ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS

Nombre: María de Lourdes Becerril Remigio Materia: Enfermería Geriátrica.

Profesor: López Martínez Guadalupe

DEFINICIÓN:

Enfermedades crónico degenerativas las más comunes en adultos mayores. La hipertensión y la diabetes son las enfermedades que más aquejan a los cerca de 80 mil personas mayores de 70 año

DIABETES MELLITUS

• La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

• Existen dos tipos de diabetes en el adulto mayor; diabetes tipo uno o insulinodependiente y diabetes tipo dos no insulinodependiente. México ocupa el séptimo lugar a nivel mundial. Existen entre 10 y 17 millones de personas con diabetes mellitus. 13 de cada 100 muertes son provocadas por la diabetes mellitus.

FACTORES DE RIESGO

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce. Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

FISIOPATOLOGIA

DIAGNÓSTICO

• Nivel de glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidades.

• Examen de hemoglobina A1c– Normal: menos de 5.7%– Prediabetes: entre 5.7% y

6.4%– Diabetes: 6.5% o superior

El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas. Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 

TRATAMIENTO

• Dieta• Ejercicio regular• Control de Peso

Las sulfonilureasLas tiazolidinedionasInsulina

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

• Es la elevación continua y sostenida de las cifras tensiónales diastólicas y/o sistólicas. Es la resultante del aumento de las resistencias al libre

tránsito de la sangre en las arterias periféricas.

Causas Secundarias de HTA

• Enfermedad renal crónica• Feocromocitoma o síndrome de Cushing• Hiperparatiroidismo• Preeclampsia• Píldoras anticonceptivas, y algunos

medicamentos para el resfriado y para la migraña

• Estenosis de la arteria renal

FISOPATOLOGÍA

SÍNTOMAS

• Cefalea• Acufenos• Fosfenos• Epistaxis

DIAGNÓSTICO

• Toma de Tensión Arterial• Prueba de glucosa, colesterol, triglicéridos,

Urea, creatinina, ECG y RX de Tórax

TRATAMIENTO

• Dieta Hiposódica• Ejercicio• Dejar de fumar• No consumo de alcohol y café

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• Diuréticos• Betabloqueadores• Inhibidores de la Enzima Convertidora de

Angiotensina• Bloqueadores de receptores de Angiotensina II• Bloqueadores de canales de Calcio

OSTEOPOROSIS

• Patología que afecta a los huesos y está provocada por la disminución del tejido que lo forma, tanto de las proteínas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene.

FACTORES DE RIESGO

• Envejecimiento• Ser de talla pequeña y delgada• Antecedentes Familiares de Osteoporosis• Largos periodos de inmovilidad• Tabaquismo• Fármacos como: Glucocorticoides

FACTORES DE RIESGO

• Terapia de reemplazo hormona tiroidea• Heparina• Algunos tratamientos que reducen las

hormonas sexuales, como sanastrozole, andletrozole, leuprorelin

• Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, enfermedad de Cushing, etc.

• Artritis inflamatoria (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc.)

FISIOPATOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Dolor en diferentes niveles de poco carácter especifico

• Fracturas patológicas• Fracturas de vertebras por aplastamiento sin

razón

DIAGNÓSTICO

• Densitometria ósea• T-score de DXADensidad mineral ósea

(DMO)Not inferior a –1.0 (Normal); Entre –1.0 and –2.5 (Osteopenia); (pérdida leve de DMO)–2.5 o inferior (Osteoporosis)

• RX de columna vertebral y cadera

TRATAMIENTO

• Consumo de Vitamina D• Calcio• Fósfatos• Ejercicios de soporte de peso: caminar, trotar,

jugar tenis, bailar

ARTRITIS

• Es la inflamación de una o más articulaciones. Una articulación es el área donde dos huesos se encuentran. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.

FACTORES DE RIESGO

• Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano).

• Fractura ósea.• "Desgaste y deterioro" general de las

articulaciones.• Infección, generalmente por bacterias o virus.

TIPOS DE ARTRITIS

Espondilitis anquilosanteArtritis gonocócicaGotaOtras infecciones bacterianas (artritis bacteriana no

gonocócica)Artritis psoriásicaArtritis reactiva (síndrome de Reiter)Artritis reumatoideEsclerodermiaLupus eritematoso sistémico (LES)

FISIOPATOLOGÍA DE ARTRITIS POR DESGASTE

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Dolor articular.• Inflamación articular.• Hipomovilidad• Enrojecimiento• Rigidez• Calor

DIAGNÓSTICO

• Dolor, edema, calor, Hipomovilidad• Deformidad ósea• Radiografías de las articulaciones• Examen de líquido sinovial

TRATAMIENTO

• Actividad aeróbica de bajo impacto• Calor o hielo.• Férulas o dispositivos ortopédicos• Hidroterapia.• Masaje.

TRATAMIENTO

• Analgésicos• Cirugía • Específico para cada tipo de artritis

CONSECUENCIAS

• Alto costo para diagnostico y tratamiento• Saturación de servicios de Salud• Disminución de esperanza de vida y años de

vida saludable• Discapacidad• Baja productividad

PREVENCIÓN

ALIMENTACIÓN BALANCEADA

CONSUMO SUFICIENTE DE LÍQUIDOS

ACTIVIDAD FÍSICA DIARIAMENTE

CHEQUEOS MÉDICOS FRECUENTES

ESTRUCTURA PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

BIBLIOGRAFÍA: Sandoval Luna, Héctor. Impacto de las Enfermedades Crónicas en las poblaciones

pensionadas. Consejo Nacional de Actuarios. México, Noviembre 2010. Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor en México 2010. ISEM. Secretaria de Salud

Pública Cordova-Villalobos, Jose Angél. Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en

México: Sinopsis Epidemiológica y prevención integral. Salud Pública de México. Vol 50, N. 5 , Septiembre-Octubre 2008

• Dr. Kuri Morales, Pablo. Salud de la Población Adulta Mayor: Perfil Epidemiológico. Secretaria de Salud. Mayo 2009.

• WWW.MEDLINEPLUS.COM.