федоров а.в. скорая 9 мес.2016

Об оказании скорой медицинской помощи населению Чувашской Республики

А. В. Федоровглавный внештатный специалист Минздрава

Чувашии по скорой медицинской помощи

Всего вызовов за 9 месяцев

Вызова в т.ч. город, село за 9 месяцев

Объемы оказания медицинской помощи

Количество круглосуточных бригад

Число медицинских работников на 01.10.2016 г.

Бригады СМП в составе 1 фельдшера

1) Аликовское ОСМП – 2 бригады2) Козловское ОСМП – 2 бригады3) Комсомольское ОСМП – 2 бригады4) Моргаушское ОСМП – 2 бригады5) Урмарское ОСМП – 2 бригады6) Шемуршинское ОСМП – 2 бригады7) Ядринское ОСМП – 3 бригады8) Яльчиксое ОСМП -2 бригады

Дефицит кадров на 01.10.2016 г.

1,4 71%

Коэффициент совмещения Укомплектованность штатами

Всего для работы бригад в составе 2 фельдшеров необходимо - 936 челДефицит кадров - 103 чел (11%), коэффициент совместительства 1,25

Всего медицинских работников 833 чел.

Врачи

Средний медперсонал

Сведения по зарплате по РССМП за 9 месяцев

2013 год (доля обслуживаемого населения 67,6 %) 2016 год (доля обслуживаемого населения 82,9%)

Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ ЧР на карте

11 подстанций и 16 пунктов временного размещения в составе БУ «РССМП» Минздрава Чувашии

2016 год (доля обслуживаемого населения 82,9 %)

9 отделений СМП при ЦРБ

2016 год (доля обслуживаемого населения 17,1 %)

Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ ЧР на карте

Аутсорсинг: предоставлено 77 автомобилей в г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильск, г. Шумерля, г. Алатырь, Вурнарский район, Ибресинскийрайон.

Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах» -2 автомобиля

Итого 2014-2016 год: произведена замена 98 автомобилей

В соответствие с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.08.2016г. №1695-р -19 автомобилей

Обновление автопарка 2014-2016 гг.

Обеспечение автотранспортом

Всего автомобилей на службе СМП

165

A B CA B

8877

На балансе СМПАутсорсинг

35

3617

5423

Янт

иков

ский

Че

бокс

арск

ий

Ком

сомо

льск

ий

Урм

арск

ий

Шем

урш

инск

ий

Мор

гауш

ский

П

орец

кий

А

лико

вски

й Ба

тыре

вски

й

Яль

чикс

кий

Кра

сноа

рмей

ский

В

урна

рски

й

Цив

ильс

кий

Ядр

инск

ий

Ибр

есин

ский

Мар

поса

дски

й

Кан

ашск

ий

Кра

сноч

етай

ский

По

ЧР

г.Шум

ерля

г. Че

бокс

ары

Коз

ловс

кий

г. К

анаш

г.Ала

тырь

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

103,

611

1,9

113,

512

4,5

131,

213

3,3

152,

015

8,1

159,

416

3,0

165,

216

9,9

171,

817

2,5

176,

9

177,

9

181,

9

183,

4

190,

4

193,

6

203,

1

205,

8

212,

4

244,

5

249,

1

2016Ч

ебок

сарс

кий

К

анаш

ский

Я

нтик

овск

ий

Урм

арск

ий

Мор

гауш

ский

К

расн

оарм

ейск

ий

Ком

сомо

льск

ий

Шем

урш

инск

ий

Али

ковс

кий

Пор

ецки

й

Яль

чикс

кий

Ядр

инск

ий

Цив

ильс

кий

Вур

нарс

кий

Баты

ревс

кий

Ибр

есин

ский

По

ЧР

г.Ш

умер

ля

Коз

ловс

кий

Мар

поса

дски

й

г. Ч

ебок

сары

Кра

сноч

етай

ский

г.А

латы

рь

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

103,

311

1,7

118,

712

2,2

124,

813

4,8

137,

315

9,3

159,

517

1,9

174,

317

5,3

176,

1

178,

1

187,

3

187,

3

199,

2

202,

6

210,

7

211,

7

214,

0

218,

3

260,

4

261,

4

261,

6

2015

Число вызовов скорой медицинской помощи, на 1000 населения за 9 месяцев

3,13,7

4,4 4,7 4,9 5,0 5,1 5,3 5,3 5,4 5,6 5,76,3 6,5 6,8

7,4 7,4 7,6 7,9 8,0 8,4 8,7 8,9

11,4

12,8

Шем

урш

инск

ий

Пор

ецки

й

Крас

ноар

мейс

кий

Али

ковс

кий

Мар

поса

дски

й

Крас

ноче

тайс

кий

Ибр

есин

ский

Урм

арск

ий

Яльч

икск

ий

Мор

гауш

ский

Ядри

нски

й

Янти

ковс

кий

Комс

омол

ьски

й

г.А

латы

рь

Вурн

арск

ий

Баты

ревс

кий

Козл

овск

ий

Цив

ильс

кий

г.Ш

умер

ля

Кана

шск

ий

Чеб

окса

рски

й

По

ЧР

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г. Ч

ебок

сары

12

3,1 3,74,9 5,2 5,3 5,4 5,4 5,4 5,5 5,7 5,7 5,7 6,2 6,9 7,0 7,5 7,6 7,7 7,9 8,3 8,3 9,1 9,4

