Obstetricia Alteraciones en el Liquido Amniotico Oligohidramnios

OLIGOHIDRAMNIOS¿Que vamos a estudiar?

1. Generalidades2. Fisiología del liquido amniótico3. Técnicas de medición de liquido amniótico4. Diagnostico5. Conducta6. Protocolo de actuación7. Indicaciones, descripción y metodología de técnicas para corregir

alteraciones del liquido amniótico 8. Tétrada de oligohidramnios9. Aportaciones de otras bibliografías

Oligohidramnios (Generalidades)Definición Disminución acentuada de la cantidad de líquido amniótico.

Ocurre Puede ocurrir en cualquier momento

Gravedad Mientras mas precoz, más grave

Produce Adherencias (piel fetal y amnios)DeformacionesAbortos

Etiología • Desconocida•Ruptura prematura de membranas (antes del trabajo de parto) se produce en aproximadamente 10 % de los embarazos y constituye la causa más común.•Retardo del crecimiento intrauterino•Embarazo fuera de término•Defectos congénitos, especialmente malformaciones de los riñones, tales como agenesia renal y del tracto urinario, tal como uropatía obstructiva•Síndrome transfusional gemelo-gemelo

Diagnostico Ultrasonido

Complicaciones Malformaciones fetalesTrabajo de parto prematuroTrabajo de parto prolongadoHipoxia fetal intraparto Castro, H. M. (1991). Obstetricia básica ilustrada. Trillas. Recuperado a partir de

https://books.google.com.mx/books?id=UVsOPQAACAAJ

Técnicas de medición de liquido amniótico

Técnica de Phelan Técnica de la columna máxima

ALGORITMO

Tétrada de oligohidramnios/ Síndrome de Potter

Agenesia de los

riñones

Hipoplasia pulmonar

Manos y pies

similares a una pala

Facies particular con nariz puntiagud

a

Feto

Pequeño para la edad gestacional

Casi siempre esta en posición pélvica

No tolera la tensión del trabajo de parto

Puede convertirse en óbito

Neonato tiene dificultad respiratoria inmediata y muere.

El oligohidramnios (OHA) se relaciona con anuria fetal

Manual de Obstetricia y ginecología, Benson y Pernoll, 2003, Mc Graw Hill

Aportaciones de otras bibliografías

Es la disminución del liquido amniótico para la edad gestacional, con un ILA <5 cm.

El liquido amniótico refleja: deglución fetal, respiración fetal, transferencia del liquido a traves del saco amniótico y micción fetal.

Los malos resultados del oligohidramnios están asociados a: compresión del cordón umbilical, insuficiencia uteroplacentaria y aspiración de meconio.

A término, es una indicación para proceder al parto.

Aumenta el riesgo de compresión del cordón, no obstante no la genera.

OHA intenso es contraindicación de tocolisis.

Puede ser parte de un efecto colateral de la indometacina en el feto.

Puede ser consecuencia de la restricción de crecimiento intrauterino.

Bibliografia

• Castro, H. M. (1991). Obstetricia básica ilustrada. Trillas. Recuperado a partir de https://books.google.com.mx/books?id=UVsOPQAACAAJ

• Manual de Obstetricia y ginecología, Benson y Pernoll, 2003, Mc Graw Hill

• GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA