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PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGREPREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRESECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDESECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
COORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDECOORDENADORIA GERAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEEQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEISEQUIPE DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
NÚCLEO DE IMUNIZAÇÕESNÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES
PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAÇÕES – PNI
Instituído em 1973
Lei nº 6.259, de 30/10/1975,
regulamentada pelo Decreto nº 78.321,
de 12/08/1976, institucionaliza o PNI
como forma de coordenar ações que
necessitavam de sincronia e
racionalização.
PNI
NORMAS TÉCNICAS
CONSERVAÇÃO – TRANSPORTE – ADM. DOS
IMUNOBILÓGICOS
PROGRAMAÇÃO AVALIAÇÃO
DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS
GESTOR FEDERAL
SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE
SAÚDE
UNIDADES DE SAÚDE
OBJETIVO:OBJETIVO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS
FINALIDADEFINALIDADE : : MORBIDADE E
MORTALIDADE POR DOENÇAS
PREVENÍVEIS
IMUNIZAÇÃO ATIVA NATURAL IMUNIZAÇÃO ATIVA NATURAL através de algumas doenças adquirimos anticorpos (Ac)
IMUNIZAÇÃO ATIVA ARTIFICIALIMUNIZAÇÃO ATIVA ARTIFICIAL através das vacinas
IMUNIZAÇÃO PASSIVAIMUNIZAÇÃO PASSIVA ARTIFICIAL através da administração de Ac (Ig animais (soros) ou humanas).
IMUNIZAÇÃO PASSIVAIMUNIZAÇÃO PASSIVA NATURAL
colostrocolostro
• BACTÉRIAS VIVAS ATENUADAS (BCG)
• BACTÉRIAS MORTAS (COQUELUCHE)
• TOXINAS (TOXÓIDE TETÂNICO E DIFTÉRICO)
• VÍRUS VIVOS ATENUADOS (SABIN, SARAMPO...)
• VÍRUS INATIVADOS (RAIVA E INFLUENZA)
• GENETICAMENTE ELABORADOS EM LABORATÓRIO (HEPATITE B)
CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS
• História de hipersensibilidade aos componentes de qualquer dos produtos;
• Presença de imunodeficiência congênita ou adquirida
• Presença de neoplasia maligna
• Tratamento com corticóides em doses imunossupressora (equivalente a 2mg/kg/dia para crianças ou de 20mg/dia para adultos, por mais de uma semana)
• Terapêuticas imunodepressoras (quimioterapia, radioterapia, etc);
• Presença de gravidez, exceto quando sob risco de exposição a doenças virais imunopreveníveis.
OBS.: A presença de febre causa o adiamento da vacinação; quando ocorrida após a vacinação não constitui contra-indicação para as doses subseqüentes.
SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE NÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE
CALENDÁRIO VACINAL VIGENTE NO ANO 2006.
IDADE
VACINAS
Ao nascer
BCG
Contra Hepatite B ( 1ª dose )
1 mês
Contra Hepatite B ( 2ª dose )
2 meses
Tetravalente + Contra Pólio Oral + Rotavirus (1º Dose)
4 meses
Tetravalente + Contra Pólio Oral + Rotavirus (2º Dose)
6 meses
Tetravalente + Contra Pólio Oral (3º Dose) Contra Hepatite B (3º dose)
12 meses
Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)
15 meses
1º Reforço Tríplice Bacteriana ( DTP ) + Contra Pólio (Sabin) reforço
4 a 6 anos 2º Reforço Tríplice Bacteriana ( DTP ) + 2º dose de Tríplice Viral
VACINA CONTRA TUBERCULOSE BCG
• COMPOSIÇÃO - Bactéria viva atenuada (Mycobacterium
bovis)
• IDADE MÍNIMA - Ao nascer
• IDADE MÁXIMA - 14 anos completos
• ESQUEMA VACINAL – DOSE ÚNICA
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - Intradérmica
• VOLUME DA DOSE - 0,1 ml
• VALIDADE APÓS ABERTURA DO
FRASCO - 6 horas
• EVENTOS ADVERSOS- Abscessos,
úlceras extensas, linfadenite regional
• EFICÁCIA - 80 % nas formas graves
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – peso
abaixo de 2kg, Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida (AIDS) e recomenda-se adiar a
vacinação em RNs com presença de afecções
dermatológicas extensas em atividade.
