRICOS
CEPILLO ELÉCTRICO
CEPILLOS INTERPROXIMALES
• Se utilizan en tratamientos ortodonticos
• En enfermedad periodontal (compromisos de furca y espacios interdentales amplios)
• En prótesis fija
CEPILLOS INTERPROXIMALES• Los cepillos
interproximales permiten limpiar los espacios entre los dientes.
• Debe utilizarse el cepillo interproximal mas adecuado para cada espacio.
• El cepillo debe entrar holgadamente, moviendo el cepillo desde afuera hacia adentro, sin rotar.
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS INTERPROXIMALES
CEPILLOS PARA ENFERMEDAD PERIODONTAL
• Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de filamentos, son cepillos utilizados para los enfermos periodontales, son los llamados cepillos periodontales o sulculares, y se usan para eliminar la placa bacteriana presente debajo de la encía (subgingival).
CEPILLOS PARA ENFERMEDAD PERIODONTAL
CEPILLOS CON POCOS PENACHOS
Usos: • Ortodoncia• Prótesis fija• Enfermedad
periodontal (compromiso de furca)
• Espacios interproximales amplios
CEPILLOS CON POCOS PENACHOS
CEPILLOS UNIPENACHOS
Usos: • Ortodoncia• Prótesis fija• Enfermedad periodontal
(compromiso de furca)• Espacios interproximales
amplios• Recesión papilar• superficies linguales de
dientes inferiores• Malposiciones dentales
Posible cepillo de dientes del futuro
• Funciona sin pasta de dientes, aprovechándose de los iones para eliminar la placa dental.
• Un estudio de la Facultad de Odontología de una universidad de Wisonsin lo ha demostrado.
• Este cepillo es menos agresivo con la boca ya que no se basa en la fricción para limpiar los dientes, sino en atraer los iones positivos de la placa bacteriana que por otro lado están íntimamente ligados con los negativos de los dientes.
LIMPIADORES DE LENGUASe utilizan para eliminar la placa bacteriana
que se deposita entre las papilas del dorso de la lengua,
LIMPIADOR DE LENGUA• Se coloca el cepillo
perpendicularmente a la lengua, cerca de la V lingual y se barre hacia delante con varios movimientos
• Se lava con agua y se repite el procedimiento hasta que la lenga quede totalmente limpia.
• Esta maniobra puede desencadenar nauseas, pero esta sensación va desapareciendo a medida que se utiliza la técnica.
LIMPIADOR DE LENGUA
ANTES DE LA LIMPIEZALENGUA SABURRAL
DESPUÉS DE LA LIMPIEZA
TECNICAS DE CEPILLADO
TECNICAS DE CEPILLADO
• Al igual que en el diseño del cepillo, los estudios científicos no demuestran que un método de cepillado sea superior a los demás.
• La motivación del individuo para realizar una correcta higiene es mucho mas importante que la técnica utilizada.
TECNICA DE CEPILLADO• En los niños menores
de 7 a 8 años es aconsejable que el cepillado sea realizado por los padres una vez al día pues su destreza manual esta en desarrollo.
• En los adultos la técnica se utilizan de acuerdo a sus necesidades
TECNICA DE CEPILLADOTécnicas más recomendadas:
• Técnica de barrido horizontal
• Técnica de Bass Modificada
• Técnica de Roll • Técnica de Fones • Técnica de Charters• Técnica de Stillman
modificada.
TÉCNICA DE BARRIDO HORIZONTAL
• Las cerdas del cepillo se colocan perpendicularmente sobre los dientes y se hacen movimientos horizontales hacia atrás y hacia delante.
• Para hacerla deben utilizarse cepillos suaves o extrasuaves para no lesionar la encia.
• Es una técnica sencilla y la más recomendada en niños.
• Es recomendada también par pacientes con ortodoncia
TECNICA DE BASS MODIFICADA
• Se recomienda para pacientes en general o con enfermedad periodontal
• Esta contraindicado en pacientes con cuellos sensibles, abrasiones, erosiones o con escasa destreza manual.
TECNICA DE BASS MODIFICADA
• Se coloca el cepillo en un ángulo de 45 grados con relación a la superficie dental,
• Los extremos de las cerdas dirigidas hacia el surco gingival,
• Se hacen movimientos cortos de atrás hacia delante por zonas (2 a 3 dientes por vez).
• Cada área termina con un movimiento rotacional hacia oclusal.
TECNICA DE BASS MODIFICADA
• Para lingual de dientes anteriores superiores, se coloca el cepillo verticalmente con el talón en el surco y el extremo tocando el paladar,
• se hacen movimiento cortos circulares horizontales o verticales.
• En los anteriores inferiores es similar pero con la punta del cepillo dirigida al surco.
• Las superficies oclusales se limpian con movimientos cortos de atrás hacia adelante.
