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“Políticas sobre Sanidad digital, Información e Internet en Salud - España“. En: TIC y Salud (Sao Paulo, 7 de junio de 2010).
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TIC y SaludSao Paulo, 7 de junio de 2010
Políticas sobre Sanidad digital, Información g ,e Internet en Salud ‐ España
David Novillo Ortiz – dnovillo@msps.esAgencia de Calidad del SNSMinisterio de Sanidad y Política Social
Contenido
1. España: Sistema Nacional de Saludp
2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health
3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…
4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud
5 C l i5. Conclusiones
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
1. España: Sistema Nacional de Salud
Profesionales sanitarios(2008)
Médicos: 213.977E f 257 355
Liderazgo (2007)
Ránking OCDE (Top 5)
Enfermeras: 257.355Farmacéuticos: 61.975
Inversión (2007)
Baja tasa de mortalidad por: enfermedades (cáncer de mama, cardiopatía isquémica, tumores malignos, infarto de miocardio) y accidente laboral
46,7 mill.habitantes
83.000 millones de euros
Gasto sanitario público:6,1% PIBGasto sanitario privado:
miocardio) y accidente laboral.
Alta esperanza de vida al nacer
Ránking OCDE (Top 10)Gasto sanitario privado:2,4% PIB Baja tasa de mortalidad por:
enfermedades (cáncer de próstata, enfermedades cerebrovasculares)Satisfacción ciudadanía
(2009)Menor tasa de años potenciales de vida perdidos
Enfoque integral de los d d l
(2009)
Funciona bien o bastantebien (con cambios): 70%
Calificación sistema: 6,35
Fuente: Instituto Nacional de Estadística (2008 y 2009), OCDE Statistics (2007) y MSPS (2010)
cuidados paliativos
Baja tasa de mortalidad infantil.
Confianza profesionales:84,3%
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1. España: Sistema Nacional de Salud
Constitución Española (1978)Art. 43 reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección
de la salud
Ley General de SanidadRegulan las acciones que
de la salud.
Ley 14/1986 de 25 de abrilg qpermitan hacer efectivo el
derecho a la protección de la salud Ley de Cohesión y Calidad del
Si t N i l d S l d
Ley 14/1986, de 25 de abril
Sistema Nacional de Salud Ley 16/2003, de 28 de mayo
Sistema Nacional de Asegurador público Universalque garantiza el derecho a la
protección de la salud y el
Saludacceso equitativo a los servicios sanitarios
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1. España: Sistema Nacional de Salud
COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS EN MATERIA SANITARIA
Administración del Estado
Bases y Coordinación de la Sanidad
Sanidad ExteriorAdministración del Estado
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Política del Medicamento
Gestión de INGESA
Planificación SanitariaPlanificación Sanitaria
Comunidades Autónomas Salud PúblicaSalud Pública
Gestión Servicios de SaludGestión Servicios de Salud
C i L lSalubridad
Corporaciones LocalesColaboración en la gestión de los servicios públicos
Fuente: Reparto de competencias según la Constitución Española (1978), la Ley General de Sanidad (1986) y la Ley de Cohesión yCalidad del Sistema Nacional de Salud (2003)
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1. España: Sistema Nacional de Salud
Presidencia
Ministra de Sanidad y Política Social
Vicepresidencia
Consejero/a elegido por todos los consejerosAdministración General
del EstadoAdministración Autonómica Consejero/a elegido por todos los consejeros
que lo integran
Miembros
Consejeros competentes en materia de
del Estado Autonómica
Gobierno GobiernoConsejeros competentes en materia desanidad de la Administración Autonómica Órgano permanente de coordinación,
cooperación, comunicación e información de losServicios de Salud, entre ellos y con laAdministración del EstadoAdministración del Estado,
Finalidad promover la cohesión del SistemaNacional de Salud a través de la garantía efectivade los derechos de los ciudadanos en todo el
Los acuerdos se aprueban por consenso y se plasmarán a través de recomendaciones
territorio del Estado.
