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Curso de Seguridad Social
Objetivos Generales
Al finalizar el curso el alumno deberá
ser capaz de conocer , comprender e
identificar los principales regímenes de
protección social.
Primera unidad
Objetivo Conocer el ámbito en que
interviene la seguridad social y la
manera en que los riesgos sociales han
sido enfrentados históricamente.
Ámbito de la Seguridad Social. Los riesgos
Sociales
Noción de Riesgo Social: algunas denominaciones
Acontecimiento futuro e incierto cuya realización no depende de
la voluntad del sujeto. Cuando este acontecimiento constituye
un hecho desgraciado recibe la denominación de SINIESTRO.
El acontecimiento puede constituir asimismo un hecho feliz el
que sin ser propiamente u riesgo, produce efectos similares
como por ejemplo el nacimiento de un hijo, en este último caso
se habla de cargas de familia o simplemente de cargas las que
se caracterizan porque influyen directamente en el potencial
económico social de la vida de una persona y por tanto no
puede ser ignorada por esta rama del derecho.
Diferencia entre carga o riesgo social
Algunos autores engloban riesgo o carga como un
mismo concepto no obstante en el riesgo quien lo
sufre no ha podido preverlo no así en las cargas la
que no es un hecho futuro e incierto.
Para solucionar el conflicto los autores prefieren usar
un concepto neutro como es el concepto de
CONTINGENCIAS SOCIALES.-
Nuestra legislación usa en ocasiones el concepto
de evento.
Clasificación De Los Riesgos Sociales
Según su origen los riesgos sociales pueden
clasificarse de la manera siguiente:
1.- de origen PATOLÓGICO. Enfermedad, invalidez y accidentes
del trabajo.
2.- de origen BIOLÓGICO, maternidad vejez y muerte
3.- de origen ECONÓMICO SOCIAL, cargas familiares,
desempleo.
Según el medio del cual provienen o dentro
del cual se producen:
Los que provienen del medio físico o naturaleza. Terremotos
inundaciones maremotos, temporales...
Los que provienen del medio social: guerras inflación,
insuficiencia habitacional
Los que provienen del medio familiar: matrimonio, nacimiento
de hijos
Los que tienen carácter fisiológico, enfermedades, invalidez,
vejez, muerte.
Los riesgos de tipo profesional: accidentes del trabajo, cesantìa
Riesgos Sociales Y Seguridad Social
La seguridad social surge como respuesta a la necesidad de enfrentar y resolver los riesgos sociales.
No todos los riesgos son protegidos por la seguridad social.
La seguridad social se encarga de prevenir y solucionar los RIESGOS SOCIALES.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
RIESGO EN LA SEGURIDAD SOCIAL
CONCEPTO ORIGINARIO:Proviene del estadio
anterior a la seguridad social llamada previsión social, fue la primera forma de
organización que enfrentó los riegos sociales, pero no eran todos, sino que se
limitaba a ciertos riesgos sociales que afectaban a los trabajadores
subordinados.
CONCEPTO ACTUAL: caben todos los riesgos de
carácter biológico, patológico, económico que afecte a trabajadores
subordinados o independientes expandiendo la protección para los riesgos
económico sociales.
DIFERENCIAS ENTRE SEGURIDAD SOCIAL Y PREVISIÒN SOCIAL
El concepto de riesgo social era
mas restringido en previsión social .
Trabajadores subordinados.
Seguros sociales
Atacaba el fenómeno del riesgo
social en su fase preventiva y
reparadora
El concepto de riesgo social es mas
amplio en seguridad social.
No hace distingo entre trabajador
subordinado e independiente.
Distintos Mecanismos en que el
seguro social es un instrumento
mas.
Ataca el riesgo social agregando la
fase rehabilitadora.
Medidas Protectoras Específicas E
Inespecíficas De Seguridad Social
Inespecifícas
a) La asistencia familiar,
privada y pública
b)La previsión individual y
colectiva
Específicas
a) La responsabilidad
empresarial
b) El seguro social
c) La asistencia social
d) La seguridad social
La asistencia
Consiste en acudir en socorro de una
persona necesitada. Se caracteriza porque ella opera después que el riesgo social se ha verificado y
generado un estado de necesidad en la persona. Su acción se funda en la
buena voluntad para llevar un alivio a quienes sufren los efectos de los riesgos
sociales en forma voluntaria y gratuita por parte de aquellos que tienen la
posibilidad de hacerlo.