CEPILLADO (técnica de Bass modificada)
CEPILLADO (técnica de Bass modificada)
TECNICA ROTACIONAL O DE ROLL
• Los costados de las cerdas se colocan contra la encia,
• Se presiona y se rota el cepillo hacia abajo en maxilar y hacia arriba en mandíbula.
• Se efectúan ocho a doce movimientos por zona.
• Las caras oclusales se limpian de atrás hacia delante, en forma circular y/o con golpeteos verticales.
TECNICA DE CHARTERS• Se colocan las cerdas entre los
dientes dirigidas hacia oclusal, • Se hacen movimientos circulares
sin desplazar el cepillo. • Vibrar el cepillo mientras se
desplaza apicalmente al borde gingival
• Es una técnica complementaria para mejorar la higiene oral de algunos pacientes y también es útil después de cirugías periodontales
• Es de utilidad para limpiar las áreas interproximales amplias
TECNICA DE FONES:
• Técnica utilizada en niños
• Es una técnica complementaria muy útil en pacientes con fijaciones intermaxilares.
• Con los dientes en oclusión, se hacen movimientos circulares con las cerdas perpendiculares a ellos,
TECNICA DE STILLMAN
• En el borde gingival con dirección apìcal, unos 45° al eje longitudinal del diente
• Aplicar presión produciendo isquemia gingival, luego eliminarla. Repetir varias veces. Girar un poco el cepillo en dirección oclusal durante el procedimiento
TECNICAS DE STILLMAN MODIFICADA
• En el borde gingival con dirección apìcal, unos 45° al eje longitudinal del diente
• Aplicar presión como en el método Stillman, pero al mismo tiempo vibrar el cepillo y moverlo de modo gradual hacia oclusal.
• Se utiliza en pacientes con retracciones gingivales
FRECUENCIA Y DURACION DEL CEPILLADO
• Es mas importante la calidad que la frecuencia del cepillado
• Se recomienda cepillarse mínimo 2 veces diarias.
• Mayor dedicación en el cepillado nocturno pues se libera la cavidad oral de la palca bacteriana que puede producir ácidos durante el periodo de sueño ( 8 horas en promedio)
• En la noche la mayoría de las personas cuentan con mas tiempo para realizar una higiene exhaustiva.
• Es recomendable utilizar el tiempo que sea necesario para eliminar la placa adecuadamente.
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA
• Como resulta difícil ver la placa, se aplican colorantes para hacerla más fácilmente visible,
• a estos colorantes los llamamos reveladores de placa,.
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA
• Estos productos los encontramos en forma de gotas o de pastillas
• Hay colorantes bitonales, indican con color azul la placa antigua y con color más rosado la placa más reciente.
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA
• El uso de colorantes nos hacen fácil detectar los depósitos de placa.
• Clases de soluciones:-Fucsina básica-Pardo bismark-Violeta de genciana,-Proflavina-Verde de malaquita-Fluoresceína-Eritrosina (estos dos últimos son los mas usados)
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA
SEDA DENTALY
AYUDAS PARA SU USO
SEDA DENTAL
• Se utiliza para eliminar la placa bacteriana en las superficies proximales de los dientes
• Los sitios ubicados entre los dientes, albergan una gran cantidad de bacterias, que producen caries, enfermedades de las encías y además contribuyen a tener un mal aliento.
SEDA DENTAL
La encontramos:• Hilo dental• Seda dental• Cinta dental• Super seda
Viene en sabores, Con cera, sin cera,
Impregnada con medicamentos
SEDA DENTAL• Está formada por varios
filamentos que se despliegan al contacto con la superficie del diente aumentando el área de contacto.
• El hilo dental para personas con contacto estrecho entre los dientes
• La cinta dental para personas con espacios interdentarios mas abiertos.
• La seda dental encerada facilita el paso por el punto de contacto interproximal.
SEDA DENTAL
• La seda dental se utiliza introduciéndola con suavidad entre los dientes, deslizándola hasta el surco gingival, rodeando al diente y deslizándola luego hacia oclusal con movimientos de sierra en sentido vestíbulo lingual.
• Una vez limpia la superficie interproximal de un diente, se mueve la seda dental y se repite el proceso con el diente adyacente.
TECNICA DE USO PARA LA SEDA DENTAL
TECNICA DE USO PARA LA SEDA DENTAL
TECNICA DE USO PARA LA SEDA DENTAL
TECNICA DE USO PARA LA SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
BUEN USO DE LA SEDA DENTAL MAL USO DE LA SEDA DENTAL
USO DE LA SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
SEDA DENTAL
SUPER SEDA O SUPER FLOSS
• Tiene 3 componentes un enhebrador, una parte gruesa para limpiar y la seda.
• Se utiliza en prótesis fija, enfermedad periodontal, espacios interproximales amplios y ortodoncia.
