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Esternoclavicular | AcromioclavicularDel hombro | Del codo
Articulaciones de miembro superior
Facilitador: Dr. Fernando MoraElizabeth Salas
Movimiento de la cintura escapular y brazo
El movimiento conjunto de elevación completa del brazo se produce en una relación de 2:1
Por cada 3° de elevación:• la articulación del hombro confiere
aproximadamente 2°• la unión escapulotoraxica fisiológica 1°
Ritmo escapulohumeral
Articulación esternoclavicular
Tipo: Diartrosis Sinovial Silla de montar * Funcionalmente como esferoidea
• Superficies articulares:Extremidad esternal de clavícula Manubrio del esternón | 1er cartílago costal
Medios de unión • Capsula articular:encapsula epífisis de clavícula | inserción en márgenes articulares• Ligamentos:ligamentos esternoclaviculares anterior y posteriorligamento interclavicularligamento costoclavicular
Movimientos:Elevación completa de miembro 60°
Elevación mediante flexión incluye rotación de clavícula
Anterior o posteriormente en un ángulo de hasta 25° a 30°
Circundución
Irrigación • irrigada por las arterias torácica interna y
supraescapular
Inervación • inervada por ramos del nervio supraclavicular
medial y por el nervio del subclavio
Articulación acromioclavicular
• Tipo: • Diartrosis• Sinovial • Plana
• Superficies articulares: Extremo acromial de la clavícula | acromio Recubiertas de fibrocartílago, están separadas por un disco articular.
Medios de unión
• Capsula articular:Membrana fibrosa tiene forma de manguitoLa cápsula articular está reforzada superiormente por fibras del trapecio
• Ligamentos:Ligamento acromioclavicular ligamento coracoclavicular, que se divide en dos:
ligamento conoideo vertical, es un triángulo invertido (cono), con un vértice (inferior) que se inserta en la raíz del proceso coracoides, y una base más amplia (superior) que se inserta en el tubérculo conoideo
ligamento trapezoideocasi horizontal, se inserta en la cara superior del procesocoracoides y se extiende hasta la línea trapezoidea de la cara inferior de la clavícula
• Movimientosasocian al movimiento de la unión escapulotorácica fisiológica
• Irrigación por las arterias supraescapular y toracoacromial
• InervaciónEn concordancia con la ley de Hilton, inervada por los nervios pectoral lateral y axilar, también le aporta inervación el nervio supraclavicular lateral subcutáneo.
Articulación del hombro ó Glenohumeral
• Tipo Diartrosis Sinovial Esferoidea
Superficies articulares: • 1/3 cabeza del húmero | se articula con la
cavidad glenoidea de la escápula• poco profunda • anillo formado por el rodete glenoideo
fibrocartilaginoso• se mantiene en su sitio gracias al tono del
manguito rotador musculotendinoso
• Medios de unión • Capsula articular:Membrana fibrosa de la cápsula articular• se inserta medialmente en el borde de la
cavidad glenoidea • lateralmente en el cuello anatómico del
húmero• invade la raíz del proceso coracoides
La cápsula articular tiene dos aberturas:1) una entre los tubérculos del húmero2) una situada anteriormente, inferior al proceso coracoides
• Ligamentos:• ligamentos glenohumerales son tres bandas
fibrosas• ligamento coracohumeral• Ligamento coracoacromial + cara inferior lisa• del acromion y el proceso coracoides = arco
coracoacromial• bolsa subacromial facilita el movimiento del
tendón del supraespinoso cuando éste pasa por debajo del arco
Bolsas • Bolsa subescapular• Bolsa subacromial
Irrigación• las arterias circunflejas humerales anterior y
posterior, y por ramas de la arteria supraescapular
Inervación• por los nervios supraescapular, axilar y
pectoral lateral
Acción muscular del hombro
Bibliografía
• Anatomía con orientación clínica/ MOORE 7° edición pp 793- 804
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