RECOMENDACIONES DE NUTRIMENTO EN

EL ADULTO

FELICIANO

La etapa adulta es un periodo que se inicia cuando ha terminado el segundo brote de crecimiento; por esto, el principal objetivo de la nutrición en esta etapa es mantener un balance cero de energía, lo cual se logra por medio del ajuste entre la ingestión y el gasto de energía.

Ingesta y regulación de: ENERGÍA: debido al mayor depósito de grasa corporal y menor masa magra, los requerimientos energéticos de las mujeres son menores, en relación a los varones. En ambos, las necesidades totales disminuyen con la edad debido a la reducción de la masa magra y de la actividad física, situación común confirme avanzan los años.

HIATOS DE CARBONO: Se recomienda que 50 y 70% del total de la energía provenga de los hidratos de carbono, de ellos ¾ partes deben ser complejos y sólo ¼ hidratos simples.Se deben preferir cereales integrales, leguminosas, frutas y vegetales con cáscara, ya que aportan fibra, proteínas y baja porción de lípidos.

PROTEÍNAS: El requerimiento de proteínas desciende, en relación a etapas anteriores, debido al equilibrio entre la degradación y la síntesis proteica.

LÍPIDOS: Estos deben aportar el 25-30% del total de la energía diaria. Se debe de dar preferencia a los de origen vegetal ya que aportan ácidos grasos indispensables, y disminuir la de origen animal por su alta concentración de colesterol.

VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS: Con excepción de mujeres en edad fértil y adultos que realicen una actividad física extrema, los requerimientos de vitaminas inorgánicas permanecen estables.Por lo tanto si se consume una dieta recomendable no son necesarios los complementos.

RADICALES LIBRES: Tiene capacidad de oxidación y destrucción de microorganismos invasores y de células cancerígenas. Sim embargo, con el pasar del tiempo, su liberación tiene efectos sobre las propias células, lo que propicia el envejecimiento celular por destrucción del DNAmitocondrial y alteración de metabolitos.

Según la teoría de Rebeca Gershman, un radical es una molécula inestable y muy reactivo que posee un electrón desapareado el cual captura a otro electrón para alcanzar una configuración electrónica estable; esto modifica a las moléculas a su alrededor, por lo cual se crea una cadena indefinida que dañará a muchas células si los antioxidantes no intervienen.

Pueden dañar:

Lípidos y proteínas de la membrana celular.

Impedir la replicación celular al actuar sobre el DNA, lo que atribuye a un envejecimiento celular.

ANTIOXIDANTES: Es un compuesto o sustancia capaz de neutralizar la acción de un radical libre. Se encuentran naturalmente en el organismo y en ciertos alimentos, además puede actuar a nivel intracelular y otros en la membrana celular. En conjunto protege al organismo, los cuales pueden ser:

Endógenos: mecanismos enzimáticos del organismo

Exógenos: obtenidos de la dieta y se depositan en las membranas celulares impidiendo la lipoperoxidación. Los vegetales los contienen en gran cantidad.

Vitaminas:

Carotenos.- Precursores de la V. A, presentes en zanahorias, calabazas, mangos, tomates, verduras de hoja verde.

Vitamina A, C Vitamina E.- Antioxidante de los lípidos de los alimentos del organismo.

NUTRIMENTOS INORGÁNICOS: Necesarios para la síntesis de enzimas y cofactores enzimáticos antioxidantes.

FITOQUIMICOS PROTECTORES: En los alimentos de origen vegetal, normalmente se acompañan de otras sustancias con un gran efecto, como:

Bioflavonoides.- moléculas hidrosolubles por pigmentos brillantes verde, rojo, morado y naranja, se encuentran en frutas y vegetales en compañía de la vitamina C. Protegen la circulación sanguínea, el colágeno y favorece la absorción de la V. C.

