Les facteurs de risques psychosociaux au travail

Une approche quantitative par l’enquête SUMER

Atelier 1 : Quelle construction de la santé dans une économie de service ?

ANACT - Lyon – 2 octobre 2008

Risques ou facteurs psycho sociaux ?

• Un débat sur les nouveaux risque professionnels– Un vocabulaire non stabilisé– Un schéma étiologique en construction

• Quelques facteurs de risques définis– Qui font l’objet de protocoles de mesure– Dont on connaît déjà les effets pathogènes– Qu’on a pu mesurer sur une population

importante

Des situations potentiellement traumatisantesagressions de la part du publiccomportements hostiles au sein du collectif de

travail

Le ressenti du salarié sur sa situation de travail en termes

de chargesde compétencesde marges de manœuvrede relations avec ses collègues et sa hiérarchie

Quelques thèmes significatifs

Enquête SUMER Enquête SUMER - Enquête du Ministère du travail

-Copilotée par la DARES et la Direction Générale du travail (Inspection médicale du travail)

- Soutenue par un conseil scientifique pluridisciplinaire- Menée par une équipe de pilotage restreinte composée de statisticiens et de médecins inspecteurs régionaux du travail

- Gérée par les MIRTMO ou les médecins coordonnateurs de réseau de médecine du travail-Réalisée auprès des salariés par les médecins du travail volontaires

Enquête SUMEREnquête SUMEREn 2003 -1780 médecins du travail ont interrogé 50 000 salariés- 25 000 autoquestionnaires - Sur un champ « restreint » (secteur privé, hôpitaux publics, quelques grandes entreprises)-En 2009L’enquête SUMER est renouveléeOn interrogera autant ou plus de salariés sur un champ étendu aux fonctions publiques d’Etat et territoriale

Les Les expositionsexpositions professionnelles professionnelles

- Les contraintes organisationnelles- Les ambiances et contraintes physiques-Les expositions aux produits chimiques - Les expositions aux agents biologiques-Un auto questionnaire sur le vécu du travail, une autoévaluation de la santé, la relation santé travail, les agressions et comportements hostiles, les arrêts pour maladie au cours de l’année précédente

Les agressions de la part du public

71% des salariés sont en contact avec le publicParmi eux, au cours des 12 derniers mois

22 % ont été agressés verbalement2 % ont été agressés physiquement ou

sexuellementLes femmes déclarent plus d’agressions que les hommes : 26% contre 19%

Les agressions de la part du publicLes fonctions les plus exposantes sont

L’enseignement et la santé 33%Le guichet ou standard 28%La fonction commerciale 27%Par opposition àLa fonction de production 12%

Toutes choses égales par ailleursLes horaires atypiques accroissent le risque d’agression

Donc le risque d’agression est plus élevé en dehors des horaires de travail « normaux »

Dans l'emploi actuel

02468

10121416

Le déni dereconnaissance

du travail

Lescomportements

méprisants

Les atteintesdégradantes

Dans le passé

02468

10121416

Le déni dereconnaissance

du travail

Lescomportements

méprisants

Les atteintesdégradantes

Comportements hostiles

0

5

10

15

20

au moins un un deux trois ou plus

Hommes Femmes

Comportements hostiles par genre

Femmes comportement méprisantHommes Déni de reconnaissance du travail

%

0

2

4

6

8

10

12

1 à 9salariés

10 à 49salariés

50 à 199salariés

200 à 499salariés

500salariés et

plus

Atteintes dégradantes

Déni de reconnaissancedu travail

Comportementsméprisants

Comportements hostiles par taille d’établissement

%

Comportements hostiles et

organisation  Au moins un

comportement hostile

Horaires déterminés par l’entreprise 18,3

Travailler souvent plus longtemps que l’horaire prévu 21,0

Rythme de travail imposé par la surveillance hiérarchique 24,6

Rythme de travail imposé par la dépendance immédiate des collègues 22,0

Devoir se dépêcher 23,1

Etre perturbé par des interruptions fréquentes 25,5

Ensemble 17,3

%Comportements hostiles

et organisation  Au moins un

comportement hostile

Ne pas pouvoir interrompre son travail 22,9

Manquer de collègues pour faire un travail de qualité 24,0

Manquer de moyens pour… 27,0

Manquer de formation pour… 29,5

Travail au chaud, au froid 22,7

Une erreur dans le travail pourrait entraîner des sanctions… 20,1

Ensemble 17,3

Atteintesdégradante

sDéni de

reconnaissance dutravail

Comportements

méprisantsUne

agressiondu public

toussalariés

Au moins deux arrêts maladie dans les 12 derniers mois

Etat de santé jugé mauvais

« Mon travail est mauvais pour ma santé »0

10

20

30

40

50

60

Agressions, comportements hostiles et santé

Qu’est ce que le questionnaire de Karasek ?

