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- 컨텐츠 모형을 중심으로한 차세대 EMR 설계 개념 - 정부의 CCM 모델을 활용하는 개념으로의 EMR - 대한병원정보협회 2010.04 학술세미나 발표자료 공유
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Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 1Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
Lee Je Kwan Professional Engineer Information Management
je2kwan2@gmail.com
blog.naver.com/je2kwan2
New SmartEMR™Architecture Paradigm of Focus Based Contents Meta Model
- fundamental concept version 10.04.10
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 2Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 2004~지금… 고민이 있어요
■ 열심히 만들어온 우리…
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 3Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 -.-
■ 환경은 변했지만 …
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 4Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 ?
■ 우리는 여전히 바쁘다
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 5Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 !
■ 불편한 점도 있었지만, 그냥 참았다.
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 6Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 아자 믿음!
■ 무엇 때문에 ?
I have a dream!
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 7Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 행복의 음미
■ 그리고는… 어렴풋이 행복한 상상한다
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 8Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현재상태 바로 그래!
■ 뭔가, 상상할 수 없을 정도로, 좋아질 거야 !
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 9Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역기도도 해보지만,
■ 원하는 것이 되기를…
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 10Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역현실은 냉정하다
■ 그러나, 얻을 수 있는 것은, 이런 것 ?
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 11Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 이거 맞죠?
기획자가 말하길.
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 12Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역어… 이거 어떻게 봐야 되지?
■ 정말… 맘에 안 든다.
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 13Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 이렇게 고쳐보면?
변화도 줘 보지만,
Time
외래
입원
응급
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 14Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 아무리 해도…
갈수록
Time
외래
입원
응급
초진 경과수술동의
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 15Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 원하는 게 이런 거였나 ?
??? 글쎄…
Time
외래
입원
응급
초진 경과수술동의
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 16Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 점점 …
지원영역들도 고려하고 …
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 17Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 점점 … …
항상 보고되는 정보들도 있었고 …
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 18Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ … … …
여기에 기본적인 정보들을 모두…
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 19Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 앗, 허걱…
합쳐볼까 ?
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 20Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 그래도, 찾을 수는 있어요 …
정말 너무 많다 …
Time
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 21Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역이거였는지 확신이 서지 않지만,
■ 이렇게도 검색이 가능해요…
You can find it, but ….
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 22Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역뭔가 아닌데…
■ EMR에 우리는 뭘 기대한 걸까?
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 23Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역다시 돌아보면,
우리가 원하던 것이었나?
우리에게 무슨 의미를 주는가?
우리 일을 어떻게 도와 주는가 ?
우리는 과정 & 결과에 만족하는가?
.
.
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 24Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 아… 내가 진짜로 원했던 건 …
Broken Dream
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 25Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역근본적인 질문들… 해도 되나요?
■ 우리는 왜 EMR을 하려고 했을까? 아랫것들 때문에?
이동 신속자료형태…
식별 중복 용어자료의질 …
표준상호운영 …
분석 자원투자효율 …
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 26Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역잘 생각해 보자
■ 정말로 원했던 EMR은 ?
반복적이고 바쁜 일상 속에서
우리를 보다 중요하고
의미 있는 것들에 몰입하도록
우리의 행동과 일을
이해하고 도와주는
부지런히 살아있는 시스템
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 27Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역생각을 바꾸어 보다 …
■ 여기에 한 장의 Snapshot 이 있어요
사람들남자
아이
줄서기
무표정
기대감
호기심
건물안 유태인학살
긴장감
부자간
독일
2차대전
행복
영화제목
다른분위기
현실회피
다른시야부모마음
자식사랑
잔인함
희망 인종차별
학살긴장감다른시야
희망
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 28Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 정보를 바라보는 눈!
생각을 다시 해보다
학습
대상
경험
판단
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 29Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 진료행위가 뭘까?
스무고개의 반복
의심하는 것을 추적하고 살펴보아문제를 해결해 나가는 것
생각을 바꾸어 보다 …
물어보고
살펴보고
생각하고
의심하고
조사하고
확인하고대안 찾고
실행하고
결과보고
확신하고
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 30Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
스무고개를 줄일 수 있다면?
