e-domicile 69 : Maintien à domicile et TIC par Erasme

E-domicile 69

Favoriser le maintien à domicile grâce aux TIC

Projet réalisé avec le soutien de la communauté européenne dans le cadre du programme Leader +

Etude cofinancée par la caisse des dépôts

Erasme

Innovation numérique pour les services publics

Education : Laclasse.com Culture : Muséolab Social : Maintien à domicile des personnes âgées.

Le projet

Etudier comment les technologies de l'information peuvent aider ou prolonger le maintien à domicile des personnes dépendantes.

Tout d'abord en menant une étude de besoin Puis en proposant des scénarios d'usages Puis en réalisant des expérimentations pour les

valider

Des opportunités

Le Conseil général est chef de file de l'organisation du maintien à domicile

Le Rhône est couvert en réseau haut débit Les TIC se démocratisent

− En terme de coût des technologies− En terme d'usage (les familles et professionnels

sont connectés) De nouvelles technologies rendent les objets

communicants

L'étude de besoins (2007) Une étude menée par des psychologues : Profs Gaucher

et Ribes (Laboratoire de psychologie de la Santé et du Développement, Université Lumière - Lyon 2), et par le cabinet Altivis

− identifier les besoins des personnes âgées vivant à leur domicile − imaginer les réponses par les nouvelles technologies pour améliorer leur

qualité de vie et favoriser leur autonomie à domicile.− Comprendre les besoins et les freins des professionnels, des aidants et

des personnes âgées. Lieux et public

− 4 cantons du Rhône : ruraux (Amplepuis, Monsols et Thizy) et urbain (Givors/Grigny)

− Auprès des professionnels, des aidants et des personnes âgées ou dépendantes

Population

80 % de femmes Principalement de 81 à 90 ans A cela s'ajoutent 70 professionnels

100%82Total2,40%2Voisins7,30%6Familles

12,20%10Bénévoles14,60%12Professionnels30,50%25Personnes âgées en établissement32,90%27Personnes âgées à domicile

Types et nombre de personnes interrogées :

0

5

10

15

20

25

70 ans et < 71 à 80 ans 81 à 90 ans 91 ans et >

Nom bres

Principales peurs des PA

Dans l'ordre les plus importantes sont : Peur de la dépendance Peur de la chute Peur de la maladie Peur de l'aggravation de la situation

Ne sont pas significatives : l'aggression, l'abus, la mort ou l'isolement

Quand on interroge les familles sur leurs soucis quand aux personnes âgées, on trouve les mêmes points.

Compétences PA

Globalement les PA estiment être porteuses de compétences qui leur permettra de s'adapter à un nouveau contexte, comme l'utilisation de technologies.

Les familles et professionnels ne partagent pas forcément cet avis.

Intérêt des PA pour certains projets TICFort intérêt pour • La prévention des chutes (télésurveillance de nuit)• Le contact visiophonique avec le médecin.

Intérêt pour • Le contact visiophonique avec un proche pour éviter la solitude.• Le contact visiophonique avec la famille quand elle s’éloignegéographiquement.• Les exercices cognitifs.

Intérêt nuancé pour :• L’observance thérapeutique.• Les services à la vie quotidienne, occasionnellement (repas,…).• L’apport d’éléments culturels ou distractifs à domicile, occasionnellement.

Faible intérêt pour :• Les interventions à domicile (ménage, cuisine, couture,…)• Les contacts réguliers avec les structures culturelles et associatives.• Les informations concernant des promenades.

Avis des professionnels :Points les plus importants pour améliorer la qualité de vie au domicile

Aide à l’entretien du domicile Aide à la toilette et habillage Hygiène Équilibre alimentaire

Besoin de présenceLien social et intergénérationnel Relation Réseau relationnelPrésence des familles

2 médecins ont rajouté le contrôle de la prise médicamenteuse 1 infirmière a rajouté les ateliers ménagers, la cuisine et le bricolage 1 auxiliaire de vie a rajouté la sexualité et la spiritualité

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Expérimentations choisies par le Rhône

Inclusion numérique− Permettre la participation des PA aux réseaux

sociaux électroniques (familiaux, de proximité, d'intérêt, inter et intra générationnels).