SUPER SEDA O SUPER FLOSS
• Es un tipo de hilo dental que se utiliza en casos en que se ha rehabilitado con prótesis fija (tramos) y el objetivo de este es higienizar el espacio que queda entre el diente reemplazado y la encía
SUPER SEDA O SUPER FLOSS
SUPER SEDA
SOPORTES O PORTAHILOS PARA LA SEDA DENTAL
Facilitan la utilización de la seda dental
Son útiles en pacientes:• Con dificultades
manuales o mentales• Niños pequeños
SOPORTES O PORTAHILOS PARA LA SEDA DENTAL
SOPORTES O PORTAHILOS PARA LA SEDA DENTAL
SOPORTE O PORTAHILOS PARA SEDA DENTAL
Soporte para seda y cepillo
Hilo dental con soporte individual
ENHEBRADORES PARA LA SEDA DENTAL
• Los enhebradores son elementos con un ojal para pasar la seda en aquellas áreas donde una prótesis fija o aparatología ortodoncica, impiden su acceso vertical.
• Una vez que se pasa la seda, se utiliza normalmente
ENHEBRADORES PARA LA SEDA DENTAL
ENHEBRADORES PARA LA SEDA DENTAL
SON ELEMENTOS AUXILIARES QUE FACILITAN LA UTILIZACIÓN DE LA
SEDA DENTAL
ENHEBRADORES PARA LA SEDA DENTAL
ENHEBRADORES PARA LA SEDA DENTAL
CREMAS DENTALES
CREMAS DENTALES
Medicadas:
• Para dientes sensibles
• Para enfermedades de las encías como gingivitis o periodontitis
CREMAS DENTALES
Otras cremas dentales:
• Cosméticas• Control placa y
control cálculo y control caries.
• Blanqueadoras• Para niños• Homeopáticas
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• ABRASIVOS: ayudan a remover la placa, las manchas y a pulir los dientes, generalmente son minerales. El mayor grado de abrasividad lo exhiben en su orden:- Silicato de zirconium, - Piedra pómez,, el sistema del. - Carbonato de calcio mineral u orgánico - Dihitrato de fosfato dicálcico - Silice.
• AGLUTINANTES: dan la consistencia a la crema dental, uniendo los ingredientes líquidos y sólidos
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• COLORANTES: naturales y artificiales, determinan 105 colores tanto para las cremas como para los geles, inclusive las cremas blancas, los mas usados son:- Rojo de eritrosina, - Verdes, - Amarillos - Azules.
• DETERGENTES: ayudan a remover la placa bacteriana y otros detritos, ayudan a formar la espuma, son solubles en agua, los más utilizados son:- Lauryl sulfato de sodio, - Lauryl sulfoacetato de sodio, - N lauryl sarcocinato de sodio.
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• SABORIZANTES: dan sabor agradable y refrescante a la crema dental, los sabores más utilizados son: - Menta, - Hierbabuena, - Anís, - Eucalipto, - Canela - Variedad de frutas,
• FLUORUROS: insertados en una concentración de 450 a 5000 ppm, en la mayoría de las marcas se considera un agente contra la caries.Los componentes más usados son: - Monofluorofosfosfato de sodio, - Fluoruro de estaño
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• HUMECTANTES: impiden la deshidratación del dentífrico. - Sorbitol - Glicerina.
• CONSERVANTES: prolongan la vida del producto, estos impiden la acción de bacterias y hongos sobre los humectantes y estabilizadores. Los más usados son:- Diclorofén, - Benzoatos, - P-hidroxybenzoatos - Formaldehídos.
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• EDULCORANTES: suavizan el sabor sin provocar caries- Sorbitol, - Xilitol
• SUSTANCIAS DESENSIBILIZANTES: combaten la hipersensibilidad dentaria, se utilizan sustancias como:
- Nitrato de potasio, - Flúor, - Cloruro de estroncio, - Cloruro de potasio, - Citrato sódico dibasico, - Oxalato férrico, - Lactato de aluminio.
