Pneumoconiose

CENTRO EDUCACIONAL DE ENSINO SUPERIOR DE PATOS LTDAFACULDADES INTEGRADAS DE PATOS

SAÚDE DO TRABALHADOR

PNEUMOCONIOSES

LUANI MICHELLI ALVES BATISTA

É o termo criado para se referir ao grupo de doenças respiratórias decorrentes da inalação de poeiras minerais. Segundo a Organização Internacional do Trabalho (OIT), pneumoconioses é a deposição de poeiras no pulmão e a reação tecidual que ocorre por sua presença.

O acúmulo de poeiras no pulmão depende, dentre outras coisas, do tamanho da partícula, sua fibrogenicidade e, naturalmente, sua concentração no ar inspirado. 

Definição

PNEUCOMONIOSE AGENTE(S) ETIOLÓGICO(S)

Silicose Sílica livreAsbestose Todas as fibras de

Asbesto ou amianto

Pneumoconiose doTrabalhador do carvão

(Ptc)

Poeiras contendo carvãoMineral e vegetal

Silicatose Silicatos variadosTalcose Talco mineral (silicato)

PneumoconiosePor poeira mista

Poeiras variadas contendoMenos que

7,5% de sílica livre

Siderose Siderose óxidos de ferro

AGENTES ETIOLÓGICOS

PNEUCOMONIOSE AGENTE(S) ETIOLÓGICO(S)

Estanose Óxido de estanho

Pneumoconiosespor rocha fosfática

Poeira de rocha fosfática

Pneumonites porhipersensibilidade(alveolite alérgica

extrínseca)

Poeiras orgânicascontendo fungos,

proteínas de penas,pelos e fezes de animais

Beriliose Berílio

Pneumoconiosespor abrasivos

Carbeto de silício (sic)Óxido de Alumínio

Fisiopatologia

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO POTENCIAL DE POEIRA

PNEUMOCONIOSES

NÃO-FIBROGÊNICAS FIBRINOGÊNICAS

Exemplos: siderose, baritose, estanose, pneumoconiose por carvão vegetal e rocha fosfática.

Ocupações de risco: Soldadores de arco elétrico, trabalhadores expostos a carvão vegetal (produção, armazenamento e uso industrial), trabalhadores de rocha fosfática, mineração e ensacamento de estanho e bário.

PNEUMOCONIOSES NÃO-FIBROGÊNICAS

PNEUMOCONIOSESFIBROGÊNICAS

Silicose crônica

Silicose aguda

Ocupações de risco: indústria extrativa mineral: mineração subterrânea e de superfície.

Diagnóstico diferencial: tuberculose miliar, sarcoidose, histoplasmose, outras micoses e bronquiolites difusas.

SILICOSE CRÔNICA

Ocupações de risco: operações de jateamento com areia, moagem de pedra.

Diagnóstico diferencial: proteinose alveolar pulmonar, síndrome do desconforto respiratório do adulto, edema pulmonar.

SILICOSE AGUDA

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

Diagnóstico diferencial: tuberculose miliar, sarcoidose, histoplasmose, outras micoses, bronquiolites difusas.

PNEUMOCONIOSE DOS TRABALHADORES DE CARVÃO

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

-História ocupacional de exposição intensa a poeiras com alto conteúdo de silicatos;-História clínica com sintomatologia respiratória variável, geralmente assintomático em casos leves e moderados;-Radiografia simples de tórax interpretada de acordo com os critérios da OIT.

Diagnóstico diferencial: tuberculose miliar, sarcoidose, histoplasmose, outras micoses e bronquiolites difusas.

PNEUMOCONIOSE POR POEIRA MISTA

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

Principais características: caracteriza-se pela fibrose intersticial difusa, em pulmão inflado, longe de áreas de tumor ou de outra lesão associada à presença de dois ou mais corpos de asbesto, por área seccional de 1cm2.Dispnéia aos esforços e tosse seca que pode evoluir para dispnéia ao repouso, hipoxemia e cor pulmonale. As alterações radiológicas caracterizam-se pela presença de opacidades irregulares, predominando nos campos inferiores, e, com freqüência, placas pleurais associadas.

Diagnóstico diferencial: enfisema pulmonar, pneumonia intersticial usual, colagenoses, linfangite carcinomatosa.

ASBESTOSE

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

Principais características: apresenta características similares às da pneumoconiose por poeira mista.

Diagnóstico diferencial: tuberculose miliar, sarcoidose, histoplasmose, outras micoses, bronquiolites difusas.

PNEUMOCONIOSE POR ABRASIVOS

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

Principais características: caracteriza-se por se manifestar de duas formas: quadro de irritação aguda da árvore traqueobrônquica quadro crônico caracterizado por acometimento granulomatoso pulmonar e sistêmico, secundário a exposições crônicas a doses baixas, chamada de Doença Pulmonar pelo Berílio ou DPB. O tempo de latência é, em média, de 10 a 15 anos, podendo ocorrer vários anos após o cessar da exposição.

Diagnóstico diferencial: Sarcoidose, tuberculose, paracoccidiodomicose e histoplasmose.

PNEUMOPATIA PELO BERÍLIO

Definição, ocupações de risco e métodos diagnósticos;

Principais características: caracteriza-se por surtos de infiltração pulmonar, formação de granulomas pulmonares nas fases aguda e subaguda, com fibrose difusa posterior. Os surtos agudos normalmente são acompanhados de febre, tosse e dispnéia. Na fase crônica os principais sintomas são dispnéia aos esforços e tosse seca.

Diagnóstico diferencial: sarcoidose, tuberculose, paracoccidiodomicose, granuloma eosinófilo.

PNEUMONITES POR HIPERSENSIBILIDADE

Para todas as pneumoconioses existe indicação obrigatória de afastamento da exposição que a causou. Tratamento medicamentoso está indicado somente nas pneumoconioses com patogenia relacionada à resposta de hipersensibilidade, como a pneumopatia pelo cobalto, a pneumopatia pelo berílio e as pneumonites por hipersensibilidade. Nestes casos, além do afastamento obrigatório e definitivo da exposição, a corticoterapia prolongada está indicada. Nos casos de pneumoconioses não fibrogênicas, o afastamento pode produzir eventualmente uma redução da intensidade das opacidades radiográficas.

TRATAMENTO

• Medidas de higiene industrial;• Enclausuramento total ou parcial do processo produtor de

poeiras;• A proteção respiratória individual;• Lavagem de roupas contaminadas;• Ações educativas;• Controle médico.

PREVENÇÃO

Todos os casos de pneumoconioses são

passíveis de notificação compulsória, segundo os parâmetros da Portaria GM/MS 777, de 28 de abril de 2004.

Todos os casos de pneumoconioses devem ser comunicados à previdência social, por meio da emissão da Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) ao INSS.

NOTIFICAÇÃO

Referências

• http://cerestouricuri.blogspot.com.br/2011/10/pneumoconioses.html

• http://medensinaedu.blogspot.com.br/2010/10/pneumoconioses.html

• http://rioenfermagem.blogspot.com.br/2013/08/silicose-ocupacional.html

• http://cerestouricuri.blogspot.com.br/2011/10/pneumoconioses.html