Signo de Frank. Efraín Salvioli

“Asociación entre signo de Frank y manifestaciones cutáneas de

insulinorresistencia en pacientes

internados en sala de cardiología”

Universidad Nacional de La PlataFacultad de Ciencias Médicas.

Cátedra “A” de Medicina Interna.

AutoresAcebal María AgustinaAlvarez María BetaniaAnabitarte JosefinaArbeletche LucíaAssad AldanaBenitez KevinByrne SofíaCalvo CamilaCivetta María MatildeConsulich María LuzEspósito PaulaFiks Pablo GerardoGilardenghi MercedesIrigoitía Juan IgnacioLanchas MacarenaLoureyro Florencia

Mejía Oliva DenisMellado Juan CarlosMonopoli DaniloMugica LucasPalma AgustinaPangalima KarenPardini MacarenaPavlic López PalomaPeetom BraianPolari BlancaQuilaqueo Ferrari AkisRinaldi LeandroRisueño ValeriaRojas SilviaRodríguez ValentínRuggeri Emiliano

Salamanca MiguelSalduna Juan CruzSalvioli EfraínSantandrea LucianaSantucho FranciscoSainz Rozas ValentinaSau TomásSivori SolangeSuarez MicaelaTasso MelanieVacotto, MarinaVera FacundoVillar FernandaVinzón AgustinaZárate Lapenta Jhoys

AGRADECIMIENTOS: Uriarte Marcelo, Echazarreta Diego, Tricerri Adriana, Spath Griselda

Signo de Frank

Marcadores cutáneos de insulinorresistencia

Acrocordomas Acantosis nigricans

Problema

Cuando observo el signo de Frank, debopensar en una posible coronariopatía…

...¿Debería pensar también en una posibleasociación con insulinorresistencia?

Hipótesis

Existe una asociación entre el signo deFrank y marcadores cutáneos deinsulinorresistencia en pacientesinternados en sala de cardiología

Objetivos

Generales• Examinar la prevalencia del signo de Frank y

las manifestaciones cutáneas deinsulinorresistencia en pacientes internadosen sala de cardiología.

• Evaluar la asociación entre el signo de Frank ymarcadores cutáneos de insulinorresistenciaen pacientes internados en sala decardiología.

Objetivos

Específicos

• Discriminar la prevalencia del signo de Frank ymarcadores cutáneos de IR en pacientes conantecedentes de diabetes e HTA.

• Determinar la prevalencia del signo de Frank ymarcadores cutáneos de IR en pacientesobesos y no obesos.

• Evaluar la prevalencia del signo de Franksegún la edad.

Materiales y métodos

Población

Pacientes de cualquier edad y sexo internadosen las salas de cardiología de los hospitales SanMartín, San Juan de Dios y Rossi.

Muestra

Se incluyeron 51 pacientes, de los cuales 38fueron hombres con edades entre 20 y 85 años(media = 58,3), y 13 mujeres con edades entre48 y 91 años (media = 65,15).

Materiales y métodos

Materiales y métodos

Recolección de datosOBSERVACIÓN DIRECTA ENTREVISTA HISTORIA CLÍNICA

Materiales y métodosObservación directa

Materiales y métodosEntrevista

Materiales y métodosHistoria clínica

Materiales y métodos

Análisis estadísticos

Se precisó el Odds ratio y su IC 95% paradeterminar la fuerza de asociación de lasvariables.

Se empleó el test de Chi cuadrado para probarla hipótesis, tomando p<0,05 para lasignificación estadística.

Se utilizó para los análisis el programa InfoStat.

Resultados

• 91,7% de los pacientes con coronariopatía resultaronpositivos para Frank (vs 75% en pacientes sincoronariopatía)

• 75% de los pacientes con coronariopatía resultaronpositivos tanto para Frank, como para marcadorescutáneos de insulinorresistencia (vs 60% en pacientessin coronariopatía)

• 94,2% de los pacientes con HTA resultaron positivospara Frank (vs 54,5% en pacientes sin HTA)

• 77% de los pacientes con HTA resultaron positivostanto para Frank, como para marcadores cutáneos deinsulinorresistencia (vs 27,2% en pacientes sin HTA)

• 93,7% de los pacientes con DBT resultaron positivospara Frank (vs 78,5% en pacientes sin DBT)

• 81,2% de los pacientes con DBT resultaron positivostanto para Frank, como para marcadores cutáneos deinsulinorresistencia (vs 60,7 % en pacientes sin DBT)

• 100% de los pacientes obesos resultaron positivospara Frank (vs 75% en pacientes no obesos)

• 88,8% de los pacientes obesos resultaron positivostanto para Frank, como para marcadores cutáneos deinsulinorresistencia (vs 50% en pacientes no obesos)

Asociación entre las variables de estudio

• Se obtuvo un Odds Ratio de 16 (IC 95% entre 2,41 y 106,06).

• Se obtuvo un valor de Chi cuadrado de 9,03 para un grado de libertad (p<0,01)

Conclusiones

Existe una asociación estadísticamente significativa entre el signo de Frank y las

manifestaciones cutáneas de insulinorresistencia en pacientes

internados en salas de cardiología.

Agradecimientos….Al personal del Centro de Estudiantes de Lincoln por facilitarnos las instalaciones para

realizar nuestra tarea. A los Dres. Diego Echazarreta, Marcelo Uriarte y Adriana Tricerri por abrirnos las puertas de sus Servicios de Cardiología para que podamos realizar este trabajo.

A la Antropóloga, docente de la Cátedra de Epìdemiologìa de la FCM UNLP, Griselda Späth por su acompañamiento y asesoramiento en el análisis estadístico. Al Dr. Lucas Mugica, Médico Cardiólogo del Hospital Rossi, por su desinteresada y valiosa participación.