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• SUSTANCIAS ANTI-CÁLCULOS. inhibe la mineralización de los depósitos blandos.- El pirofosfato al 3.3%;- Cloruro de zinc o citrato de zinc,
• AGENTES CATIÓNICOS. Son antimicrobianos más potentes que los aniónicos. Ya que se adhieren fácilmente a la superficie de la bacteria (carga negativa). - La clorhexidina, - La alexidina, - El cloruro de cetilpiridio, - El extracto de sanguinaria e iones metálico
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• SUSTANCIAS BLANQUEADORAS: ayudan al blanqueamiento dental, se utilizan sustancias como: - Peroxido de carbamida, - Bicarbonato sódico micropulverizado, - Trifosfato pentasódico (triclene), - Citroxaina (pasta Rembrand), - Odontoblanxina (Blanx)
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• SUSTANCIAS ANTI INFLAMATORIAS Y EPITELIZANTES: en general están indicadas en procesos inflamatorios gingivales con lo que se favorece la regeneración epitelial de la mucosa, las mas usadas son: - Alantoína, - Aldioxa, - Provitamina B5 (Dexpantenol o Pantenol), - Vitamina P, - Acido Hialuronico, - Enoxolona, - Vitamina E
COMPONENTES DE LAS CREMAS DENTALES
• ENZIMAS: hay dentífricos que en su composición asocian enzimas, estas actúan sobre el metabolismo de la placa bacteriana, actúan en caso de xerostomia, restableciendo la cantidad o la calidad salivar, las mas utilizadas son:- Glucosa oxidasa- Amiloglucosa oxidasa- Lactoperoxidasa- Glucolactoperoxidasa
SENSIBILIDAD DENTARIA Recesión gingival
• Causas que producen recesión de la encía
• Cepillado incorrecto de dientes (movimiento horizontal traumatizante)
• Uso de cepillos dentales de cerdas duras.
• Por infección periodontal (periodontitis).
• Condicionantes anatómicos (hueso fino).
• Malposición dental.
• Trauma oclusal, recarga en la mordida en la pieza que presenta la retracción.
• Tratamientos ortodóncico.
La recesión gingival es la pérdida de encía bucal. Suele presentarse en pocos dientes y raramente es generalizada. Esto ocasiona un dolor a causa de la sensibilidad a cambios térmicos que produce la exposición del cemento.Le da al diente un aspecto de diente alargado
SENSIBILIDAD DENTARIA Recesión gingival
La recesión de las encías (encías que se han retraído) dejan al descubierto los cuellos. Estos dientes son sensibles en especial a los cambios de temperatura en la boca.
• Estas personas sufren al ingerir alimentos y bebidas muy frías o calientes.
• Las pastas desensibilizantes ayudan a bloquear el dolor.
La (ADA) reconoce los siguientes ingredientes efectivos para tratar este problema:
• El cloruro de estroncio actúa bloqueando los millones de tubulillos que atraviesan al diente hacia el nervio
• El nitrato de potasio actúa reduciendo la habilidad del nervio de transmitir el impulso doloroso.
• Fluor en altas concentraciones. Puede tomar de 4 a 6 semanas antes de notar algún beneficio.Otro
excelente elemento es el
CREMAS PARA DIENTES SENSIBLES
CONTIENE CITRATO DE POTASIO QUE LE DA UN EFECTODESENSIBILIZANTE,
CONTIENE FLUOR PARA PROTECCIÓN ANTICARIES,CONTIENE CITRATO DE ZINC QUE REDUCE PLACA BACTERIANA
Y GINGIVITIS SABOR A MENTA
CREMA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES
CREMAS PARA DIENTES SENSIBLES
Proporciona remineralizacion del esmalte Contiene baja abrasividad y su formula contiene
ingredientes para el alivio de la sensibilidad Protege y alivia la sensibilidad dental
Para un uso diario del cuidado dental y protección contra la caries
CREMA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES
CREMA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES
CREMA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES
CREMA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES
INGREDIENTES:Aqua , Glycerin , Hydrated Silica,
Sorbitol, Potassium Nitrate, Sodium Lauryl Sulfate, Aroma,
Cellulose Gum, Sodium Fluoride, Sodium Benzoate, Sodium Saccharin,
Titanium Dioxide, CI 16185. Contiene Fluoruro sódico: 0,32 % ( 1450 ppm ión F )
• Especialmente indicado para dientes y encías sensibles.Tiene propiedades bactericidas y un efecto calmante instantáneo.Limpia y protege los dientes.
INGREDIENTES:•Aloe Vera- gel calmante natural. •Vitamina K – para unos dientes sanos y fuertes. •Castaño de Indias – para unas encías sanas. •Hierbabuena y mentol – sabor natural. •Aceite de árbol de té- antiséptico natural. •Sílice – blanqueador natural. •Echinácea – para unas encías sanas.
NENEDENT
• Dientes sensibles»• Erupción dolorosa de
los dientes
CREMAS DENTALESPARA GINGIVITIS
CREMAS DENTALESPARA GINGIVITIS
• Crema dental con una combinación bactericida específica (Triclosan y Citrato de Zinc)
• Actua sobre flora supra y sub gingival y en el establecimiento de enfermedades como gingivitis y periodontitis
• Indicada para hipersensibilidad dentaria ya que contiene Nitrato de Potasio, un verdadero agente desensibilizante de acción directa sobre el nervio que actúa con gran rapidez.
• Es la terapia de elección para tratamientos post-quirúrgicos o de dolor transitorio.
• Contiene además Fluoruro de Sodio para prevenir las caries.