12,914,4

Шем

урш

инск

ий

Пор

ецки

й

Крас

ноче

тайс

кий

Али

ковс

кий

Урм

арск

ий

Ибр

есин

ский

Крас

ноар

мейс

кий

Мар

поса

дски

й

Ядри

нски

й

Мор

гауш

ский

Яльч

икск

ий

Янти

ковс

кий

Комс

омол

ьски

й

г.А

латы

рь

Вурн

арск

ий

Цив

ильс

кий

Баты

ревс

кий

Козл

овск

ий

Чеб

окса

рски

й

г.Ш

умер

ля

Кана

шск

ий

г. К

анаш

По

ЧР

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г. Ч

ебок

сары

2016 г.

2015 г.

Число выездов в расчете на 1 бригаду скорой медицинской помощи в разрезе административных территорий за 9 месяцев

0

50

100

2014 2015 2016

93,60 95,00 96,80

Доезд по ЧР за 9 месяцев Доезд в т.ч. город, село за 9 месяцевв ЧР

Своевременность прибытия до 20 минут

2014 2015 2020 (ГП "РЗ до 2020")

85,5

87

90

85,6

87

Доезд по РФ ПФО

Доезд по РФ и ПФО

Расстояния (плечо доезда, пробег до ЛПУ

1-2 уровня)

Скорость движения

автомобиля СМП

Наличие достаточного количества

выездных бригад

Оперативность связи и

взаимодействия

Состояние дорог, дворов, придомовых территорий

Что влияет на доезд?

2014 2015 2016 -

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

26.7 31.6 31.9

Доля вызовов переданных по рации в (%)

1) Создание новой инфраструктуры СМП (подстанции, филиалы СМП)

2) Инфраструктура экстренных стационаров

3) Рассредоточение бригад по территории

Путь решения – уменьшение расстояния

162,22,73,0

4,25,2

6,36,7

8,89,1

11,413,7

15,018,7

23,824,325,025,325,6

29,030,230,330,831,5

33,337,1

Ядринский районШемуршинский район

Козловский районУрмарский районКанашский район

Чебоксарский районБатыревский районАликовский район

Комсомольский районМоргаушский район

Яльчикский районг.Чебоксары

ЧувашияМарпосадский район

Порецкий районг. Канаш

Вурнарский районКрасночетайский район

г. НовочебоксарскЯнтиковский районИбресинский район

г. ШумерляАлатырский районЦивильский район

Красноармейский район

2,02,94,0

5,37,47,98,5

11,011,9

13,214,114,214,315,215,415,8

17,723,2

24,826,4

28,729,430,2

34,739,3

Шемуршинский районКозловский районУрмарский районЯдринский район

Яльчикский районКомсомольский район

Аликовский районБатыревский район

Красночетайский районЧебоксарский район

г.ЧебоксарыМоргаушский районМарпосадский район

Вурнарский районКанашский район

Ибресинский районЧувашия

г. ШумерляЦивильский районг. НовочебоксарскАлатырский район

Янтиковский районг. Канаш

Красноармейский районПорецкий район

9 месяцев 2016 9 месяцев 2015

Доля выездов к хроническим больным в общем количестве вызовов в разрезе административных территорий за 9 месяцев 2016г.

Вурн

арск

ий

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

кг.

Чебо

ксар

ыг.А

латы

рьг.Ш

умер

ляИ

брес

инск

ий

Кан

ашск

ий

Кра

сноа

рмей

ский

К

расн

очет

айск

ий

Мар

поса

дски

й

Пор

ецки

й

Урма

рски

й

Цив

ильс

кий

Чебо

ксар

ский

Янт

иков

ский

Козл

овск

ий

Комс

омол

ьски

й

Баты

ревс

кий

Шем

урш

инск

ий

Али

ковс

кий

Мор

гауш

ский

Ядр

инск

ий

Яль

чикс

кий

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

30,4

40,1 54

,0 55,1

55,9 64

,9

68,0

71,1

100,

0

100,

0

100,

010

0,0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

100,

0

69,6

59,9

46,0

44,9

44,1

35,1 32

,0

28,9

профильные

непрофильные(санитарные, перевозка консультантов, административные, иные)

Доля непрофильных, профильных перевозок от общего числа перевозок за 9 месяцев 2016год

Доля непрофильных, профильных перевозок от общего числа перевозок за 9 месяцев 2016год

