ADHD עם מבוגרים של עמדות

לגבי

ואיכות בביצועים לשיפור אימון

חיים

1

סמדג'ה מרילין ד"ר מנחה

054658521- סדן ראובן ידי על נכתב

דרבי לאוניברסיטת מוגשת המחקר עבודת

בחינוך שני תואר לקבלת מהדרישות חלק כמילוי

2009 אוקטובר

תקציר

המקיפהADHD וריכוז קשב הפרעת אחוזים חמישה עד כשלושה

חיים תחומי על המשפיעה וקשה מורכבת הפרעה הינה המבוגרים. היא מאוכלוסיית

קשרים ניהול כמו רבים זוגיות, תעסוקה, 2008) ונהיגה חברתיים כספים,

Barkley ,Murphy, & Fischer,לנושא (. המודעות ADHDבמבוגרים בחמש גברה

(.1994) ורייטי הלאוול של ספרם צאת לאחר בעיקר האחרונות השנים עשרה

התפתחהADHDמ- הסובלים למבוגרים האישי האימון גישת עשרה חמש במהלך

גורמים השנים המחקרים רק נמצאו אולם בה תומכים רבים מקצועיים האלו,

. ;2004Swartz , (Zwart & Kallemeyn, 2001) מעטים

הסובלים18 מגיל מבוגרים של עמדות לבדוק הינה המחקר מטרת מ-

ADHDלגבי הואADHDל אימוןהקשב. להפרעת האימון אפקטיביות שותפות

זאת;ומספקים אפקטיביים יותר חיים לחיות ללקוחות העוזרת מתמשכת על-ידי

המשלב המחקרחייהם. איכות שלהם, ושיפור הביצועים למידתם, שיפור העמקת

מבוגרים49ל- שהועבר שאלון ואיכותנית, כלל כמותית מתודולוגיה התנסו אשר

מבוגרים.4ל- שהועבר מובנה חצי אישי, ראיון באימון

2

האימון. כמו לאפקטיביות ביחס חיוביות עמדות על הצביעו המחקר ממצאי

האימון. לעומת אפקטיביות לגבי העמדות לבין ומגדר גיל בין קשר שאין נמצא כן

ביחס העמדות לבין פגישות משך ובין שהתקיימו הפגישות מספר בין קשר נמצא זאת

האימון. לאפקטיביות

גישה היאADHDל- האימון שגישת כך על מצביעות המחקר מסקנות

של עמדתם פי על ונשים, לפחות גברים שונים בגילאים למבוגרים אפקטיבית

ולמספר המפגשים לאורך להתייחס יש כן אימון. כמו בתהליך שהתנסו מבוגרים

שלמחויבות גם הכללי. נמצא האימון בתחום מהמקובל שונה בצורה המפגשים

אפקטיביות לגבי העמדות על השפעה יש המאמן עם ולקשר לתהליך המתאמן

האימון.

עניינים תוכן

מבוא– 1 פרק

1

סקירת2 פרק ספרות -

2

ADH וריכוז קשב הפרעת . מהי1.2

D 2

3

2.2 . ADHDניהול ותפקודי

4

3.2. ADHD מבוגרים אצל

12

למבוגרים האישי האימון גישת .4.2

14

ADHD) וריכוז קשב להפרעת האימון גישת. 5.2

20

מאפיינים .6.2 ומרכיבים עמדות-

25

הטיפול לאפקטיביות ביחס מטופלים עמדת על המשפיעים גורמים .7.2

שונות בגישות

.

26

מטרת8.2 המחקר .

28

שאלת9.2 מחקר והשערות .

28

שיטה– 3 פרק

30

רציונל1.3 מחקרי .

30

שיטת2.3 המחקר .

30

4

הגדרת3.3 המשתנים .

31

שדה4.3 המחקר .

31

אוכלוסיית5.3 המחקר .

32

כלי6.3 המחקר .

32

עיבוד7.3 הנתונים .

35

אתיקה8.3 מחקרית .

35

תוקף9.3 ומהימנות .

36

ממצאים– 4 פרק

40

ממצאים1.4

40 כמותי

ממצאים2.4 איכותני

45

דיון– 5 פרק וניתוח

48

מסקנות– 6 פרק סיכום, והמלצות

52

5

ביבליוגרפיה– 7 פרק

54

נספחים

57

1מס' נספח

57

2מס' נספח

59

1.2 נספח

59

2.2 נספח

62

3.2 נספח

64

4.2נספח

66

6

. מבוא1 חיים תחומי על השפעות מורכבת, בעלת הפרעה הינהADHD וריכוז קשב הפרעת

ההפרעה הסובלים אצל רבים אחוזים לשבעה חמישה בין מקיפה ממנה.

וריכוז קשב הפרעת של הסימפטומים נמשכים מבוגרים הילדים. אצל מאוכלוסיית

אחוזים70כ- אצל בין בילדות, כלומר קשב הפרעת בעלי היו או שאובחנו מאלה

המבוגרים. מאוכלוסיית אחוזים לחמישה שלושה

רק הילדות, אולם לגיל בהקשר בעיקר השנים במשך נחקרה וריכוז הקשב הפרעת

הפרעת נושא (, עלה1994) ורייטי הלאוול של ספרם שנים, בעקבות15 לפני

ולמודעות המחקרית, המקצועית הבמה לקדמת מבוגרים אצל וריכוז הקשב

האימון מודל צמיחת בעקבות שהתפתח קשב להפרעת האימון הציבורית. מודל

התפתחו ורייטי. בהמשך הלאוול אצל הוא גם לראשונה ולמנהלים, הועלה לחיים

.ADHDל- האימון בתחום שונים מודלים

מקצועי לעיסוק מבניי, הגעתי אחד דרךADHDה- לתחום אישית חשיפה בעקבות

מבוגרים ובאימון מאמנים בהכשרת עוסק האחרונות, אני השנים בנושא. בשמונה

7

במסגרתADHDמ הסובלים ומתבגרים המודלים אחד את מיישם אני עבודתי .

(. 2001) רייטי וננסי סוסמן סוזן ידי על שפותח - מודל זה בתחום שפותחו

מעט נמצאו אולם האחרונות בשנים ובעולם בארץ התפתחADHDל- האימון תחום

חשוב שהוא התחום את ולחקור להעמיק בחרתי לכן זה בתחום מחקרים מאד

בעיני. ומרתק

העמדות על משפיעים גורמים הינה: אילו זו בעבודה אעסוק שבה המחקר שאלת

ומעלה18 מגיל מבוגרים של אפקטיביות לגבי וריכוז קשב מהפרעות הסובלים

?ADHDל- האימון

האימון אפקטיביות לגבי הכלליות עמדותיהם את את הן לבדוק היא המחקר מטרת

זו, אבחן באימון. במסגרת האישית התנסותם בעקבות הפרטניות עמדותיהם את והן

על הנחקר ומין גיל – סוציו-דמוגרפיים מאפיינים של השפעתם מידת את גם

ומשך האימון פגישות מספר בין הקשר את , וכןADHDל- אימון בנושא עמדותיהם

אלו. עמדות לבין האימון

עם מבוגרים של עמדות אבדוק בעזרתן ואיכותנית כמותית מחקר בשיטות אשתמש

ADHDידי ועל לאימון הספר בית של בוגרים ידי על אישי אימון תהליכי עברו אשר

הסטאז'. במסגרת תלמידים

ספרות סקירת. 2

הפרעת של המאפיינים לגבי המעודכנות הגישות את אציג הספרות בסקירת

ספרה פי ועל בראון ותום בארקלי ראסל פי עלADHD והתנהגות ריכוז קשב

את האמריקאית. אציג פסיכיאטריתה האגודה של והסטטיסטיקה האבחנה

העקרונות אתם. את מתמודדים שהם והקשייםADHD עם מבוגרים לגבי התפיסות

8

בנדורה של החברתית הלמידה גישת פי האישי, על האימון גישת מאחורי העומדים

ADHDל האישי האימון של העקרונות הבינלאומי, את המאמנים ארגוןICF פי ועל

עם אנשים מתמודדים אתם הקשיים של מהשילוב לדעתי טבעי באופן נגזר אשר

ADHDארגון ע"י שנכתבו כפי האימון בבסיס העומדות התפישות ובין ADDA

( הראשונים1995) ורייטי הלאוול פי , על ADHDמ הסובלים במבוגרים המתמקד

מודל בפיתוח שותפה היתה ( אשר2008) רייטי וננסי האימון לגישת שהתייחסו

העמדות לנושא אתיייחס זו. בהמשך בעבודה חוקר אני אותו המודלADHDל האימון

האימון של והמחקר

ADHD וריכוז קשב הפרעת מהי1.2

"קשב". בכלל מהו להבין עלינו קשב הפרעת מהי להבין כדי

מאמץ ודורשים לרגע מרגע הקורים תהליכים לתיאור המתייחס כללי מושג זהו קשב

במוח. המתקבל מידע של ועיבוד בקליטה, מיון הקשורים אליהם, תהליכים להיצמד

להבחנה מסוגלות כמו ביצועיות יכולות נדרשות יתבצע שקשב כדי להתמדה,

לארגון מימד המידע סלקטיבית, המתייחס של חשוב ולשליפה. לזמן הקשב,

אקטיבי לארגון היכולת את מתאר זה . מושגקשב התמדת הקשב, נקרא ולמיקוד

או )חיצוניים אחרים מגירויים התעלמות מטרה, תוך גירוי סביב זמן לאורך קשב של

יוצרים קשב והתמדת קשב של התחומים בשני מטרה. קשיים גירויי פנימיים( שאינם

.קשב הפרעת בשם הידועה הפרעה

(Attention Deficit Hyperactivity Disorder )ADHDהוא- קשב להפרעת כולל שם

היפראקטיביות התנהגות קשיי בלי או עם על-פי כגון: ספר ואימפולסיביות(.

(, הסובלים2000האמריקאית) הפסיכיאטרית האגודה של והסטטיסטיקה האבחנה

תת-טיפוסים: לארבעה נחלקים זו מההפרעה

9

לסביבה. מדובר מפריעה התנהגות - ללא בעיקרו קשוב לא תת-טיפוס. 1

ילדים אותם על

היפראקטיבית. התנהגות ללא והשקטים המופנמים ומבוגרים

ולסביבה, לפרט מפריעה -התנהגות אימפולסיבי או היפראקטיבי תת- טיפוס.2

שונים, לגירויים אימפולסיביות ובתגובות יתר בתנועתיות ביטוי לידי הבאה

בקשב. הפרעה שנצפית מבלי

טיפוס. 3 לפרט מפריעה התנהגות עם יחד בקשב )הפרעה משולב תת-

כלומר– ולסביבה(

היפראקטיבית. בהתנהגות מלווים קשב במיומנויות קשיים של שילוב

ילדים מובחן לא תת- טיפוס. 4 לקבוע כדי מאפיינים מספיק להם שאין -

אבחנה,אך

גורם שמהווים ובאינטנסיביות בעוצמה הינם בהם שמתקיימים המאפיינים

מפריע

לסביבתם. ו/או לעצמם

האמריקאית הפסיכיאטרים אגודת של והסטטיסטיקה האבחון שספר לציין חשוב

לאורך לאבחון התייחס קיום פי על בעיקר אובחנו המבוגרים השנים ילדים.

הילדים. מאבחון פרמטרים

גם בקשב ולהתמיד להקשיב כוחות לגייס מסוגלים והמבוגרים הילדים מרבית

לעשות מצליחים קשה. הם חומר עם התמודדות או עייפות, שעמום של במצבים

לודאי במוח, קרוב רלוונטיים אזורים כימיקלים( של )שחרור הפעלה באמצעות זאת

הנוסעת הילוכים עם למכונית הדבר )מבחן, ציון(. דומה תוצאות של שיקול מתוך

יותר. מאמץ להתאמץ חייב המכונית, המנוע מהירות על לשמור תלולה. כדי בעלייה

10

מהירותה. אצל על לשמור מצליחה והמכונית הילוך מוריד שהנהג כך ידי על מושג זה

תהליך הפוך. אין תהליך כלל בדרך יקרה קשב מהפרעת שסובלים ומבוגרים ילדים

אותם את משחרר אינו לקוי. המוח המוטיבציה שקולה, וניהול החלטה קבלת של

לנהג דומה זה יורדת. מצב המוחית והפעילות מופחתת אנרגיה יש כימיקלים, ולכן

מה במקום הילוך המעלה כמעט עד לפעמים להאט למכונית שגורם להוריד,

פחות, אלא יצליח יותר, הוא ישתדל המבוגר או שהילד שככל היא עצירה. התוצאה

כזה, עבורו. במקרה עניין בה ושיש אותה בוחר שהוא בפעילות עוסק הוא אם

זמן. לאורך קשב ולהתמיד להקשיב יכול המבוגר או והילד עולה המוחית הפעילות

שלושה ככוללת נתפשה ADHD שנה20 (, במשךBarkley 1997) בארקלי על- פי

משך סימפטומים אימפולסיביות ריכוז מרכזיים: חסרים קצר, והיפראקטיביות.

, והם7 גיל לפני כלל המוקדמת, בדרך בילדות במקביל עולים אלו התנהגותיים

,Barkley) ההתפתחות במהלך משמעותי באופן נמשכים 1990; Hinshaw, 1994;

Weiss & Hechtman, 1993)

כאשר לאחרונה הורדו המרכזיים הליקויים שלושת אימפולסיביות לשניים,

הלקות של תת-טיפוסים מכך,שלושה אחד. כתוצאה ליקוי יוצרים והיפראקטיביות

לא ADHDשל העכשווי הקליני באבחון הוצגו או בעיקרו,היפראקטיבי קשוב :

1המשולב. והטיפוס בעיקרו אימפולסיבי

ADHDגבוה לסיכון ומקושר הילדים מאוכלוסיית אחוזים שבעה עד בכשלושה מופיע

הספר – בבית הספר, התפרצויות בבית חלשים נמוכים, ביצועים אקדמיים להישגים

ודיכאון, המשפחה,חרדה ועם השווים קבוצת עם גרועים ממנו,יחסים והשעיה

ועבירות בנהיגה מסוכנים, תאונות בחומרים מוקדם התנהגות,ניסיון תוקפנות,בעיות

,Barkley) בבגרות,נישואים,ותעסוקה חברתיים בקשרים קשיים גם ובנוסף מהירות

) האמריקאית הפסיכיאטרית האגודה של והסטטיסטיקה האבחנה בספר בנושא הרחבה ראה12000).

11

1990; Barkley, Fischer, et al., 1990; Barkley, Murphy, & Kwasnik, 1996, in press;

Weiss & Hechtman, 1993 .)

2.2 ADHDניהול ותפקודי

ובתחילת90ה- שנות בסוף הועלתה2000ה- שנות את משנה אשר תיאוריה

והסטטיסטיקה האבחנה מספר שעלו האפיונים לעומתADHD של וההבנה המיקוד

קשב הפרעת קשיי את ממקדת זו האמריקאית. תיאוריה הפסיכיאטרית האגודה של

(.2005 בראון; Barkley 1997) הניהוליות בפונקציות מליקויים כנובעים והתנהגות

במנגנון קושי עם הקשב הפרעת את שקישרו קודמים מחקרים על מבוססת היא

הפרעת את קושר נוירופסיכולוגי מקיף מודל להציע ומתיימרת התנהגות וויסות

את מסייג בארקלי זאת עם המוח. יחד של הקדמית האונה בתפקוד לליקויים הקשב

אותה. יפריכו או שיאשרו נוספים מחקרים כמחייבת התיאוריה

התנהגויות על ובקרה לשליטה יכולות מערכת מתאר' ניהולי תפקוד' המושג

הם. מטרה מכוונת התנהגות עבור הכרחיים ניהוליים תפקודים. אחרות ויכולות

בעת ההתנהגות את ולשנות לבקר, פעולות ולהפסיק ליזום היכולת את כוללים

וסיטואציות משימות עם בהיתקלות העתידיות ההתנהגויות את ולתכנן הצורך

עצמנו ולהתאים התוצאות את לצפות לנו מאפשרים ניהוליים תפקודים. חדשות

רבות פעמים נחשבים תמציתי באופן ולחשוב רעיון ליצור היכולת. משתנים למצבים

. הניהולית הפונקציה של כמרכיביה

בחיים בסיטואציות מוצלחים וביצוע התאמה לצורך חשובים ניהוליים תפקודים

בפני לעמוד כןו משימות ולהשלים ליזום לאנשים מאפשרים הם. האמיתיים

של חשיבותן את לזהות אדם של ליכולתו יםחיוני ניהוליים תפקודים. אתגרים

באירועים נתקלים כאשר במהירות חלופיות תכניות ולבצע צפויות בלתי סיטואציות

הניהול תפקודי תורמים זו בדרך. הרגילה להתנהלות המפריעים צפויים בלתי

12

היומיום חיי של המתח את לנהל לאנשים ומאפשרות ולימודים בעבודה להצלחה

.ראויות בלתי התנהגויות למנוע לאנשים מאפשרים גם ניהוליים תפקודים. שלהם

אנשים עם בהיתקלם בבעיות תכופות נתקלים דלים ניהוליים תפקודים בעלי אנשים

הפוגעים או משונים דברים לעשות או לומר עשויים שהם משום .זאתאחרים

אותם לסבך העשוי מה דבר לעשות או לומר דחפים חווים האדם בני רוב. באחרים

להופעתו שלילית תגובה, זר אדם כלפי המופנית מפורשת מינית הערה כמו, בצרה

בעיה כל אין אנשים לרוב אך; שוטר או בוס כמו סמכות דמות העלבת או אדם של

שלא םלוליע אלו דחפים, לקויים הניהול תפקודי כאשר. אלו דחפים להדחיק

ההשתלבות ביכולת גם חשוב מרכיב הם ניהוליים תפקודים, כן-על. מודחקים להיות

. חברהב

Barkley) בארקלי מודל והציג הניהול תפקודי נושא את לראשונה ( העלה1997

תפקודי ארבעה לבין אימפולסיביות או התנהגות בוויסות חוסר בין תיאורטי, שמקשר

משימות של אפקטיבי ביצוע לצורך בו תלויים כי נוירופסיכולוגיים, שנראה ניהול

עליה; הפנמה ושמירה מוטיבציה העלאת של עצמי עבודה; וויסות יומיומיות: זיכרון

התנהגות(. של וסינתיזה )אנליזה ושחזור שפה של

עשויADHDש- מניח , המודלADHDל- בהרחבה משנית לקות עם קשור להיות

מאפשרות. בארקלי שהן המוטורית והשליטה האלו הניהוליות היכולות בארבע

בוויסות גדול במחסור אותם ומוצא האלו התפקוד ממימדי אחד לכל עדויות סוקר

וצעירים מבוגרים אצל בתנועה ושליטה מוטיבציה עבודה, ניהול התנהגות, זיכרון

הואADHDב- העיקרי שהקושי מניח בארקלי של . המודל ADHDעם מחסור

הנוצרת מוטורית בהתנהגות בשליטה לירידה מוביל זה תגובה. פגם בוויסות הקשור

יחסים של עצמית. המשמעות מכוונות ופעולות פנימית מיוצגת אינפורמציה ידי על

בארבעת נורמליזציה או לשיפור יביא בוויסות בקושי ששיפור היא אלה היררכיים

מוטורית. שליטה וישפר בו התלויים הניהוליים התפקודים

13

הניהול תפקודי את ביחסו בארקלי של גישתו את ומשלים ( מרחיב2005) בראון תום

לקשב. המוח של פנים ורבת מסובכת פעולה הוא לדבריו קשבהקשב. למימדי

הקשב פעולת. ועושים מרגישים, חושבים ,זוכרים, תופסים שאנו במה מהותי תפקיד

והצבת ארגון מערב הקשב של המתמשך התהליך. המוח של בודדת פעולה אינה

,מתמשך מאמץ של קיומו, הערנות ויסות, המיקוד ושינוי מיקוד, עדיפויות סדרי

שליפת, כעסים ניהול מערב גם הוא. שלו והפלט המוח של העיבוד מהירות וויסות

הבעיות בחינת. עצמי וויסות בקרה ופעולת, טווח קצר כרוןיבז שימוש, עובדות

על קשב תהליכי של בהשפעותיהם להבחין בראוןל אפשרה הקשב שלוןימכ הנובעות

מתרחשים אשר בזה זה השלובים השיפורים תיעוד. יום היום בחיי רבים היבטים

אך המעודנים הקישורים את ובפני חשף ביעילות, מטופלים קשב ליקויי כאשר

התצפיות כל. המוח של הניהול מערכת של מרובים להיבטים הקשב בין החזקים

של המשולבת לפעילות כולל שם למעשה הוא קשב כי למסקנה ואות הביאו האלו

. המוח של הניהול תפקודי

תפקודי של חשוב אחד היבט כולל( 1 תרשים ראו) ושל במודל מהמקבצים אחד כל

או משקל, גובה :כמו בודדות תכונות אינם אלו מקבצים. המוחיים הניהול

אשר מקושרות טיביותיקוגנ פעילויות המכיל סל מעין הוא מקבץ כל. טמפרטורה

יחדיו. תדיר המשתנות בדרכים, האחרות עם מתמשך באופן ופועלות תלויות

. המוח של הניהול מערכת כלומר, הניהול תפקודי את אלו מקבצים מתארים

בראון: פי על הניהול תפקודי :ששת1 תרשים

14

ניהול תפקודי(שונים בשילובים יחדיו עובדים)