Antocianinas.- Pigmentos hidrosolubles que se encuentran en las vacuolas de las células vegetales, dan un color púrpura o azul a las flores y a los frutos como el arándano rojo, y en la uva.

Indoles o tioles.- Favorecen la producción de enzimas antioxidantes internas.

Isoflavonas.- estrógenos vegetales presentes en la soya y semillas de lino, con propiedades fitoestrogénicas y antioxidantes, además de su efecto preventivo del cáncer de mama.

Comer frutas y verduras, semillas y granos, que en forma natural, son la fuente principal de antioxidantes y nunca sustituir esas fuentes por preparados farmacológicos.

Alimentación y prevención de enfermedades

1. La energía que se consume debe ser proporcional con la actividad que se realice.

2. Desayunar todos los días, ya que el desayuno es importante porque provee los nutrimientos y la energía que el cuerpo requiere para iniciar y realizar las actividades físicas e intelectuales

3. Moderar el consumo de alimentos de origen animal, por su contenido de grasas saturadas y colesterol

4. Preferir el consumo de aves, en lugar de carnes rojas

5. Consumir por lo menos una vez a la semana pescado, como salmón, trucha, arenque, por su contenido de ácidos grasos

6. Cocinar con aceites vegetales y reducir el consumo de grasas animales

7. Consumir leguminosas todos los días, para su importante contenido de proteínas, fibra y bajo contenido de lípidos.

8. Aumentar el consumo de frutas y verduras, sobre todo crudas, con cáscara y de color verde o amarillo, cítricas, ya que aportan fibra, antioxidantes y nutrimentos inorgánicos.

9. Consumir verduras tipo de las crucíferas (coliflor, col de Bruselas y brócoli) contienen sustancias como los isotiocinatos e índoles, contribuyentes a la prevención de cáncer.

10. Consumir alimentos con calcio bajos en lípidos, como lácteos descremados o semidescremados, tortillas nixtamalizadas, charales, sardinas o verduras de hoja verde, para mantener la salud ósea y prevenir osteoporosis.

ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA NUTRICIONAL

ANEMIAS INTRODUCCIÓN

El sistema vascular humano contiene alrededor de 5-6 L de sangre, de los cuales la mitad del volumen son células sanguíneas.

La sangre es el vehículo líquido por medio del cual se transportan hormonas, macro y micronutrimentos.

Transporta nutrimentos del intestino a los órganos, el oxigeno se transporta de los pulmones al corazón y de ahí a los tejidos.

ERITROCITOS

Su función es transportar Hb.Tiene la capacidad de concentrar hasta 34 g de Hb por decilitro de sangre.

En personas sanas el porcentaje de Hb es casi siempre cercano al máximo en todas las células; sin embargo, cuando la formación de Hb en la médula ósea es deficiente, su porcentaje en las células puede reducirse de manera considerable por debajo de este valor, así como el volumen de eritrocitos.

LA ANEMIA NO ES UNA ENFERMEDAD POR SI SOLA, SINO UN SIGNO QUE, EN LA TOTALIDAD DE LOS CASOS ES SECUNDARIO A LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD Y REQUIERE DE LA IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO.

DEFINICIÓN

La anemia se define como un trastorno en el que una deficiencia en el tamaño o número de eritrocitos o en la concentración de Hb que se contiene limita el intercambio de oxigeno y bióxido de carbono entre la sangre y las células de los tejidos.

Las anemias se clasifican según el tamaño de las células (Eritrocitos) y contenido de Hb, de las mismas macrocíticas, hipocrómicas microcíticas y normocrómicas normocíticas.

Una parte son causadas por deficiencias de nutrimentos como: Fe, Ácido Fólico, Vitamina B12.

NUTRIMENTOS INVOLUCRADOS EN LA GÉNESIS DE ANEMIAS

Si bien otras vitaminas y micronutrimentos también son necesarios durante la hematopoyesis, su deficiencia es muy rara e irrelevante como para desarrollar anemia.