18

0 0 0 14 16 20 21 24 26 35 47 50 81 84 93 127 367 425 667 768 787 1019 1441

7120

13232

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

9 месяцев 2015

2014

0 0 24 25 38 40 43 52 53 54 88 98 135 138 149 197 342 430 436 767837 843

1960

7512

14265

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

9 месяцев 2016

Вызова, переданные на неотложную службу

ЦЕЛЬ – доля вызовов переданных в службу неотложной помощи 15-20% от общего количества обращений по «03»

1) Усовершенствование Порядка оказания неотложной помощи населению

2) Инфраструктура бригад неотложной помощи по каждому ЛПУ

3) Время работы бригад неотложной помощи в ЛПУ до 20.00 – 21.00 с учетом «пиковых нагрузок»

4) Формирование единого информационного пространства между службой СМП и «первичным звеном» (50 АРМ, интегрированных в АИС 03 в поликлиниках)

Совершенствование службы неотложной помощи

Пациент

БУ «РССМП»Оперативный отдел г. Чебоксары, 2 филиала (г. Канаш, г. Алатырь)

Выездные бригады СМП

Пациент

Служба неотложной помощи ЛПУ

г. Чебоксары и ЛПУ ЧР

Бригада неотложной помощи при ЛПУ

(взрослые и детские)

Пациент

Госпитализация в ЛПУ

Оказана помощь на месте

Преемственность в ЛПУ для участкового врача и ВОП

БУ «РЦМК» Минздрава Чувашии

Взаимодействие с МЧС «01, 112», «02», ГИБДД, «04», « ЕДДС г. Чебоксары и районов ЧР»

Подстанция СМП №1 Московского

района г.Чебоксары

Подстанция СМП №2 Московского

района г.Чебоксары

Подстанция СМП Калининского

района г.Чебоксары

Подстанция СМП №2 Ленинского района

г.Чебоксары

Подстанция СМП №1 Ленинского района

г.Чебоксары

Подстанция СМП г. Цивильск

Подстанция СМП г. Алатырь

Подстанция пос. Вурнары

Подстанция СМП г. Канаш

Подстанция СМП г. Цивильск

Подстанция СМП г. Новочебоксарск

БатыревскоеЯльчикское

КомсомольскоеШемуршинское(с 01.02.2017 г.

в состав БУ «РССМП»)

АликовскоеКозловское

МоргаушскоеУрмарскоеЯдринское

ОСМП при ЛПУ

Схема работы call-центра службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики

Контроль маршрута движения автомобилей по ГЛОНАСС в километрах и по времени

Видеорегистраторы

СМС – уведомления пациентов Дистанционное ЭКГ

Видеосвязь с бригадой

Дороги, пробки, дворы, освещение в подъездах , нумерация домов

2014 за 9 мес. 2015 за 9мес 2016 за 9 мес0

200

400

600

800

1000

1200

1400 1231

10981004

ДТП всего

Количество вызовов СМП на ДТП

Структура СМП пострадавшим при ДТП за 9 месяцев

Структура летальных исходов при ДТП за 9 месяцев

Мониторинг ТЛТ при ОКС по Чувашской Республике

28

Пор

ецки

й

Ядр

инск

ий

Козл

овск

ий

Комс

омол

ьски

й

Кра

сноч

етай

ский

М

орга

ушск

ий

Цив

ильс

кий

Ш

емур

шин

ский

Я

льчи

кски

й

Кра

сноа

рмей

ский

Урма

рски

й

Али

ковс

кий

Вурн

арск

ий

Баты

ревс

кий

Ибр

есин

ский

Кан

ашск

ий

Янт

иков

ский

г.Шум

ерля

Мар

поса

дски

й

Чебо

ксар

ский

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г.Ала

тырь

г. Че

бокс

ары

Чува

шия

00

1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 5 5 6 6 7 77 15 15 15

56

161

0 2 1 2 0 1 3 0 4 2 1 0 2 3 0 4 4 9 3 2 11 23 1261

150

2015год

2016год

Тромболитическая терапия за 9 месяцев

Сравнительный анализ ТЛТ

Не отвтетили на звонкиОвтетили на звонки

Всего опрошено

156218

374

Итоги обзвона за август 2016 года

209; 96%

6; 3%3; 1%

До 2-х мин.

До 5 мин.

Более 5 мин.

На вопрос сколько времени вы дозванивались до диспетчера

Временные параметры дозвона при вызове СМП за август 2016 г.

2 сек. 9 сек. 2мин. 18 сек.min

max

среднее

Менее 30 секунд в службу СМП дозванивается 95 % вызывающих.

95% (207)

5% (11)

Положительно "Да"

Не удовлетворены

По удовлетворительности разговора с диспетчером

98% (214)

2% (4)

Положительно "Да"

Не удовлетворены

По вопросу своевременности приезда бригады скорой медицинской помощи

94% (205)

6% (13)

Положительно "Да"

Не удовлетворены

По вопросу работы бригады скорой медицинской помощи

207

11

Положительно "Да"Не удовлетворены

В целом довольны ли работой бригад скорой медицинской помощи

Благодарю за внимание!!!Дважды помог, кто скоро помог!

Bis dat, qui cito dat