ארגון ,זמן

קביעת סדרי

עדיפויות,

והתחלת

,מיקוד ,קיום

והפניית הקשב

למשימה

ויסותהעירנות

מאמץ, ,מתמשך ומהירותהעיבוד

ניהול כעסים

והתאמתרגשות

שימוש כרוןיבז

הפעיל וגישה

להיזכרות

פעולת בקרה וויסותעצמי

3 .מאמץ

4 .רגש

5 .זכרון

6 .פעולה

קביעת, זמן ארגוןכמו: הקוגניטיביות הפעולות את מכיל זה מקבץ: אקטיבציה.1

להתנהגות ADHD בין מקשרים רבים כלל בדרך .פעילות התחלתו, עדיפויות סדרי

לדבר ממהרים בה הלוקים אנשיםש בכך המתאפיינת והיפראקטיביות אימפולסיבית

אנשים של תלונתם מוקד הם משימות בהתחלת קשייםה זה . במקבץלפעול או

משימות עם להתמודד בבואם במיוחד עולה הקושי. ADHD מתסמונת הסובלים

בותוחש משימות לדחות ממשיכים הם. מסובכות נתפסות או במיוחד מעניינות שאינן

שיעורי השלמת גון:כ שגרתיות מטלות מהן חלק. לדחופה הופכת המשימה אשר עד

פחות אך חשובות מטלות גם להיות עשויות אך, קבלות הגשת או, כביסה, הבית

או, קידום או העלאה בקשת, תואר קבלת לשם תזה עבודת השלמת כמו, נפוצות

מתלוננים ADHD בתסמונת הלוקים אנשים .בזמן מס החזרי טפסי והגשת מילוי

.השונות למשימות עדיפויות סדרי וקביעת במיון בקשיים נתקלים הם כי תכופות

והפרדת, עדיפויות סדרי והצבת ארגון ותמערב היומיום חייב רבות שגרתיות פעולות

לא אך, כלל בדרך. המשאבים וזמינות, דחיפותן, חשיבותן מידת פי על משימות

מאוד מעשיים לאילוצים הגורם דבר, כסף או זמן כוללים קריטיים משתנים, תמיד

בנוסף, .לתמונה כנסילה כשלון על תכופות מעידים זו מתסמונת הסובלים אנשים

כשלון ,רבות פעמים ,כוללים אלה שלונותיכ. מהותיים לפרטים לב בתשומת חוזר

זהה יהינט. והכנסות הוצאות בין היחס בחישוב או, זמן של ראויה בהערכה

מסוימים אנשים של לביצוע ברשימות לזהות ניתן מציאותיים גבולותמ להתעלמות

רבים, שונים בתחומים נטליגנטייםיא מאוד להיות עשויים שהם למרות. ADHD בעלי

לבצע יכולים שהם המעשי המשימות מספר לגבי כלשהו מושג כחסרי נדמים מהם

. נתון זמן בפרק

15

2 .מיקוד

1.אקטיבצי

ה

והפניית שימור, מיקוד של הקוגניטיביות הפעילויות את הכולל מקבץ :.מיקוד2

.למשימה קשב

הם כי היא ADHD מתסמונת הסובלים אנשים של ביותר הנפוצות מהתלונות אחת

הזמן לאורך המיקוד את ולשמר למשימה שלהם הקשב את למקד מסוגלים אינם

להתמקד מאוד מתקשים הם. בחירה של זו היא שלהם הבעיה לעיתים. הדרוש

.הדף על המודפסות המילים או בטלפון הקול: קשב הדורש הספציפי גירויב

התמקדו כאשר גם. מוגזמת מוסחות היא להתמקד במסוגלות קושי של נוסף היבט

הסחות ידי על מוסטים הם כי חשים תכופות ADHD-ב הלוקים אנשים ,משימהב

להם ויש בסביבתם בדברים מבחינים, ADHD אחרים, ללא אנשים גם. דעת

לבצעו הסחות וםלחס צליחיםמ הם אולם;במוחם הזמן כל הרצות רבות מחשבות

כרוניים מקשיים סובלים ADHD-מ הסובלים אנשיםזאת, . לעומתלבצע שיש את

מאינסוף להתעלם יכולים אינם הם. אלה מסיחים גירויים וחסימת בסינון חמורים

חיצוניות( )הסחות חיצוניים ירוייםוג הרקע רעשי, פנימיות( )הסחות המחשבות

,זו בעיה של עקביותה על מדווחים ADHD בעלי רבים מבוגרים .בסביבתם אחרים

. חברתיות יחסים ובמערכות, בנהיגה, העבודה במקום לבעיות לגרום לולהע אשר

את ולהסיט מה בדבר להתרכז להפסיק מסוגלים אינם הם: הפוכה בעיהה לעיתים

.יתר מיקוד נקראת זאת בעיה. לכך נזקקים הם כאשר אחר לדבר שלהם הקשב

במקביל ענייניםתמ הם בו, צליל או, מראה, מסוימת משימה על" הינעלות" אתז

חייבים הם להם דברים כולל, השאר כל עם קשר איבוד או מוחלטת להתעלמות

לדוגמא זו בדרך נתקעים הם כי מדווחים ADHD מתסמונת הסובלים .קשובים להיות

מפריע אך מסוימים במצבים יעיל להיות יכול היתר מיקוד. במחשב שימוש בעת

. בכתיבה זהות בעיות על מדווחים בתסמונת מהלוקים חלק אחרים. במצבים

בהסטת או בשימור ,במיקוד כרוני קושי על ופותכת מדווחים ADHD בעלי אנשים

מטלותבו, חברתיות אינטראקציותב, עבודהב, בלימודים כנדרש שלהם הקשב

16

קשיים, לעיל המתוארים הסימפטומים של אחרים במקבצים כמו. אחרות יומיומיות

הם כי נדמה ADHD בעלי אנשים עבור אך. כולם אצל פעם מדי מופיעים אלו

.יותר גבוהה עוצמהוב גבוהה בתדירות מופיעים, עקביים

.עיבוד ומהירות מאמץ שימור, הערנות ויסותשל: התכונות את כולל :. מאמץ3

כדי עד – מאוד ישנונייםל תכופות הופכים הם כי מדווחים ADHD-ב מהלוקים רבים

הדבר כלל בדרך. בשקט לשבת עליהם כאשר ,פתוחות עיניהם להשאיר עצום קושי

עלול הדבר אך, ערה בשיחה עוסקים או פיזית פעילים הם כאשר בעיה מהווה אינו

בישיבה להשתתף או להרצאה להקשיב םימנס הם כאשר רבים קשיים להערים

אם במיוחד, לקרוא מנסים כשהם במיוחד בעייתית לישנוניים הפיכה. ממושכת

אצל מתרחשים דומים קשיים. עבורם במיוחד מעניין אינו קוראים הם אותו חומרה

זהה ישנוניות על המדווחים יש. עבודה או מאמר לכתוב מתיישבים הם כאשר רבים

תנועה של הגירוי הופעת ללא, המהיר הכביש על מרוחק ליעד ארוכה נהיגה בעת

. רבים באנשים היתקלות או ערה

קשורה אינה בשקט ישיבה בעת זו ישנוניות בעיית כי נראה קליניים מתיאורים

להישאר מסוגלים אינם אלה אנשים. הערנות בשימור כרוניים לקשיים אלא לעייפות

,מוטורי, יציב משוב המספקת בהתנהגות פעיל באופן עוסקים הם אלמלא יםיערנ

פעמים מתעייפים הם יכ מדווחים בתסמונת מהלוקים רבים. טיבייקוגנ או, חברתי

הם כאשר גם בהירדמות, אולם חמורים כרוניים קשיים בשל היום במהלך רבות

לאותה המנוגד הקוטב זהו. להירדם מצליחים אינם , הםשוןיל ורוצים מאוד ייפיםע

רבים, מיוחד מאמץ משקיעים הם כאשר גם בנוסף, .הערנות בויסות קושי: הבעיה

להשלים מנת על מקובלמה ארוך זמן לפרק זקוקים הם כי מדווחים ADHD מבעלי

רב זמן להם לוקח כי יםנמתלונ תכופות הם. איטית עיבוד מהירות בשל משימות

שוב לקרוא מהצורך נובע בקריאה איטי עיבוד זמן םילעית. ולכתוב לקרוא במיוחד

בעייתמ לנבוע עשויה יתרה איטיות של הבעיה ,כתיבה בעת. חזרתי באופן ושוב

17

איטית עיבוד מהירות עם כרונית בעיה ישנה בתסמונת מהלוקים לרבים אךקיבעון.

לוין מל. לכן קודם תוארו אשר מאלו השונה

עם שרבים טוען הוא .בכתב בביטוי הזו הפלט בעיית את תיאר( 2003) לוין מל

לבצע ביכולתם לוקים למעשה הם כאשר, עצלנים נחשבים זה מסוג קשיים

. הכתיבה לפעולת הנחוצות הרבות המשימות ושילוב קואורדינציה

. רגשות והתאמת כעסים ניהולל מתייחס: . רגש4

של האבחנה ספר על-פי והיפראקטיביות ריכוז, קשב הפרעת לאבחון ריוניםוהקריט

אך. לרגשות הנוגעים פריטים כוללים אינם האמריקאית הפסיכיאטרית האגודה

בעיית עם מתמודדים ADHD עם מטופלים כי ,מדווחים רבים קליניים מטפלים, עדיין

ומבוגרים מתבגרים, בילדים בראון תום של הקליני המחקר. ברגשותיהם שליטה

של סימפטומים דירוג סקאלות בראון מציג זה במחקר. זהות למסקנות הוביל

ADHDהרגשות והתאמת כעסים לניהול הקשורים סימפטומים של מקבץ כוללות, ש.

שניל שייכות רגשות עם בעיותיהם כי, מצא הוא ADHD בעלי נחקרים דיווחי בניתוח

.רגשות בוויסות כרוני וקושי מאוד נמוך תסכול סף: בזה זה הקשורים דומים סוגים

פרופורציונליות שאינן רגשיות תגובות על מדווחים ADHD תסמונת מבעלי רבים

את מתארים ADHD בתסמונת מהלוקים רבים. נמוך גירוי סףו קצר פתיל: לתסכול

האינטנסיביות. אפשרית חלקה כל ותופס, מוחם את מציף כלשהו רגש כי תחושהה

למספר, ולהפוך פרספקטיבה לאבד לאדם לגרום אז עשויה רגש של המכריעה

אינם אחרים רלוונטיים ורגשות שמחשבות עד זה ברגש כך כל טרודים, יותר או דקות

על מדי רבה השפעה בעלת להיות אז עשויה הרגש של דחיפותו. להתייחסות זוכים

לוקחים שאינם באופנים להתנהג או לדבר לאדם ולגרום, והפעולה החשיבה מהלך

להיות הם גם העשויים אחר מידע או, אחרות מחשבות, אחרים רגשות כראוי בחשבון

.חשובים

.להיזכרות וגישה כרוןיבז שימוש כמו התכונות את מכיל הוא :. זיכרון5

18

בדרך הליקויים אך, ADHD בתסמונת בעיה הם גם מהווים כרוןיז עם כרוניים קשיים

כרוןיז" ל קשורים הם אלא הרחוק לטווח המאוחסן כרוןילז נוגעים אינם כלל

בפריט להחזיק היא הןב ותחשובה אחת. פונקציות מספר הפעיל כרוןילז. "פעילה

שאינה חישובית יחידה מעין הוא לפעי כרוןיז. אחר עם לעבודה במקביל פעיל מידע

התיקיות עם בקשר הנמצא מידע פעיל באופן מעבדת גם אלא, מידע אוגרת רק

להיות עשוי פעיל כרוןיז, אחרות במילים. יותר הארוך לטווח כרוןיז של הנרחבות

ומנוע שלו התיקיות מנהל עם בשילוב מחשב של העבודה זכרון RAM-ל מושווה

נפוצה תלונה וזו, לקוי הפעיל כרוןיהז כאשר קשה הדדית תקשורת שימור. חיפוש

.ADHD תסמונת עם אנשים בקרב

.הרחוק לטווח כרוןיהז מתיקיות מידע לשליפת נוגע הפעיל כרוןיהז של נוסף היבט

ADHD עם אנשים. כרוןיז בעיית של מובחן סוג הוא שנרכש מידע של פגומה שליפה

הטווח-ארוך כרוןיהז מתיקיות הדרוש המידע בשליפת כרוניים בקשיים נתקלים

מישהו של בשם היזכרות היא הבעיה תיםעיל. לביצוע הנדרשת משימה ביצוע לצורך

פרוצדורות או מידע בשליפת טמונה הבעיה לעתים. כמוכרות זוהו בדיוק שפניו

. בעיה לפתור או שאלה על לענות דיכב הנדרשות

,היומיום בחיי היבטים באינספור גםו, אקדמיות במטלות גם מעורב הפעיל כרוןי הז

אירועים תפיסות של המתמשך השטף את כרוננויבז לרגע אוחזים שאנו כשם

שבדיוק רשמים, צפינו בהן תמונות, שמענו עתה שזה צלילים – נוכחיים חיצוניים

על מכרעת השפעה ותבעל להיות ותעשוי וחיצוני פנימי מידע בשילוב בעיות. יצרנו

. ובמוח מצוי שכבר מידעל נרכש עתה שזה חדש מידע בין לקשר אדם של יכולתו

כרוןיז נקרא שכיום מה כיים, ענוט הפעיל כרוןיהז תפקודי את החוקרים מוח חוקרי

קשב" גם המערבת מורכבת מערכת אלא, המוח של כרוןיז יחידת רק אינו פעיל

המתמשך המידע שטף בניהול משמשים יחדיו אלה שני ."פעיל כרוןיז" וגם" פעיל

.ADHD תסמונת של חשוב היבט הם זו מורכבת במערכת כרוניים ליקויים. במוח

19

.עצמי וויסות בקרה פעולת :. פעולה6

התנהגות של בעיות מדגישים ADHD-כ כיום הידועה ההפרעה של התיאורים מרבית

לפעול נוטים זו הפרעה עם המאובחנים רבים אנשים. ואימפולסיבית היפראקטיבית

,כרוני באופן והיפראקטיביים מנוחה חסרי שהם או מספקת מוקדמת מחשבה ללא

ADHD עם ילדים. מדויק באופן במעשיהם ולשלוט הקצב את להאט מתקשים

שפתםב לשלוט מסוגלים אינם, ואימפולסיביים וחהנמ חסרי, כפרועים רבות נתפסים

. גילם בני מאחרים יותר הרבה רבה להשגחה נזקקים ובכך מספק באופן וגופם

העיקרית כבעיה" למעצורים לקויה יכולת"כ זיהו חוקריםש למה מתייחס בראון

) ברקלי ראסל. ADHD של ואימפולסיביות היפראקטיביות של אלו בסימפטומים

Barkley 1997 )של העיקרית בעייתם היא מעצורים להפעלת ביכולת הליקוי כי טען

בוש זה הוא, בהפרעה הלקויים הניהול תפקודי כל מתוך וכי, ADHD בעלי אנשים

בראון של לדעתו.הניהול תפקודי שאר כל של יעילה התפקוד התפתחות התלוי

מהקשר מתעלמת ADHD של העיקרית כבעייתה המעצורים של יתרה הדגשה

,ללכת מהצורך להתעלם כמו זהלמשל,. בפעולות ועיסוק פעולות עיכוב בין החיוני

את ותדורש ההתנהגויות רוב. לעצור או לעכב הצורך כמו המידה באותה החשוב

מנעילה, מעצורים להפעיל היכולת את גם כמומשימה, לבצע, לפעול היכולת

. מלפעול

וויסות בבקרה קשיים עם האל עבור ביותר המאתגרותמ הן חברתיות סיטואציות

והתפיסות הציפיות את במהירות להעריך אדם חייב אלו בנסיבות. פעולות של עצמי

או בדיחה לספר ראוי זה יהיה מתי. כראוי להתנהג במטרה, אחרים אנשים של

שותף, מורה, בוס עם להתעמת ואיך אם לדעת כן כמו .צדק חוסר על להתלונן

ADHD תסמונת בעלי שאנשים משום? חבר או זוג בת/ בן, הורה, לקוח, לעבודה

סיטואציות במיוחד קשות. פועלים הם בו ההקשר את ביעילות לבקר יותר מתקשים

20

הם איתם אחרים אנשים של והכוונות הרגשות את ולאמוד לבקר יהםעל בהן

תגובותיו את במקביל בודק אדם כאשר יותר אף קשה הופכת זו בקרה. יםמתקשר

. אחרים עם מתקשר בעודו

בו באופן המידה על יתר ממוקדים להיות גם נוטים ADHD תסמונת עם אנשים

,מדי מוגבלים להיות נוטים הם. מוגזמת עצמית מודעות בעלי והם מגיבים אחרים

מסוגלים אינם אלו אנשים רבות פעמים. חברתיות בפעולות מדי עצורים, ביישנים

.יעיל באופן בקבוצה לפעול עצמם להביא

של יותר או אחד בהיבט כרוניים קשיים על מדווחים ADHD תסמונת בעלי רוב

. ניתןראויה פעולה ונקיטת, העצמי ההקשר בקרת, עצמית בקרה, עיכוב פעולת

ADHDבמאמרו: " בארקלי שציין כפיADHDמ- הסובלים של הקשיים את לסכם

בהקשר שיודעים מה את לעשות של בעיה אלא לעשות מה לדעת של בעיה לא היא

(. Barkley 86, 1997הנכון" )

אמור האימון שמודל בכך היא האימון בהקשר ניהול תפקודי של הנושא חשיבות

אותם אלו, לעקוף תפקודים את לשפרADHDמ הסובלים מבוגרים לאותם לסייע

. השפעתם את המפחיתות אסטרטגיות ולמצוא

3.2 ADHD מבוגרים אצל

אצלADHDל- בנוגע והמחקר המודעות לעומת מסוים באיחור התפתחו מבוגרים

יחד אצל זה בנושא והמחקר המודעות של לקיומה האפשרות זאת עם ילדים.

החוקר ידי , על באנגליה1902 בשנת כבר מבוגרים, הועלתה אצלADHD תסמונת

לחשוב היה נהוג ג'ורג' סטיל. בעבר

ושאנשים ילדות הפרעת שזאת אולם בשנות ממנה יוצאים בלבד, ההתבגרות.