Fórmula: Triclosan (5-cloro 2-2,4-diclorofenoxi), Citrato de Zinc: 0,5%, Nitrato de potasio: 5%,
Fluoruro de Sodio: 1000 ppm de ión flúor,Excipiente sabor menta de baja abrasividad
Presentación: Pomo de 90g
GEL DENTAL LACER BIOADHESIVO CLORHEXIDINA 50M 3546055.90 € GEL DENTAL LACER BIOADHESIVO
• Clorhexidina LACER es un eficaz antiséptico de amplio espectro frente a los microorganismos de la placa bacteriana y con sabor agradable. Su acción es rápida y mantiene su efecto durante un largo período de tiempo, evitando la posible recolonización bacteriana de la cavidad oral. La Clorhexidina LACER se une fuertemente a diversas superficies bucodentales formando así un sistema de liberación sostenida. La Clorhexidina LACER actúa a distintos niveles: elimina la estructura de la placa bacteriana existente, inhibe la adhesión de proteínas muco-salivares, inhibe la formación de nueva placa bacteriana y destruye los microorganismos responsables de la formación de la placa dental.
BEXIDENT ENCIAS GEL CLORHEXIDINA 75 ML
• Características de Bexident Encias dentifrico con Clorhexidina 75ml.
• Gel dentífrico, coadyuvante en el tratamiento de gingivitis y periodontitis.
• INGREDIENTES : • Digluconato de clorhexidina 0,12%,
dexpanenol 1%, alantoína 0,2%, xilitol 1%.
• MODO DE EMPLEO : • Cepillar dos o tres veces al día, después
de las comidas, durante dos o tres minutos.
• PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS : • El uso prolongado de clorhexidina y al
contacto con ciertas sustancias como té, café, vino y tabaco, puede aparecer una cierta coloración amarillenta sobre la superficie dental y de los empastes. Dicha coloración no es permanente y puede eliminarse con una profilaxis en una clínica dental.
CREMA DENTAL PARA NIÑOS
NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS CONTIENE 500 PPM DE FLUOR
CREMA DENTAL JUNIOR
CREMA DENTALCOLGATE JUNIOR CONTIENE
FLUOR 1100 PPMPARA NIÑOS MAYORES
CREMAS DENTALES HOMEOPATICAS
CALENDULA CONTIENE 35 HIERBAS
CREMAS BLANQUEADORAS
CREMA DENTAL BLANQUEADORA
CREMA DENTAL BLANQUEADORA CONTROL PLACA
CREMAS DENTALES
UTILIZADA EN EL TRATAMIENTO DE LAHIPERSENSIBILIDAD Y
LA CARIES DENTALCONTIENE
FLUORURO ESTAÑOSO
CREMAS DENTALES
CONTIENE ALTACONCENTRACIÓN DE FLUOR
(5000 PPM)UTILIZADA EN EL
TRATAMIENTO DE LACARIES AGUDA
CREMAS DENTALES
CONTIENE TRICLOSANINGREDIENTE ANTIBACTERIANO
AYUDA A PREVENIR, CARIES, CÁLCULO, GINGIVITIS Y
MAL ALIENTO
CREMAS DENTALES
CREMAS DENTALES
CREMA BLANQUEADORA CONTROL CÁLCULO
COLGATE FLUOR GEL
CREMAS DENTALES
CREMAS DENTALES
CREMAS DENTALES NOVEDOSAS
CREMAS DENTALES POLEMICAS
CREMAS DENTALES
CREMA DENTAL CASERA
ENJUAGUES BUCALES
ENJUAGUES BUCALES
• Mirar bien su contenido• Algunos tienen flúor,
otros medicamentos antisépticos, otros solo son refrescantes
• No debe ser utilizado por menores de 6 años (puede ingerirlo)
• Pueden ocultar los síntomas de algunas enfermedades orales
ENJUAGUES COSMÉTICOS
• Se venden sin receta médica
• Ayudan a eliminar los restos de alimentos antes y después del cepillado
• Suprimen temporalmente el mal aliento
• Reducen las bacterias en la boca
• Refrescan la boca dejando un sabor agradable
ENJUAGUES BUCALES
PLAX CON FLUOR
PLAX CON MENTA
ENJUAGUES BUCALES
ENJUAGUE ORAL B MENTAFLUOR Y CLORURO DE
CETILPIRIDINO
AMOXAN ENJUAGUE BUCAL
ENJUAGUES BUCALES
ENJUAGUES BUCALES TERAPÉUTICOS O MEDICADOS
• Se pueden vender con o sin receta médica
• Ayudan a eliminar los restos de alimentos antes y después del cepillado
• Reducen las bacterias en la boca
• Refrescan la boca dejando un sabor agradable
• Contienen un ingrediente activo añadido que ayuda a proteger contra algunas enfermedades orales
• Están reguladas por la FDA y aprobados por la ADA
SENSIBILIDAD DENTARIA Bexident Dientes sensibles Spray
• Combatir la hipersensibilidad dental.
