Pie zambo

Alumna: Mendez Rivera , Silvia

Malformación congénita (presente desde el nacimiento) de los pies.

Afecta a los huesos, los músculos, los tendones y los vasos sanguíneos, y puede presentarse en uno o en ambos pies.

El pie tiene un aspecto corto y ancho, y el talón apuntahacia abajo mientras la parte delantera está girada hacia adentro

Generalidades

Se estima que nacen 120,000 niños con pie

varo en el mundo anualmente y el 80% ocurre en países en vías de desarrollo

El pie zambo no tratado es la causa mayor de incapacidad física laboral.

Epidemiología

la parte anterior del calcáneo está debajo de la cabeza del astrágalo. Esta posición causa el varo y el equino del retropié. La pronación del pie zambo siguiendo este eje imaginario aumenta la pronación del antepié con lo que empeora el cavo y hace que la tuberosidad anterior del calcáneo choque con la cabeza del astrágalo.

el pie zambo

•La deformidad de un pie zambo ocurre principalmente en el tarso .

•Los huesos del tarso , que son en su mayor parte cartilaginosos al nacer, están en una posición extrema de flexión, aducción e inversión .

•El astrálago se encuentra en flexión plantar severa , su cuello esta deformado hacia el medial y el plantar , y la cabeza tiene forma de cuña.

•El escafoides esta muy desplazado medialmente , llegando a tocar el maleolo tibial , y se articula con la cara medial de la cabeza del astrálago .

•El calcáneo está aducido e invertido debajo del astrálago.

Características anatómicas

Características esenciales:CavoVaroAductoEquino

Características anatómicas

Clasificación del pie zambo:

TRATAMIENTO

Manipulaciones y enyesados seriados. Después de 4-5 yesos el cavo, el aducto y el varo quedan

corregidos Una tenotomía percutánea del Aquiles es necesaria en la

mayoría de los pies para corregir el equino. El ultimo yeso se mantiene durante 3 semanas. La corrección obtenida se mantiene después mediante una

férula nocturna hasta la edad de los 4 años Los pies tratados con este método son flexibles, fuertes, no

dolorosos y sin callosidades, dando lugar a una vida normal

El método Ponseti

Debe empezarse lo mas antes posible después del nacimiento, entre 7 a 10 días después.

El tratamiento es efectivo en los 2 primero años de vida

El método Ponseti

TÉCNICA

Reducir el cavo .1, 2 y 3. Supinación del antepié hasta que la forma del arco longitudinal adquiera una apariencia normal.

5. Aplicar una delgada capa de algodón.

6. Aplicar primero un yeso debajo de la rodilla, iniciando con 3 o 4 vueltas alrededor de los dedos.

La tenotomía se realiza aproximadamente 1.5 cm por encima del calcáneo

Luego se coloca yeso con el pie en abducción en 60-70 grados con respecto a la tibia

Según la edad del niño el yeso se mantiene entre 2 (recién nacido-3 meses) a 4 semanas. (mayores de 6 meses).

El método Ponseti

La férula se pone inmediatamente después de

quitar el ultimo yeso, unas 3 semanas después de la tenotomía.

Consiste en un par de botas de hormarecta, abiertas por delante que están unidas a una barra.

Gracias