모든 과정에서 지식화된 정보를 기반으로빠르게 문제 해결로 접근
생각을 바꾸어 보다 …
물어보고
살펴보고
생각하고
의심하고
조사하고
확인하고대안 찾고
실행하고
결과보고
확신하고
학습
경험
판단
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 31Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Smart & 개인
■ 지능형 Process
SeePlan Do
쓸수록 똑똑해지는
계획중심의 프로세스 기반으로지식의 학습과정
해결
문제
교훈
학습지식
2
2
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 32Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Smart & 우리들
■ 집단지성
참여
공유
개방
집단지식
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 33Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 지능형 집단지성
Smart, 집단이 가진 지식을 끄집어 내자!
SeeDo Plan
해결
문제
교훈
집단지식
쓸수록 정리되는
실행중심의 프로세스 기반으로현장의 신속한 판단유도
집단평가
4
5
7
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 34Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ R2와 함께 진료 환경으로 가다
Smart, 지식기반으로 바라보다!
스무고개를 줄여주는학습화된 지식정보를 기반으로
빠르게 문제해결에 도달
집단지식기반
물어보고
살펴보고
생각하고
의심하고
조사하고
확인하고대안 찾고
실행하고
결과보고
확신하고
개인지식기반
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 35Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ “Chart Pool” 는 좋은 생각이 아니다
EMR Chart, 생각을 바꾸어 보다
단위
지식
갱신
연동
협업기억
조회Page 중심의 생각이
관점에 장벽을 만든다
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 36Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Chart는 Contents를 담을 수 없다
Contents
EMR은Chart가 아니라
Contents를 다루는 일이다
Chart
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 37Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역우리가 Contents가 아닌 Chart에 집중하다 보면…
서식생성기
서식생성기라는 구조로
계속해서 Chart에 담으려고 노력할 것이다항목
항목
서식구조?
Contents
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 38Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Contents Pool
Contents 중심적 생각
Contents
Contents Pool에 담겨진 Content는
모든 곳에 공유되어 공통적으로 사용된다
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 39Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역하지 않아도 될 것들
■ 기록의 반복작업 Copy &Paste …
Contents
Contents는 공유되기 때문에
같은 Contents는 한번만 작성한다
O
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 40Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Snapshot of axis
Contents Pool, Snapshot ?
Contents Pool를
기준 축으로 Slice 하면
과정에 따른 Scene의 변화를 의미
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 41Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Contents 의 분류
Contents Pool, How to Divide?
Contents
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 42Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 신뢰성은 근거 여부에 따라 분류
Contents 신뢰성 ?
Baseless
Basis
...가족력사회력
검사결과판정결과수술과정행위내용
환자의 진술관계자의 진술
의사의 소견평가내용처치계획...
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 43Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 근거중심의 Contents 확보
Contents 신뢰성을 높이려면 ?
Baseless
Basis
...가족력사회력
검사결과판정결과수술과정행위내용
환자의 진술관계자의 진술
의사의 소견평가내용처치계획...Smart 시스템은
Contents가 근거를 확보할 수 있도록 지원
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 44Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 목적성은 문제 여부에 따라 분류
Contents 목적성 ?
Normal
Matter
목표 문제와연관성이
많다고 여겨지는 것
특정 문제와연관성이
적다고 여겨지는 것
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 45Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 문제중심의 Contents 확보
Contents 목적성을 높이려면 ?
Normal
Matter
Smart 시스템은
Contents가 문제와의 연관성을 식별할 수 있도록 지원
목표 문제와연관성이
많다고 여겨지는 것
특정 문제와연관성이
적다고 여겨지는 것
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 46Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ 다양한 가변적 Focus 설정 가능
Contents를 바라보는 관점, Focus !
Base
less
Basis
C
E
D
Focus에 따른
Contents의 다차원 해석가능
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 47Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Smart Contents 모델정보
■ Contents Meta Model
Contents
CCM
InterfaceModel
FocusModel
ValuationModel
A
V
E
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 48Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Smart Contents, CCM과는 어떻게 다른가?