Su fórmula se basa:• Nitrato potásico (agente
desensibilizante de máxima actividad)• Flúor, potencia la eficacia
desensibilizante y protege frente a las caries.
• Triclosán, agente antiplaca, calmante y eficaz en el mantenimiento de la higiene gíngivo dental.
• Dexpantenol, alantoína y glicirrizato dipotásico, sustancias calmantes y regeneradoras, actúa sobre las encías manteniéndolas en buen estado.
Desensin Plus Colutorio 500 mlEnjuague bucal dientes sensibles
• Proporciona una acción
desensibilizante y un efecto protector de dientes y encías.
• Enjuague bucal diario sin alcohol. • Indicaciones:
- Sensibilidad dental diagnosticada- Situaciones que pueden favorecer la aparición de sensibilidad dental como: tratamientos odontológicos (limpiezas profesionales, retirada de ortodoncia, blanqueamientos dentales), trauma por cepillado, dietas ácidas, bruxismo, recesiones gingivales, etc.
ENJUAGUES BUCALES TERAPÉUTICOS O MEDICADOS
• Se dividen en:-Los que contienen Flúor, cuya actividad principal es anticaries-Los que contienen antisépticos para combatir a las bacterias u hongos que causan enfermedades en la boca
CONTIENE FLUORURO DESODIO PARA EL CONTROL
DE LA CARIESUTILIZADO EN PACIENTES
CON TRATAMIENTOSDE ORTODONCIA
ENJUAGUES BUCALES TERAPÉUTICOS O MEDICADOS
• Se recomienda a pacientes con caries activas o con alta suceptibilidad a la caries, pacientes con aparatos de ortodoncia fijos como brackets o bandas, con aparatos removibles, con prótesis fija, implantes dentales, después de una cirugía o con reducción del flujo salivar
• El enjuague antimicrobiano mas utilizado es el que contiene clorhexidina al 0.12%
PEROXIDINA CONCLORHEXIDINA
CLORHEXIDINA• La clorhexidina es una sustancia antiséptica.y se utiliza
en odontología a concentraciones de 0.2% y 0.12% en presentaciones para el uso como colutorio o enjuague bucal.
• Por una prolongada exposición o uso excesivo del antiséptico, ocasiona pigmentación de tejidos duros y tejidos blandos. Esta pigmentación no es permanente y puede ser removida con un profilaxis sencilla .
• Un efecto adicional a su uso prolongado, es una ligera disminución en el gusto. Otros afirman que les aumenta la sensibilidad a los cambios de temperatura en la dentadura de los pacientes.
• A una concentración del 2% es ampliamente utilizado en Endodoncia..
• Debe ser almacenado a temperatura ambiente, ya que altas temperaturas, o muy bajas, pueden abolir su efecto. La vida media en envases adecuados puede ser de hasta dos años..
ENJUAGUES BUCALES MEDICADOS
ENJUAGUE CON CLORHEXIDINA
PERIDEX CONCLORHEXIDINA
ENJUAGUES BUCALESMEDICADOS
DENTAL VERDE CON CLORHEXIDINA Y XILITOL
ENJUAGUE LACER CONCLORHEXIDINA
PAROGENCYLCON
CLORHEXIDINA
ENJUAGUES BUCALES PARA LA ENCÍAS
ENJUAGUES BUCALES
PLAX SIN ALCOHOL CONCLORURO DE CETILPIRIDINO
PACIENTES CON ORTODONCIA ENJUAGUE BUCAL CON CLORHEXIDINA UTILIZADO
PARA GINGIVITIS Y PERIODONTITIS
ENJUAGUES BUCALES
ENJUAGUE BUCAL CON FLUORY TRICLOSAN
ENJUAGUE BUCAL ORALDINEANTISEPTICO
ENJUAGUES BUCALES
ANTISEPTICO BUCAL
OTRAS AYUDAS PARA LA HIGIENE ORAL
PALILLOS INTERDENTALES
• Se utilizan para hacer masaje gingival
PALILLOS INTERDENTALES
USO INCORRECTOUSO CORRECTO
ESTIMULADORES DE GOMA
• Se utilizan para hacer masaje gingival
ESTIMULADORES DE GOMA
ESTIMULADORES DE GOMA
CHICLES SIN AZÚCAR
• Sin embargo, en el último tiempo se ha emitido una serie de estudios que determinan que los chicles ayudan reducir las caries. “Hay muchos estudios clínicos que demuestran que mascar chicle sin azúcar reduce la caries, porque se estimula la producción de saliva, aumentando diez veces el flujo salivar normal. La saliva estimulada contiene una mayor concentración de iones remineralizantes y bicarbonato, que protegen contra los ácidos que se forman en la placa. Esto a su vez neutraliza los ácidos de la placa que provocan la caries”, explica la odontóloga.