רבים שילדים הראו מזערי מוחי נזק אז שנקרא מה על ראשונים מעקב מחקרי

גםADHD של מהסימפטומים סובלים בהקשר2בבגרותם. ועדה בראשות זה,

21

מוחי" )כיום בתפקוד מינימלית ב"הפרעה דנה1978ב- שהתכנסה בלאק לאופולד

לא , כי עולה לאחר- מכן שנה שפורסמו הועדה קשב( במבוגרים. מדוחות הפרעת

מסוימים, האתגרים במובנים אלא הילדות לאחר נעלמת אינה זו שהפרעה רק

לעומת ומורכבים קשים אף מבוגרים בפני העומדים עם המתמודד הילד יותר.

הבוגר לימודים מתמודADHDמ- הסובל וחברה, קריירה בבניית בעיות עם

וזוגיות. משפחה וניהול כספים,הקמת ותעסוקה,ניהול

בתורשה. מועברתADHD שתסמונת על- כך שהצביעו מחקרים בנוסף, התפרסמו

Ca) מהיפראקטיביות הם גם סובליםADHD עם לילדים הורים נמצא, כי זו במסגרת

ntwell1975; Morrson & Stewat 1973מבוגרים, מטופלים נדגמו אחרים (.במחקרים

נמצאו אלה מטופלים מזערי. בקרב מוחי נזק או היפראקטיביות של סימנים שהראו

להיות והיפראקטיביות( העשויים )אימפולסיביות ההתנהגותיים הסינדרומים שני

(.(Harticollis1968; Quitkin & Klein1969; Pontis1973 מיזערי מוחי לנזק קשורים

של סיפרם פרסום לאחר בעיקר הגיע המחקרית הבמה למרכז הנושא קידום

מריטתADD2" השם את ( שנשא1994) ורייטי הלאוול האלוול עצבים". על-פי

בילדותם, זו מהפרעה הסובלים מהאוכלוסייה כשליש שרק יודעים אנו ורייטי, כעת

זו מהפרעה סובלים שלישים אחרות, שני בבגרותם.במילים גם ממנה סובלים אינם

חייהם. כל במשך

ופישר בארקלי, מרפי על-ידי נערך מבוגרים אצלADHD בנושא עדכני מחקר

(2008 Barkley, Murphy & Fischerבין שנים, הבחין שלוש זה, שארך (. מחקר

התנהגותיים ביטויים החוקרים, הם של וליקויים, סימפטומים, לדידם סימפטומים

את ההפרעה, המשקפות בעלי על-ידי המבוצעות הפעולות להפרעה, קרי הקשורים

ותפקודי אימפולסיביות, היפראקטיביות קשב, מוסחות, תגובות )קשיי זו הפרעה

זאת ניהול כתוצאה ליחיד האופייניות התוצאות לליקויים, שהם בניגוד חלשים(.

התנהגויות הם ההפרעה. כלומר, סימפטומים של התנהגותיים קוגניטיביים מביטויים

22

קבוצות שתי כלל אלו. המחקר התנהגויות של התוצאות הם וליקויים יחידים של

אחרות,כמו:דכאון, דיסטמיה נפשיות בעיות עם מטופלים של אחת ביקורת: קבוצה

כלל מהקהילה. המחקר אקראית חברתית קבוצה הייתה שנייה וחרדה. קבוצה

לקרוביהםADHDה- לבעלי שאלונים עצמם, למוריהם )בני הורים(, זוג,

המושפעות העיקריות החיים השאר, לפעולות התייחס, בין זה ולמעסיקיהם. מחקר

מבוגרים146 מבוגרים. נדגמו אצל ההפרעה על- ידי רשימת , שציינו32 גיל עד

, עתיד זמן, בתכנון עבודה, בארגון בזיכרון סובלים: קשיים הם שמהם סימפטומים

עצמית. רגשית, ובהנעה בשליטה

-ל לטיפול, בנוסף שהגיעו לכך כסיבות המטופלים ידי על שהועלו פריטים91 נמצאו

מבחינים הללו הפריטים91 האמריקאית. כל הפסיכיאטרית באגודה שמציינים18

השאר. לביןADHDמ- הסובלים של האוכלוסיה בין

הינם: ביותר המשמעותיים הסימפטומים

גירוי. על-ידי ובקלות קרובות לעיתים דעת . הסחת1

קרובות. לעיתים אימפולסיבי באופן החלטות . קבלת2

להפסיק. צריך כאשר התנהגות או פעולות רבות, להפסיק . קושי,לעיתים3

הוראות. לשמוע או לקרוא מבלי משימה או פרויקט . התחלת4

בהתחייבויות. אי-עמידה קרובות . לעיתים5

קרובות. סדר, לעיתים על-פי פעולות בביצוע . אי-עמידה6

הם: חינוך, תעסוקה, חברה, קהילה, כספים, מתבטאת ההפרעה שבהם התחומים

הינם: עבודה, בית, חברה, העיקריים התחומים חמשת ונהיגה,כאשר זוגיות נושאי

.ADHDל- מסודר אבחון עברו מהמבוגרים אחוזים עשרה רק כי וחינוך.יצוין קהילה

23

ומורכבת קשה תמונה מעלהADHD עם מבוגרים מתמודדים שאיתם הקשיים פירוט

כמו הנפשיות הבעיות בעלת מהקבוצה אף יותר רבים תפקודיים קשיים המעלה

וחרדה. דכאון

מבוגרים ע"פ ADHD עם בעבודה- בעבודה, יותר הראו המעסיקים דיווח

ADHD עם אחרים.סמים- מבוגרים תחומים לעומת בעבודהADHD של סימפטומים

חוקיים, בלתי בסמים -שימוש בסיכון חיים ואלכוהול. סגנון בסמים יותר השתמשו

הנפש. נהיגה, בריאות

עם בנסיעה בעיות לפרישה. נהיגה בחסכון, בניהול, בחסכון כספי- קשיים ניהול

זהירה. ולא מסוכנת, מהירה רישיון, נהיגה

להבין, כי ניתן שלעיל מהמחקרים שעולים התפקודיים והקשיים המאפיינים מאוסף

התמודדות אסטרטגיות לבנות כדי שונות בדרכים לסיוע זקוקיםADHD עם מבוגרים

בפניהם. מציבה ADHDשהפרעת האתגרים עם יעילות

למבוגרים אישי אימון 4.2

של המאפיינים , אולםADHD להפרעת קשר ללא התפתח בעולם האימון תחום

ADHDכפי אחד להיות עשוי שאימון כך על הקודמים, מצביעים בעמודים שהוצגו

בין פעולה שיתוף הוא . אימון-ADHDמ הסובלים לאנשים המתאימים הפתרונות

את למקסם השראה מעורר ויצירתיות, אשר מחשבה מעורר בתהליך ללקוח מאמן

(ICF)לאימון הבינלאומית הפדרציה על- פי שלהם, כך והמקצועי האישי הפוטנציאל

יחידים1994) על רעננה למחשבה לצפות יכולים אימון ביחסי המעורבים (.

להרחיב ואתגרים הזדמנויות לשפר וקבלת חשיבה מיומנויות אישיים, החלטות,

עבודה בתפקודי תוצאות לגבי העצמי הבטחון את ולהגדיל בינאישית אפקטיביות

)שם(. וחיים

24

החברתית, והלמידה האישי האימון בבסיס העומדת הקוגניטיבית-התנהגותית הגישה

בנדורההאימון. בתפישת חשוב נדבך מהווה בנדורה על-פי (1994 Bandura)

להשיג אדם בני של ביכולתם מרכזי כגורם העצמית המסוגלות לתחושת מתייחס

מבוגרים, אשר אותםADHD עם לאנשים מיוחד באופן נכון אישיות. הדבר מטרות

יצרו אשר כישלונות חברתיים, חוו ובקשרים בלימודים בקשיים מילדות כבר נתקלו

מעוותת עצמית מראייה גם נובעת זו מאד. תחושה נמוכה עצמית מסוגלות תחושת

הינה מסוגלות תחושת פיתוח על החוזק. לכן, עבודה תחומי את גם לראות ומקושי

אימון. בתהליך המרכזיים הנדבכים אחד

של מוגדרות רמות לייצור יכולותיהם לגבי אנשים כאמונות מוגדרת עצמית מסוגלות

את ירגישו, יחשבו, יניעו אנשים איך קובעות עצמית מסוגלות על ביצועים. אמונות

תהליכים ארבעה דרך השונות התוצאות את יוצרות כאלה ויתנהגו. אמונות עצמם

בחירה. ותהליכי מרכזיים: קוגניטיביים, מוטיבציוניים, אפקטיביים

רבות. בדרכים אישי ואושר אישיים הישגים משפרת מסוגלות של חזקה תחושה

שיש כאתגרים קשות למשימות ניגשים יכולותיהם לגבי גבוה עצמי בטחון עם אנשים

וגיוס פנימי עניין יוצרת כזאת יעילה מהם. השקפה להימנע שיש כאיומים ולא לנהל

על מאתגרות, ושומרים מטרות בעצמם מציבים לפעולות. הם הלב תשומת מלוא

כישלונות. כמו מול גם מאמציהם את ומשמרים מגבירים כלפיהן. הם חזקה מחויבות

או כישלונות אחרי שלהם המסוגלות תחושת את במהירות מאששים אלה כן, אנשים

הניתנים מיומנויות או בידע חוסר או יעיל לא למאמץ כשלון מייחסים מכשולים. הם

להפעיל יכולים שהם הביטחון עם מאיימים למצבים ניגשים לרכישה. בנוסף, הם

עליהם. שליטה

לדיכאון. רגישות ומורידה לחץ אישיים, מפחיתה הישגים יוצרת כזאת יעילה השקפה

עצמית מסוגלות לקידום גורמים1.4.2

25

מקורות ארבעה ידי על להתפתח יכולות שלהם היעילות לגבי האנשים אמונות

ביותר האפקטיבית הדרך היא זו – בהתנסויות שליטה השפעה: ראשית של עיקריים

האישית במסוגלות בריאה אמונה בונות חזקה. הצלחות מסוגלות תחושת יצירת של

את בחשבון לוקחים והמתאמן המאמן שבו פעולה מבנה יוצר האדם. האימון של

החוזק, לארגון ליכולות, לתחומי הפעולה תכנית את ומתאימים המתאמן של יכולותיו

הצלחה. ליצור כדי אחרים חשובים ולפרמטרים הזמן

ניסיונות באמצעות היא וחיזוקו במסוגלות עצמי אמון יצירת של השנייה הדרך

ראיית מודלים ידי על הניתנים עקיפים מצליחים לך דומים אנשים חברתיים.

ביכולות מחזיק הוא שגם הצופה של האמונות את מעלה מתמשך מאמץ באמצעות

המסוגלות תפישת על מודל של להצלחה. ההשפעה הנחוצות דומות פעולות לנהל

למטופל, כך כדומה נתפש שהמודל למודל. ככל דמיון לתחושת קשורה העצמית

יותר עושות הנצפה המודל שלו. השפעות ההצלחות או הכישלונות השפעת תגדל

אנשים את האדם בוחן מולו חברתי סטנדרט לספק מאשר מחפשים יכולותיו.

וביטויים התנהגותם שואפים. באמצעות הם אליהן מיומנויות בעלי בקיאים מודלים

מיומנויות הצופים את ומלמדים ידע מעבירים מיומנים חשיבתם, מודלים דרכי של

יותר טובים אמצעים של הסביבה. רכישה דרישות לניהול ואסטרטגיות אפקטיביות

לאנשים לסייע המצליחים מהמטפלים העצמית. רבים המסוגלות תפישת את מעלה

נתקלתי . לאADHDמ- כסובלים בעצמם ומאובחנים הקושי מתוך באים ADHDעם

בו מהעוסקים גבוה אחוז התחום עם ומהיכרותי מניסיוני זה, אולם בנושא במחקרים

לנושא. אישית קשורים

את להם שיש בכך אנשים של אמונתם חיזוק של שלישית דרך הוא חברתי שכנוע

לנהל יכולות בעלי שהם מילולית ששוכנעו להצליח. אנשים כדי הנחוצות התכונות

הם אם בהם, לעומת ולהתמיד יותר גדולים מאמצים לגייס עשויים מסוימות פעולות

בעיות. שכנוע מתעוררות כאשר אישיות חולשות ומדגישים עצמיים ספקות טיפחו

26

להצליח, ומקדם כדי יותר להתאמץ אנשים מוביל עצמית מסוגלות בתפישת ממריץ

מצליחה מסוגלות בוני עצמית. מאמנים מסוגלות של ותחושה מיומנויות של פיתוח

המתאמנים אמונת להעלאת חיוביים. בנוסף משובים להעביר מאשר יותר עושים

הצלחה, ומונעים שמביאות דרכים ומציעים מצבים עבורם בונים ביכולותיהם, הם

הצלחה של מדידה מעודדים להיכשל. המאמנים עלולים הם שבהם מצבים מהם

זהו על ניצחון על-ידי ולא עצמי שיפור של במונחים התפקידים אחד אחרים.

עוצמותיהם, את מציאותי באופן לזהות למתאמנים - לעזור האימון של המרכזיים

גבוהות. יכולות להם שיש רציונלי באופן אותם ולשכנע

תגובות את לצמצם היא מסוגלות לגבי העצמיות האמונות להגדלת הרביעית הדרך

שלהם והפרשנויות שלהם השליליות הרגשיות הנטיות את ולשנות האנשים של המתח

פיזיים. למצבים

נתפשות הן כיצד אלא החשובה היא ורגשיות פיזיות תגובות של הטהורה העוצמה לא

אנשים מצבם על להסתכל צפויים גבוהה מסוגלות תפישת בעלי ומפורשות.

