Catetere Swan Ganz 2017

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SGC

monitoraggioemodinamico

M velia Antonini CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma

3

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rap PAP SVR

pacmonitoraggio

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svo2 CO

pacmonitoraggio

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tc°

pacmonitoraggio

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nobel prize 1956

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polmonarecatetere

N Engl J Med 1970; 283:447-451

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swan ganzcatetere

N Engl J Med 1970; 283:447-451

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4 5 lumi-

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prossimalelume??

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svco2

rap monitoraggio

prelievocobolo

prossimalelume

svco2

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termodiluizione

comonitoraggio

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termistorelume??

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termistorelume4 cm

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termistore

resistorthermal&

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termistore

temperaturacentrale

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icucoretemperature

Nierman DM Crit Care Med 1991;19(6):818-23

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sgccoretemperature

goldstandardCan J Anaesth 1998 45:317–323

Crit Care Med 1999 27:2188–2193 Intensive Care Med 2003;29:414–8

Crit Care Med 1980 8:742–744 Crit Care Med 1993 21:1528–1534

Intensive Care Med 1997 23:100–105Antonini MV CCN CCP - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master AC Parma 2017

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termodiluizionecomonitoraggio

auc

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termodiluizione

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termodiluizione

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termofilamentoAntonini MV CCN CCP - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master AC Parma 2017

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termofilamento

comonitoraggio

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distalelume??

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distalelume

pap svo2

monitoraggioprelievo

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polmonaripressioni

paps papd papm

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r p co= /𝝙

resistenze

co p r= /𝝙se

allora

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p

papm lap-

𝝙 destra

lap pawp=con

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( )papm pawp

pvr

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resistenzepolmonari

- 80

dyn sec cm-5.. -5

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svo2saturazionevenosa mista

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svo2 prelievoda

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svo2

continuarilevazione

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balloonport??

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luer lock1.5

balloonportsiringa

ml

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sistemachiuso

aperto

balloonport

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misurazione aperto

balloonport:

cuffiato

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chiuso

balloon:

scuffiato

stand by

!!

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balloonport

incuneamentomonitoraggio

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incuneata

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PA

wedgepressureocclusione

PAOP PAWPo

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wedgepressure

LVEDP LVEDV

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pacposizionamento

atrio

ventricolo

arteriapolmonaredx

dx

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pacposizionamento

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pacposizionamento

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dx

pacposizionamento

atrio

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pressionebassa

dxatrio

pvconda

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pacposizionamento

cuffiapallone

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dx

pacposizionamento

ventricolo

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diastolicafase

dxventricolo

dicrotaincisurano

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PA

pacposizionamento

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diastole

polmonarearteria

dicrotaincisuraarteriosaonda

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pacposizionamento

wedge

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wedgepressure

pressionebassapvconda

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pacposizionamento

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complicanzeinserzione permanenza utilizzo dati

&interpretazione

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introduttore

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pnx

Indian J Radiol Imaging, 2011; 21(3): 182–190Antonini MV CCN CCP - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master AC Parma 2017

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introduttoreembolia pnx emo ematoma arteria

toracesc

puntura …

-

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catetere

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aritmie

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inserzionearitmie traumi mal entrapment

posizionamento

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trauma

prevenzionehttp://www.uptodate.com/

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malposizionamentiAnesth Analg. 2004 Jul;99(1):307.

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malposizionamentiJACC Vol. 13, No. 6

May 1989: 1422-4

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J Card Surg 2006; 21(3):292-5

knot

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Journal of the Chinese Medical Association 70:5, May 2007, 213-214

knot

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Chest 2001; 120(5):1742-1744

knot

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Rev Esp Cardiol, 2010; 63 :869-70knot

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Chest 2001; 120(5):1742-1744

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perforazione

J Card Surg, 2006 May-Jun;21(3):292-5

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entrapment

strutture suture cateteri

&

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Journal of the American Society of Echocardiography 17:3, March 2004, 277–279Antonini MV CCN CCP - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master AC Parma 2017

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introduttore

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permanenza

infarto lesione TE

polmonare&eventi

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lesionepolmonare

Circulation, 2009;119:e521-e522

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Ann Card Anaesth. 2012 Jul-Sep;15(3):254-5.

trombosi

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permanenza

CRBSI endocarditi

&

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Antonini MV

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utilizzoembolia infarto aritmie erroriinduzione

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misura

paziente coerenza contesto

dato

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Hurst JW. Profiles in Cardiology H. J. C. Swan. Clin. Cardiol. 11, 727-728 (1988)

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