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Trastornos Trastornos musculoesquelmusculoesquelééticos: ticos:
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
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¿¿QuQuéé son los trastornos son los trastornos mmúúsculosculo--esquelesquelééticos?ticos?
•• Son lesiones de mSon lesiones de múúsculos, tendones, nervios, huesos, sculos, tendones, nervios, huesos, articulaciones, e incluso afecciones relacionadas con articulaciones, e incluso afecciones relacionadas con el sistema circulatorio, que se localizan con mel sistema circulatorio, que se localizan con máás s frecuencia en cuello, espalda, hombros, codos, frecuencia en cuello, espalda, hombros, codos, mumuññecas y manos.ecas y manos.
•• Causados o agravados por el trabajo o el entorno Causados o agravados por el trabajo o el entorno donde se desarrolladonde se desarrolla
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Etapas apariciEtapas aparicióón TMEn TME
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TME: Zonas afectadas y TME: Zonas afectadas y actividades laboralesactividades laborales
Columna cervical– Usuarios de Pantallas de
Visualización de Datos (PVD).– Maniobras forzadas (mecánicos,
mantenimiento, instalaciones y montajes).
– Archivos y almacenes.– Manejo de cargas en el hombro
(carga y descarga).– Pintores..
Columna dorsal y lumbar– Personal manipulador de pesos.– Trabajadores/as de la construcción
y servicios.– Peonaje.– Albañilería.– Fontanería y calefacción.– Encofradores y estructuristas.– Conductores de vehículos.– Agricultores y ganaderos.– Trabajadores/as de la marina
pesquera.– Celadores.– Enfermeros/as.– Auxiliares sanitarios.– Pintores.
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Hombro y cintura escapular– Usuarios de Pantallas de Visualización
de Datos (PVD).– Pintores.– Servicio de limpieza.– Conductores de vehículos– Trabajadores/as de la construcción y
servicios.– Peonaje.– Personal que realiza movimientos
repetidos.– Personal manipulador de pesos.– Fontanería y calefacción.– Carpinteros.– Mecánicos.– Trabajadores/as que utilizan las manos
por encima de la altura del hombro.– Archivos y almacenes.– Trabajadores/as de la industria textil y
confección.
Brazo y codo– Mecánicos.– Fontanería y calefacción.– Personal que realiza movimientos
repetidos.– Carpinteros y ebanistas.– Chapistas.– Trabajadores/as de la construcción y
servicios.– Peonaje.– Servicio de limpieza.– Personal manipulador de pesos.– Archivos y almacenes.– Conductores de vehículos.– Usuarios de Pantallas de Visualización
de Datos (PVD).– Deportistas profesionales.– Montadores de piezas.– Industria conservera
TME: zonas afectadas y TME: zonas afectadas y actividades laboralesactividades laborales
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Antebrazo y muñeca– Mecánicos.– Fontanería y calefacción.– Personal que realiza movimientos
repetidos.– Carpinteros y ebanistas.– Chapistas.– Peonaje.– Servicio de limpieza.– Usuarios de Pantallas de Visualización
de Datos (PVD).– Personal manipulador de pesos.– Montadores de piezas.– Industria conservera.– Pintores.– Cadenas de montaje.
Mano y dedos– Personal que realiza movimientos repetidos
con las manos.– Chapistas.– Mecánicos.– Pintores.– Fontanería y calefacción.– Trabajadores/as de la construcción y servicios.– Peonaje.Servicio de limpieza.– Personal manipulador de pesos en cadena.– Archivos y almacenes.– Conductores de vehículos.– Usuarios de Pantallas de Visualización de
Datos (PVD).– Personal manipulador de pesos.– Deportistas profesionales.– Montadores de piezas.– Industria conservera.– Personal de hostelería.– Cocina.
TME: zonas afectadas y TME: zonas afectadas y actividades laborales actividades laborales
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Cadera y muslo– Personal manipulador de pesos.– Conductores de vehículos.– Policías.– Vigilantes.– Personal militar.– Personal sanitario.– Facultativos y ayudantes técnicos.– Personal auxiliar (clínico, celadores,
administrativos).– Comercio.
Rodilla– Conductores de vehículos y maquinaria
móvil.– Montadores.– Estructuristas.– Pintores.– Chapistas.– Mecánicos.– Electricistas.– Personal militar.– Policía.– Vigilantes.– Agricultores y ganaderos.– Personal de mantenimiento.– Trabajadores/as de la construcción.– Deportistas profesionales.– Descargadores.– Personal que desplaza cargas a
distancia.