מספקות המוטרדים אלה ביצועים, בעוד של אנרגטי כמקדם רגשית בהתעוררות

אינדיקטורים כמדכאת להתעוררות מתייחסים עצמיים של פיזיולוגיים ביצועים.

במיוחד תפקיד ממלאים מסוגלות השפעה, באתלטיקה בתפקודי רב- בריאות,

חיים אורח השאר, יצירת מדגישים, בין האימון אחרות. בתהליך פיזיות ובפעולות

והשגת האישי מהשינוי כחלק בריאים הרגלים ספורטיבית, ויצירת פעילות כולל בריא

מטרות.

מסוגלות מפעילי תהליכים 2.4.2

אמונות שבאמצעותם מרכזיים פסיכולוגיים תהליכים ארבע על נעשו רבים מחקרים

אנושיים. תפקודים על משפיעות מסוגלות לתחושת בנוגע עצמיות

27

תהליכים ההשפעות קוגניטיביים א. על עצמית מסוגלות לגבי אמונות של -

התנהגות במספר פועלות קוגניטיביים תהליכים בהיותה אנושית צורות. רבה,

מווסתת הצבת בעלות במטרות מלווה מקדימה מחשבה על-ידי מכוונת, ערך.

המסוגלות שתפישת יכולות. ככל של עצמית הערכה על- ידי מושפעת אישיות מטרות

יהיו חזקה העצמית יותר גבוהים לעצמם מציבים שאנשים המטרות אתגרי יותר,

יותר. חזקה אליהן ומחויבותם

מפתח תפקיד ממלאת מסוגלות לגבי עצמית - אמונה מוטיבציוניים ב. תהליכים

מחשבתית. אנשים מתחוללת האנושית המוטיבציה מוטיבציה. רוב של עצמי בויסות

עתידית. הם חשיבה של אימון ידי על פעולותיהם את ומכוונים עצמם את מניעים

פעולות של צפויים תוצרים צופים לעשות. הם יכולים הם מה לגבי אמונות מעצבים

עתיד להגשים מעוצבות פעולה דרכי ומתכננים לעצמם מטרות מציבים עתידיות. הם

מוערך.

שונות. התיאוריות מתיאוריות קוגניטיביים, שנובעים מניעים לגבי גישות שלוש ישנן

וציפייה ערך תיאוריית הייחוס, הן: תיאוריית הקוגניטיביים המניעים על המשפיעות

המוטיבציה מסוגי אחד בכל פועלות עצמית מסוגלות על המטרה. אמונות ותיאוריית

האלו. הקוגניטיבית

אל המתייחסים הייחוס. אנשים גורמי על משפיעות עצמית מסוגלות על . אמונות1

מספיק. אלו לא למאמץ כישלונותיהם את מייחסים גבוהה מסוגלות כבעלי עצמם

נמוכה. ליכולת כישלונות מייחסים נמוכה מסוגלות כבעלי עצמם הרואים

המוטיבציהציפייה, ערך . בתיאורית2 של נתון שכיוון הציפיות, כך על-ידי מווסתת

שלך הציפיות תוצרים. אם אותם של הערך ואת מסוימים תוצרים יפיק התנהגות

שתקבל. הציון יהיה שזה להניח נכשל, סביר ציון שתקבל הן חשוב ממבחן

28

גוף3 ברורות שמטרות מראה עדויות של רחב . מגדילות ומאתגרות מוגדרות,

מאשר עצמית השפעה תהליכי באמצעות יותר פועלות מוטיבציה. מטרות ומשמרות

מטרות הצבת על המבוססת ישיר. מוטיבציה באופן ופעולה וויסות, מוטיבציה דרך

בעמידה מותנה עצמי סיפוק יצירת ידי קוגניטיביים. על השוואה תהליכי מערבת

אנשים במטרות להתמיד תמריצים ויוצרים להתנהגותם כיוון נותנים מוגדרות,

הגשמת דרך עצמי סיפוק מחפשים . הם מטרותיהם את ישיגו שהם עד במאמציהם

רצון שביעות מחוסר כתוצאה מאמציהם את להגביר ומונעים ערך בעלות מטרות

צריכה מטרה. המטרה להגדרת רבה חשיבות נודעת האימון מהביצועים. בתהליך

העיקרית חשיבותה המאומן, אבל של וליכולות למשאבים ביחס מציאותית להיות

של המיקוד ידי מפיחה, על שהיא ההתלהבות ידי על לפעולה מניעה שהיא בכך

הצלחה בעקבות המתפתחת העצמי הביטחון ותחושת ספציפי פעולה בכיוון המאומן

. המטרה בהשגת

על משפיעות שלהם ההתמודדות ביכולות אנשים - אמונות אפקטיבי ג. תהליך

המסוגלות קשים. תפישת או מאיימים במצבים חווים שהם והחרדה הלחץ מידת

חרדה. אנשים במצבי מרכזי תפקיד משחקת לחץ גורמי על שליטה להשיג העצמית

מחשבות מסלולי בראשם מעלים לא איומים על שליטה להשיג ביכולתם המאמינים

חרדה התעוררות חווים איומים לנהל יכולים שאינם המאמינים אלו מפריעות, אבל

ההתמודדותם. בקשיי ומתמקדים גבוהה

על-ידי גם אלא בהתמודדות המסוגלות מתפישת רק לא מושפעת חרדה עוררות

של המודעות על השליטה מפריעות. הפעלת במחשבות לשלוט המסוגלות תפישת

בראשך. לעופף הדאגה מציפורי למנוע יכול "אינך באימרה היטב מבוטאת היחיד

תפישת גם (.,75Bandura 1994)בראשך" קן לבנות מהן למנוע יכול אתה אבל

חרדה לצמצום במשותף פועלים במחשבות השליטה יכולת וגם להתמודד המסוגלות

בהתנסויות שליטה על ממליצה החברתית הלמידה הימנעות. תיאוריית של והתנהגות

29

שליטה לשינוי עיקרי כאמצעי להחדיר רב-עוצמה אמצעי היא מונחית אישיותי.

בצורה פגום שתפקודם באנשים יעילה התמודדות של בריאה תחושה בהדרגה

רבות. דאגות על-ידי רצינית

של בהדרגה ולהחדרה התמודדות מיומנויות לבניית מובנות בשליטה התנסויות

מחולקות פוטנציאליים. המשימות איומים על שליטה להשיג יכול שהאדם אמונות

התרפיסט עם ביחד מפחידות משימות לביצוע. ביצוע קלים צעדים של לתת-משימות

לבדם. לבצע יתנגדו שהם דברים לנסות לאנשים מאפשרות המאמן או

יסרבו פוביות מדורג. בעלי בזמן שימוש היא התנגדות על להתגברות נוספת דרך

אם יסתכנו הם ארוך. אבל לזמן מתח לסבול יצטרכו הם אם מאיימות למשימות

את יבצעו שהם תגדל, הזמן שלהם ההתמודדות שמסוגלות קצר. ככל בזמן מדובר

תחושה ולפתח לשמור עוזרים הם גם האיומים בעוצמת ומינון יגדל. תמיכה הפעילות

התמודדות. יכולת של

אמצעי נשמר שהתפקוד אחרי לוודא כדי מופחתים לשליטה העזר במלואו,

ברגע מהסיוע ולא אישית ממסוגלות נבעה בהתמודדות שההצלחה החיצוני.

קשיים עם להתמודד יכולים הם גמישה מסוגלות תחושת מפתחים שאנשים

יחסית. קצר בזמן רחבים פסיכולוגיים שינויים משיג מודרכת בשליטה ומצוקות. טיפול

יכולים חיים סגנון של בריאות. הרגלים לקדם מסייעת הנתפשת העצמית המסוגלות

על התנהגותית השפעה להפעיל לאנשים מאפשר בריאות. זה להחליש או לחזק

שינוי של מימד כל על משפיעה עצמית מסוגלות חייהם. תפישת ואיכות החיוניות

יגייסו הם אם לעומת שלהם הבריאות הרגלי שינוי על חושבים רק אנשים אנושי.אם

כמה זאת, עד לעשות יבחרו להצלחה. ואם הנדרשים וההתמדה המוטיבציה את

העצמית המסוגלות שתפישת השיגו. ככל שהם ההרגלים שינויי על לשמור יצליחו

הרגלים ובשילוב בבריאות הפוגעים הרגלים בהפחתת אנשים יותר, מצליחים חזקה

שלהם)שם(. הרגיל החיים סגנון לתוך בריאות מקדמי

30

המאפשרים מסוגלות מפעילי בתהליכים הדיון התמקד כה עד – מיון ד. תהליכי

בהם. אנשים נתקלים שהם אלו על שליטה ולהפעיל מועילה סביבה ליצור לאנשים

יכולות אישית מסוגלות לגבי שלהם. לכן, אמונות הסביבה של תוצר חלקי באופן הם

שהם והסביבות הפעולות סוגי על השפעה באמצעות חייהם של הכיוון את לעצב

בני-אדם יכולות על שעולים מאמינים שהם ומצבים מפעולות נמנעים בוחרים.

מצבים ויבחרו מאתגרות פעולות ברצון עצמם על יקחו הם שלהם. אבל ההתמודדות

בוחרים, שהם הבחירות אתם. על-ידי להתמודד כמסוגלים עצמם את שופטים שהם

חיים. כיווני שקובעים חברתיות ורשתות שונות, אינטרסים מיומנויות מפתחים אנשים

ההתפתחות של הכיוון על להשפיע יכול נבחרת התנהגות על המשפיע מרכיב כל

ממשיכות הנבחרות בסביבות הפועלות החברתיות שההשפעות מכיוון האישית. זאת

ערכים מיומנויות לקדם הנובעת שההחלטה אחרי הרבה ואינטרסים ספציפיות,

להשפיע)שם(. החלה המסוגלות מתחושת

עצמית, מסוגלות לגבי אמונות של לכוח אחת דוגמא היא והתפתחות קריירה בחירת

שרמת אפשרויות. ככל בין בחירה תהליכי באמצעות חיים מסלול כיוון על המשפיעות

לקריירה החלופות תתרחב יותר, כך גבוהה האנשים של העצמית המסוגלות תפישת

עצמם את יכינו יותר, הם גבוהה תהיה בהן שלהם ברצינות, ההתעניינות ישקלו שהם

בו, והצלחתם שבחרו התעסוקתי הכיוון לצורך השכלה רכישת מבחינת יותר טוב

מקור להם ומספקות אנשים מחיי חשוב חלק מהוות יותר. תעסוקות גדולה תהיה

אישית. לצמיחה מרכזי

של האימון מודל על ובייחוד בכלל האימון מודל על השפעה בעלת בנדורה של גישתו

ADHDעם אנשים מתמודדים עימו קושי של נוסף מימד מציגה שהיא מכיוון . זאת

ADHD נמוכה עצמית מסוגלות תחושת - נוצרת ניהול בתפקודי קשיים אותם מלבד

תחושת את לפתח הוא האימון של ביותר החשובים התפקידים השנים, ואחד לאורך

31

את החוזק, להשיג תחומי את מבוגרים, למצוא לאותם לאפשר כדי זו מסוגלות

בחברה. ולהשתלב מטרותיהם

(ADHD) וריכוז קשב להפרעת האימון גישת5.2

הואADHDל- האימון השנים15 במהלך שהתפתחה יחסית חדשה גישה

זאת, אנשי עם יחד זו, אולם גישה הבודקים מחקרים מאד מעט האחרונות. נעשו

הפרעת עם לאנשים לסיוע ונכונה מתאימה גישה בה רואים מקצועיים וגופים מקצוע

זה. בנושא במחקר הצורך את שמדגיש קשב, מה

ADHDל , אימוןADHD בעלי ומבוגרים צעירים תחתיו , המאגד2ADDA ארגון על-פי

;ומספקים אפקטיביים יותר חיים לחיות ללקוחות העוזרת מתמשכת שותפות הוא

חייהם. לקוחות איכות שלהם, ושיפור הביצועים למידתם, שיפור העמקת על-ידי זאת

הםADHD עם אחרים, אבל אימון לקוחות כל כמו אנושיים צרכים אותם בעלי

באיכות לפגוע יכולים , אשרADHD- ל הקשורים אתגרים עם גם להתמודד נאלצים

קשב, חוסר ו/או היפראקטיביות, אימפולסיביות לכלול יכולים אלו חייהם. אתגרים

.ADHD להם שיש מכיון מטרותיהם את להשיג יכולים אינם שהם האמונה ואף

תומכיםADHDל- מאמנים של הטבע על הן מקיפה הבנה בפיתוח בלקוחותיהם

ADHDוהן עלADHDה- של ההשפעה על בנוסף, של החיים איכות לקוחם.