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1. España: Sistema Nacional de Salud
PRESTACIONES
Contenido
Prestaciones de Salud Pública Prestación Farmacéutica
Atención Primaria
Atención Especializada
Prestación Ortoprotésica
Prestación de Productos DietéticosAtención Especializada
Atención de Urgencia
Prestación de Productos Dietéticos
Prestación de Transporte Sanitario
Servicios de información y documentación clínica
Constituyen aspectos adicionales a la
Ley de Autonomía del paciente, información y documentación clínica
Constituyen aspectos adicionales a la propia asistencia sanitaria
Hace explícitos determinados derechos de los pacientes en relación con la utilización de los servicios sanitarios
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
Contenido
1. España: Sistema Nacional de Saludp
2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health
3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…
4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud
5 C l i5. Conclusiones
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2. Sanidad digital ‐ health
Objetivos estratégicos
Una política sobre sanidad digital totalmente
Visión de futuro
p gintegrada en la Agenda Europea para la recuperación económica, el crecimiento y el empleo y la cohesión económica, social y territorialterritorial
Nuevo plan de acción
Tras la experiencia acumulada, nuevos retos: la crisis, el envejecimiento, la eficiencia y la sostenibilidad en el sector público y económico ysostenibilidad en el sector público y económico y la inclusión social
d l
Desarrollar las conclusiones del Consejo de la Presidencia sueca y proponer nuevos acuerdosAcuerdos ministeriales Presidencia sueca y proponer nuevos acuerdos para integrar e‐Salud en la política europea poniendo en práctica mecanismos de gobierno
España ha hecho una apuesta importante por Experiencia española
p p p plas TIC coordinando esfuerzos y financiación interministeriales
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2. Sanidad digital ‐ health
Sanidad en Línea:• Proyecto para impulsar las tecnologías de la información y laProyecto para impulsar las tecnologías de la información y la
comunicación (TIC) en el sector sanitario para mejorar elacceso y uso de los servicios sanitarios de todos losi d d l Si N i l d S l d (SNS)ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
• Inversión 2006‐2012: 448 mill. euros (54,2% Gobierno deEspaña y 45 71% Comunidades autómas)España y 45,71% Comunidades autómas)
Principales proyectos:• Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
• Historia Clínica Digital
• Receta electrónica
• Cita por internet
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2. Sanidad digital ‐ health
Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y
pacientes
Base de datos común > Acceder a información > IdentificaciónTarjeta Sanitaria Individual (TSI)
Base de datos común de tarjeta sanitaria
> Acceder a información clínica desde cualquier sitio en el que esté almacenada
> Identificación inequívoca en todo el sistema sanitario
almacenada
Conjunto de datos clínicos que recogen la información relevante
> Acceder a conjunto de datos personales e imágenes de un paciente
> Acceder a sus informes clínicos y ver quién accede
Historia Clínica
información relevante para la atención sanitaria con garantías de seguridad
imágenes de un paciente (uso asistencial)> Apoyar la toma de decisiones en la práctica
ver quién accede> Mejor atención fuera de su entorno geográfico habitualHistoria Clínica
Digitalde seguridad, confidencialidad y control
decisiones en la prácticaclínica> Mayor coordinación entre distintos niveles
geográfico habitual> Seleccionar conjuntos de datos no accesibles para
asistenciales> Mejorar acceso de recuperación
potras regiones
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p
2. Sanidad digital ‐ health
Proyecto Desarrollo TIC Para Personal sanitarioPara Ciudadanía y
pacientes
Repositorio de datos > Prescripción de > Dispensación de
Receta l ó i
Repositorio de datos disponible desde cualquier farmacia del país
> Prescripción de medicamentos vía telemática> Uso racional del
> Dispensación de medicamentos vía telemática> Reducción de
electrónicapaís Uso racional del
medicamento> Facilita análisis de datos epidemiológicos
Reducción de visitas al centro de salud
p g
Servicio para concertar cita previa a través de Internet
> Mayor agilidad en el servicio de cita previa
Cita por Internet
Internet previa> Consultar otras citas programadas> Recepción de pavisos vía SMS
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2. Sanidad digital ‐ health
En marcha (2009‐2012):
• eHealth Week 2010 (Barcelona, 15‐18 Marzo 2010)
• Impulso de la interoperabilidad de la Historia ClínicaElectrónica y la receta electrónica en el SNS
• Apoyo a las estrategias de las distintas ComunidadesA tóAutónomas
• Avances en Proyecto epSOS (Smart Open Services forEuropean Patients): 12 países de la UE que pretendeEuropean Patients): 12 países de la UE que pretendemejorar atención sanitaria de los ciudadanos europeosaccediendo de forma confidencial y en su propia lenguay p p g
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
Contenido
1. España: Sistema Nacional de Saludp
2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health
3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…
4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud
5 C l i5. Conclusiones
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
3. health: algunos resultados…
Porcentaje de centros sanitarios por tipo de conexión. SNS 2009
Más del 70% de los hospitales y centros de especialidadescentros de especialidadesdisponen de conexiones
superiores a 6Mbps y el 91% delos centros de salud se
encuentran conectados a susrespectivas redes corporativas con anchos de banda superiores
a 1Mbps.