TME: zonas afectadas y TME: zonas afectadas y actividades laboralesactividades laborales
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Factores de riesgo Factores de riesgo
•• ASPECTOS FASPECTOS FÍÍSICOS SICOS
•• FACTORES ORGANIZATIVOS Y FACTORES ORGANIZATIVOS Y PSICOSOCIALES PSICOSOCIALES
•• FACTORES INDIVIDUALES FACTORES INDIVIDUALES
¡¡La exposiciLa exposicióón conjunta a mn conjunta a máás de un factor s de un factor incrementa la posibilidad de padecer TME!incrementa la posibilidad de padecer TME!
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Aspectos fAspectos fíísicossicos
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Aspectos fAspectos fíísicos sicos
•• AplicaciAplicacióón de fuerza n de fuerza
•• Posturas forzadas y estPosturas forzadas y estááticas ticas
•• Movimientos repetitivos Movimientos repetitivos
•• PresiPresióón directa sobre los tejidos n directa sobre los tejidos
•• Entornos frEntornos frííos o excesivamente calurosos os o excesivamente calurosos
•• Vibraciones Vibraciones
•• Niveles de ruido elevados Niveles de ruido elevados
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AplicaciAplicacióón de fuerzan de fuerza
•• LevantamientoLevantamiento
•• TransporteTransporte
•• TracciTraccióónn
•• EmpujeEmpuje
•• Uso de herramientasUso de herramientas
•• ……
•• MMCMMC
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ManipulaciManipulacióón manual de cargasn manual de cargas
• Espalda y miembros inferiores
• Trastornos acumulativos o agudos
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• Forma de realización. • Carga manipulada. • Entorno de trabajo. • Características individuales.
Factores riesgo relacionados Factores riesgo relacionados con la MMCcon la MMC
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Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
www.hanlindgloads.eu
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Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
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Inclinarse hacia adelante:– Comprime parte
posterior disco intervertebral y estira la posterior (más fina)
Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
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Girarse e inclinarse hacia un lado y hacia adelante:– El mayor riesgo para
discos y ligamentos– Daña el disco al
presionar sus partes frontal y laterales, estirando la posterior.
Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
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Sostener la carga por encima del hombro y girar el torso hacia atrás:– Presión parte posterior
disco y carga articulaciones detrás disco.
– Efecto apalancamiento.
Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
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Mantenerse sentado durante gran parte de la jornada laboral:– No se mantienen las
curvaturas naturales de la columna vertebral.
– Sobrecarga. – Dificultades irrigación
sanguínea.
Factores riesgo forma de Factores riesgo forma de realizacirealizacióón de la MMCn de la MMC
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FACTORES DE LA CARGAFACTORES DE LA CARGA
• Peso y/o tamaño.• Volumen / sujeción.• Inestabilidad /
desplazamientos contenido.• Distancia de manipulación /
torsiones e inclinaciones del tronco.
• Posibilidad de lesionar debido a su aspecto exterior, a su consistencia o en caso de golpe.
Entorno de trabajoEntorno de trabajo
• Espacio libre, especialmente vertical, insuficiente.• Suelo es irregular o resbaladizo.• Situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la
manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura correcta.
• Suelo o el plano de trabajo con desniveles.• Suelo o punto de apoyo inestable.• Temperatura, humedad o circulación del aire inadecuadas.• Iluminación inadecuada.• Exposición a vibraciones.
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CaracterCaracteríísticas individuales sticas individuales MMCMMC
• Reducción de la capacidad física.• Falta de formación adecuada• Estrés.• La inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos
personales que lleve el trabajador.• La existencia previa de patología dorsolumbar
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Efectos salud MMCEfectos salud MMC
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Frecuencia de los Frecuencia de los movimientos y saludmovimientos y salud
Modelo de riesgos para Modelo de riesgos para la salud asociados a la salud asociados a posturas y movimientosposturas y movimientos(NORMA UNE(NORMA UNE--EN 1005EN 1005--4)4)R
IESG
O P
AR
A L
A
SALU
D
POSTURA
ESTÁTICA
FRECUENCIA MOVIMIENTO
BAJA
FRECUENCIA MOVIMIENTO
ALTA
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Posturas forzadasPosturas forzadas
• Las posturas forzadas originan TME• Aparición lenta de las lesiones• Afectación tendones y sus vainas• Hombros y cuello• Levantamiento brazos / giro cuello• Posturas estáticas
ÁÁngulos lngulos líímitesmites
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Valores de referencia que agrupan a la mayoría de la población
BiomecBiomecáánica mnica múúsculossculos
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1. Los músculos funcionan por pares.2. El músculo actúa con mayor eficacia en el
punto medio del recorrido de la articulación (equilibrio relajado).