Formação
instantânea de
pápula, que é
absorvida + ou -
40 minutos após a
aplicação.
Reação inflamatória
com produção de
eritema, edema com
enduração central.
Ocorre nas duas
primeiras semanas
após a inoculação.
Vesícula e
Pústula, produto
resultante do
confronto das
células Ag X cél.
Ocorre em torno
da 3ª e 4ª
semana.
Após drenagem
espontânea e
dessecamento da
serosidade ou pus,
aparecem a crosta
e úlcera.
Ocorre por volta da
6ª a 8ª semana.
A cicatriz é a marca ou
vestígio deixado no
local da injeção,
caracterizada por tecido
fibroso.
Ocorre por volta da 10ª
semana, podendo
prolongar até o 6º mês.
VACINA CONTRA HEPATITE B• COMPOSIÇÃO - Antígeno da superfície do vírus.
(Preparada por método de engenharia genética).
• IDADE MÍNIMA - Ao nascer
• IDADE MÁXIMA – não tem.
• ESQUEMA VACINAL – intervalo da 1º para 2º
dose = 1 mês, da 2º para 3º dose = 5 m
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO –intramuscular. Não
aplicar no glúteo.
• VOLUME DA DOSE – varia de acordo com
o laboratório:
Butantan: 0 a 19 anos 0,5ml
20 a 40 anos 1ml
LG: acima de 40 anos 1ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO -
poderá ser utilizada até o final do prazo
de validade, desde que tenha sido
manipulada com técnicas corretas de
assepsia.
• EVENTOS ADVERSOS - Febre e fadiga nas
48 a 72h, mal-estar, eventos locais,
cefaléia.
• EFICÁCIA – 90% adultos saudáveis
95% lactentes, crianças e
adolescentes até 19 anos.
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –
reação anafilática à dose anterior.
A vacina da Hepatite B do laboratório LG,
também está indicada para pacientes
imuno-comprometidos, hemodialisados,
portadores de doenças hematológicas,
politransfundidos, adultos portadores do
vírus HIV e transplantados.
Esquema: Dose: até 10 anos -1ml
acima de 10 anos – 2ml• 0,1,2 e 6 meses
Serviços de Referência da Vacina LG
Chenical: CS IAPI, Navegantes, Modelo,
CSVC, US Assis Brasil, Panorama,
Macedônia, Belém Novo, Vila Jardim,
Tristeza, Ruben Berta, Bananeiras,
Glória, Santa Cecília e CRIE.
VACINA CONTRA POLIOMIELITE
• COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado
(3 tipos de poliovírus- 1,2 e 3)
• IDADE MÍNIMA - 2 meses
• IDADE MÁXIMA - 6 anos completos
• ESQUEMA VACINAL – 3 DOSES COM
INTERVALO DE 2M, REFORÇO AOS 15
MESES.
VACINA CONTRA POLIOMIELITE
• VIA DE ADMINSTRAÇÃO - via oral
• VOLUME DA DOSE - 2 gotas - 0,1 ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO
- 5 dias. Em campanhas desprezar as
sobras no final do dia.
• EVENTOS ADVERSOS – Poliomielite
aguda (na proporção de 1 caso para
2.390.000 na 1ª dose e 13 milhões
do total de doses aplicadas).
• EFICÁCIA - 90 a 95 % após a 3ª dose
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – adiar em
casos de diarréia e vômitos. Crianças em contato
domiciliar com pessoa imunodeficiente, encaminhar ao
CRIE para receber a SALK.
