{

PLAN MEDYCZNYPrzenoszenie Oddziału Kardiologicznego –

Centrum Kardiologicznew Szpitalach Wojewódzkich w Gdyni Sp. z o.o.

UMWP

10.03.2015 r.

Dane statystyczno –

medyczne2014 r.

Liczba łóżek wg rejestru 23

Liczba leczonych 1 457

Liczba osobodni 7 416

Średni czas pobytu 5,1

Obłożenie 88,30%

Szpital Morski im. PCK

ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY w Szpitalu Morskim im. PCK

Na oddziale znajdują się 23 łóżka.

Na oddziale pracuje 10 lekarzy (6 w oparciu o umowę o pracę,4 na kontrakcie) i 16 pielęgniarek (wszystkie w oparciu oumowę o pracę). Dodatkowo na oddziale pracuje 2 lekarzyrezydentów i jeden lekarz na wolontariacie.

70% pacjentów oddziału stanowią mieszkańcy Gdyni. Nadrugim miejscu są mieszkańcy Sopotu stanowią 14%wszystkich pacjentów oddziału (około 200 osób na rok).

Dane statystyczno –

medyczne2014 r.

Liczba łóżek wg rejestru 43

Liczba leczonych 3 964

Liczba osobodni 14 077

Średni czas pobytu 3,55

Obłożenie 89,69%

Szpital Św. Wincentego a Paulo

ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY w Szpitalu Św. Wincentego a Paulo

Na oddziale znajdują się 43 łóżka:

a) 36 łóżek na V piętrze w tym 8 łóżek intensywnego nadzorukardiologicznego.

b) 7 łóżek ze stanowiskiem centrali monitorującej na II piętrze -pracownia Kardiologii Inwazyjnej, Elektrofizjologii iElektrostymulacji – 2 sale zabiegowe wraz z salą IntensywnegoNadzoru Kardiologicznego.

Odział Kardiologiczny w Szpitalu Św. Wincentegojako jedyny w Gdyni i najbliższych okolicach zajmujesię inwazyjnym leczeniem pacjentów z OZW (ostrezespoły wieńcowe).

Na oddziale pracuje 16 lekarzy (3 w oparciu o umowęo pracę, 13 na kontrakcie) i 47 pielęgniarek (39 woparciu o umowę o pracę, 8 na kontrakcie).Dodatkowo na oddziale pracuje 10 lekarzyrezydentów.

Obejmuje opieką populację liczącą około 350.000mieszkańców z Gdyni i najbliższych okolic. 80%pacjentów oddziału stanowią mieszkańcy Gdyni.

Powstał w roku 2000 i w okresie 15 lat istnienia stał sięjednym z 3 największych i najważniejszych OddziałówKardiologii w regionie pomorskim.

Implantacje stymulatorów i kardiowerterów/defibrylatorów serca – w roku 2014 było około 500.

Koronarografie, koronaroplastyki, stenty: w 2014 roku -2500.

Badania Elektrofizjologiczne, ablacje: w 2014 roku –150.

Dzięki wykonywaniu wysokospecjalistycznych procedurstaliśmy się ośrodkiem o wysokim stopniu referencyjności:III B co stawia nas prawie na równi z ACK GUM.

Wobec powyższego pacjent przyjmowany na oddział, mazapewnione leczenie kompleksowe, nie wymagającetransportu do innych klinik kardiologicznych.

Czyni to oddział o najwyższym bezpieczeństwiei skuteczności leczenia, co przekłada się na znacznąpoprawę rokowania co do przeżycia chorego i ograniczenia,niekiedy dużego stopnia inwalidztwa (często spowodowaneopóźnieniem w leczeniu z powodu braku odpowiedniejinterwencji specjalistycznej w miejscu przyjęcia).

Kompleksowe i wysokospecjalistyczne leczenie pacjentaze schorzeniami serca w naszym oddziale przekłada się również naznaczną poprawę wyników statystycznych w zakresie średniegoczasu pobytu chorego (najkrótszy czas w Regionie Pomorskim),znamiennego obniżenia śmiertelności wewnątrzszpitalnej,a w konsekwencji (co niebagatelne) – znacznego stopniazmniejszenie kosztów pobytu chorego.

Znalazło to również uznanie w oczach NFZ, który widzącdynamiczny rozwój naszego oddziału na przestrzeni tych lat,znalazł odpowiednią ilość środków finansowych, aby sprostaćwymaganiom naszego ośrodka.

PRZYSZŁOŚĆ – ROZWÓJ

Biorąc pod uwagę liczbę ogólnej populacji jakąbędziemy zobowiązani zabezpieczyć w zakresieleczenia chorób serca i naczyń oraz związaną z tymilość hospitalizacji, rocznie sięgającą 6000 chorychniezbędnym jest utworzenie dużej PrzyszpitalnejPoradni Kardiologicznej, w której dalszą opiekęznajdą pacjenci wypisani z naszego oddziału, uktórych wykonane były zabiegiwysokospecjalistyczne wymagające regularnych,dożywotnich kontroli i dalszej diagnostyki i leczenia.