Las anemias generadas por una inadecuada ingestión de nutrimentos se llaman ANEMIAS NUTRICIONALES.

ANEMIA DEFINICIÓN ETIOLOGIA TRATAMIENTO

ANEMIA FERROPÉNICA

Por la presencia de eritrocitos microcíticos, su causa es por la deficiencia de Fe.Debido a una pérdida prolongada o déficit en la absorción de este nutrimento.

El desarrollo de la deficiencia de Fe se presenta en 3 etapas: desgaste total de los depósitos de Fe, eritropoyesis deficiente y anemia.Se presenta con mayor frecuencia en mujeres embarazadas.

Se debe identificar la causa de déficit de Fe.Se administra sulfato ferroso (Para mejor absorción, se ingiere en ayunas).En las embarazadas se administra 180mg de Fe durante toda su gestación.

ANEMIA MEGALOBLASTICA

Conocida como perniciosa, se debe a la deficiencia de ácido fólico y V.B12.Se caracteriza por la presencia de eritrocitos macrocíticos

Es provocada debido a las siguientes causas:• Alcoholismo • Trastornos Hereditarios• Fármacos

(Ej:Quimoterapia)• Leucemia• Mielofibrosis

Se enfoca en la suplementación de ácido fólico y V.B12.Algunos alimentos con alto contenido de estos nutrientes son: Hígado, moronga, sesos y riñón.

CÁNCER Es una enfermedad que se caracteriza por un crecimiento y funcionalidad anormal de las células, lo cual ocasiona diversas manifestaciones clínicas.

Se cree que la carcinogénesis es un proceso multifases que se presenta de forma continua, aunque se describe en 3 fases:

INICIO: Es la transformación de una célula sana en precancerosa por interacción de sustancias químicas, radiación, virus, factores ambientales que afectan el ácido desoxirribonucleico.

PROMOCIÓN: La célula se multiplica hasta formar un tumor circunscrito o mejor conocido como cáncer in situ, y a partir de este momento pasará a una 3 fase.

PROGRESIÓN: Es la culminación del fenotipo maligno, presenta una tumoración capaz de invadir tejido vecino y degenerar metástasis en otros órganos.

Causas de desnutrición

El 80-90% de los casos de cáncer dependen de factores ambientales, y 35% están relacionados con las alternaciones que la dieta genera, entonces la mayor parte de los cánceres humanos podría evitarse.

Aunque es difícil conocer con exactitud la incidencia de desnutrición en el paciente oncológico, pero se estima que alrededor de 70 a 80% de los pacientes con alguna neoplasia padecen cierto grado de desnutrición.

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIERIDA

ESTADO DE NUTRICIÓN EN EL PACIENTE CON VIH

La desnutrición es la mayor consecuencia durante la infección por VIH, ya que se pueden presentar náuseas, vómito, diarrea, malabsorción, problemas neurológicos, trastornos en la boca y esófago; lo que disminuye la ingesta de alimentos.

Esta desnutrición acarrea como consecuencia la disminución en las concentraciones de cobre, zinc, selenio, ácidos grasos, piridoxina, folato y vitaminas importantes como la A, C y E.

A lo que se le administra al paciente portador de VIH suplementos que contengan altas cantidades de vitamina A ya que esta se encarga del crecimiento y funcionamiento de linfocitos T y B y limita la replicación viral.

A lo que se le administra al paciente portador de VIH suplementos que contengan altas cantidades de vitamina A ya que esta se encarga del crecimiento y funcionamiento de linfocitos T y B y limita la replicación viral.

Por lo tanto a estos pacientes se les administra un alto consumo de vitamina E por sus funciones antioxidantes.

En la actualidad no existen recomendaciones exactas para complementar el aporte de los micronutrimentos necesarios para los pacientes con VIH. Pero se conoce que una dieta correcta ayuda a retardar la progresión de la enfermedad.

GRACIAS