Frecuencia y xilitol
Respecto al límite normal de la frecuencia que uno puede masticar chicles, la profesional comenta que “independiente de la cantidad de veces que las personas consuman chicle diariamente, se calcula que las personas que mastican chicle sin azúcar tres veces al día presentan un riesgo de caries de un 40% menor que las que no lo hacen”.
El chicle, actúa como un material de arrastre ayudando a retirar restos de alimentos que quedan en los dientes, barriendo los desechos y aumentando la liberación sin propiciar el desarrollo de caries.
“El consumo de chicle sin azúcar después de las comidas fomenta la remineralización de las lesiones del esmalte”, dice.
Los chicles sin azúcar incluyen un edulcorante que se denomina xilitol y cuya característica principal es que no puede ser fermentado por microorganismos localizados en la boca, lo que impide que se produzca el ácido que forma la llamada placa bacteriana que es la causante de caries, mal aliento y enfermedades de las encías.
Trident• es la marca de chicles número 1 en el mundo y
continúa creciendo en todos sus mercados principales.
• Fue el primer chicle sin azúcar de la historia y por lo tanto está respaldado por una sólida tradición de higiene dental que se ha reforzado a lo largo de los años gracias al mensaje “4 de cada 5 dentistas encuestados recomiendan chicles sin azúcar a los pacientes que toman chicle”.
• Trident sigue siendo líder en el desarrollo de nuevos y mejores productos, ofreciendo tanto beneficios sensoriales como para el cuidado dental como el blanqueo o el fortalecimiento de los dientes- clínicamente demostrados , que cubren las necesidades “es bueno para mí” del consumidor moderno.
• La impresionante trayectoria innovadora de Trident incluye el lanzamiento de sabores frutales únicos y de fascinantes nuevos formatos. Trident Splash y Trident Senses proporcionan una experiencia sensorial única: Splash gracias a su dualidad de sabores y su centro líquido; Senses, por sus sabores extra duraderos e intensos.
ORBIT SIN AZUCAR
• Consumir demasiados chicles y caramelos "sin azúcar" puede producir pérdida de peso severa y problemas intestinales, como diarrea crónica, según un estudio elaborado por investigadores alemanes.
• La causa es el sorbitol, un edulcorante sustitutivo del azúcar utilizado en los productos "sin azúcar".
• Los chicles sin azúcar son un aliado para disminuir la acidez que sufre la boca después de una comida en la que no nos hemos lavado los dientes, además de ayudarnos a relajarnos en momentos de estrés. Pero eso sí, su consumo no debe ser habitual.
FLUOR
• El fluor es un elemento abundante en la naturaleza
• Se encuentra en el agua de mar, las rocas, y en algunos alimentos.
• Es el elemento mas electronegativo de la naturaleza por lo cual siempre esta formando enlaces con otros elementos.
ACCIONES Y BENEFICIOS DEL FLUOR:
• Se considera el agente preventivo mas eficaz contra la caries.
• Se utiliza por vía sistémica y por vía tópica, siendo esta ultima la que ha demostrado el mayor efecto protector.
• Es mas efectivo en el esmalte enfermo, pues facilita la velocidad de remineralización, produciendo fluorapatita, por esto tiene un efecto mas terapéutico que preventivo.
• Es mas efectivo cuando su uso es frecuente y a bajas concentraciones (cremas, enjuagues etc)
FLUOR TÓPICO O LOCAL:
• Es la manera como el fluor ejerce el mayor beneficio en la prevención y remineralización de lesiones cariosas.
• Se suministra en enjuagues, cremas dentales, barnices.
Su efecto esta asociado a: • Acción antibacteriana (por alteración del metabolismo
bacteriano), • Selle biológico de surcos, fosas y fisuras • Acción sobre la superficie del esmalte, inclusive en
presencia de placa bacteriana.
FLUOR TOPICO O LOCAL:
Fluor de aplicación en consultorio:
• Geles Fluorados:
• Pastas de profilaxis fluoradas
• Barnices de fluor:
Fluor de autoaplicación
• Colutorios o enjuagues fluorados
• Dentífricos fluorados
FLUORURO DE SODIO:
• Se usa principalmente en enjuagues y cremas dentales.
• Químicamente es un compuesto estable
• sabor aceptable• no es irritante• no produce cambios de
color en los dientes
FLUORURO DE SODIO:
• es captado fácilmente por el esmalte (buena remineralización).
• Requiere de gran frecuencia para actuar.
• En una concentración del 2% puede disminuir significativamente el numero de estreptococo mutans.
FLUORURO DE ESTAÑO:
Al 8% es un excelente cariostático, pues altera elmetabolismo bacteriano.Desventajas: • Inestabilidad en
solución • Mal sabor • Pigmentación del
esmalte desmineralizado
• Probabilidad de irritar los tejidos blandos.