E-A(Q)-V 기반 CCM
CCM을 상속받은
Smart System을 위한 확장 모델
InterfaceModel
FocusModel
ValuationModel
CCM
A
V
E
다차원 Focus기반Contents 간의 친화력 판별
패턴기반I/O모델지식기반
평가모델
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 49Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Chain Model : 연결고리 모델
Focus...Chain
Method of Contents Gathering
마치 열쇠고리같이
Contents를 연결하는
Chain 검색
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 50Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Chain Version
종료시점
Chain Version in Snapshot
VersionCycle
S
1
23
E S
11
E
E 1
E 3
Clinical Data가 다양한 변화해도
Snapshot별 관리로 Version 추적에 문제없음
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 51Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
집단지식기반
개인지식기반
평가과정을 통한 임상지식 확보
■ Lessons Learned
문제 해결
교훈
CCM
InterfaceModel
FocusModel
ValuationModel
A
V
E
Contents 평가모델을 통한
임상지식기반의 지능형 데이터 구축
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 52Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역
■ Smart Knowledge Engine
집단지식기반
개인지식기반
통계기반의 학습적 지식체계로의 진화
Contents
반복되는 Contents 평가를 통해
확률통계기반 임상지식기반의 지능형 데이터 진화
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 53Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역점점 변해가는 개념
■ 더 이상 서식을 필요로 하지 않는다
Contents
Contents Pool을 완성하는 새로운 방법
목적성!
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 54Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역새로운 관점!
■ Problem Controlling
문제는 나의 숙제이며
의료행위에 있어 제어해야 할 핵심과제
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 55Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역새로운 해석!
■ 기록행위 = 풀이과정 일뿐
문제풀이 과정은모든 부분이 중요하지는 않다
모든풀이과정
핵심내역
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 56Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역패러다임 변화로 인한 정보의 변화
■ 기록조회 = 문제풀이 과정을 살펴보는 것
전체풀이과정
핵심풀이과정
Key Point
임상문제
무엇을 볼진 선택의 자유이나
Smart 시스템은 자동식별 되어 가능하다
바쁜 시간들…내 입장에서내가 봐야 할 것들만내가 알아야 할 것들만내가 놓치지 말아야 할 것들만
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 57Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Contents based Dash-Boards!
■ 핵심만 정확하고 간략하게 !
Target Goal Not Controlled Problem Controlled Problem
Problem Status
Contents
Notification: caution
To solve : recommendation to-do list (auto / manual)Control Team: now
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 58Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역Smart Knowledge based Writing System
■ 문제해결을 위한 실시간 추천 임상정보 제공 Recommend 모델
Target Goal Not Controlled Problem Controlled Problem
Problem Status
Notification: caution
To solve : recommendation to-do list (auto / manual)Control Team: now
Contents
집단지식기반
개인지식기반
Recommend
List
개인별판단
Action
Lessons
Learned
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 59Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역다시 초심으로 …
우리가 원하던 것이었나?
우리에게 무슨 의미를 주는가?
우리 일을 어떻게 도와 주는가 ?
우리는 과정 & 결과에 만족하는가?
.
.
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 60Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역근본적인 문제들…
■ 변화를 수용할 수 있는가?
당신은지금 하고 있는 일이 내일도 계속될 것이라고 믿습니까?
Lee Jekwan / je2kwan2@gmail.com 61Smart EMR™ Common Architecture Team
업무개발내역SmartEMR™ 연구진행 범위
■ 진행과제■ Contents 기반의 학습 형 Smart 지식엔진 구축 방식 (현재 PT 내용)
■ Problem & Evidence 중심으로 Contents 모여지는 방식
■ 의미 있고 중요한 Contents를 자동으로 표시하고 추적하는 방식
■ EHR CCM 연구기반, Contents Template (CDC)연동 설계 (template 가이드 참고)
■ 인간중심의 Contents 기반 UI 기획
■ 사용자 패턴 (습관, 습성) 자동 분석 기법 연구
■ Contents 보호 & 보안 설계 방안
■ 다면적 Contents 통계분석 기법정보 (조건검색, 분포검색, 예측검색)
■ Plug-in 기반 Adaptor 방식의 HL7 CDA 연동, Contents 호환기법
■ EMR Data Conversion
■ 기타 기술 연동
■ SNS, Server Push, 생체인증, Media Contents Service, etc
■ 기타 필요사항
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