• Un modèle élaboré par Robert Karasek pour – représenter le contenu du travail tel qu’il est perçu par l’individu– mesurer une situation préjudiciable à la santé, le jobstrain ou

tension au travail • Le plus utilisé des modèles • Il examine trois aspects du travail

– La charge mentale du travail qu’il nomme demande psychologique– Les compétences et les marges de manœuvre qu’il nomme globalement latitude

décisionnelle– La qualité des relations professionnelles et personnelles qu’il nomme soutien social

Le modèle de Karasek • La demande psychologique (9 questions)

– Quantité de travail et pression temporelle pour le réaliser– Intensité ou complexité du travail– Morcellement et « bousculement » du travail

• La latitude décisionnelle (9 questions)– Le niveau de compétence utilisé dans le travail – Le fait de pouvoir accroître sa compétence en travaillant– La possibilité de décider et d’agir sur le travail

• Le soutien social (8 questions)– Les relations avec les collègues et la hiérarchie– Relations professionnelles et relations personnelles

55

60

65

70

75

80

85

19 19,5 20 20,5 21 21,5 22 22,5 23 23,5 24

« Actifs »« Actifs »

« Tendus »« Tendus »

« Détendus »« Détendus »

« Passifs »« Passifs »

Axe de demande psychologique

Axe de

Latitude

décisionnelle

Forte demande psychologique

Faib

le la

titud

e dé

cisi

onne

lleméd

iane

médiane

Les cadrans du modèle de de Karasek

«JOBSTRAIN»«JOBSTRAIN»

Les femmes déclarent une demande psychologique plus forte

7

7,1

7,2

7,3

7,4

Quantité Intensité Morcellement

hommes

femmes

Le score moyen de demande psychologique est de Le score moyen de demande psychologique est de 21,5 pour les hommes ………….. 21,8 pour les femmes21,5 pour les hommes ………….. 21,8 pour les femmes

La demande psychologique selon la Catégorie Socioprofessionnelle

20

21

22

23

24

cadres P rofessionsintermédiaires

Employésadministratifs

Employés decommerce et

de service

Ouvriersqualifiés

Ouvriers nonqualifiés

Hommes

Femmes

Score moyen de demande psychologique par sexe et cs

Les femmes déclarent une latitude décisionnelle plus faible

14

15

16

17

18

19

20

Utilisation descompétences

Développement descompétences

Marges de manœuvre

hommes

femmes

Le score moyen de latitude décisionnelle est de Le score moyen de latitude décisionnelle est de 71,9 pour les hommes ………….. 68,8 pour les femmes71,9 pour les hommes ………….. 68,8 pour les femmes

La latitude décisionnelle selon la Catégorie Socioprofessionnelle

55

60

65

70

75

80

cadres P rofessionsintermédiaires

Employésadministratifs

Employés decommerce et

de service

Ouvriersqualifiés

Ouvriers nonqualifiés

Hommes

Femmes

Score moyen de latitude décisionnelle par sexe et csScore moyen de latitude décisionnelle par sexe et cs

Demande et latitude par genre et Catégorie Socioprofessionnelle

Femmes. Hommes

58

63

68

73

78

20 20,5 21 21,5 22 22,5 23 23,5 24

Demande psychologique

latit

ude

déci

sion

nelle

Cadres

Cadres

professions Intermédiaires

Ouvriers non qualifiés

Ouvrières non qualifiées

Ouvrières qualifiées

professions Intermédiaires

Ouvriers qualifiés

Employés administratifs

Employées administrativesEmployées de commerce et de service

Employés de commerce et de service

TendusTendus

DétendusDétendus

ActifsActifs

PassifsPassifs

Proportion de salariés en situation de Jobstrain par genre

et catégorie socioprofessionnelle

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Cadres supérieurs,prof. Intellectuelles

P rofessionsintermédiaires

Employésadministratifs

Employés decommerce et de

service

Ouvriers qualifiés Ouvriers nonqualifiés

Hommes

Femmes

ManutentionProduction

Nettoyage

NettoyageManutention

Guichet, saisieGuichet, saisie

CommerceProduction

Installation

Santé, éducation

Direction

Direction

Méthode, Informatique

Méthode, Informatique

AdministrationCommerce

Santé, éducationAdministration

60

65

70

75

80

85

18 19 20 21 22 23 24

demande psychologique

latit

ude

déci

sion

nelle

v

v

v

v

v

DétendusDétendus

TendusTendus

ActifsActifs

PassifsPassifs

Femmes. Hommes

Demande et latitude Demande et latitude par sexe et fonction principale exercéepar sexe et fonction principale exercée

0

10

20

30

40

50

60

Cadressupérieurs

Professionsintermédiaires

Employésadministratifs

Employés decommerce et

de service

Ouvriersqualifiés

Ouvriers nonqualifiés

Hommes Femmes

Faible soutien social par genre et catégorie socioprofessionnelle

Passif Actif Détendu Tendu (« jobstrain ») Tendu avec

faiblesoutien

social (« isostrain »)

Au moins 2 arrêts de travail pour maladie

Mauvaise santé perçue Mon travail est mauvais pour ma santé

0

10

20

30

40

50

60

Karasek et santé …

Le jobstrain n’est pas le stress au travail

0

10

20

30

40

50

60

Détendu Passif Actif Tendu (jobstrain)

Mon travail est très fatigant Mon travail est très stressant

ConclusionImportance de l’organisation du travail

fortes contraintes, manque de moyensCohérence avec le modèle de Karasek

Rôle du soutien socialagression/comportements hostiles

Des résultats à affiner