Análisis de modelos en dentición mixta

Análisis de modelos

Dra. Evangelina Portillo Nava

Estomatología Pediátrica

UNAM/ Instituto Nacional de Pediatría

Análisis de dentición mixta

• Análisis de «zonas de soporte»(Rakosy)

• En periodo de dentición mixta

• Evaluar discrepancia entre espacio disponible y espacio requerido para erupción de premolares y caninos.

Métodos para análisis de dentición mixta

Predicción basada en

valores promedio

Tablas proporcionales

basadas en valores de

dientes anteriores

Métodos radiológicos

Combinación de métodos

radiológicos y tablas de

predicción

23 4

• Las que ofrecen mayor exactitud son aquellas que combinan radiografías y tablas predictivas

• Las más utilizadas son las que usan tablas predictivas

Factores que causan variación• Caries interproximal

• Restauraciones desajustadas

• Anomalías dentarias de tamaño

• Anomalías dentarias de número

Valores promedioA.M. Schwarz Schulze 1982

Valores promedio

• Moyers 1967

• Tablas de predicción

• Método más utilizado

Análisis de Moyers

Análisis de Moyers

Busca predecir el espacioque existe en el arco parala correcta alineación delcanino y los premolares

Dentición mixtaPredictivoBasado en tablas

Material • Modelos de yeso

• Compás de dos puntas

• Regla milimetrada

• Tablas

Medir el diámetro mesiodistal de cada uno de los 4 incisivos inferiores.

PASO 1Paso 1

SI

Determinar la cantidad de espacio necesario para el alineamiento de los incisivos.

Colocar una punta delvernier en la línea mediade la cresta alveolar entrelos centrales Marcar en elmodelo donde queda laotra punta del vernier

2

Considerar apiñamiento

3

Predecir el tamaño de los anchos combinados del canino y premolares inferiores utilizando las tablas de probabilidad.

4

INFERIORES

SUPERIORES

Espacio disponibleen el arco

Tamaño delcanino y

Premolarescalculado

5

ED – ER= Discrepancia

Caso clínico

Nombre: Vazquez Pacheco Luis

Edad:8 años

Expediente:431682

Diagnóstico: TDAH , Macrocefalia

Órgano dentario

32 31 41 42 Total

6.5mm 5.5mm 5.5mm 6 .5mm 24 mm

INFERIORES

SUPERIORES

ER85%

ED DiscrepanciaTOTAL

IZQ DER IZQ DER

INF 22.7mm 21.5 21.8 1.2 0.9 2.1

SUP 22.8mm 22.1 21.9 0.7 0.9 1.6

ER75%

ED DiscrepanciaTOTAL

IZQ DER IZQ DER

SUP 22.5mm 21.5 21.8 1.0 0.7 1.7

INF 22.3mm 22.1 21.9 0.2 0.4 0.6

ED - ER= Discrepancia

Análisis de Hixon Oldfather

• Hixon y Old father 1956

• Modificado en 1980 por Staley y Kerbers

• Combina radiografía y análisis predictivo

Primeros en desarrollar una ecuación para

pronosticar los anchos mesiodistales de caninos

y premolares mandibulares al

erupcionar (1956)

Método de análisis de

dentición mixta

Útil para arcada inferior

únicamente

Análisis de Hixon Oldfather

Medir en un lado, el ancho mesiodistal

de los incisivos central y lateral

mandibular

De la radiografía dentoalveolar medir el ancho mesiodistal

de los premolares no erupcionados

Sumar las medidas y localizar en la gráfica

DERECHO IZQUIERDO

Modelos

Ancho MD ICI 5.5 5.5

Ancho MD ILI 6.5 6.5

Radiografías

Ancho MD PPI9.5 10

Ancho MD SPI8 8

TOTAL 29.5 30

8 mm 9.5 mm

8 mm10 mm

Suma Predicción ER

ED DISCREPANCIA

DER 29.5 23.4 21.9 1.5

IZQ 30 23.6 22.1 1.529.5 30

Análisis de Tanaka -Johnston

Buscaban evaluar Moyers

1974

Análisis de Tanaka -Johnston

Elimina la necesidad de tablas Se basa en formulas

Sumar los 4 incisivos

Dividir entre dos

Sumar 10.5 o 11Valor de espacio

requerido

Análisis de Tanaka -Johnston

¿Validez?

• Valores estándar para población caucásica

• Traspolar a nuestros pacientes

Gracias