עובדיםADHDל- מאמנים מיומנויות ליצירת לקוחות עם תמיכה, מבנה,

להישארADHD עם ללקוחות עוזר ואסטרטגיות. אימון מטרותיהם, על ממוקדים

זמן, כמו: ניהולADHDל- הקשורים מרכזיים נושאים מכשולים, ועם עם להתמודד

אפקטיבית. יותר בצורה ותפקוד בהירות עצמית,השגת ארגון, הערכה

קדימה אותם שיניעו אסטרטגיות לפיתוח לקוחותיהם עם עובדיםADHDל- מאמנים

יותר. ומלאים מספקים לחיים ומעבר העצמית מודעותם מטרותיהם, העמקת לעבר

Attention Deficit Disorder Associationשל: תיבות ראשי22

32

(1994) ורייטי האלוול אצל לראשונה מופיעה בספרות זה לנושא התייחסות

שכותבים:

עומד זה מחייב, אדם שהשם קשב? כפי להפרעת מאמן המאמן. מהו רעיון את בעיקר אוהבים "אנו

לשחקן. לפעמים ואזכורים עידוד, הוראות מילות קורא והוא צווארו על משרוקית עם המגרש לצד

הינו המאמן במשחק, אך עירני להיות ימשיך שהשחקן בדרישתו "מעצבן" ביותר להיות יכול המאמן

שהשחקן שומר דבר, המאמן של ולוותר. בעיקרו להתייאש מוכן השחקן כאשר ניחומים מקור גם

(.283כך" )שם, על עידוד לו ונותן העכשוית המשימה על ממוקד יישאר

השתהות, קודמים: הרגלי רעים להרגלים המטופל חזרת בפני להגן יכול המאמן

יתחיל שהאימון חשוב לכן ביותר הגרועה שלילית, שהיא וחשיבה התארגנות חוסר

יכול ובתנופה. מאמן, הנמצא תקוות עם לו שיש האדם את ולדרבן לגעור בצד,

חיובי. למקום ולהחזירו השליליים למסלוליו לחזור מתחיל הוא כאשר קשב הפרעת

מטפורי באופן הנהג כסא את לוקח הלקוח שבה כשותפות לעיתים מתואר האימון

לכיוון, המאמן מוחלט באופן אחראי הלקוח . בעודמשנה כטייס מתפקד והמאמן

. בדרך מחסומים של צפייה תוך ולתכנן להגיע רוצה הוא לאיפה לזהות ללקוח עוזר

הואADHD אחרות, אימון במילים אסטרטגיות ופיתוח מטרות הגדרת של תהליך

באופן להשיג של הסימפטומים על לפצות אמורות האסטרטגיות אידיאלי אותן.

ADHDוביצוע מטרה מכוונות בפעולות פוגעים ניהול, אשר בתפקודי מחסור , כמו

אינם ובחיסיון. מאמנים שבו הטיפוליים ביחסים לייעוץ דומה אימון משימות. בעוד

מכשלון, פחד כמו התנהגותיות. מכשולים או רגשיות, קוגניטיביות בעיות חוקרים

מטרתו. את להשיג ללקוח עזרה של בהקשר נתפשים עצמי בטחון תסכול,ואובדן

מתייחסADHD אימון את לצמצם היא כשהמטרה ניהוליים בתפקודים לחוסר

: ניהול כמו מכשולים עם יחדיו מתמודדים והלקוח ההפרעה. המאמן של ההשפעות

בעיות זמן,ארגון,ופתרון

(2004Swartz , ; (Ratey & Maitland ,2000

33

רצונם , אשרADHD עם לסטודנטים מתאים שיתוף יחסי של זה סוג בתיאוריה

ונטייה לסמכות התנגדות המבטאות התנהגויות עם ביחד בא בעצמאות

לפתח ללקוח לסייע היא אימון תהליך של האולטימטיבית לקונפליקטים. המטרה

עוזרADHDה- מאמן אידיאלי וחיצוני. באופן פנימי מבנה עצמאי באופן ללקוח

מתחדדתADHDל- אימון של (.הייחודיותibid) עצמו של למאמן להפוך דרך

אלהADHDמ- הסובלים של במוח הייחודיים הביולוגיים בהבדלים ההתמקדות .

ADHDל וצריך, ומאמן רוצה שהוא מכפי חייו על בשליטה פחות להיות ליחיד גורמים

ודרכי השליליים ההרגלים בשורשי הנמצאים הנוירוביולוגיים הסימפטומים את מבין

האתגרים דרך לנווט ללמוד ללקוח לעזור יכול זו, הוא הבנה ההתנהגות. באמצעות

מעין מהווה באימון ( ההתנסות(Ratey,2008 הסימפטומים ידי על הנגרמים היומיומיים

ממנו. הסובלים של חייהם על משפיעADHDה- שבו האופן לגבי עצמי ללימוד מסע

ולהיותADHDה- מוח על ללמוד להם מסייע זה מסע בבית, אפקטיביים יותר

שונים. ובתפקידים בעבודה

תיאורטית, מבט , מנקודתADHDל- האימון את בעבודתה ( מתארת2004) שוורץ

מתצפית. אימון ולמידה החברתית הלמידה מביהביוריזם, תיאוריית השפעות כמשקף

ADHDפועל של חיוביות התנהגויות יחזקו מתמשכים שלפיו, חיזוקים עקרון על

לגרום כדי קוגניטיבי במרכיב משתמש גם שליליים. הוא הרגלים ויפחיתו לקוחות

ל- מכך, אימון התנהגותם. יתרה את משנים הם שבו לאופן מודעים להיות ללקוחות

ADHDהאישית ההתנהלות את ישפר האימון הבסיסית,שתהליך האמונה על נשען

שינויים וליישם במצב לשלוט יכול שהוא היחיד של האישית האמונה ואת הלקוח של

(.Bandura,1982) רצויים

לגבי בלבד מעטים מחקרים באימון, ישנם הגלומים הרבים היתרונות על- אף כי יצוין

את החוקרים בנושא,העריכו שהתפרסמו המחקרים . באחדADHDל- האימון יעילות

עם לסטודנטים השווים קבוצת עם עבודה על מבוססת אימון תכנית של היעילות

34

ADHDולקויות אישית מותאמים במפגשים השתמשו מאמנים זה למידה. במחקר

של לימוד, ומצבים טכניקות זמנים, להפנים בלוחות להתנהל לסטודנטים לעזור כדי

יחסית משמעותי שיפור הראו עצמי. המשתתפים סינגור לשפר כדי תפקידים משחק

לבחינות. מעבר והכנה זמן, חרדה של: מוטיבציה, ניהול במימדים הביקורת לקבוצת

Zwart) המחקר קבוצת בקרב עצמי בניהול משמעותיים שיפורים נצפו לכך and

Kallemeyn,2001).

: שונים מעגלים בארבעה מתבטאת האימון לתחום המחקר של חשיבותו

לעצב וכדי ידע גוף לבסס כדי חשוב המחקר – האימון למקצוע ובראשונה בראש

מה על ללמוד כדי חשוב המחקר – למאמנים . שניתבשטח לעשייה תיאורטי בסיס

כיצדעושים שאנו הידע את עמיתינו עם לחלוק על- מנת כןו זאת עושים אנו ,

.עבורנו שעובד מה ואת פעולה ממחקר

מה ן,האימו עוסק במה לדעת כדי חשוב המחקר – ללקוחות ם,לצרכני שלישית

לדעת כדי גם חשוב המחקר .אימון ושיטת מאמן לבחור וכיצד אימון מתהליך לצפות

מי לכל רביעית. חברתיות ומערכות ארגונים ,יחידים על האימון משפיע כיצד

כן אם. התפתחותו ועל התחום על עוד ללמוד כדי חשוב המחקר – באימון שמתעניין

האימון עובד תחומים ובאילו מתי ,איך.:לגלות כדי חיוני האימון בתחום המחקר,

כמקצוע האימון בבסיס עומדים יסוד והנחות מודלים ת,תיאוריות, גישו אילו ;ומדוע

3מהם. נבדל הוא ובמה אחרים מקצועותל דומה האימון נושאים באילו וכן

ADHDקשב מהפרעת הסובלים מבוגרים בעמדות להתמקד החלטתי שלי במחקר

גישות בקרב פופולרי מאד להיות הפך הקשב הפרעת תחום לאימון. יצוין, כי ביחס

באמנות, מרפאים כמו: פסיכולוגים, תרפיסטים, יועצים, מרפאים שונות מקצועיות

ההתעניינות רקע ועוד. על קליניים סוציאליים תקשורת, עובדים במוסיקה, קלינאי

הלקוחות של עמדתם חשיבות עולה לעיל שפורטו מהמקצועות זה בתחום הגוברת

.ADHDמ הסובלים המבוגרים אלה,קרי מקצוע בעלי לעזרת הפונים הפוטנציאלים

35

עמדתם והן הכללית עמדתם שלה.הן היעילות הגישה, מידת לגבי עמדתם חשובה

האישי. הניסיון בסיס על הספציפית

(Zwart and Kallemeyn 2001)האימון יעילות להבנת זה מחקר של תרומתו על-אף

.ADHDל- אימון על אמפירי מחקר בביצוע המובנות המגבלות את , מדגיםADHDב-

לקשה. למרות ההשוואה את הופך לקוח מאמן יחסי של האישי ראשית, האופי

בדרכים אחד כל מושפעים דומים, הם סימפטומים לחוות עשויים ADHDעם שיחידים

להתבצע יכולות סטנדרטיות מדידות שונות. כך אימון טכניקות לו, ודורשים ייחודיות

למהימנות בקשר יחידים, אבל חוצה אימון של הכלליות התוצאות את לקבוע כדי

מאמן. לקוח יחסי כל של והתוכן מתדירות, משך, מקום שיושפעו להניח סביר ותוקף

את לבחון כדי נוסף מחקר המחייבת תופעה הואADHD אלו, אימון מגבלות למרות

יישומה.

האחרונות, השנים בשמונה בו עוסק שאני תחום זהו כי זה בנושא לעסוק בחרתי

ל . האימוןADHDל- מאמנים להכשרת ספר בית ובעל קשב להפרעות אישי כמאמן

ADHD-מוכר זאת, עם זו. יחד תסמונת, עם להתמודדות היעילות השיטות כאחת

מקצועי תחום של מחקרי לליווי רבה חשיבות רואה ואני בתחום המחקרים מעטים

זה. חשוב

על המבוסס אימון תהליך עברו אשר מתאמנים של העמדות את חקרתי זה במחקר

אוכלוסיית עבור במיוחד זה, שנבנה רייטי. מודל וננסי סוסמן סוזן ידי על שפותח מודל

- המאמןשותפות עקרוניים: ראשית היבטים מספר , כוללADHD עם המבוגרים

התקופות את לעבור למתאמנים לסייע כדי מעשיות וטכניקות עידוד, משוב מספק

המרחב זמן, סידור לניהול אסטרטגיות לפתח עוזר כן, המאמן המאתגרות. כמו

מאושר המתאמן זאת יעילותו, ובעקבות לשיפור המתאמן את ובמשרד, מעודד בבית

הקשר. של היסוד מאבני היא למתאמן המאמן בין ואישית. שותפות מקצועית יותר

את ומגדיר לאימון זקוק הוא בגינה הספציפית הסיבה את למאמן מסביר המתאמן

36

בצורה שלו האינטראקציות את לעצב למתאמן עוזר עימו. המאמן ביחד מטרותיו

מניע מה יותר יבין המתאמן הזמן במשך צרכיו, כך על יעיל באופן לענות לו שתעזור

של החיצונית התזכורת בין נע בשותפות שהאיזון היא אותו. הנקודה בולם ומה אותו

.((Ratey,2008המתאמן של הפנימי קולו לבין המאמן

המרכיבים אחד הוא המבנה באימון השותפות - בתוך המבנה הוא השני ההיבט

.ADHD עם אנשים עבור ליישום הקשים ההיבטים אחד גם הוא החשובים,אולם

הכוללים בצעדים שלו הובלה ידי על המתאמן של המיקוד את לשפר מעוצב המבנה

ארגון התייחסות תכנון, המבנה של ותיעדוף לפרטים, לצורך חיוני מטרותיו.

שלו הסביבה ידי על יוסח שהמתאמן להניח סביר המבנה ללא;המתאמן התקדמות

להצלחה. מהמסלול ויסטה

למתאמן לעזור היא האימון. המטרה בתהליך החשוב השלישי המרכיב זהו – תהליך

ידו על הנתפשות לבעיות פתרון ולגבש צרכים קדימה, לזהות לצפות יכולת לפתח

רגשי. המאמן וריחוק טובה הקשבה על-ידי למטרותיו. זאת להתקדם כמפריעות

התבוננות, חקירה, תובנה יוצרות ואף שיפוטיות, המאפשרות בלתי שאלות מעלה

ופעולה.

הכוללים: המתאמן זהותב מרכיבים זה, בודקים מודל פי האימון, על בתהליך

ערכים שקיימיםADHD של ומאפיינים אמונות, בודקים בנוסף, מהן אצלו.

הפעולה דפוסי מהם שונים, וכן בתחומים ביטוי לידי באות שהן שלו, כפי עוצמותה

חלקם;אותו המאפיינים כמו וחלקם מקדמים תהליך דחיינות בולמים, למשל.

המתאמן את המאמן שואל שבו תהליךתשאול- שלבים: בחמישה מתבצע האימון

עבד בעבר, מה פעילותו על פעולותיו, למידה של חקירה לייצור המכוונות שאלות

התשאול בסיס -על. הבנהעליו משפיעADHDה איך שלו העוצמות עבורו, מה טוב

אסטרטגיה- ותוצאותיה התנהגותו של הבנה יצירת פעולה אסטרטגיות בניית.