VACINA TETRAVALENTE -
DIFTERIA, TÉTANO, COQUELUCHE E
Hib
• COMPOSIÇÃO – bactérias mortas,
produtos de toxinas diftérica, toxóide
tetânica, Bordetella pertussis inativadas
e por polissacarídeo capsular contra o
Haemophilus influenzae do tipo b (Hib).
• IDADE MÍNIMA (primeira dose) – 2 meses
• IDADE MÁXIMA (terceira dose) – 11meses
• ESQUEMA VACINAL : 3 doses com intervalo de
2 meses, 1º reforço aos 15 m e 2º reforço de
4 a 6 anos com DTP
• VIA DE ADMINSTRAÇÃO – intramuscular
• VOLUME DA DOSE – 0,5ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO – 5 dias
• EVENTOS ADVERSOS – dor, vermelhidão e
enduração local.
• Irritabilidade e febre nas primeiras 24 a 48
horas. Com menor freqüência sonolência, choro
prolongado, convulsões e episódio hipotônico-
hiporresponsiva (hipotonia, sudorese fria e
diminuição da resposta e estímulo).
• EFICÁCIA - Difteria: 80 a 90%
Coqueluche: 75 a 80 %
Tétano: 100 %
Hib: altamente imunogênica
em pessoas imunocompetentes.
• COBERTURA VACINAL - 95%
CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –
doença neurológica ativa, reação
anafilática grave a doses anteriores e
encefalopatia nos primeiros 7 dias
após a vacinação.
OBS.: o lote da vacina está na caixa.
VACINA CONTRA ROTAVÍRUS
• COMPOSIÇÃO - vacina monovalente de
vírus vivo atenuado, cepa RIX4414, do
sorotipo G1 [P8]. Utilizada na
prevenção de gastroenterites (diarréia,
vômitos e febre)
• IDADE MÍNIMA - 2 meses até 3 meses e
7 dias = 14 semanas
• IDADE MÁXIMA - 4 meses até 5 meses e 15 dias = 24 semanas
• ESQUEMA VACINAL – 2 DOSES COM INTERVALO DE 2 MESES
• VIA DE ADMISTRAÇÃO – via oral (VO)
• VOLUME DA DOSE - 1,0 ml
• EVENTOS ADVERSOS - vômitos, diarréia, febre até 14º dia.
Invaginação intestinal.
• EFICÁCIA – 78 a 90% (após a segunda dose)
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS -
hipersensibilidade, história de doença
gastrointestinal crônica e imunodeficiência
VACINA TRÍPLICE VIRAL (MMR) - CONTRA SARAMPO, CAXUMBA E
RUBÉOLA
• COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado
• IDADE MÍNIMA - 12 meses
• IDADE MÁXIMA – 11 anos (49 anos )
• ESQUEMA VACINAL – 1º DOSE AOS
12 M E 2º DOSE DE 4 A 6 ANOS
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - subcutânea
• VOLUME DA DOSE - 0,5ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO - 8 horas
• EVENTOS ADVERSOS - febre, erupção cutânea
entre 5º e 12º dia. Tumefação das parótidas
entre 7º e 14º dia.
• EFICÁCIA - 95 %
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS – gestante
e mulheres que pretendem engravidar nos 30
dias posteriores a vacinação.Reação
anafilática após a ingesta de ovo de galinha.
VACINA DUPLA VIRAL -
CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA
COMPOSIÇÃO - vírus vivo atenuado em células diplóides humanas contra
sarampo e rubéola.
IDADE MÍNIMA - 12 anos (1 ano )
IDADE MÁXIMA - 49 anos completos
ESQUEMA VACINAL – DOSE ÚNICA
VACINA DUPLA VIRAL -
CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA
VIA DE ADMINISTRAÇÃO - subcutânea
VOLUME DA DOSE - 0,5ml
VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO - 8 horas
EVENTOS ADVERSOS - febre, erupção cutânea entre 5º e 14º dia, depois da vacinação. Artralgias e artrites.