Clasificación de asistencia
Asistencia Familiar
Asistencia Pública
Asistencia Privada
LA PREVISIÓN
SE CARACTERIZA PORQUE LA
PREVISIÓN PRETENDE
ANTICIPARSE A LA OCURRENCIA DE
LA CONTINGENCIA O RIESGO
Asistencia familiar
Consiste en la atención o auxilio
que la familia de la víctima del
riesgo social le brinda. Puede tener
su origen en una mera liberalidad
o en una obligación de tipo
alimentario como entre padres e
hijos
Asistencia privada
Consiste en la atención que
altruistamente otorgan a la víctima en
riesgo social, personas particulares
que no son sus familiares (LA
TELETON, COANIQUEM)
La asistencia privada
Puede ser individual o institucional
Individual: por ejemplo dar limosna a un
mendigo.
Institucional por ejemplo hogar de
Cristo.
Asistencia pública o beneficencia
Consiste en la atención que el Estado
presta a sectores focalizados de la
sociedad. Con ella el Estado empezó a reconocer que no podía permanecer
indiferente a los riesgos sociales que experimentaban sus
administrados. Auque positiva esta reacción del estado resultaba
equitativa aun demasiado débil y poco equitativa toda vez que en esta
figura es el estado quien decide en forma discrecional que tipo de
riesgo prestará su ayuda, y quien es el beneficiario de la prestación y
por sobretodo en que medida lo prestará.
LA PREVISIÓN
Opera sobre la idea básica de disponer
algún recurso al cual recurrir cuando
efectivamente se verifique el riesgo
social.
Instrumentos o mecanismos que utilizan
la previsión como protección ante los
riesgos sociales.
Clasificación de la previsión
Individual: ahorro
Colectiva: mutualidades y el seguro
privado.
El Ahorro
Consiste en postergar un consumo
presente con el fin de asegurar la
satisfacción de una necesidad futura.
Se trata del mecanismo mas antiguo de
protección frente a sus necesidades.
Dificultades del ahorro en la protección
No todas las personas tienen capacidad
de ahorrar.
El dinero puede sufrir a consecuencia
de la depreciación.
Existe una natural propensión del ser
humano a consumir.
Previsión Colectiva mutualidades y el seguro colectivo.-
Las mutualidades: Consiste en reunir un grupo de
personas para que colectivamente y sin fines de lucro, se
otorguen protección recíproca, frente a los riesgos
sociales que puedan sufrir sus miembros, en base a las
cuotas que estos impongan al efecto en una especie de
fondo común creada al efecto.
Nacen el siglo IX y XX, tienen como antecedente la Ley
Chapelier.
Constituían un acto voluntario de ahorro.
Insuficiencia de los fondos que se intenta acumular.
Estaban constituidas por los mas expuestos.
El Seguro Privado
Es un contrato en que una de las partes
llamada asegurador debe pagar cierta
prestación a otra llamado asegurado, en caso
que se verifique el riesgo previsto a cambio
de una contraprestación que este último
debe dar a su vez llamada prima.
Otra es la definición del Código de Comercio
en el artículo 512.-
Historia del seguro privado
Aparece a partir del siglo VI con el transporte de
Mercaderías en donde se crea el seguro para
enfrentar la perdida de las mismas en el transporte.
La principal ventaja del seguro es permitir la
dispersión del riesgo entre un colectivo de
personas, de modo que la solidaridad de los
asegurados permite cubrir las contingencias de cada
individuo.
No obstante no todos tienen la capacidad económica
ni la voluntad de acceder a un seguro privado
MEDIDAS PROTECTORAS ESPECÌFICAS
FRENTE A LOS RIESGOS SOCIALES
Entonces, podemos concluir que las medidas inespecíficas, son insuficientes para proteger al individuo del riesgo social. Esto es instrumentos jurídicos venidos de otras áreas del derecho no son suficientes para la protección de tales necesidades, ni la asistencia, ni el ahorro, ni la mutualidad, ni el seguro, privado son suficientes.
Intervención del Estado Social
De este modo el Estado ha introducido
mecanismos protectores nuevos y
perfeccionado mecanismos antiguos
aprovechando sus ventajas y
corrigiendo sus deficiencias, estos
mecanismos se denominan medios
específicos de protección social .
Medios específicos de protección
social:
1. La responsabilidad empresarial
2. El seguro social.
3. La asistencia social.
4. La seguridad social.
La responsabilidad empresarial
¿Quién debe financiar la protección? Ante esta pregunta surgen dos vías:
a.- que el Estado mismo asumiera el costo financiero de los
seguros sociales, generando una carga a la comunidad entera
a través de los impuestos, y financiándolos con cargo a los
presupuestos generales.
b.- Haciendo compartir este mayor costo con los empresarios (no
protegidos por el sistema ) con quienes los sujetos protegidos
debían estar unidos por una relación laboral.
