Chestpain By Dr. Asmatullah Sapand

اللِه� بِــســـِم�

حمِن� ح�یِم الّر� الّر�

اسالمي دافغانستان

دولت جمهوريوزارت روغـتـیا دعــامـې

تـخـصـصي والیـتي دخوستروغـتـون

داخـلـِه دعـمـوميدیـپـارتـمـنـت

: موضوع دکـنـفـّرانـسدرد Chest)دسـیـنـې

Pain/Discomfort): کوونکی وړاندې او ترتیب

څـپـانـد - الله لومړي ډاکترعصمت د داخله دعمومي ،تریني کال

: استاد رهنما

محمدي - ډاکترسیدعمر متخصص

ملیونِه • خونې پنځِه دبیړن هّرکالمّراجعیِن.

بستّراولِه ۲هّرکال • .۸ملیونِه بلیونِهزیاتمصارف قلبي ۳۳لِه • د کې کموپیښو پِه سلنې

. موندل الملونو•( حملې دحادې زړه ناروغان AMI )۲د سلنِه

ې ن و خ ې ن ړ ی ب د ه ل ب ک ه ل ص ی خ ش ت م س ا ن دکورتِه څخِه

. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! رخصتکیږي

خبّرې اړونده

د ســــیـــــــــنــــــــــــــــ

درد ــې (Chest

Pain/Discomfort)

: تعّریف یا پیژندنِهعّرض • داسې یو لِه عبارت درد دسینې

ناڅاپي اویا تدریجي پِه چې دی څخِهد اودهغِه پیدا تِه شخص معّروض ډول

. ګّرځي سبب نارامدرد • دسینې پیداشوی کبلِه لِه دهّرالمل

. وي لّرونکی ځانګړتیاوو بیلو بیال د

؟؟ ناروغ زړه د ناروغۍ؟؟ سږو د ) ( ناروغۍ؟؟ فقراتو مرۍ، غاړې د ؟؟ ناروغۍ عضلاتو او هډوکو اړوند دسینې ؟؟ ناروغۍ سیستم هضمي د ) ( ؟؟ اضطراب تشوشات رواني(نورHerpes Zoster)

درد د سینې د؟؟؟ الملونِه

د ســــیـــــــــنــــــــــــــــ

درد د ــېالمـــــلــــونــــــِه

۱: ناروغۍ. او تشوشات دزړه

تشوش )Coronaryد • ,Stable AnginaشّراینوACS)

•Aortic Stenosis•Pericarditis•Myocarditis

۲: ستونزې. رګونو د وینې د

•Pulmonary embolism•Aortic Dissection•Aortic Aneurysm

۳: ناروغۍ. سږو د

•Pneumonia•Pneumothorax•Pleuritis•Lung Cancer•Pulmonary Infarction

۴: ناروغۍ. سیستم هضمي د

•Esophagitis•Esophageal spasm•PUD•GERD

۴: ناروغۍ. عضلاتو او هډوکو اړوند دقفس سینې د

•Costochondritis•Osteoarthritis•Rib fracture

Others

HERPES ZOSTER

psychological

Cervical disc disease

Anemia

Thyrotoxicosis

LIFE THREATENING

CAUSES OF C

HEST PAIN

Myocardial Infarction

Pulmonary Embolism

Aortic Dissection

LOCATION CENTRAL,DIFFUSE

PERIPHERALLOCALIZED

RADIATION JAW/NECK/SHOULDER/ OCCASIONALLY,BACK, ARMS.

OTHER ORNO RADIATION

CHARACTER TIGHTNESS,PRESSURESQUEEZING,ACHINGHEAVINESS,BURNING

SHARPSTABBINGCATCHING

PRECIPITATION EXERTIONEMOTIONAFTER MEAL

SPONTANEOUSNOT RELATED TO EXERTIONPROVOKED BY POSTURE,RESPIRATION OR PALPATION

RELIEVINGFACTORS

RESTNITRATES

NOT RELIEVED BY RESTSLOW OR NO RESPONSE BY NITRATES

ASSOCIATED FEATURES

BREATHLESSNESS,INDIGESTION

RESP; GIT, ORPSYCHOLOGICAL

ISCHEMIC CARDIAC PAIN V/S NON-CARDIAC PAIN

Characteristics of Chest Pain

تشخیص درد د :دسینېآخیستل • تاریخچه طبيکول • ترسره معاینه فزیکيلکه • معاینات رادیوګرافیک او : البراتواري

.1ECG

.2Echocardiography

.3Chest and Vertebral(cervical) X-ray

.4Cardiac Biomarkers

.5TFT

.6CBC

Clinical Spectrum of Acute Coronary Syndromes

Stable angina

Unstableangina

Non-STE MISTE MI

Evidence of necrosis

None Positive Positive

ECG earlyST-segment depression

and/orT-wave inversion

ST-segment depression

and/or T-wave inversion

ST-segment elevation

ECG late No Q No Q Q develops

Duration 2-10 mins 10-20 mins =/>30 mins

RISK FACTORS

مدیّریت Chest painد دموخې

تهدیدوونکوالملونو 1. ژوند د درد د سینې د. اومدیّریت پیژندنِه ۍبیړن

.2.) حمله ) قلبي درملنه او پیژندل لاملونو قلبي د نظر لومړي په

ه 3. خ څ ر ت س ب ه ی ا ځ ې ب ه ل و ن ا غ و ر ا ن ه غ ه ددرد اوعادي سلیِم یو سینې د چې مخنیوی

ولّري.ه 4. پ ې ن ی س و ا ې ډ ی ګ د ې چ ه ر ا پ ل و ن ا غ و ر ا ن ه غ ه د

ه د ن و ړ ا د ي ر ل ی ل ا و د ن ر د و ا د ر د کې ه خ ر ب. معایناتو تّرسّرهکول

مــنــنــِه

Thank you

سوکالِه او آباد یو دافغانستان

هیلِه پِه