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Virus de la Rabia
Es el patógeno mas significativo de los RABDOVIRUS. Hasta que Louis Pasteur desarrolló la vacuna inactivada de la rabia, la mordedura de un perro <rabioso> siempre provocaba los síntomas característicos de la hidrofobia y una muerte segura.
Orden: MononegaviralesFamilia: RhabdoviridaeGénero: Lyssavirus
Fisiología, Estructura y Replicación
Rabdovirus son virus simples que codifican solo 5 poteinas en un virion con envoltura en forma de bala, diámetro de de 50-95nm
Una serie de puntas compuestas por un trímero de una glucoproteína (G) que recubre la superficie del virus
Proteina de adhesión vírica = proteína G provoca la aparición de anticuerpos
Dentro de la envoltura se encuentra:
Nucleocapside helicoidal compuesta por 1 molecula de ARN monocatenario de sentido negativo, nucleoproteína (N), proteínas grande (L) y no estructural (NS), protein de la matriz (M)
Fisiología, Estructura y Replicación
Proteina N es la principal proteína del virus ya que protege al ARN frente a la digestión por la ribonucleasa y mantiene al ARN en una estructura aceptable para la transcripción
La proteína G se une a la cel anfitriona y se internaliza por medio de endocitosis, se une al receptor de acetil colina. La envoltura vírica se une a la membrana del endosoma, se librera la nuclepcapside y se dirige al citoplasma donde se inicia el proceso de replicación
Mecanismo
Saliva, inhalación, trasplantes, inoculación
Terminaciones nerviosas, unión a los receptores colinérgicos nicotínicos
localizados en las neuronas o el musc
Daño al SNC, progresa por transporte axoplasmico
retrogrado hacia los ganglios raquídeos
dorsales y med espinal
El cerebro se infecta
rapidamente
Hipocampo, tronco encefálico, cels
ganglionares de los nucleos de la protuberancia y cels de Purkinje del cerebelo
PATOGENIA E INMUNIDAD
Se transmite por medio de la saliva y se adquiere por la mordedura de un animal rabioso, también puede ser por inhalación del virus, trasplantes e inoculación a través de las membranas mucosas.
No es muy citolitico y permanece unido a la cel
Se multiplica en la musculatura en el sitio de la mordedura, con una sintomatología mínima o inexistente (FASE DE INCUBACIÓN)
La duración de la Fase de incubación esta determinada por la dosis infecciosa y la proximidad del lugar de la infección al SNC y al Cerebro
PATOGENIA E INMUNIDAD
Al cabo de semanas o meses, el virus infecta a los nervios periféricos y asciende por el SNC hasta alcanzar el cerebro (FASE PRODRÓMICA)
La infección del cerebro provoca síntomas caracteristicos, coma y muerte (FASE NEUROLÓGICA), durante esta fase el virus se expande hasta las glándulas (incluidas las salivales), piel y otras partes del organismo
La infección de la rabia no provoca la respuesta humoral hasta las fases finales de la enf cuando el virus ya se ha diseminado desde el SNC hacia otras partes
PATOGENIA E INMUNIDAD
Los anticuerpos pueden inhibir la progresión del virus y la enfermedad
El periodo de incubación prolongado permite una vacunación activa como tratamiento pos-contagio
EPIDEMIOLOGÍA
Es una zoonosis clásica
La distribución de la rabia humana refleja la se los casos en animales en cada país. Se estima que la rabia ocasiona entre 40,000 y hasta 70,000 muertes anuales en todo el planeta, y al menos 25,000 de ellas en la India
Quién corre riesgo?: veterinarios y cuidadores de animales, habitantes de países sin programas de vacunación de animales domesticos
Geografia: se encuentra en casi todo el mundo a excepción de unas cuantas islas
Metodos de control: prigramas de vacunacion
ENFERMEDADES CLÍNICAS
FASE DE INCUBACIÓN: ASINTOMATICA (60-360 dias)
FASE PRODRÓMICA: Fiebre, Nauseas, vomitos, perdida de apetito, cefalea, letargia, dolor
FASE NEUROLÓGICA: Hidrofobia, espasmos faríngeos, hiperactividad, ansiedad, depresión, descoordinación, paralisis, confusión, delirio
COMA: Coma, hipotensión, hiperventilación, infecciones, paro cardiaco
MUERTE
Diagnóstico de laboratorio
Se realiza mediante la detección del antígeno vírico del SNC, detección del genoma y resultados serológicos.
Hallazgo diagnóstico = Corpúsculos de Negri en las neuronas afectadas
Sin embargo normalmente no se detectan anticuerpos hasta una fase avanzada de la enfermedad
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