¿Pero cual es el fundamento Jurídico para
este sistema?
El fundamento es la responsabilidad
objetiva del empresario. Diversas teorías pretenden fundamentarla:
TEORIA DEL RIESGO PROFESIONAL. Como el empresario al
que se le prestan los servicios es el creador del riesgo debe
soportar sus consecuencias.
TEORÍA DEL RIESGO DE AUTORIDAD: la subordinación del
trabajador a la dirección del empresario justifica la
responsabilidad de este por las necesidades de aquel.
.
Teorías...
Teoría del riesgo social: Entiende que el las
contingencias inherentes al trabajo exceden del ámbito de la empresa y deben
ser preocupación de la comunidad toda, la que no es ajena a las vicisitudes de
la empresa, pues aprovecha de las actividades laborales de mayor riesgo.
Teoría del riesgo generalizado: Esta teoría
pretende que se elimine el concepto de accidentes del trabajo y de
enfermedad profesional para dar un tratamiento unificado a los estados de
necesidad resultante, prescindiendo de la causa que los motiva. Pero en Chile
se ha seguido en el camino de de dar un tratamiento legislativo específico a los
riesgos profesionales
El seguro social
El seguro social constituye un instrumento específico de
protección social que consiste en el aseguramiento obligatorio
de los trabajadores de parte de los empleadores en virtud de
la responsabilidad que les es impuesta legalmente respecto de
posibles necesidades sociales que estos puedan sufrir.
Concepto
Los seguros sociales son seguros
obligatorios impuestos por la Ley ,
gestionados por entes públicos y
dirigidos específicamente a proteger
necesidades sociales derivadas de
riesgos que afectan a individuos
determinados legalmente
Características
1. Mantiene algunas de las características y principios
esenciales del seguro privado.
2. Es obligatorio.
3. Tiene naturaleza jurídica pública.
4. Existe una determinación legal del sujeto a
proteger
Deficiencias del seguro social
como instrumento protector. El seguro social surge como respuesta a la insuficiencia de las
medidas in específicas de protección. Sobre ellas presenta la
considerable ventaja de constituir un instrumento específico que tiene
como fin propio y exclusivo el logro de dicha protección. Sin embargo
los condicionamientos con que nació el seguro social le hicieron
adquirir desde un principio graves deficiencias en el mejor
cumplimiento de su cometido específico. Estas deficiencias pueden
recibirse en el mejor cumplimiento de su cometido específico. Estas
deficiencias pueden resumirse de la manera siguiente:
1.- El aporte empresarial implica limitación del ámbito de personas
protegidas.
Al igual que en el seguro privado, solo procede la protección ante una
contingencia específica siempre que se haya asegurado el riesgo con
anterioridad.
Deficiencias...
Asimismo, se limita a cubrir o reparar el daño o perjuicio originado
directamente por la contingencia o riesgo cubierto. Entonces es un
instrumento defensivo y no preventivo, ni restaurador del riesgo.
2.- En el orden protector, se establece un régimen de seguro por cada
riesgo causante de la necesidad social.
3.- En el plano de la gestión la pluralidad de regímenes asegurativos
propicia la pluralidad de gestores, lo que genera superposición gestora
para atender una misma necesidad social.
4.- En el ámbito financiero, al soportar el empresariado el gravamen
estatal, este se traspasa igualmente a los costos de producción y a los
precios y en consecuencia a toda la comunidad de consumidores.
Paralelo entre seguro privado y seguro social
El motor del seguro privado es el
Lucro
La contratación es voluntaria.
La prima es pagada por el
asegurado.
Hay proporcionalidad entre la prima
y el riesgo.
La gestión pertenece a privados
No existe aporte estatal.
El motor del seguro social es
enfrentar las contingencias y
necesidades sociales.
La contratación es obligatoria.
La prima es pagada por el
empleador.
opera mas bien bajo el principio de
la solidaridad, pues el riesgo debe
cubrirse.
La gestión pertenece a organismos
públicos o privados que cumplen
una función pública encargada por
la Ley.
Existe aporte estatal.
La Asistencia Social
Actividad de carácter público, a veces integrada con colaboración privada , que mira a prevenir o eliminar el estado de seguridad o insuficiencia que pueda verificarse en el in dividuo, en su persona física, en su sustento vital, en su desarrollo intelectual o productivo, especialmente cuando intervenga insuficientemente o no intervenga en el sistema previsional.