VACINA DUPLA VIRAL -
CONTRA SARAMPO E RUBÉOLA
EFICÁCIA - 95 %
COBERTURA VACINAL - 95%
CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍFICAS – gestante e mulheres que pretendem engravidar nos 30 dias posteriores a vacinação.
VACINA DTP - CONTRA
DIFTERIA, TÉTANO E
COQUELUCHE
• COMPOSIÇÃO - bactérias mortas e produtos de
bactérias (toxinas)
• IDADE MÍNIMA – reforço da tetra aos 15 meses
e de 4 a 6 anos.
• IDADE MÁXIMA - 6 anos completos
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO -intramuscular
• VOLUME DA DOSE - 0,5ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO -
Até o final
• EVENTOS ADVERSOS - dor, vermelhidão
e enduração local, febre nas primeiras 24
a 48 horas.
• EFICÁCIA - Difteria 80 a 90%
Coqueluche 75 a 80 %
Tétano 100 %
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS – doença
neurológica ativa e reação grave a doses
anteriores.
VACINA DUPLA ADULTO (dT) -
CONTRA DIFTERIA E TÉTANO
• COMPOSIÇÃO – produtos de bactérias
(toxinas), tendo como adjuvante
(substância que potencializa a resposta
imunológica a um antígeno) hidróxido de
alumínio ou fosfato de alumínio.
• IDADE MÍNIMA – 7 anos
• IDADE MAXIMA - não tem
• ESQUEMA VACINAL – 3 DOSES COM
INTERVALO DE 2 MESES
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO – intramuscular
• VOLUME DA DOSE – 0,5ml
• VALIDADE DO FRASCO APÓS ABERTO – até
o final
• EVENTOS ADVERSOS – dor, enduração,
rubor e abcesso local, febre (rara)
• EFICÁCIA – Difteria: 80 a 90%
Tétano: 100%
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –
reação anafilática a dose anterior.
REFORÇO – A CADA 10 ANOS, se houver
ferimento, antecipa para 5 anos.
OBS.: Gestante que completou seu
esquema (última dose ou último
reforço) a mais de 5 anos, administrar
um reforço da dT.
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
• COMPOSIÇÃO – vírus vivo atenuado
• IDADE MÍNIMA – 9 meses (6 meses para áreas
endêmicas onde tenha casos em humanos).
• IDADE MÁXIMA - não tem
• VIA DE ADMISTRAÇÃO – subcutânea (SC)
• VOLUME DA DOSE – 0,5ml
• EVENTOS ADVERSOS – eventos locais,
febre, cefaléia nas primeiras 24 a 48
horas.
• EFICÁCIA – 95 % ou mais
• COBERTURA VACINAL - 95%
• CONTRA-INDICAÇÕES ESPECÍCICAS –
reação anafilática ao ovo e gestantes.
Calendario especiais
SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRENÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO PARA FILHOS DE MÃE HIV +
IDADE VACINAS (n° de doses)
Ao nascerBCGHepatite B (1)
1 mêsHepatite B (2)
2 mesesTetravalente (1) + Contra Polio Inativada ( Salk ) (1) + Pneumo7Valente (VP7) (1)
4 mesesTetravalente (2) + Contra Polio Inativada ( Salk ) (2) + Pneumo7Valente (VP7) (2)
6 mesesTetravalente (3) + Pneumo7Valente (VP7) (3)Hepatite B (3)
12 mesesVaricela (1) + Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)
15 mesesVaricela (2) + Tetravalente (4) + VP7 (4) + Salk (3)
24 mesesPneumococo 23PS (23PS) (1)
48 mesesTríplice Viral
60 meses 23PS (2) + Salk (4)
OBSERVAÇÕES:
1. BCG ID. Deve-se vacinar ao nascer ou o mais precocemente possível após o nascimento. Para as criançasque chegam aos serviços não vacinadas, a vacina só deve ser indicada em crianças assintomáticas e semimunodepressão. Não se indica a revacinação de rotina.
