Tiroides De Hashimoto

Integrantes:

Bastián Melo CancinoMatías Pérez Gormaz

4°Ñ

Es glándula endocrina que se encuentra en casi todos los vertebrados, localizada en la parte anterior y a cada lado de la tráquea.

La tiroides es controlada por el hipotálamo y

la hipófisis.

• La tiroides secreta hormonas que regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.

• La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.

En 1912 el Dr. Hakaru Hashimoto describió cuatro pacientes con un desorden crónico tiroideo que denominó «struma linfomatoso», las glándulas de estos se caracterizaban por una infiltración de linfocitos.

Posteriormente, en 1956 Doniach y Roitt identificaron a la tiroglobulina como el principal autoantígeno que desencadenaba el proceso autoinmune; un año después se encontró un segundo autoantígeno, conocido actualmente como peroxidasa tiroidea.

La enfermedad también es llamada Tiroiditis crónica, Tiroiditis linfocítica o Tiroiditis autoinmune.

Hashimoto fue un científico japonés médico. Nació el 5 de mayo de 1881, en el pueblo de Midau, Nishi-Tsuge en la prefectura de Mie, de Iga-Ueno. 

En 1912, Hashimoto divulgó su monografía, titulada Notas de linfomatosa en la glándula tiroides.

A la edad de 52 años, estaba infectado con la fiebre tifoidea en una de las llamadas de su casa. Hashimoto falleció el 09 de enero 1934 antes de recibir un reconocimiento por el descubrimiento de la enfermedad.

• La tiroides de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, es decir, el sistema inmune ataca al propio organismo (autoanticuerpos antitiroideos).Causando la inflamación de la glándula tiroides.

• Los anticuerpos y la respuesta inmune activada actúan para atacar y destruir el tejido tiroideo del paciente.

La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres y puede ser hereditaria.

La enfermedad comienza con un gradual aumento de la glándula tiroides y desarrollo de hipotiroidismo

TiroiditisHashimoto Postparto Esporádica

indoloraSubaguda Aguda De Riedel

Sinónimos Linfocítica crónica autoinmune

Linfocitaria silente

Silente De QuervainGranulomatosa De células gigantes

SupuradaInfecciosaPiógena

Fibrosante crónica

Frecuencia Frecuente Frecuente Poco frecuente Frecuente Muy rara Muy raraEdad inicio Todas (pico 30-

50)Edad fértil Todas (pico 30-

40)20-60 (Pico 30-50)

Niños y 20-40

30-60

Razón género mujer: hombre

8-9:1 ---- 2:1 5:1 1:1 3-4:1

Causa Autoinmune Autoinmune Autoinmune Desconocida Infecciosa DesconocidaAnatomía patológica

Infiltrado linfocítico, centros germinales y fibrosis

Infiltrado linfocítico

Infiltrado linfocítico

Células gigantes, granulomas

Absceso Fibrosis densa

Función tiroidea Hipo Hiper o hipo Hiper o hipo Hiper o hipo Grte. eutiroidismo

Grte. eutiroidismo

Ac anti-TPO Títulos altos persistentes

Títulos altos persistentes

Títulos altos persistentes

Títulos bajos o ausentes

Ausentes Generalmente presentes

VSG Normal Normal Normal Alta Alta NormalAc anti_TPO: Anticuerpos antiperoxidasa; Hipo= Hipotiroidismo; Hiper= Hipertiroidismo; VSG: Velocidad de sedimentación globular

Ac anti_TPO: Anticuerpos antiperoxidasa; Hipo= Hipotiroidismo; Hiper= Hipertiroidismo; VSG: Velocidad de sedimentación globular

Tejido tiroideo de un paciente con tiroiditis de Hashimoto que muestra la

presencia de Inmunoglobulina G.

• Estreñimiento• Dificultad para

concentrarse o pensar• Piel seca• Aumento del

colesterol• Cuello grueso o

presencia de bocio• Fatiga• Pérdida de cabello• Menstruación

irregular y abundante• Intolerancia al frío

• Aumento de peso leve (ralentización del metabolismo)

• Glándula tiroides pequeña o encogida (en las últimas etapas de la enfermedad)

• Cansancio y somnolencia

• Rigidez articular• Hinchazón facial• Complicaciones en el

embarazo

• El diagnóstico se hace en relación a la palpación de una glándula tiroides de tamaño normal o aumentado, de consistencia firme y gomosa, indoloro, de bordes netos, superfcie irregular; falla funcional tiroidea clínica o subclínica o por la presencia de altos niveles de anticuerpos antitiroideos en sangre (antiperoxidasa, antitiroglobulina o ambos).

• Exámenes:1.Examen T4 libre 2.Hormoma estimulantes de la tiroides en suero (TSH)3.T3 4.Autoanticuerpos tiroideos:

- anticuerpo antiperoxidasa tiroidea- anticuerpo antitiroglobulina (Precursora de T3 y T4)

• Tiroidismo normal y bocio.• Hipotiroidismo con bocio.• Hipotiroidismo.• Tiroiditis silenciosa.• Hipo e Hipertiroidismo alternados.

Se puede presentar una falta de hormona tiroidea. Uno puede recibir terapia sustitutiva con hormona

tiroidea si el cuerpo no la está produciendo en cantidad suficiente o puede recibirla si tiene signos de insuficiencia tiroidea leve (como en el caso de

TSH elevada). Si no hay evidencia de deficiencia de la hormona

tiroidea, simplemente se puede necesitar la observación regular por parte de un médico.

El riesgo de producir anticuerpos en contra de la glándula tiroides es mayor en mujeres

embarazadas o que hayan dado a luz en los últimos 6 meses, personas con otras enfermedades

autoinmunes y aquellos con historia familiar de enfermedades tiroideas. Hay mayor incidencia en

personas con síndrome de Down y Turner