Objetivo De La Asistencia Social
Atender contingencias sociales que por
cualquier motivo no han sido atendidas por
los seguros sociales o cuando la atención de
estos es incompleta o insuficiente ,
cualquiera fuere la contingencia social y
cualquiera fuere el tipo de trabajador.
Se denomina también seguro social no
contributivo.
Algunas características
Se diferencia de la asistencia publica, privada, o
beneficencia en que no constituya una actividad
meramente caritativa en que los beneficiarios no
tienen derechos ni obligaciones. Sino que tiene un b
fundamento jurídico que hace surgir derechos y
obligaciones para los beneficiados. Es un verdadero
derecho público subjetivo.
Contempla prestaciones mínimas y necesarias
debiendo acreditarse carencia de recursos y/ o
riesgo social.
LA SEGURIDAD SOCIAL
Concepto de Seguridad Social: la
seguridad social no puede ser
confundida con ninguno de los
instrumentos protectores antes
estudiados. Si asì fuera bastaría con
hacerla sinónima a aquellas y en vano
sería estudiarla por separado
Por el contrario la expresión Seguridad
Social indica un contenido propio
distinto de las medidas distinto de las
medidas protectoras anteriores.
En latinoamérica el primero en acuñar
el termino Seguridad Social, en tanto
en Norteamérica el término Seguridad
Social surge con la Ley Americana de
1935 denominada Social Security Act.
PERSPECTIVA POLÍTICA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Desde una perspectiva política la Seguridad Social es entendida como la
prosecusión de un fin que afecta a la sociedad toda, el cumplimiento de estos
fines corresponde al Estado como su misión fundamental.
El fin fundamental del estado es el bien común, la liberación de las
necesidades sociales implica la provisión de bienes, sociales, morales, y
espirituales que contribuyen al bienestar de la sociedad.
En definitiva desde la visión política de la seguridad social abarca la política
sanitaria, la política de pleno empleo y ocupacional, la política salarial además
de otras políticas estatales como la políticas antinflacionista ( para mantener el
poder adquisitivo del salario), la política redistributiva de rentas y en general
toda política social.
PERSPECTIVA JURÌDICA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
La perspectiva jurídica hace referencia al medio o instrumento con el
que se pretende conseguir la finalidad, a la organización normativa
instrumental y las relaciones jurídicas a que esta última da lugar.
TRIPLE CONCEPCIÓN JURÍDICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL:
A) Concepción Pretérita o limitada
B) Concepción futura o de asistencia.
C) Concepción Presente o contributiva
CONCEPCIÓN PRETÉRITA O LIMITADA
Según una primera concepción estricta y hoy ya superada la seguridad social
se identifica con la previsión en cuanto instrumento protector dirigido a intentar
prevenir y remediar las consecuencias derivadas de los riesgos sociales,
principalmente a través de los seguros sociales.
Para parte de la doctrina el concepto de seguridad social responde a la idea de
garantizar al individuos contra las vicisitudes de la vida, es decir de las
consecuencias dañosas derivadas de eventos cuyo acaecer ( o el tiempo en
que van a acaecer) es incierto.
Al al estimarse que los principios que sustentan la seguridad social no se
cumplen se limitan a identificar la seguridad social con la previsión social.
Concepción Futura o de Asistencia
Una concepción de asistencia o asistencial de la seguridad social es
la que supera todas las deficiencia que presentaba la previsión
social, la que supera la propia mecánica de esta y de su principal
manifestación, el seguro social.
Tales superaciones permiten entonces desde este punto de vista
concebir a la Seguridad Social como un Instrumento Protector que
garantiza el bienestar material , moral y espiritual de todos los
individuos de la población, aboliendo todo estado de necesidad
social en que estos pueden encontrarse.
Una Seguridad social de tal entidad, y en cuanto superadora de las
deficiencias de la previsión social, ha de reposar en ciertos
principios básicos:
PRINCIPIOS
1. Universalidad subjetiva
2. Universalidad objetiva
3. Unidad de gestión
4. Universalidad objetiva
5. Unidad de gestión
6. Solidaridad financiera
Principio de Universalidad Subjetiva:
Si en el seguro social quedaban solo los
trabajadores dependientes, con raras
excepciones en atención a su estado de
debilidad económica la seguridad social
tiende a proyectarse sobre todos los
ciudadanos de la población nacional.
Principio de Universalidad
Objetiva
Mientras el seguro social tiende a reparar
consecuencias de eventos previstos, siempre que se
trate de necesidades de concreción individual y de
posible evaluación económica la seguridad social no
solo atiende a la reparación, sino también a la
prevención, para que no se produzca la necesidad y
a la recuperación a fin de devolver al sujeto a la
situación en que se hallaba antes de producirse la
necesidad.