האסטרטגיות ניבנות ההבנה בסיס על. פעולה- שרכש ההבנות על המבוססות

37

מה הפעולה תוצרי בדיקת – ובקרה באימון מאד חשוב מרכיב שהיא הפעולה ובאה

. להמשך פעולה דרכי גיבוש לא ומה טוב עבד

Hill) היל קלרה שפיתחה ממודל תמיכה מקבל זה מודל שלושת מודל(2004

ורייטי. סוסמן של האימון למודל מאד דומה מודל מציגה היא בו השלבים

ופעולותיהם. רגשותיהם מחשבותיהם את לחקור ללקוחות -סיוע החקירה שלב

ופעולותיהם. מחשבותיהם, רגשותיהם את להבין ללקוחות סיוע – התובנה שלב

החקירה בסיס על לנקוט פעולה איזה להחליט ללקוחות סיוע – הפעולה שלב

. שלהם והתובנות

תהליך כלפי ADHDעם מבוגרים של עמדות סוגי שלושה על מבוסס שלי המחקר

התנסות בסיס על , עמדותADHDל- האישי האימון כלפי כלליות האימון: עמדות

כך . לצורך באימון שימוש להמשך או לאימון אחרים להפניית ביחס ועמדות אישית

עמדה. המושג משמעות את בדקתי

ומרכיבים עמדות, מאפיינים6.2

באופן להגיב נכונות לנו יש בעזרתהש)יחסית(, וקבועה כוללת הערכה היא עמדה

על מסוים אדם של התנהגות לחזות אף ניתן מזאת, לעתים גירויים. יתרה על מסוים

(. 2002ופרידמן, )כהן עמדתו ידיעת סמך

שונים. בנוסף, לאנשיםו רבים למצבים מתייחסת קרי – כלליותב מתאפיינת העמדה

אהוב עיסוק הוא ספורט לדוגמא, אם כך;שליליות או חיוביות להיות יכולות עמדות

שלילית(. גם להיות יכולה הייתה )אך חיובית היא זה נושא כלפי תו עמדהפרט, לע

הספורט כלפי העמדה. הנושא של ובחשיבות בעוצמה תלויות עמדותכן, כמו

הן נושא, אך כל כלפי כמעט עמדות לנו כללית. למעשה, יש היא כה עד שתוארה

יכול לאחדספורט. כלפי שלנו העמדה גם ובעוצמתן. כך בחשיבותן מזו זו שונות

מוקדם יקום) ובאינטנסיביות רבות בו יעסוק וחשוב, ולכן מאוד מרכזי להיות הספורט

38

אחר זאת, אדם הערב(. לעומת בשעות בחדר-כושר, גם בבוקר,יילך, ישחה, ויתאמן

)שם(. נוסף עליו מילולי דיון לקיים כדי מספיק חשוב הוא בספורט עיסוק כי יחשוב

למשל, כךישתנו(. שהן ייתכן )אך כלל בדרך יציבות הן מדותאלה, מאפיינים על

שנים. מאוד הרבה כבר זאת עושהלעיל, בדוגמא בספורט העוסק

הן השאלה: מה על )הכרני( – עונה קוגניטיבי. 1 :עיקריים מרכיבים שלושה לעמדה

שאימון חושב/ת אני האםהעמדה? נשוא על הפרט של אמונותיוו מחשבותיו דעותיו,

– רגשי. ADHD? 2 וריכוז קשב מהפרעת הסובלים לאנשים טובה גישה היא אישי

וכדומה? רעיון / התנהגות / מצב / האדם כלפי מרגיש הפרט השאלה: מה על עונה

השאלה: כיצד על עונה – התנהגותי.ADHD? 3ל- האימון לגישת ביחס הרגשתי מה

בהקשרלפעולה(? הנכונות מהי – )כלומר כלפיו לפעול נוטה הפרט זה, למחקר

אישי? באימון להיעזר לחבריך תמליץ האם ו/או בעתיד באימון תיעזר האם

המרכיבים שלושת מתקיימים עמדה. בעמדה לבין דעה בין זה בהקשר להבחין יש

בלבד. הקוגניטיבי המרכיב היא דעה וההתנהגותי(, ואילו )הקוגניטיבי, הרגשי

לאפקטיביות ביחס המטופלים עמדות על המשפיעים גורמים7.2

שונות. בגישות הטיפול

הטיפול. אפקטיביות על השפעתו ולמידת הטיפול אורך למשתנה אתייחס תחילה

אפקטיביות לבין אימון מפגשי מספר בין הקשר בנושא מחקרים קיימים לא כי יצויין

אצלADHDב- הטיפול ישנם מבוגרים. עם טיפוליות גישות לגבי מחקרים זאת,

הטיפול. במחקר לאפקטיביות הקוגניטיבי-התנהגותי, ביחס הטיפול ובעיקר אחרות

פסיכודינמי טיפול על מחקרים ארבע-עשר נבדקו2003 משנת מקיף אנליטי מטה

קשר נמצא הפסיכודינמי התנהגותי. בטיפול קוגניטיבי טיפול על מחקרים עשר ואחד

אולם אורך ובין לטיפול חיוביות תוצאות בין חיובי בעל היה לא הוא הטיפול,

לא סיבה, גם (. מאותה13) מחקרים של הנמוך המספר עקב סטטיסטית מובהקות

39

)מספר הטיפול אפקטיביות לבין התנהגותי הקוגניטיבי הטיפול בין קשר נמצא

בלבד8מדי- נמוך היה נתונים היו לגביהם המחקרים ( Leichsenring & Leibing,

2003.(

ודווח45 נבדקו אחר במחקר מטופלים, הגיעו מהמטופלים אחוזים שני כי

שבעה תוך החלימו אחוזים עשרה שמונה שני; במפגש החלמה של לקריטוריונים

Ka 1996) מפגשים וששה עשרים תוך החלימו אחוזים וששה ארבעים ואילו מפגשים

dera, Lambert & Andrewsמחקר הטיפול אורך בין הקשר את בדק נוסף (.

50 כי העריכו אישיות. החוקרים מהפרעת החלמה לסיכויי בהקשר שלו לאפקטיביות

שנה1.3 תוך יחלימו אישיות הפרעת עם מהמטפלים אחוזים פגישות92 או

ו תוך75% טיפוליות, שנים2.2 פגישות. יש216 או הן אלה הערכות לציין, כי

Perry ,Banon) להכללה נתנות הן אם לבדוק כדי נוספים במחקרים צורך ויש בסיסיות

and Ilanni מחקר1999 מידת על הטיפול משך השפעת בתחום יותר עדכני (

משך של התוצרים האם זו, נבדק . במסגרת2005 בשנת נערך שלו האפקטיביות

במחקרמטפלים. המאמנים למכונים גם מתאימים פסיכותרפי טיפול כי נמצא,

טיפולית, במשך כהצלחה הוגדרו מהמטופלים אחוזים שמונהטיפול, מפגשי בשמונה

ושלושים הגיעו אחוזים ואחד שלושים מפגשים וששה עשרים ושמונה להצלחה,

Callahan , Hynan) טיפול מפגשי ושניים חמישים בעקבות להצלחה הגיעו אחוזים

מפגשים וששה מעשרים שלמעלה כך על ברור באופן מצביעים אלו . נתונים(2005

אחוזים. כשבעים של טיפולית להצלחה הביאו

אתייחסשנית טיפול של האפקטיביות מידת לבין מגדר בין לקשר ,

שבחן2009 משנת מועד. במחקר קצר קוגניטיבי-התנהגותי טיפול השפעת את

25% לפחות של שינויים נבדקו סכיזופרניה חולי על קצר- מועד קוגניטיבי-התנהגותי

במחקר בקבוצת ובתובנות בסימפטומים יותר או כי זה הטיפול. בקרב נמצא,

40

זו במחלה חולים המאפיינים הסימפטומים במכלול ירידה חלה הנשים קבוצת

.(Brabban ,Taiand & Turkington 2009) הטיפול בעקבות

אפקטיביות לבין המטופלים גיל בין הקשר את הבודקים מחקרים , נעשושלישית

במחקר נבדקו2006 משנת בנושא הטיפול. 71גיל: קבוצות משתי נחקרים ,

.33 גיל סביב בממוצע שנעים נבדקים233 ו-20 גיל סביב בממוצע שנעים נבדקים

כי בעוד קבוצת עבור יותר יעיל היה תמיכתי ייעוץ נמצא, שהטיפול הצעירים,

עקביים היו אלה המבוגרים. הבדלים עבור יותר אפקטיבי היה הקוגניטיבי-התנהגותי

) הממצאים תקפות את שמעלה סיוע. מה מערך של שונות שיטות נבדקו כאשר גם

Haddock et al. 2006).

המחקר מטרת8.2

לגבי וריכוז קשב מהפרעות הסובלים ומעלה18 מגיל מבוגרים של העמדות בחינת

אפקטיביות לגבי הכלליות עמדותיהם את הן אבדוק זו בעבודה .ADHDל- אימון

כן, באימון. כמו האישית התנסותם בעקבות הפרטניות עמדותיהם את והן האימון

על הנחקר ומין גיל – סוציו-דמוגרפיים מאפיינים של השפעתם מידת את אבחן

ומשך האימון פגישות מספר בין הקשר את , וכןADHDל- אימון בנושא עמדותיהם

אלו. עמדות לבין האימון

המחקר והשערות שאלת9.2

ADוריכוז) קשב מהפרעות הסובלים ומעלה18 מגיל מבוגרים של העמדות הן מה

HD) ל- האימון אפקטיביות לגביADHD?

האימון אפקטיביות לבין האימון מפגשי מספר בין הקשר לגבי השערות1.9.2

אפקטיביות לגבי הכלליות העמדות אזי יגדל האימון מפגשי שמספר ככל.1

יותר. חיוביות יהיו האימון

41

האימון אפקטיביות לגבי העמדות אזי יגדל האימון מפגשי שמספר ככל.2

יותר. חיוביות יהיו באימון אישית התנסות בעקבות

הפניית לגבי אימון, עמדתו פגישות של יותר רב מספר עבר שהמתאמן ככל.3

יותר. חיובית תהיה אימון לקבלת ADHD עם חברים

אפקטיביות לבין אימון מפגש של ממוצע משך בין הקשר לגבי השערות2.9.2

האימון

לגבי הכלליות העמדות יגדל, אזי האימון מפגש של הזמן שמשך . ככל1

האימון אפקטיביות

יותר. חיוביות יהיו

של האפקטיביות לגבי העמדות יגדל, אזי האימון מפגש של הזמן שמשך ככל.2

יותר. חיוביות יהיו באימון הסתייעות בעקבות האימון

כך ארוך יהיה פגישות של הזמן שמשך ככל.3 לגבי המתאמן עמדת יותר,

יותר. חיובית תהיה אימון לקבלת ADHD עם חברים הפניית

האימון אפקטיביות לבין המתאמן גיל בין הקשר לגבי השערות3.9.2

של האפקטיביות לגבי הכלליות העמדות יותר, אזי מבוגר שהמתאמן ככל.1

יותר. חיוביות יהיו אימון

בעקבות האימון אפקטיביות לגבי העמדות יותר, אזי מבוגר שהמתאמן ככל.2

יותר. חיוביות יהיו באימון הסתייעות

אזי מבוגר שהמתאמן ככל.3 ADHD עם חברים הפניית לגבי עמדתו יותר,

יותר. חיובית תהיה אימון לקבלת

האימון אפקטיביות לבין הנחקר מין בין הקשר לגבי השערות4.9.2

שעברוADHD עם נשים.1 לגבי מגברים יותר חיוביות עמדות יביעו אימון

. כללי באופן האימון אפקטיביות

42

שעברו ADHDעם נשים.2 אפקטיביות לגבי יותר חיוביות עמדות יביעו אימון

באימון. הסתייעות בעקבות האימון

הפניית לגבי מגברים יותר חיוביות עמדות יביעו אימון שעברו ADHDעם נשים.3

אימון. לקבלת ADHDעם חברים

. שיטה3

מחקרי רציונל1.3

האחרונות, השנים בשמונה בו עוסק שאני תחום זהו כי זה בנושא לעסוק בחרתי

ל . האימוןADHDל- מאמנים להכשרת ספר בית ומנהל קשב להפרעות אישי כמאמן

ADHD-מוכר זאת, עם זו. יחד תסמונת עם להתמודדות היעילות השיטות כאחת

מקצועי תחום של מחקרי לליווי רבה חשיבות רואה בתחום, ואני המחקרים מעטים

לגביADHD עם מבוגרים בעמדות להתמקד זה. בחרתי חשוב האימון אפקטיביות

43

- האם הגישה על מתאמנים אותם חושבים מה ללמוד סיבות: ראשית, כדי ממספר

מה אפקטיבית היא האם על המשפיעים הגורמים בעיניהם? יש האפקטיביות?

