Sarampion

Dra. Esperanza Bertain

Generalidades.

• Por Enders y peebles 1954.• 100-250 Nm• Género: morbillivirus.• Familia: paramyxoviridae.• Envuelto no segmentado.• Helicoidal• Sensible al ácido, enzimas proteoliticas, luz

intensa y desecación.

Epidemiología

• Cosmopolita • Niños.• 2000: 750,000 muertes a nivel mundial.• 242,000 con programas de inmunización.• 9 feb. 2015 OMS y OPS alerta epidemiologica

Disneyland California. (Caso importado)

Transmisión.

• Aérea • Contacto con gotitas de secreciones

respiratorias de la persona infectada.• Más transmisibles.• Inefectivo en aire varias horas.• Invierno.

Enfermedades asociadas al sarampión.

• Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES).• Esclerosis multiple• Enf. De crohn• Lupus eritematoso sistémico, • Enf. ósea de paget???

Patogenia.• Células linfoides del TRS (primera replicación)• Receptor SLAM.• Tracto respiratorio

/intestinos/vejiga/piel/pulmón.• Segunda replicación• Manifestaciones clínicas…

Mx Clx

• Tos y coriza.• Manchas de koplik • Exantema.• Anticuerpos séricos y el fin de la

transmisiblidad de la enfermedad.• Manifestaciones de piel y mucosa por

hipersensiblidad del huesped al virus

Manifestaciones Clínicas.

• P.I: 10-14 dias.• Fase prodrómica: malestar, fiebre, anorexia,

conjuntivitis, tos y coriza.• Despues del pródromo manchas de koplik

seguido de exantema.• Exantema eritematoso maculopapular 5 dias.• Enf. Dura 7-10 dias.• Tos último sintoma en desaparecer.

Complicaciones.

• Neumonia (60% de muertes en niños pequeños)

• Encefalitis aguda (muerte niños 10-14 años)• Otitis media.• Hepatitis transitoria.

Diagnostico.

• Clinico.• Detección de anticuerpos.• ELISA• Aislamiento del virus.• ARN de virus.

Tratamiento.

• Antipireticos y liquidos.• Antibioticos en sobreinfección.• Vitamina A 200,000 UI por V.o por un dia,

100,000 en niños 6 meses- 1 años. (Hospitalizados, inmunodeficientes, con mala absorción y malnutrición.

Prevención.

• Vacuna: 1960- vacuna con virus vivos y muertos- 12-15 meses- contraindicada en embarazadas y deficiencias inmunologicas mediadas por células- SPR autismo?

• Imninización pasiva: con globulina inmune,antes de 6 dias del contacto con VS, en niños con enfermedades malignas, con SIDA.

Muchas Gracias