Fuente:
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3. health: algunos resultados…
Receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud
Fuente:
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3. health: algunos resultados…
Implantación de la historia clínica electrónica de primaria centralizada o integrada en centros de salud. SNS 2006/2009
Fuente:
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
3. health: algunos resultados…
Centros sanitarios con historia clínica electrónica. SNS 2009
Fuente:
Facultativos con historia clínica electrónica en atención primaria. SNS 2009
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
3. health: algunos resultados…
Implantación cita por Internet en centros de salud. SNS 2006/2009
Fuente:
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Contenido
1. España: Sistema Nacional de Saludp
2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health
3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…
4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud
5 C l i5. Conclusiones
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
4. Información e Internet en Salud
Internet > Acceso (España):
• 8,2 mills. hogares con acceso a Internet
• 20,7 mills. personas acceden a Internet
Internet > Servicios:
• Más usados: Correo electrónico y búsqueda de información
• + Internet Vs – TV
• + Blogs Vs – Medios de comunicación
Internet > Información:
• 206 mill. sitios web (Consultora NetCraft, may. 2010)
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4. Información e Internet en Salud
Internet > Información en salud:
España. Búsqueda de información sobre temas de salud: 54% (> 9,5 mills. usuarios). Fuente: INE, oct. 2009
Unión Europea. Búsqueda de información sobre temas d l d 45% F t E t t 2009de salud: 45%. Fuente: Eurostat, 2009
Fi bilid d d l i f ió d b i Fiabilidad de la información encontrada sobre cuestiones relacionadas con la salud: 7’2 / 10 (Fundación BBVA, 2008)
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010 22
4. Información e Internet en Salud
Búsqueda de información en España sobre temas de salud, por sexo 2003‐2009, en % de personas usuarias de Internet (Fuente: INE, 2009)p ( )
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4. Información e Internet en Salud
Profesionales sanitarios Ciudadanía y pacientes
Objetivos Obtener el mejor conocimiento científico Conocer información sobre cierta
enfermedad o patología Recibir una adecuada asistencia sanitaria
Hábit t di i l d l Difi lt d l id tifi ió d
Inconvenientes
Hábitos tradicionales de acceso a la información (consulta de fuentes en soporte papel) Falta de tiempo Exceso de información (ruido documental)
Dificultades en la identificación de credibilidad de la fuente de información Exceso de confianza en la información recuperada
Exceso de información (ruido documental) Coste de acceso a determinados recursos Inexistencia de habilidades informacionales
Acceso rápido universal e inmediato a Cambios en la comunicación médico
Ventajas
Acceso rápido, universal e inmediato a información y conocimiento Fomento del contacto entre profesionalesMayor rapidez de actualización de la información
Cambios en la comunicación médico‐paciente Intercambio de experienciasMayor conocimiento sobre enfermedades
VentajasMejora de la difusión del conocimiento científico Impacto directo en la mejora de la práctica clínica y la calidad asistencial
4. Información e Internet en Salud
Estrategia en Información, Internet y Salud para el SNS
Objetivo general:
Facilitar a los profesionales, a los pacientes y a la ciudadanía la mejorformación e información disponibles para contribuir a desarrollar uni i i d l isistema sanitario de excelencia.
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4. Información e Internet en Salud
1 <Formación y Alfabetización digital>
Estrategia en Información, Internet y Salud para el SNS
‐ Fomentar el uso de las tecnologías de la información y Mejorar las habilidadesinformacionales.
2 <Gestión del conocimiento>2 <Gestión del conocimiento>‐ Facilitar el acceso a recursos sobre práctica clínica y cuidados basados en la evidenciacientífica.‐ Proyecto recetar información.Proyecto recetar información.‐ Desarrollar un catálogo de buenas prácticas en materia de Internet y Salud.
3 <Internet y Web social>‐ Conocer la penetración y estudiar el impacto de Internet en el trabajo de los profesionales sanitarios así como los principales lugares de acceso.‐ Identificar y analizar los hábitos de consumo y producción de información de los
f i l it i l á bit d l l d t é d I t tprofesionales sanitarios, en el ámbito de la salud, a través de Internet.‐ Analizar la información sobre salud que las personas usuarias pueden consultar a través de Internet.
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4. Información e Internet en Salud
3 <Internet y Web social>
Estrategia en Información, Internet y Salud para el SNS
‐ Desarrollar un sistema y establecer criterios que faciliten la identificación de información sobre salud fiable y de calidad en Internet.‐ Crear espacios de comunicación, participación e interacción del conocimiento para la i d d í l i l f i l i iciudadanía, los pacientes y los profesionales sanitarios. ‐Promover mecanismos que permitan conectar personas, instituciones y contenidos de acuerdo a cubrir y atender al máximo posible las necesidades especificas relacionadas con la sal d de la pobla iónla salud de la población.
4 <Difusión>‐ Campañas: Contra la venta de medicamentos a través de Internet; Consumo de p ;información sobre salud fiable y de calidad a través de Internet; ‐ Desarrollar versiones para la ciudadanía de las Guías de Práctica Clínica puestas en marcha en el marco del Sistema Nacional de Salud.
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Contenido
1. España: Sistema Nacional de Saludp
2. Sanidad digital – health2. Sanidad digital health
3 health: algunos resultados3. health: algunos resultados…
4 I f ió I t t S l d4. Información e Internet en Salud
5 C l i5. Conclusiones
Ministerio de Sanidad y Política Social – msps.esEspaña 2010
5. Conclusiones
Gasto sanitario = Valor estratégico. Mejora calidad de id bilid d f d l divida, estabilidad y fuente de empleo directo
Tecnología Respuesta a las necesidades y expectativas de Tecnología. Respuesta a las necesidades y expectativas de una población dispuesta a tomar el control sobre las decisiones relacionadas con su salud
Información e Internet. Elemento más importante de la prevención y promoción de la salud.
F t I t bilid d i t bi d i f ió Futuro. Interoperabilidad e intercambio de información y conocimiento
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