Coordination des acteurs− Favoriser la coordination médico-sociale− Un dossier PA partagé (SAD, Infirmières, ...)− Lien avec le dossier patient réparti

Surveillance de jour et de nuit en zone rurale− En articulation avec hôpital local− Favoriser le retour à domicile

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Expérimentation coordination des acteurs

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Territoires et acteurs

• Expérimentation sur le canton de Beaujeu

• Pour des plus de 75 ans

• Avec un coordination gérontologique restreinte mais efficiente réunissant

– Les services de soins infirmiers à domicile

– Les services d’aides à domicile

– Le personnel médico-social et administratif de la Maison du Rhône de Beaujeu

– Les libéraux volontaires (médecins, infirmières, orthophonistes, pharmaciens)

– Les travailleurs sociaux du secteur sanitaire et des caisses de retraite (CRAM, MSA)

– Le personnel hospitalier de l’hôpital local de Beaujeu

– L’équipe mobile de gériatrie de l’hôpital de Villefranche

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Méthodologie

• Proposer à la coordination une maquette de dossier partagé

• Intégrer les premier retours pour mettre en place un prototype

• Le tester in situ• Le faire évoluer pour mettre en avant les points

intéressants et les blocages

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Méthodologie suite

• En parallèle, interroger les professionnels– Analyse du processus d'activité– Analyse des besoins, en lien à une situation

courante– Mise en commun

• Objectif :– Identifier la « killer app » : l'usage qui justifiera

l'effort d'utilisation. Et donc trouver le bénéfice de chacun

– Eliminer tout ce qui n'est pas indispensable

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Planning

• Fin 2008 : appel d'offre

• Février 2009 : présentation de la maquette

• Avril-Mai : échanges avec les professionnels

• Mai : présentation de la maquette modifiée

• Juillet : présentation du prototype fonctionnel

• Septembre 2009 : utilisation du prototype.

• Evolutions / Analyse

• Bilan : Février 2010

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Points particuliers

• Quel terminal de saisie ? (Ordinateur de bureau, terminal au domicile PA – Webnapperon, téléphone mobile 3G, assistant personnel synchronisé, stylot communicant..)

• Problématique de couverture téléphonique et haut débit

• Ne pas commencer par les problèmes d'interopérabilité

• Intégrer les pb de CNIL sans en faire une montagne.

• Simplifier pour gagner du temps

• Parier sur l'évolution de l'utilisation du numérique

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Le Webnapperon

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Expérimentation 7 familles Web 2.0 (c'est à dire utilisant les réseaux sociaux sur

Internet ) Ayant un aîné

− Non utilisateur du numérique− Habitant dans le Rhône− A domicile− Eventuellement mal voyant

Dans le cadre du projet :− Le Département équipe la PA d'une WebNapperon et d'un accès

internet pendant 12 mois− Nous fournissons des étiquettes RFID et un accès à la plateforme de

publication à la famille− Une évaluation sera faite− Le dispositif sera testé en parallèle dans 3 établissements

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Expérimentation WN

• 1 foyer logement (PA de moins de 80 ans)

• 1 Ehpad (PA de plus de 80 ans, dépendantes)

• 1 foyer pour personnes handicapées (cérébrolésés)

• Une association pour assurer la formation des animateurs et lancer les usages collective

• Une plateforme ouverte de publication pour inventer différents usages

• Une forte préparation du réseau familial ou de l'établissement avant de présenter l'outil aux personnes âgées.

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La suite

• Apprendre ce qui ne fonctionne pas• Garder une érgonomie très simple

• Si c'est un succès– Une version publique DIY– Une version packagée industrialisée par un

partenaire

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