ÁÁngulos de confort ngulos de confort
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Límites de movimiento articular donde las articulaciones no están sometidas a tensiones
Movimientos repetitivosMovimientos repetitivos
• Son una serie de movimientos continuos y parecidos que se realizan cuando los ciclos de trabajo son cortos.
• Provocan un gran número de enfermedades y lesiones de origen laboral que se localizan en hombro, codo, muñeca y mano,.
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Factores organizativosFactores organizativos
• Falta control sobre las tareas laborales.• Escasa autonomía.• Alto nivel de exigencia.• Bajo nivel de satisfacción.• Trabajo repetitivo y monótono a ritmo
elevado.• Falta de apoyo social.
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Factores individualesFactores individuales
• Patología previa.• Capacidad física.• Edad.• Obesidad.• Tabaquismo.• Diferencias de género
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Diferencias de gDiferencias de gééneronero
• Los TME afectan más a las mujeres.• Actividades laborales diferentes.• Trabajos de menor cualificación.• Menor esfuerzo físico y mayor repetitividad,
sedentarismo y monotonía.• Nuca, hombro, cuello / Miembro superior.• Dimensiones del puesto masculinas.• Diferencias biológicas y psicológicas.• Exposición extralaboral.
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TRABAJADORES CON TRABAJADORES CON PROTECCIPROTECCIÓÓN ESPECIALN ESPECIAL
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Disposiciones legales y tDisposiciones legales y téécnicas cnicas relacionadas con los TMErelacionadas con los TME
•• INTERNACIONALES: CONVENIOS OITINTERNACIONALES: CONVENIOS OIT
•• EUROPEAS: DIRECTIVAS, NORMAS ENEUROPEAS: DIRECTIVAS, NORMAS EN
•• ESPAESPAÑÑOLAS: LPRL Y REGLAMENTOS DE OLAS: LPRL Y REGLAMENTOS DE DESARROLLO, NORMAS UNE, GUDESARROLLO, NORMAS UNE, GUÍÍAS AS TTÉÉCNICAS DEL INSHT, GUCNICAS DEL INSHT, GUÍÍAS DE AS DE EVALUACIEVALUACIÓÓN DEL INSHT, PROTOCOLOS DE N DEL INSHT, PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA, VIGILANCIA SANITARIA, ……
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Normativa internacionalNormativa internacionalConvenios de la OIT:
• C127 – Convenio sobre el peso máximo
• C148 – Convenio sobre el medio ambiente de trabajo
• C155 – Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores
• C167 – Convenio sobre seguridad y salud en la construcción
• C184 – Convenio sobre la seguridad y la salud en la agricultura
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NORMATIVA EUROPEANORMATIVA EUROPEA
• Directiva 89/391/CEE– Directiva 89/654/CEE– Directiva 89/655/CEE y Directiva
89/656/CEE– Directiva 90/269/CEE– Directiva 90/270/CEE– Directiva 98/37/CE– Directiva 93/104/CE– Directiva 2002/44/EC– Directiva 2006/42/CE
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Normas ENNormas EN
•• EN 614: Seguridad de las mEN 614: Seguridad de las mááquinas quinas -- Principios de disePrincipios de diseñño o ergonergonóómico. mico.
•• EN 1005: Seguridad de las mEN 1005: Seguridad de las mááquinas. Comportamiento fquinas. Comportamiento fíísico sico del ser humano. del ser humano.
•• EN 9241: Requisitos ergonEN 9241: Requisitos ergonóómicos para trabajos de oficina con micos para trabajos de oficina con PVD.PVD.
•• EN 13921: Equipos de protecciEN 13921: Equipos de proteccióón individual. Principios n individual. Principios ergonergonóómicos.micos.
•• EN 12100: Seguridad de las mEN 12100: Seguridad de las mááquinas. Conceptos bquinas. Conceptos báásicos, sicos, principios generales para el diseprincipios generales para el diseñño.o.
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Norma EN 614Norma EN 614Norma UNE EN 614: Seguridad de las mNorma UNE EN 614: Seguridad de las mááquinas quinas -- Principios de disePrincipios de diseñño o ergonergonóómico.mico.
Establece las reglas que deben aplicarse especEstablece las reglas que deben aplicarse especííficamente durante el ficamente durante el disediseñño de las mo de las mááquinas. quinas.
UNE EN 614UNE EN 614--1: Seguridad de las m1: Seguridad de las mááquinas quinas -- Principios de disePrincipios de diseñño o ergonergonóómico. Terminologmico. Terminologíía y principios generales.a y principios generales.
