Patologia de torax radiologica

PATOLOGIAS RADIOLOGICAS DE TORAX

• Radioopaco = Blanco- sustancias mas densas• Radiolucido= negro- trasparentes

CONCEPTOS BASICOS

1.INSPIRACION• 8-10 ESPACIOS INTERCOSTALES• ANGULOS COSTOSDIAFRAGMATICOS• ANGULOS CARDIODIAFRAGMATICO

2.PENETRANCIA• 4 VERTEBRAS • VISIBILIDAD DE LAS ESTRUCTURAS

VASCULARES INTRAPULMONARES

3.ROTACION• EQUIDISTANCIA ENTRE LA

CLAVICULA Y TRAQUEA

BUENA TECNICA

• AnatomíaA: Angulo costofrènicoB hemidiafragma izq.C: corazónD: Botón aorticoE: traqueaF: HilioG: CarinaH: Cámara gástricaJ: aorta ascendente

PATRON ALVEOLAR aire alveolar exudados o trasudados. Márgenes mal definidos, borrosos, que se funden con

tejido saco excepto cuando contactan con las cisuras. Opacidad homogénea con broncograma aéreo

(contraste del aire bronquial normal con respecto al exudado en alvéolos).

enfermedades de espacio aéreo.

Neumonía del lóbulo superior del pulmón derecho.

PUEDE SER:• CONSOLIDACION : Aumento homogéneo de la atenuación

parenquimatosa pulmonar

• VIDRIO ESMERILADO: Aumento de la opacidad pulmonar con preservación de los bordes bronquiales y vasculares

• NODULO ACINARES: Opacidades nodulares pequeñas (de milímetros a 1 cm de diámetro).

patrón de bronquios llenos de aire (baja-atenuación) sobre un fondo opaco

SIGNO DE LA SILUETA el llamado signo de la silueta: cuando a una estructura que normalmente da origen a una silueta de borde preciso se le adosa otra de similar densidad, desaparece el borde y, con él, la silueta

Signo de la silueta: la condensación del lóbulo medio, claramente visible en la placa lateral, borra el borde derecho del corazón por estar en contacto con éste y tener la misma densidad radiológica que el corazón.

Ausencia de signo de la silueta. Una condensación del segmento basal posterior del lóbulo inferior derecho, que no tiene contacto con el corazón, no borra su borde, que se puede ver superpuesto a la sombra de condensación. En cambio en visión lateral se borra el diafragma que contacta con la condensación

NODULO ACINARES

Puede ser • Localizada

• NEUMONIAS• INFARTO PULMON• LINFOMAS

• DIFUSA • EDEMA AGUDO DE PULMON• HEMORRAGIA PULMONAR• TUBERCULOSIS• SARCOIDOSIS

Patrón Intersticial• Engrosamiento del tejido intersticial, Dentro del mismo

lo podemos subdividir en

Patrón lineal o alveolointersticial Patrón reticular o reticulonodular Patrón micronodular

Patrón lineal• Son elementos en que predomina, con un ancho

menor de 2 mm. • Si son más gruesas (2 a 5 mm), se denominan bandas.

• LINEAS A: son más largas (2-6 cm), se dirigen hacia los hilios y no contactan con la pleura.

• LINEAS B : de Kerley se ven como finas líneas de 1 a 2 mm de espesor y de menos de 2 cm de largo dispuestas perpendicularmente a la pleura costal en las bases pulmonares.

Línea B de Kerley

Causas • Diseminación linfangítica de tumores

• Inflamación: colagenopatías, infecciones, idiopática

• Fibrosis: postinflamatoria, postrradiación.

• Edema

Patrón reticular o reticulonodular• (pulmón en panal): imagen en forma de malla o retícula

• con espacios quísticos rodeados de gruesas paredes y a veces con pérdida de volumen

• la fibrosis pulmonar idiopática• neumoconiosis

Patrón nodular• opacidades redondeadas independientes de tamaño uniforme y

generalizadas < 5mm• Tuberculosis,• Neumoconiosis, • Granulomas

Patron miliar (micronodular) TBC Miliar Patrón nodular. Mts por ca de tiroides

Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Sarcoidosis

Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa . Coccidiodomicosis

PATRON ATELECTASICO• CAUSADO POR LA DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR.

MASA EN LOBULO PULMONAR DERECHO, CONTORNO DEFINIDO, DENCIDAD HOMOGENEA QUE BORRA M E HILIAS IPSI

DERRAME PLEURAL

NEUMOTORAX