View
75
Download
7
Category
Preview:
Citation preview
Između 1760 i 1770 godine “Bolnica za stidne i kužne bolesti”
• 1898 “Zemaljska javna bolnica”, 110 kreveta, centralno grijanje s kotlovnicom, 1905. god rentgen
ORALNE BOLESTI U ORDINACIJI OPĆE
OTORINOLARINGOLOGIJE• pod pojmom «oralne bolesti» u radu se smatra patologija
usne šupljine i čeljusnog zgloba, čije liječenje otorinolaringolog dijeli i s drugim medicinskim specijalnostima
• Sindrom temporomandibularne difunkcije i boli, sindrom pečenja usta, oralna kandidoza
• Ostatak čini heterogena skupina s dijagnozama uremijskog stomatisa, nikotinizma, lihen oralisa, recidivnih afti, virusnih gingivostomatitisa, linguae geographicae ( simptomatske), ageusije, dysageusie, atipične facijlane boli i angularnog heliitisa.
Jednogodišnje praćenje3,3%
• 2012 pacijenata• 3620 pregleda
• 120 hospitalizacija• 1,7 pregleda/pacijent
• 67 pacijenata• 140 pregleda
• Bez hospitalizacije• 2,1 pregled/pacijent
SINDROM TEMPOROMANDIBULARNE DISFUNKCIJE I BOLI
Po Marbach JJ, Medically unexplained chronic orofacial pain, Medical Clinics North America, 1999.
• Specifične bolne točke• Plus jedan od dva
simptoma
1. Štropot ili preskakanje
2. Ograničeno gibanje u čeljusnom zglobu ( < 35 mm)
16 pacijenata, 23%
• 10 žena, 6 muškaraca
• 8 PACIJENATA (50%) UHOBOLJA
• 11 obostrana ili desnostrana bol
• 11 ispraćeno tijekom cijelog liječenja
• 10 izliječeno kombinacijom diklofenaka i diazepama
• 1 upućen na dalje liječenje
SINDROM PEČENJA USTA 16, 23%
• OSJEĆAJ PEČENJA USTA
• SLUZNICA NORMALNA
• JEZIK
• MOGUĆ OSJEĆAJ PEČENJA I U DRUGIM REGIJAMA TIJELA ( ANOGENITALNO)
PODTIPOVI
• 1. Svakodnevno, ne tijekom jutra, pogoršava se tijekom dana ( 35%)
• 2. Svakodnevno, cjelodnevno ( 55%)
• 3. Povremeno, pokoji dan, zahvaća i obraze, dno usta, grlo- UPUTITI NA ALERGIJSKO ISPITIVANJE ( 10%)
prosjek godina 61, ukupno 55
5 pacijenata nije učinilo obradu
4 pacijenta nisu došla na kontrolu po započetoj terapiji
Modificirano po Lamey PJ, Dermatologic clinics, 1996.
• A. Nadoknada željeza• B. B compl. Ex
iuvantibus( do tri mjeseca)• C. Candida• D. ACE inhibitori• E. Lokalna th. S
aldijamedom i b panthenolom
• F. Antidepresivi• G. Uputiti subspecijalisti
• 1 pacijent izliječen prestankom uzimanja ACE inhibitora
• 1 pacijent s antifunglanom th. ( izolirana u 25%)
• 2 pacijenta s lokalnom th. Aldiamedom (Aloe Vera, Lactopferrin, Lysozyme)
i d panthenolom• 2 pacijenta upućena
subspecijalisti
Obrada: nema dijabetes, ima gastritis, željezo, test suhog oka, antidepresivTh. Antacid, antifugalna,Lokalna, B complex,antidepresiv
Upućena subspecijalisti
OSTALI
• 15 pacijenata liječeno je od oralne kandidoze, 8 s oralnim pripravkom diflukana
• 4 pacijenta s simptomatskim benignim migratornim glositisom ( lingua geographica) izliječeno je s lokalnim antihistaminikom
ZAKLJUČAK
• rezultati izlječenja slični su rezultatima objavljenima u recentnoj stručnoj literaturi. Otorinolaringolog može uspješno liječiti većinu oralnih bolesti.
Recommended