Normas generales para el proceso de diseNormas generales para el proceso de diseñño, tomando en o, tomando en consideraciconsideracióón la antropometrn la antropometríía y la biomeca y la biomecáánica, entre otros nica, entre otros aspectos.aspectos.
EN 614EN 614--2: Interacciones entre el dise2: Interacciones entre el diseñño de las mo de las mááquinas y las tareas quinas y las tareas de trabajo.de trabajo.
Describe las caracterDescribe las caracteríísticas que debe cumplir el buen disesticas que debe cumplir el buen diseñño de las o de las tareas de trabajo, los mtareas de trabajo, los méétodos del disetodos del diseñño de procesos de trabajo y la o de procesos de trabajo y la evaluacievaluacióón de dicho disen de dicho diseñño.o.
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Esta norma informa sobre los riesgos musculoesquelEsta norma informa sobre los riesgos musculoesquelééticos que ticos que presentan las tareas de trabajo.presentan las tareas de trabajo.
–– Norma EN 1005:Norma EN 1005: Seguridad de las mSeguridad de las mááquinas. Comportamiento quinas. Comportamiento ffíísico del ser humano. Tsico del ser humano. Téérminos y definiciones, conceptos y rminos y definiciones, conceptos y parparáámetros bmetros báásicos.sicos.
–– Norma EN 1005Norma EN 1005--22: Se aplica al manejo manual de las m: Se aplica al manejo manual de las mááquinas, quinas, componentes y objetos procesados por la maquinaria (insumos y componentes y objetos procesados por la maquinaria (insumos y productos).productos).
–– Norma EN 1005Norma EN 1005--3:3: La norma contempla un procedimiento para La norma contempla un procedimiento para evaluar los riesgos de sobrecarga que pueden dar lugar a TME. evaluar los riesgos de sobrecarga que pueden dar lugar a TME.
–– Norma EN 1005Norma EN 1005--4:4: EvaluaciEvaluacióón de las posturas de trabajo en n de las posturas de trabajo en relacirelacióón a las mn a las mááquinas.quinas.
–– Norma EN 1005Norma EN 1005--5:5: EvaluaciEvaluacióón de riesgos provocados por los n de riesgos provocados por los movimientos repetitivos.movimientos repetitivos.
Norma EN 1005Norma EN 1005
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Norma EN ISO 9241Norma EN ISO 9241Requisitos ergonRequisitos ergonóómicos para trabajos de oficina con PVD. micos para trabajos de oficina con PVD.
–– Norma EN ISO 9241Norma EN ISO 9241--44: Requisitos ergon: Requisitos ergonóómicos para micos para trabajos de oficina con pantallas de visualizacitrabajos de oficina con pantallas de visualizacióón de datos n de datos (PVD). Requisitos del teclado.(PVD). Requisitos del teclado.
–– Norma EN ISO 9241Norma EN ISO 9241--55: Requisitos ergon: Requisitos ergonóómicos para micos para trabajos de oficina con pantallas de visualizacitrabajos de oficina con pantallas de visualizacióón de datos n de datos (PVD). Concepci(PVD). Concepcióón del puesto de trabajo y exigencias n del puesto de trabajo y exigencias posturalesposturales
–– Norma EN ISO 9241Norma EN ISO 9241--99: Requisitos ergon: Requisitos ergonóómicos para micos para trabajos de oficina con pantallas de visualizacitrabajos de oficina con pantallas de visualizacióón de datos n de datos (PVD). Requisitos para dispositivos de entrada diferentes al (PVD). Requisitos para dispositivos de entrada diferentes al teclado.teclado.
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Norma EN 13921Norma EN 13921
Equipos de protecciEquipos de proteccióón individual. Principios ergonn individual. Principios ergonóómicosmicos
Esta norma ofrece directrices sobre las caracterEsta norma ofrece directrices sobre las caracteríísticas sticas ergonergonóómicas genmicas genééricas de los equipos de protecciricas de los equipos de proteccióón personal n personal (EPP). (EPP).
CaracterCaracteríísticas antropomsticas antropoméétricas de los EPP y a la interaccitricas de los EPP y a la interaccióón n biomecbiomecáánica entre los EPP y el cuerpo humano. nica entre los EPP y el cuerpo humano.
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Norma EN 12100Norma EN 12100Seguridad de las mSeguridad de las mááquinas. Conceptos bquinas. Conceptos báásicos, principios sicos, principios generales para el disegenerales para el diseñño.o.
•• Norma EN 12100Norma EN 12100--11: Terminolog: Terminologíía ba báásica, metodologsica, metodologíía.a.
•• Norma EN 12100Norma EN 12100--22: Principios t: Principios téécnicos.cnicos.