Universalidad objetiva...
No solo protege en cuanto la necesidad haya sido prevista y asegurada con anterioridad sino en cualquier circunstancia en que aquella se produzca y una vez producida. No solo protege necesidades individuales y económicamente evaluables sino también aquellas cuya protección pueda hacerse colectivamente.
Unidad De Gestión
Si el seguro social disponía un ente
asegurador por cada riesgo asegurable y a
veces un mismo riesgo podía se asegurado
por varias entidades, en situación de
pluralidad gestora, la seguridad social por el
contrario es gestionada única y
exclusivamente por el Estado, en virtud de la
responsabilidad directa y exclusiva de este,
valiéndose de entes públicos instrumentales
Solidaridad Financiera
Mientras en el seguro social los medios financieros
principales o exclusivos con que cuenta la entidad
aseguradora se constituyen por las cotizaciones
aportados por el propio asegurado y por el
empresario en virtud de la relación de trabajo que le
liga a aquel, en la seguridad social por el contrario,
los medios financieros proceden de la contribución
general aportada por todos los miembros de la
sociedad según su capacidad económica
Enunciado Básico
Todo individuo en situación de necesidad tiene derecho a
protección igualitaria que ha de ser dispensada por el Estado,
con medios financieros integrados a sus presupuestos
generales.
Como puede apreciarse la corrección de las deficiencias de la
previsión social conduce a la superación de esta misma para
acoger la mecánica de la asistencia pública en un estadio mas
evolucionado de la asistencia social.
Concepción presente o contributiva
La concepción contributiva y presente de la
seguridad social depende de cada ordenamiento
jurídico en concreto y de la medida en que haya
podido desprenderse de los lastres de la previsión
social arquetípica. Pero ya sabemos que ese
acercamiento se haya condicionada a los medios
financieros y la realidad nos muestra que estos hoy
en día son limitados.
Restricciones que el elemento financiero impone a
la seguridad social:
EN EL AMBITO SUBJETIVO:lejos de realizarse el principio de la
universalidad deben delimitarse los sujetos de la protección en virtud
de los criterios generales de debilidad económica. Ha de conocerse
con antelación las personas protegidas a fin de contabilizar ingresos
programados (afiliación y cotización).-
EN EL ÁMBITO OBJETIVO: en vez de cumplir con el principio de
generalidad o universalidad objetiva se restringe la satisfacción de las
necesidades sociales posibles.
DEFINICIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL
DESDE UNA PERSPECTIVA JURÍDICA
“Instrumento estatal específico protector de necesidades sociales, individuales y colectivas a cuya protección preventiva, reparadora, y recuperadora, tienen derecho los individuos, en la extensión , límites,y condiciones que las normas dispongan, según permita su organización financiera”
Elementos de la definición
Instrumento o medio estatal, no de un fin en si mismo.
Es un instrumento específico.
La protección puede ser preventiva reparadora o recuperadora.
Los individuos tienen derecho a la protección.
La inexistencia de un sistema completo de seguridad social arquetípico queda expresada en las condiciones que existen para dar protección dado que las normas fijan límites, extensión y condiciones de estas.
Derecho a la Seguridad Social
El conjunto de normas y principios que
ordenan la seguridad social como
instrumento estatal, específico y
protector de necesidades sociales,
regulando especialmente las relaciones
jurídicas a que da lugar.
Fundamento de la Seguridad
Social
En esencia la seguridad social existe
porque los administrados verifican
contingencias sociales que deben ser
protegidas.
Todo ser humano tiene derecho a una
existencia digna.
Objetivos de la Seguridad Social
El cuidado de la salud mediante acciones médicas
preventivas curativas y de rehabilitación.
El otorgamiento de prestaciones pecuniarias
sustitutivas del salario o renta del cual disfrutaba la
persona y su familia en caso de suspensión,
disminución o terminación de su capacidad de
trabajo o muerte del jefe de familia.
La protección de la familia mediante el otorgamiento
de pensiones, asignaciones familiares, y demás
prestaciones en beneficio de la misma.
Funciones de la Seguridad Social
Redistribuir el ingreso nacional.
Contribuir a regular la economía.
Contribuir al mejoramiento económico
–social y de las condiciones de vida de
la población.
PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
Principio de universalidad objetiva y
subjetiva.
Principio de integralidad o
suficiencia
Principio de solidaridad
Principio de unidad
FUENTES DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
Fuentes formales: son los entes que
generan o producen las normas
a.-Fuentes de producción: El Estado.
Los órganos Administradores
La Relación Colectiva de Trabajo
b.-Fuentes jurídico formales: son las
normas mismas
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