2. Vacina contra hepatite B. Crianças com evidência clínica ou laboratorial de imunodeficiência: utilizar oesquema 0, 1, 2, 6-12 meses, com o dobro da dose recomendada de rotina.
3. Vacina Tríplice Viral. Não deve ser aplicada em crianças com imunodepressão grave.4. Para receber as vacinas que não fazem parte da rotina, encaminhar as crianças para o CRIE (Av. Bento
Gonçalves, 3722.
SECRETARIA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRENÚCLEO DE IMUNIZAÇÕES/CGVS/ECE
VACINAÇÕES EM ADOLESCENTES E ADULTOS HIV+
VACINA CONDUTA
Dupla Adulto Revacinar de 10 em 10 anos
HIB Vacinar os menores de 18 anos, duas doses
com intervalo de 2 meses
Hepatite A Vacinar os que tenham hepatopatia e sejam
suscetíveis a hepatite A ( 0, 6 meses)
Hepatite B 0,1,2,6-12 meses, com o dobro da dose
recomendada na rotina para idade
Influenza Vacinar (anual)
Pneumococo 23 PS 1 dose, repetida uma só vez, cinco anos
depois
Centro de Referência de
Imunobiológicos
Especiais
Av. Bento Gonçalves
nº3277 - Fone:
39011380
Av. Independência, 661 -
6º andar - Fone:
32893379
VACINA CONTRA RAIVA – LOCAIS
• US MacedôniaUS Macedônia – Av. Macedônia, S/N – : 3250.1043
• CS 1CS 1 – Av. Presidente Roosevelt, 05 – : 3342.3585
• CS 2CS 2 – Rua Jerônimo de Ornelas, 55 – : 3223.9290
• CS Bom JesusCS Bom Jesus – Rua Bom Jesus, 410 – : 32892473
• US TristezaUS Tristeza – Av. Wenceslau Escobar, 2442 – : 3268.8703
• US Belém NovoUS Belém Novo – R. Florêncio Farias, 195 – : 3259.1247
• CS CamaquãCS Camaquã – R. João Pitta Pinheiro, 176 – : 3249.2799
• HS PartenonHS Partenon – Av. Bento Gonçalves, 3277 – : 3901.1380
• HMIHPV – Av. Independência, 661 – : 3289.3379
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
• AeroportoAeroporto Salgado FilhoSalgado Filho – (fornecimento de Certificado
Internacional) : 3358.2459
• CS Modelo - 3223.1668CS Modelo - 3223.1668
• CS IAPICS IAPI – diariamente
• US TristezaUS Tristeza - diariamente
• Cais do PortoCais do Porto - Armazém B3 (fornecimento de Certificado
Internacional) : 3228.9554
FUNÇÕES DA ENFERMEIRA NA
SALA DE VACINAS
• Elaboração de rotinas de enfermagem na
sala de vacinas com o objetivo de
dinamizar a organização do serviço e
proporcionar uma melhor eficácia na
administração da área e supervisão dos
funcionários;
• Capacitações periódicas;
• Controle de estoque de vacinas, fechamento mensal do boletim de imunizações e envio dos mesmos ao Núcleo de Imunizações;
• Comunicação direta com o Núcleo de Imunizações;
• Supervisão em sala de vacina;
• Controle das notificações dos eventos adversos enviando a ficha ao Núcleo de Imunizações;
• Busca ativa de faltosos em vacinas;
• Organização de campanhas de vacinação;
• Vacinação extramuros;
• Elaboração de rotinas de enfermagem e
administrativas em relação ao serviço de
vacinas.
PREVENÇÃO:
O MELHOR SEGURO DE VIDA!!!
OBRIGADA PELA ATENÇÃO.
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