Dalszy rozwój oddziału jest nieunikniony szczególnie w zakresieponiższych procedur:

1) Kwalifikacje chorych do przeszczepu serca:a) spiroergoemtria wysiłkowa

b) biopsja mięśnia serca

2) Elektroterapia:a) wzrost ilości implantowanych urządzeń do resynchronizacji serca

b) wzrost ilości implantowanych kardiowerterów/ defibrylatorów

c) wzrost ilości procedur z zakresu elektrofizjologii (ablacje)

d) wzrost ilości procedur z zakresu hemodynamiki – w tymw szczególności cewnikowanie prawego serca i ocena oporówpłucnych

3) Rozpoczęcie procedury przez żylnej hipotermiikontrolowanej u pacjentów po nagłym zatrzymaniukrążenia

Podsumowanie- względy medyczne

Kardiologia inwazyjna i zachowawcza w jednym miejscu -kompleksowość, interdyscyplinarność - brak potrzeby przewożeniachorego do innego ośrodka, diagnostyka radiologiczna na parterzeszpitala, usg, tk, rezonans - brak konieczności przewozówwewnątrzszpitalnych, szybkość diagnostyczna.

Bezpieczeństwo pacjenta - szybka interwencja w zależności od stanuchorego, dostępność pełnej diagnostyki (pracownie kardiologiczne),większa możliwość sposobów leczenia chorób serca, ostraniewydolność serca – niektórzy chorzy wymagają kardiologiiinwazyjnej- nie leczenia zachowawczego.

Pełne wykorzystanie sprzętu kardiologicznego (aparatówechokardiograficznych, ekg, holterów, aparatury do testówwysiłkowych)-znacznie większa liczba pacjentów.

Ze względu na postępujący rozwój kardiologii konieczne jestdostosowanie się do nowych warunków, kardiologia nie może opieraćsię tylko na leczeniu zachowawczym polegającym na monitorowaniuchorego i podawaniu leków. Kompleksowość, szybkość interwencjimedycznej i nowoczesność zwiększa bezpieczeństwo i zwiększaprzeżywalność chorych ze schorzeniami kardiologicznymi.

W planie restrukturyzacji Szpitali Wojewódzkich wGdyni planuje się przeniesienie OddziałuKardiologicznego z pododdziałem intensywnegonadzoru kardiologicznego z lokalizacji przy ul.Powstania Styczniowego 1 do lokalizacji przy ul.Wójta Radtkego 1.

10 łóżek na Oddziale Chorób WewnętrznychSzpitala Św. Wincentego a Paulo zabezpieczaPacjentów kardiologicznych

Plan medyczny na okres przejściowy

Po 12.03.br. dodatkowo 13 łóżek na OddzialeOkulistycznym Szpitala Św. Wincentego a Paulo zostanieprzeznaczonych dla potrzeb przenoszonego OddziałuKardiologicznego Szpitala Morskiego im. PCK.

Oprócz sal kardiologicznych dodatkowo wyodrębnimydyżurkę lekarską, dyżurkę pielęgniarską, sale wyposażymyw sprzęt kardiologiczny: ekg, monitory, defibrylator.Sprzęt przeniesiony z Oddziału Kardiologicznego SzpitalaMorskiego im. PCK.

Łączna liczba dodatkowych łóżek kardiologicznych, naokres przejściowy, wynosi 23 łóżka.

W Szpitalu Św. Wincentego a Paulo został uruchomionydodatkowy gabinet internistyczno – kardiologiczny, którybędzie się znajdował w Szpitalnym Oddziale Ratunkowymi dodatkowo zabezpieczy pacjentów kardiologicznych naczas trwania remontu i przenosin oddziału.

Zabezpieczeniem dla Pacjentów kardiologicznychw Szpitalu Morskim im. PCK będzie GabinetKardiologiczny w ramach struktury Oddziału ChoróbWewnętrznych, w którym wykonywane będą badaniaelektrokardiograficzne, badania echokardiograficzne ,konsultacje kardiologiczne.

Oddział Kardiologiczny wyposażony będzie:

a) Pracownię Echokardiografii

b) Pracownię Testów obciążeniowych i spiroergometriiwysiłkowej, Holtera

Rozkład sal:

a) Intensywny Nadzór Kardiologiczny – 6 łóżek

b) 3 sale 4 łóżkowe

c) 2 sale 2 łóżkowe z własnym węzłem sanitarnym

d) 1 sala 1 łóżkowa z własnym węzłem sanitarnym

Daje to łącznie 23 łóżka na potrzeby przenoszonego OddziałuKardiologii.

VII piętro – Docelowy Oddział Kardiologiczny

Obecny wygląd sal chorych na VII piętrze – Oddział Okulistyczny

Wizualizacja VII piętra po remoncie – docelowa lokalizacja przeniesionych 23 łóżek

kardiologicznych ze Szpitala Morskiego im. PCK

Oddział Kardiologiczny skonsolidowany w przedsiębiorstwieSzpital Św. Wincentego a Paulo będzie posiadał 66 łóżek (43 łóżkaSzpital Św. Wincentego + 23 łóżka Szpitala Morskiego im. PCK).

Dotychczasowa liczba łóżek na Oddziale Kardiologicznym Szpitala PCK 23 łóżka

W okresie przejściowym, w tym: 23 łóżka

Łóżka na Oddziale Wewnętrznym zabezpieczające pacjentów kardiologicznych

10 łóżek

Łóżka na Oddziale Okulistycznym zabezpieczające pacjentów kardiologicznych

13 łóżek

Liczba łóżek w nowej lokalizacji 23 łóżka