MONOFLUOROFOSFATO DE SODIO:
• Produce una remineralización exhaustiva de las lesiones.
• su acción es mas lenta que la de otros fluoruros.
• Se utiliza en dentífricos.
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
• Evita las manchas y el mal aliento provocado por la acumulación de placa bacteriana en las prótesis dentales cuando éstas no se limpian adecuadamente.
• El simple cepillado no es suficiente para lograr una limpieza profunda.
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
COMPOSICIÓN
AGUA
ÁCIDO CLORHÍDRICO
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
SODIUM METHYL-P-OXIBENZOATO
PHENACETINE
ÁCIDO FOSFÓRICO
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
• MODO DE EMPLEO• Dentro de un recipiente, mezclar el
líquido limpiador (botella grande), con el líquido activador (botella pequeña).
• Una vez realizada la mezcla, sumergir en ella la prótesis dental y dejar actuar durante unas 8 horas (toda la noche) aproximadamente.
• Antes de su colocación, se recomienda cepillarla con abundante agua y ODDENT® GEL.
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
LIMPIADORES DE PROTESIS REMOVIBLES
EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
PROFILAXIS
PROFILAXIS
PROPHY FLEX O PROPHY JET
PROPHY FLEX O PROPHY JET
PROPHY FLEX
MUCHAS GRACIAS…
Sellantes de fosas y fisuras:
• La utilización de sellantes es una de las técnicas de prevención mas eficaces de las que dispone la odontología actual.
• Un sellante es una barrera física de acción inmediata que protege las zonas mas susceptibles de ser atacadas por la caries en los niños y adolescentes: las superficies oclusales.
• Su objetivo es separa la superficie dentaria de la placa bacteriana.
TECNICA DE APLICACIÓN
• Se tratarse de un método preventivo de aplicación individual,
• Su eficacia depende en buena parte de una técnica de aplicación correcta,
• Es necesario proceder rigurosamente en cada una de las fases.
LIMPIEZA DE LAS SUPERFICIES OCLUSALES
• Se recomienda limpiar las superficies dentales con un cepillo y pasta de profilaxis, o bicarbonato de sodio.
• lo ideal seria el pulido con aire de las superficies oclusales empleando unidades de Prophy-Jet.
AISLAMIENTO:
• El correcto aislamiento del diente es fundamental para el buen éxito del sellador.
• La contaminación por saliva de una superficie dentaria durante o tras el grabado acido tendrá un efecto nocivo sobre la adhesión entre el esmalte y la resina del sellante.
• Puede conseguirse un correcto aislamiento con dique de goma, rollos de algodón y separadores de lengua.
GRABADO DE LA SUPERFICIE DEL ESMALTE:
• El acondicionador mas usado es el acido ortofosfórico al 37%, disponible en solución o gel.
• Las dos presentaciones penetran la superficie de suficientemente y producen una fuerza de adhesión y retención similar.
GRABADO DE LA SUPERFICIE DEL ESMALTE:
• Se prefiere el gel porque es mas fácil de controlar y eliminar.
• Este acido debe colocarse en y alrededor de los surcos durante el tiempo que determine el fabricante, generalmente de 15 a 20 segundos
LAVADO Y SECADO DE LAS SUPERFICIES:
• Después del grabado se debe realizar un lavado profuso (abundante) con agua y un secado con chorro de aire seco.
• La aparición de una coloración blanca opaca, indicara la zona donde ha actuado el acido.
• Es importante comprobar que el chorro de aire este seco, libre de humedad o aceite, ya que, si no es así, interferirá en la adhesión correcta del sellante.
COLOCACION DEL SELLANTE:
• La colocación del sellante debe ser cuidadosa, todas las fosas y fisuras deben sellarse.
• Puede colocarse con diferentes aplicadores como exploradores, sondas, cucharillas, pinceles y dispensadores.
• La elección se hará con base en la comodidad del operador,
COLOCACION DEL SELLANTE
• Debe evitarse que queden atrapadas pequeñas burbujas en el interior del sellante.
• La superficie de trabajo debe estar siempre libre de contaminación (saliva)
• Ya sean sellantes de auto o fotopolimerización debemos ceñirnos a las instrucciones del fabricante,
FOTOCURADO Y DEL SELLANTE
• Finalmente, toda la superficie sellada se fotocura y se revisa con un explorador fino o una sonda en busca de posibles escalones o discontinuidades,
• Se controla la oclusión con papel de articular,
• Se aplica fluor en gel sobre el diente para proteger áreas grabadas que quedaron sin sellante.
• Finalmente se indica al paciente la revisión entre 6 meses y 1 año.
CEPILLADO
CEPILLADO
CEPILLADO
CEPILLADO
Recommended