View
318
Download
9
Category
Preview:
Citation preview
CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO
Sonia Lorenzo Vidal
Enfermería Maternal
Curso 2013/14
Índice
• Introducción• Consideraciones generales• Test de Apgar• Bibliografía
Introducción
• El parto es una experiencia estresante para niño y la madre.
• Paso del RN de un ambiente acuático, caliente y protegido a un ambiente aéreo y frío.
• Nacimiento controlado y con las atenciones al RN sin excesivo intervencionismo.
Introducción
• A lo largo de los años se ha cambiado la forma de intervenir en los partos.
• Se pasó de una separación de la madre para las primeras evaluaciones a hacerlas, si es posible, sobre la madre.
• Reducción de la ansiedad.
Introducción
• Revisiones estándar para priorizar las desviaciones de la normalidad.
• Los estándares en la atención y cuidado del RN en el parto y las primeras horas de vida se ajustan a la mejora contínua de la calidad y seguridad en los cuidados.
Consideraciones Generales
• Enfocar los cuidados primando el bienestar del RN y velar por sus derechos.
• Respetar las preferencias de los padres.
Consideraciones Generales
• Mínima interferencia en la adaptación a la vida extrauterina.
• Facilitar y promover la aparición del vínculo madre-hijo.
• No separar al RN de
su madre.
Consideraciones Generales
• Promocionar, fomentar y apoyar la lactancia materna.
• Aconsejar a los padres sobre los cuidados del RN y la vigilancia de los signos de alarma.
Consideraciones Generales
• Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN.
• Profilaxis oftálmica neonatal.
• Realizar el cribado
endocrino-metabólico
y de la hipoacusia.
Consideraciones Generales
• Control y seguimiento obstétrico adecuado.
• Ausencia de factores de riesgo.
• Parto normal al final de la gestación.
RN SANO DE BAJO RIESGO
Consideraciones Generales
• Primera inspección para comprobar el estado del RN.
• Descartar malformaciones que afecten a:– Estabilización postnatal.– Normal alimentación.– Tránsito intestinal.
• No introducir sondas ni hacer aspiraciones.
Consideraciones Generales
• Ambiente en el paritorio:
– Silencioso.– Poca luz.– Mínimo número
de profesionales.– Sin corrientes
y buena temperatura.
Consideraciones Generales
• Tras el parto poner en contacto al RN con el abdomen o pecho de la madre para:
– Conseguir calor y alimento.– Comenzar la interacción entre ellos.
• Beneficios en la estabilidad cardiorrespiratoria y disminución del tiempo de llanto.
Consideraciones Generales
• Pinzamiento del cordón a los 2-3min o cuando deja de latir:
– Mejora depósitos de hierro.
• No parece haber riesgo o diferencias significativas con respecto al pinzamiento precoz.
• Identificación del RN.
Consideraciones Generales
• Profilaxis de enfermedad hemorrágica por déficit de Vitamina K
– Administración de Vit. K al nacimiento.– 1mg en dosis única intramuscular.
• Profilaxis de oftalmia neonatal.
– Aplicación de pomada antibiótica.– Se puede demorar 1h.
Test de Apgar
• Luna MS, Alonso CRP, Mussons FB, Urcelay IE, Conde JRC, Narbona E. [Recommendations for the care of the healthy normal newborn at delivery and during the first postnatal hours]. An. Pediatr. (Barc). [Internet]. 2009 Oct [cited 2013 Oct 7];71(4):349–61. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19766069
• Doménech E, Rodríguez-alarcón NGJ. Cuidados generales del recién nacido sano. 2008;
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm
Recommended