Verrugas Virales

VERRUGAS VIRALES:

• VULGARES (MEZQUINOS)• PLANAS JUVENILES• PLANTARES (OJO DE PESCADO)• ACUMINADAS (CONDILOMA

ACUMINADO)

ETIOLOGÍA:

• VIRUS DE DNA QUE PERTENECE AL GRUPO PAPOVA

• Y AL SUGBRUPO PAPILOMA

VERRUGAS VULGARES:

• TIPO DE VIRUS:• 2,4 (1,3,7,10,26,29,41)

MÁS FRECUENTES EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR

TOPOGRAFÍA:

• PRINCIPALMENTE DORSO DE MANOS

• ANTEBRAZOS• DEDOS (UÑAS)

MORFOLOGÍA:

• VERRUGOSIDADES: DE 3 A 5 MM. DE DIÁMETRO,

• ELEVADAS (DOMO), • SECAS, • DURAS, • GENERALMENTE DEL COLOR DE LA

PIEL DEL PACIENTE.• ASINTOMÁTICAS

VERRUGAS PLANAS JUVENILES:

• MÁS FRECUENTES EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES

TIPO DE VIRUS:

• 1,3,10,11 (27, 38, 41)

TOPOGRAFÍA:

• MÁS FRECUENTE: • CARA.

MORFOLOGÍA:

• VERRUGOSIDAD APLANADA (MESETA),

• 1 A 4 MM DE DIÁMETRO, • DE COLOR DE LA PIEL O

ERITEMATOPIGMENTADAS.• ASINTOMÁTICAS.

VERRUGAS PLANTARES:

• MÁS FRECUENTES EN ADULTOS

TIPO DE VIRUS:

• 1, 2 (4,10)

TOPOGRAFÍA:

• PLANTA DE LOS PIES • CARAS LATERALES DE DEDOS

MORFOLOGÍA:

• VERRUGOSIDAD, • LAS LÍNEAS DE LA PIEL SE ROMPEN

EN LA SUPERFICIE DE LA LESIÓN, EN LA CUAL HAY UN PUNTILLEO HEMORRÁGICO.

• DOLOROSAS

TRATAMIENTO:

• QUERATOLÍTICOS TÓPICOS:• ÁCIDO SALICÍLICO (DUOFILM,

DUOPLANT, KINOR)• CAUTERIZACIÓN• NITRÓGENO LÍQUIDO• IMIQUIMOD (ALDARA)

CONDILOMA ACUMINADO:

• GENITALES MASCULINOS O FEMENINOS

• REGIÓN ANAL Y PERIANAL EN ADULTOS.

TIPO DE VIRUS:

• 6 Y 11 (16,18,30,31,33, 45, 51)

MORFOLOGÍA:

• NEOFORMACIONES VEGETANTES BLANDAS,

• HÚMEDAS, • COLOR DE LA MUCOSAS, • ASINTOMÁTICAS.

TRATAMIENTO:

• PODOFILINA (CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO)

• NITRÓGENO LÍQUIDO• IMIQUIMOD (ALDARA)• 2 VECES POR SEMANA • LÁSER DE CO2

MOLUSCO CONTAGIOSO:

• VIRUS DE DNA (POXVIRUS)

FRECUENCIA:

• NIÑOS PRE-ESCOLARES Y ESCOLARES

• PACIENTES HIV POSITIVOS

TOPOGRAFÍA:

• TRONCO ANTERIOR• ABDOMEN

MORFOLOGÍA:

• NEOFORMACIONES DE 1 A 3 MM.• LEVEMENTE ERITEMATOSAS

ESFÉRICAS,• SUPERFICIE LISA Y BRILLANTE,

UMBILICADAS.

TRATAMIENTO:

• EXTIRPACIÓN DE CADA LESIÓN CON CUCHARILLA

• IMIQUIMOD (ALDARA)• 2 VECES POR SEMANA

HERPES SIMPLE:

• VIRUS DEL HERPES SIMPLE(HSV), • DNA TIPO 1 Y TIPO 2

TIPO 1 AFECTA LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO:

• BUCOLABIAL, • GINGIVITIS, • ESTOMATITIS• NARIZ• OJOS

TIPO 2: AFECTA LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO:

• GENITALES MASCULINOS O FEMENINOS

MORFOLOGÍA:

• GRUPO DE VESÍCULAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA

• COSTRAS MELICÉRICAS.

TRATAMIENTO:

• SINTOMÁTICO• IDOXIURIDINA• ARABINÓSIDO DE ADENOSINA• RIBAVIRINA• METISOPRINOL• ACICLOVIR

HERPES ZOSTER:

• VIRUS VARICELA-ZOSTER• DNA

FACTORES PREDISPONENTES:

• 1) ANCIANIDAD• 2) DIABETES• 3) IMNUNOSUPRESIÓN• 4) PREDNISONA

EL VIRUS ES DERMONEUROTROPO:

• TRAYECTOS NERVIOSOS:• INTERCOSTALES• RAMA OFTÁLMICA DEL TRIGÉMINO• CIÁTICO• COCLEAR• CUBITAL

SINTOMATOLOGÍA:

• DOLOR DE TIPO QUEMANTE.• ASTENIA• CEFALEA• FEBRÍCULA• ADENOPATÍA REGIONAL

TOPOGRAFÍA:

• DERMATOSIS UNILATERAL SIN REBASAR LA LÍNEA MEDIA (SIGUIENDO EL TRAYECTO DEL NERVIO AFECTADO)

MORFOLOGÍA:

• GRUPOS O RACIMOS DE VESÍCULAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA, COSTRAS MELICÉRICAS

EVOLUCIÓN:

• DOLOR INTENSO (NEURÍTICO)• APARICIÓN DE LESIONES QUE

DURAN 2 O 3 SEMANAS• CICATRICES ATRÓFICAS• NEURALGIA POST-HERPÉTICA

TRATAMIENTO:

• ANTIVIRALES V.O.• RIBAVIRINA 400MG., 3 X DÍA X 6

DÍAS • ACICLOVIR, 200, 400, 800 MG. 5

VECES AL DÍA X 7 DÍAS• SECANTES TÓPICOS: DOMEBORO

NEURITIS:

• CARBAMAZEPINA 200 MG.X DÍA EN DOS A TRES DOSIS

• ALCOHOLIZACIÓN DEL NERVIO• GABAPENTINA 300-900 MG/DÍA