Gestión de recursos económicos relacionados con las heridas crónicas

Ges$ónderecursoseconómicosrelacionadosconlasheridascrónicas

Ges$onarrecursosnoespriorizarsiemprelaparteeconómica.

Eficienciaentodoslosniveles:§  Macro(polí$casanitaria)->estrategias§  Meso(organizaciones)->guías,formación,interés,recursos§  Micro(enelpuestodetrabajo)->aprendizaje,recursos,

prevención

Costedirecto

•  Prevención•  Productos•  Equipos• Medicación•  Profesionales•  Procedimientos•  Estancias•  Nutrición•  Rehabilitación

Costeindirecto

•  Absen>smo•  Cuidadores•  Ayudassociales•  Seguros

Costeintangible

•  Pérdidadecondición

•  Dependencia•  Dolor•  Impactoencalidaddevida

Adaptadode:HurdT.Evalua>ngthecostsandbenefitsofinnova>onsinchronicwoundcareproductsandprac>ces.OstomyWoundManage.2013;59(6sup-pl):1–15

Másalládelapósito

Costedirecto

•  Prevención•  Productos•  Equipos• Medicación•  Profesionales•  Procedimientos•  Estancias•  Nutrición•  Rehabilitación

Costeindirecto

•  Absen>smo•  Cuidadores•  Ayudassociales•  Seguros

Costeintangible

•  Pérdidadecondición

•  Dependencia•  Dolor•  Impactoencalidaddevida

Adaptadode:HurdT.Evalua>ngthecostsandbenefitsofinnova>onsinchronicwoundcareproductsandprac>ces.OstomyWoundManage.2013;59(6sup-pl):1–15

Másalládelapósito

Visiónerrónea:fijarseencostesacortoplazo

Latrampadeldirec$vo“Pagafantas”:creequecomprarbienescomprarbarato.

§  Comprarbueno§  Comprarbarato§  Usarbien§  Usarloadecuado

¿Quédebenpensarlosgestores?

Buenprofesional

Buenproducto

Losdosproblemas:1.  Buenprofesionalconmalproducto2.  MalprofesionalconbuenproductoElhorror:malprofesionalconmalproducto

Usarbien#1

Imágenesextraídasde:

§  Formaciónconstante§  Formaleinformal§  Encualquiermomento§  Presencialyonline§  Sesionesytalleres§  Cursosreglados§  Díaadía§  Informaciónactualizada

El“(olavara”delaformación

3cosillasbásicas:Educación,comunicaciónyregistro

¡Permíteme que insista!

Bueno,entonces,medije,¿dequésirveaprenderahacerbienlascosascuando=enesproblemassilashacesbienyningúnproblemasilashacesmalyelresultadoessiempreelmismo?

MarkTwain:LasaventurasdeHuckleberryFinn

¿Sonnecesarioslosincen$vosparaelbuenusodelosrecursosyparapromoverlaprevención?

Aveceslosincen$vospuedensernega$vos:necesitamosunbuendiseño,quediferencieperonocas$gue.

Usarloadecuado#2

Variabilidadenlaprác$ca(yenlasguías)

Evidencia

Prác$ca

ExperienciadelNHSOxfordTrust,lideradaporPedroSoriano.

Evidenciasobreheridascrónicas

Ideasclarassobreheridas

Compromiso por la calidad de las sociedades científicas de España.

Título Organización Fecha Estado

GuíadePrác>caClínicaparalaPrevenciónyelTratamientodelasÚlcerasporPresión

SAS 01/01/2008 Caducada

GuíadePrác>caClínicadeEnfermería:prevenciónytratamientodeúlcerasporpresiónyotrasheridascrónicas

GeneralitatValenciana

01/01/2008 Caducada

Prevenciónytratamientodelasúlcerasporpresión

IBSalut 01/01/2007 Caducada

Maneigdelesúlceresperpressió.Guiesdepràc>caclìnicaimaterialdocent

ICS 01/01/2002 Caducada

Guíadeprác>caclínicaparaelcuidadodepersonasconúlcerasporpresiónoriesgodepadecerlas

GeneralitatValenciana

01/01/2012 Incluida

Comprarbueno#3

1.   Definebienlosproductosquequierescomprar:¿lo$eneclaroelprofesional?

2.   Basalascomprasenlaevidenciayenelcoste-efec$vidad.

3.   Sicomprasotrosproductos(“porsiacaso”),seacabaránu$lizando.

4.   Loexcepcionalesexcepcional.5.   Hayvidamásalládelhospital…yde

atenciónprimaria.

6.   Diseñarbuenoscriteriostécnicosesdihcil,peroeslaclave.

7.   Cuentaconlosprofesionalesylosexpertos:comprarformapartedeloscuidados.

Sihay10criteriosdiferentesparaun$podeherida,esdihcilcomprarbien.

Deslumbramientodelainnovación:loúl$monosiemprecuramejor.

Pero,¿todoslosrecursosqueu$lizassoncoste-efec$vos?

TriccoAC.,CogoE.,IsaranuwatchaiW,etal.Asystema>creviewofcost-effec>venessanalysesofcomplexwoundinterven>onsrevealsop>maltreatmentsforspecificwoundtypes.BMCMed.2015;13:90

Comprarbarato#4

¿Sonigualestodoslosproductosbajolamismadenominación?

Espumapoliuretanoconrebordeadhesivo12’5x12’5cm(osuperficieac$va10x10)

%precio Umbraltécnico

Preciomáximo Adjudicaciónmax

Adjudicaciónmin

65 Sí 2’50€ 1’65€ 1’65€

70 No 1’21€ 0’94€ 0’72€52 Sí 1’80€ 1’50€ 1’40€35 Sí 2,10€ 1,90€ 1,90€

Hablemosdediferenciasentreelmásbaratoyelmáscaro.

¿Mismacalidadentrebaratoycaro?¿Sonambosefec>vos?Sihaydiferencias,¿merecelapenacreardosarmculosdiferenciados?Catálogodeproductosnoestandarizadoanivelestatal.

¿Unabasededatosdecomprasdematerialsanitario

encentrospúblicos?

1. Publicarperiódicamentelosdatosdecomprasdeproductossanitarios,conproducto,marcayprecio.

2. Informaciónaccesibleparacualquierpersona,incluidosprofesionales.

Algunosproblemasdelascomprascentralizadas

1.   Desincen$vanlainnovación:¡vivaelprecio!2.   Esdihciladaptarsealosusoslocalesdecadacentro.3.   Propicialaestrategiadelproductoinnovador4.   Aveceselprecioincluyealgomás(comoformación)

loquedificultalacomparación.5.   Laadjudicaciónavariosproveedoresesunabuena

soluciónintermedia.

§  Sidefinesbienloquequierescomprar,esmássencilloencontrarloaunbuenprecio.

§  Lomáseficienteesprevenirlasheridasylasúlceras:¡siempre!

§  Enlosdomicilios,laeducaciónyformaciónparacuidadoresypacientesesbásica.

§  Realizaformaciónconstanteygeneraespaciosdeaprendizaje.

ideasfinales

MiguelÁngelMáñezTwirer:@manyez

hrp://saludconcosas.blogspot.com