S I S T E M A M O T O R

MovimientosRespuestas reflejas (poco afectadas por el control voluntario)Patrones motores rtmicos: caminar correr, masticar (inicio y final voluntario, el resto es movimiento estereotipado, repetitivo).Movimientos voluntarios: peinarse, conducir un automvil, tocar el piano (son movimientos propositivos, aprendidos y su ejecucin mejora con la prctica).

Sistema MotorJerrquicoVas en paralelo

Musculatura axio-proximal Axial cuello y tronco Proximal musculatura en torno a cintura escapular y pelvianaMusculatura distal extremidades superiores e inferiores

Sistema Motormusculatura axio-proximal - postura (antigravitacional, motricidad esttica)musculatura distal - movimiento (motricidad dinmica)

Sistema MotorI Lateral: motricidad fina (actividad manipulatoria y de la comunicacin verbal)II Medial: motricidad esttica ( postura corporal para proveer una base estable para el movimiento)III Ncleos de la base: motricidad automtica, calidad de los movimientos (ej., marcha, masticacin)IV Cerebelo: equilibrio, tono muscular, postura, movimientos rpidos, finos, coordinacin y calidad de los movimientos.

I Sistema LateralEstructuras AnatmicasCorteza (reas 4, 6, 1, 2, 3, 5, 7)Ncleo Rojo

El origen de los haces proviene principalmentede las cortezas motora y premotora (reas 4 y 6)

Va Corticoespinal lateral origen: corteza motora, decusa en las pirmides, desciende por la mdula espinal (regin lateral). Funcin: controla musculatura distal contralateral.Rubro espinal origen: ncleo rojo, decusa en el cerebro medio, desciende por la mdula lateral espinal (regin lateral). Funcin: controla extremidades superiores.

Corteza Motora Primaria (rea 4 de Brodmann)Ejecucin del movimiento voluntario (movimiento de una articulacin a lo largo de un vector).Fuerza del movimientoDireccin del movimiento

Corteza Premotora (rea 6 de Brodmann)Su estimulacin produce contraccin coordinada de msculos de ms de una articulacin.Cuadros de movimientos (programas motores).

Corteza Motora SuplementariaSecuencia del movimientoRepaso mental del movimientoCoordinacin bimanual

II Sistema MedialEl origen de los haces es principalmente del tronco del encfaloNcleo vestibular lateral (+)Formacin reticular de la protuberancia (+)Tectum (+)Corteza motora (-)Formacin reticular bulbar (-)

Va cortico espinal ventral o medial origen: corteza motora, no decusa, desciende por la mdula espinal anterior medial. Funcin: controla musculatura axial.Tecto espinal origen: colculo superior, decusa en el cerebro medio, desciende por la mdula espinal anterior medial. Funcin: coordinacin movimientos cabeza y ojos.Vestbulo espinal origen: ncleo vestibular, no decusa, desciende por la mdula espinal anterior medial. Funcin: posicin cabeza y cuello, balance. Retculo espinal origen: formacin reticular, no decusa, desciende por la mdula espinal anterior medial. Funcin: movimientos automticos de postura y marcha.

Sistema lateralSistema Medial

100% cruzado a nivel bulbarEjerce control bilateral

Controla las motoneuronas lateralesControla las motoneuronas medialesdel lado opuesto del cuerpoen forma bilateral

Controla los msculos distales Controla los msculos axio-proximales

Responsable de los movimientosResponsable del control de los finos, habilidosos msculos posturales o antigravitacionales

III Ncleos de la base (ganglios basales)

Ncleos de la BaseLesionesEnfermedad de ParkinsonCorea de HuntingtonHemibalismo

Ncleos de la BaseLesionesAlteran la calidad del movimientoNo determinan parlisis (prdida del movimiento voluntario)

IV CEREBELO

C e r e b e l oVestbulo (arqui) cerebelo Control del equilibrio Control de los movimientos oculares Coordinacin de los movimientos oculares y de la cabeza

C e r e b e l oEspino (paleo) cerebelo Control de la ejecucin del movimiento Tono muscular

- Medial: controla msculos axiales y proximales - Lateral: controla msculos distales

Cerebro cerebelo (neocerebelo) Iniciacin Planificacin Control de movimientos rpidos Destrezas finas

C e r e b e l oLesiones Alteracin en la coordinacin temporal y espacial de los movimientos que involucran ms de una articulacin Se altera la calidad de los movimientos No determina parlisis (prdida del movimiento voluntario)

CerebeloGordon Holmes describi tres defectos en pacientescon afecciones en el cerebelo: Hipotona Retardo en el inicio y regulacin de los movimientos rpidos (disdiadococinesia) Ataxia: movimientos descoordinados, dismetrias Temblor de intencin, en especial al final del movimiento