Estas normas indican la forma en que las mEstas normas indican la forma en que las mááquinas no quinas no adaptadas a las caracteradaptadas a las caracteríísticas y capacidades humanas sticas y capacidades humanas pueden provocar TME, aspueden provocar TME, asíí como problemas como problemas psicofisiolpsicofisiolóógicosgicos e e incrementar los errores humanos. incrementar los errores humanos.
La norma incluye orientaciones sobre aspectos ergonLa norma incluye orientaciones sobre aspectos ergonóómicos, micos, como evitar posturas inccomo evitar posturas incóómodas, ruidos, facilidad de uso y modas, ruidos, facilidad de uso y vibraciones. vibraciones.
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ESPAESPAÑÑAA•• LPRL (LEY 31/95).LPRL (LEY 31/95).•• RSP (RD 39/97).RSP (RD 39/97).•• RD 487/97RD 487/97•• RD 488/97RD 488/97•• RD 1311/2005RD 1311/2005
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GuGuíías Tas Téécnicas INSHTcnicas INSHT
•• GuGuíía ta téécnica de evaluacicnica de evaluacióón y prevencin y prevencióón de los riesgos n de los riesgos relativos a la relativos a la manipulacimanipulacióón manual de cargasn manual de cargas..
•• GuGuíía ta téécnica de evaluacicnica de evaluacióón y prevencin y prevencióón de los riesgos n de los riesgos relativos a la utilizacirelativos a la utilizacióón de equipos con n de equipos con pantallas de pantallas de visualizacivisualizacióónn..
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GuGuíías de evaluacias de evaluacióón de riesgos n de riesgos
•• Manual de normas tManual de normas téécnicas para el disecnicas para el diseñño o ergonergonóómico de puestos con pantallas de mico de puestos con pantallas de visualizacivisualizacióón (2n (2ªª EdiciEdicióón)n)
•• Manual para la evaluaciManual para la evaluacióón y prevencin y prevencióón de riesgos n de riesgos ergonergonóómicos y psicosociales en PYMEmicos y psicosociales en PYME
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• Protocolo de actuación de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social en materia de riesgos ergonómicos
• Guía de actuación de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social en materia de riesgos ergonómicos
• Campaña de la Inspección de Trabajo Europea (SLIC) para prevenir las alteraciones lumbares.
Protocolos y GuProtocolos y Guíías de Actuacias de Actuacióón de n de la Inspeccila Inspeccióón de Trabajo y S.S.n de Trabajo y S.S.
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Manipulación de cargas.
Neuropatías por presión.
Posturas forzadas.
Movimientos repetidos.
Pantallas de visualización de datos.
Protocolos de Vigilancia Sanitaria Protocolos de Vigilancia Sanitaria EspecEspecííficafica
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Protocolos Protocolos
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Prevención
Actuar sobre todos los factores de riesgo presentes en los puestos de trabajo.
Diseñar los puestos, herramientas equipos adaptados a los trabajadores y a la tarea.
Organizar el trabajo: variación de tareas, ciclos de trabajo más largos, mayor autonomía y control del trabajador de la tarea, pausas y ritmos de trabajo.
Formar e informar a los trabajadores expuestos, responsables de diseño, métodos y tiempos, compras, directivos, mandos, etc.
Métodos de trabajo que reduzcan el riesgo de trastornos músculo-esqueléticos.
Fomentar estilos de vida saludables así como la práctica de medidas de prevención (calentamientos, etc.) previos a la realización de trabajos que requieran esfuerzos importantes o movimientos repetidos
Participación de los trabajadores en la búsqueda de soluciones para la mejora de sus condiciones de trabajo
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PROTECCIPROTECCIÓÓN ESPECIALN ESPECIAL• Discapacidades o minusvalías temporales o permanentes que
puedan dificultar el desempeño del trabajo o que se vean agravadas por el mismo.
• Edad avanzada.• Convalecencia.• Vulnerabilidad a causa de tratamientos médicos.• Trabajador con alguna predisposición o susceptibilidad
especial.• Trabajador con poca experiencia o incorporado recientemente.• Menor de edad.• Estado biológico/psicológico conocido que le haga
especialmente vulnerable.• Trabajadora gestante, en período de posparto o lactancia.
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GRACIAS POR SU ATENCIGRACIAS POR SU ATENCIÓÓNN
Instituto Canario de Seguridad LaboralInstituto Canario de Seguridad LaboralC/ RamC/ Ramóón y Cajal nn y Cajal nºº 33
Santa Cruz de TenerifeSanta Cruz de Tenerife922473770 922473770 –– 922 473739 (fax)922 473739 (fax)