והאם לגיל השפעה המפגשים? ולמשך המפגשים למספר השפעה יש ולמגדר,

והקשר לתהליך: המתאמן, המאמן הקשורים גורמים ישנם האם לבדוק שנית, כדי

יאפשרו מהמחקר שיתקבלו האימון. הממצאים אפקטיביות על ביניהם, המשפיעים

באימון העוסקים אלו לכל חשוב מידע ולהוסיף המאמנים הכשרת את לשפר

בשדה.ADHD עם מבוגרים

המחקר שיטת2.3

הכמותית הפרדיגמה והאיכותית. הכמותית הפרדיגמה בין אשלב זה במחקר

מספר בין משלב הכמותית, הוא הגישה עקרונות על-פי זה, שכן למחקר מתאימה

פגישה כל של הממוצע הזמן ומשך הפגישות משתנים: גיל, מין, מספר של מצומצם

ביחס הנחקרים עמדות לבין בינם הקשר את הבלתי-תלויים( ובוחן המשתנים )שהם

)עמדותADHDל- האימון לאפקטיביות התלוי(. המשתנה את מהוות הנחקרים

נחקרים(, ולכן49 )כולל דיו גדול לכך, המדגם בנוסף זה. מסוג למחקר מתאים

גישת של לאפקטיביות להתייחס יאפשרו זו שיטה באמצעות שאאסוף הנתונים

המחקר. נתוני בסיס על מדעית בפרספקטיבה האימון

את ולהסביר האימון תהליך של פרשנות לחקור היא האיכותני המחקר מטרת

שלהם, לבדוק הפנים ריבוי על ביניהם והקשר המאמן, המתאמן תפקד התהליך

שונים, שבהם ומצבים תהליכים ולנתח לחויותיהם נותנים שאנשים המשמעות את

המשמעויות בהבנת תתמקד פנומנולוגית, קרי היא האסטרטגיה.הנחקרים שרויים

אנשים ידי על נתפס שהוא כפי האישי זה, האימון המחקר; במקרה מושא של

המאפשר האיכותית, כלי באסטרטגיה בשימוש רואה אני זה אימון. במחקר שעברו

היבטים לראות שתאפשר האימון, הבנה תהליך לגבי יותר ורחבה מעמיקה הבנה

האיכותית כן, הגישה הכמותית. כמו בגישה עלו ולא שיייתכן התהליך של נוספים

44

בהתאם להחלישו או הכמותית, ולחזקו בגישה שהתקבל מידע להצליב גם תאפשר

האיכותי. מהניתוח שהתקבל למידע

המשתנים הגדרת3.3

הבלתי-תלויים המשתנים1.3.3

לגבי מבוגרים עמדות על משתנים ארבעה של השפעתם את בחנתי זו בעבודה

:ADHDל- האימון אפקטיביות

. גיל1

. מין2

אימון מפגשי . מספר3

אימון מפגש של הממוצע הזמן . משך4

התלוי המשתנה2.3.3

לגבי וריכוז קשב מהפרעות הסובלים מבוגרים של עמדות הוא התלוי המשתנה

.ADHDל- האימון אפקטיביות

רכיבי או סוגי לשלושה " מתחלקADHD בעלי מבוגרים "עמדות התלוי המשתנה

עיקריים: עמדה

האימון. אפקטיביות לגבי כלליות א. עמדות

אישית, באימון. התנסות בעקבות ב. עמדות

אימון. לקבלתADHD עם חברים הפניית לגבי ג. עמדות

המחקר שדה4.3

כשמונה2001 משנת פועל .ADHDל- מאמנים להכשרת בית-הספר שנים,

קורסים. התלמידים20 במסגרת תלמידים250כ- הספר בבית למדו השנים במהלך

במרכז: אפעל, קורסים )התקיימו בצפון עכו ועד בדרום מאילת הארץ מכל מגיעים

טבעון(. בצפון- ובקרית וקדימה השרון הוד

45

עד27מ- נעים הגילאים ורובם60 מגיעים80-70)כ- התלמידים של , אחוזים(

דידקטיים, )מאבחנים חינוכי, הוראה( והטיפול מיוחד, ייעוץ )חינוך החינוך מתחומי

אחוזים(30-20)כ- ופסיכולוגים(. המיעוט סוציאליים, קבס"ים, תרפיסטים עובדים

אוADHDמ- בעצמם )סובלים לתחום אישי קשר בעלי מבוגרים הם ל- הורים

ADHD.)

הנלמדת הגישה הקיימים הקורסים תלמידי את מאמנים הקודמים הקורסים בוגרי

ידע האימון מודל את ומשלבת הספרות בסקירת המוצג המודל היא התיאורטי,

תלמיד, וסטאז' שבו לכל אישי אימון קבלת הכוללת מעשית ולמידהADHDה בתחום

הינו , התהליךADHD עם ומתבגרים למבוגרים אישי אימון לבצע התלמידים נדרשים

פגישות10 בן כלל בדרך בהדרכה מלווים המאמנים אחת, כאשר כל שעה של

הספר. בית צוות על-ידי

המחקר אוכלוסיית5.3

הגילאים- )ממוצע67-18 גברים( בני18ו נשים31) מבוגרים49 כולל המדגם

נחלקים אישי. הנחקרים אימון עברו , אשרADHD וריכוז קשב הפרעת ( עם38

עיקריות: קבוצות לשלוש

ל- מאמנים להכשרת בית-הספר במסגרת האימון את שעברו נשאלים.1

ADHDנחקרים בית-הספר תלמידי על-ידי אימון לקבל התנדבו אלה .

באינטרנט, פורום דרך הגיעו מהמתנדבים ההכשרה. חלק בתהליך במסגרת

וחלקם מאמנים להכשרת בקורס אחרים תלמידים עם קשרים דרך חלקם

רחבה. תפוצה לרשימת בית-הספר על- ידי המופץ האלקטרוני העלון דרך

הקורסים בוגרי על-ידי אימון שעברו מבוגרים הם הנחקרים של אחר חלק.2

מכוני דרך או פרטי באופן שונות במסגרות בתחום; זאת עוסקים הנ"ל, אשר

טיפול.

46

במסגרת עברו עצמם, אשר הקורסים בוגרי הם נחקרים של נוספת קבוצה.3

18 מגיל מבוגרים למאומנים רק התייחסתי זה אישי. במחקר אימון הלימודים

למתבגרים. ולא ומעלה

המחקר כלי6.3

- שאלון הכמותי המחקר כלי1.6.3

זה . שאלוןמובנה שאלון הוא שימוש נעשה שבו המחקר הכמותי, כלי במחקר

בעצמם. הוא שחוו האימון ולגבי כללי באופן אימון כלפי המאומנים של עמדות בודק

חלקים: משני מורכב

הנשאלים, כמו: גיל; היקף לגבי כלליים לנתונים המתייחסות פתוחות א. שאלות

והאם אבחון עברו מפגש; האם של ממוצע ואורך מפגשים האימון, הכולל: מספר

ארבעת את מודד זה הנחקר. חלק מין לגבי סגורה לאימון; ושאלה מטרה היתה

בשאלון; מין1 מספר שאלה על-ידי נמדד – הנחקר הבלתי-תלויים: גיל המשתנה

מפגש של הממוצע הזמן ; משך5 שאלה – האימון מפגשי ; מספר2 שאלה – הנחקר

. 6 שאלה – אימון

" ולשלושתADHD בעלי מבוגרים "עמדות – התלוי למשתנה מתייחס זה ב. חלק

הנ"ל: העמדה סוגי או רכיבי

(. 10-1 )היגדים כללי באופן האימון אפקטיביות לגבי הנשאלים של . עמדות1ב.

אפשרות (; לגבי12 )היגד לאימוןADHD עם חברים הפניית לגבי . עמדות2ב.

-17, 11 )היגדים האימון אפקטיביות על משפיע למה והתייחסות לאימון לחזרה

13.)

עמדות3ב. של אישית התנסות בעקבות האימון אפקטיביות לגבי לגבי .

(. 25-18 )היגדים המרואיינים

התנסות בעקבות העמדות לבין האימון לגבי כלליות העמדות רכיב בין ההפרדה

מאיכות מושפעות להיות עלולות התנסות בעקבות שהעמדות מכיוון נעשתה אישית

47

קריירת של מוקדמים בשלבים האימון את ביצעו מהמאמנים שחלק גם המאמן; מה

שלהם. הלימודים במסגרת האימון

טענות או מהיגדים מורכב הוא – ליקרט סולם על מתבסס השאלון ב' של חלק

)בייט-מרום, אשכנזי הנחקר הנושא על הנשאלים של מסויימת השקפה המבטאים

לכל1986 וצמח אפשרויות, חמש מתוך בלבד אחת תשובה לבחור יש היגד (.

מאי-הסכמה נעות הטענה. התשובות עם הנחקר של ההסכמה מידת את המייצגות

מועטה"; -"במידה2) חלקית הסכמה לא"(, דרך -"בכלל1) הנחקר של מוחלטת

) המוצגת הטענה עם מלאה הסכמה רבה"( ועד -"במידה4בינונית"; -"במידה3

מאוד"(. רבה -"במידה5

הליך2.6.3 על2009 שנת במהלך השאלונים המחקרי שאלון בסיס

השאלונים טכניקות בתרגיל בו שהשתמשתי מאמנים145ל הועברו מחקר.

45מנהל. אני אותו הספר בית קורסים, של בוגרי של תפוצה ברשימת הנמצאים

בפעם10/8/09ב נשלח השאלון. השאלון קובץ את פתחו מהם ב הראשונה,

בפעם6/9/09 בפעם18/9/09וב השנייה לעשרה התקשרתי השלישית. בנוסף

למאומנים השאלון את להעביר אישית לבקשם כדי הספר בית בוגרי מאמנים

שלהם.

נערך )מחקר מתאמי במערך שימוש נעשה זו בעבודה זמן בנקודת חתך-רוחב,

אימון, לגבי הנשאלים עמדות את לבדוק מאפשר בחרתי שבו המחקר אחת(. מערך

עמדות בו. פירוק אישית התנסות שעברו פרטני, מאחר באופן כללי, והן באופן הן

באימון התנסות לאור פרטניות ולעמדות אימון לגבי כלליות לעמדות הנחקרים

שלאADHD עם לאנשים דומה מחקר בעתיד גיסא, לבצע מאפשר, מחד עברו

ידי שהועבר האימון שרמת האפשרות את גיסא, מנטרל אישי; מאידך אימון על-

תהווה בעיסוק שלהם הראשונים בשלבים תלמידים מרכזי המרכיב את באימון,

המרואיינים. בעמדות

48

על רבים ממרואיינים תשובות לקבל מאפשר - הוא מובנה בשאלון היתרונות

להשוות שאלות מספר לקבל בין מצומצם; תשובות של רחב טווח התשובות;

ממוצע; מפגש ומשך מפגשים כמו: גיל, מין, מספר שונים מאפיינים בעלי ממרואיינים

אנונימיות על לשמור יחסית, מהיר, מאפשר נמוכה שעלותו בכלי מדובר בנוסף

החוקר. מצד להטייה יותר נמוכה הנחקר, אפשרות

חייב . השאלון1החוקר, הם: בנוכחות שלא המועבר המובנה בשאלון החסרונות

מתן ושסדר הבהרה שאלות יהיו לא שלנבדק באופן ברורה בצורה מנוסח להיות

מהשאלונים . חלק2הנחקר(. תשובות על ישפיע לא )קרי חשוב יהיה לא התשובות

ובשאלונים לא לחלק נחקרים של תשובות חסרות לעיתים המוחזרים מוחזרים,

ומהימנות. תוקף בהיבטי מהסעיפים. בעייתי

המצב על וציפיותיו אישיותו את משליך הנבדק – הנמדד מהאדם הנובעות . טעויות3

אנשים – המדידה מכלי הנובעות . טעויות4החוקר. משציפה אחרת ופועל המחקרי

מהימנות(. )בייט- מרום בעיית )יוצר אחרת אותו ויבינו השאלון את יקראו שונים

1986)

- ראיון האיכותי המחקר כלי3.6.3

. ראיון הוא שימוש נעשה שבו המחקר האיכותי, כלי במחקר

מטרה", על-פי עם "שיחה מעין על בלתי-מובנות, ומתבסס שאלות מכיל הראיון

(.1997) קניאל

בראיון איכותיים. שימוש במערכים חוקרים אצל בעיקר בשימוש נמצא הראיון כלי

שיחה של טבעית סיטואציה יצירת ידי בשאלון, על הנחקר של הטיות למנוע מיועד

וללא באוירה גורמים סטטוס חוצצי נינוחה, מול החוקר למעמד הקשורים -

בחופשיות. לדבר שיאפשרו, המרואיין

. שניים47 עד25מ גילאים בטווח נשים2ו גברים2 אנשים4 ראיינתי זאת במסגרת

ידי על אימון עברו ושניים מאמנים הכשרת בקורס תלמידות ידי על אימון עברו מהם

49

לשעה, התקיימו דקות40 בין ארכו שנים( הראיונות6 באימון מנוסה)העוסק מאמן

קפה. ובבתי הספר בית של במשרד

את את הצגתי הראיון -בהתחלתמובנים חצי היו הראיונות מטרתו,

השאלות מחקר הנסיבות)עבודת גיל, של למימדים התייחסו הראשונות שלי(

מספר שאלות לי היו פגישה.בהמשך ומשך שהתקיימו אימון פגישות תעסוקה,

האפקטיביות?. את יצר ?, מה אפקטיבי היה האימון האם כמו מוכנות

כדי לשאול המשכתי הראיון התפתחות פי על בהמשך להגיע אינטואיטיבית,

מהשאלון ללמוד היה שניתן למה מעבר האימון לאפקטיביות הקשורים לנושאים

האפקטיביות, על והשפעתם המאמן המתאמן, תפקיד תפקיד כמו הכמותי. נושאים

למתאמן המאמן בין האינטראקציה

הנתונים עיבוד7.3

,SPSS תוכנת באמצעות נעשה הנתונים של הסטטיסטי - העיבוד הכמותי במחקר

עם מבוגרים עמדות התלוי המשתנה את לתאר כדי ופיזור מרכז במדדי השתמשתי

ADHDהאימון. אפקטיביות לגבי

למדגמים t מבחן ביצעתי לנשים הגברים עמדות בין ההבדלים את לבחון כדי

בלתי-תלויים.

האימון אפקטיביות לגבי כלליות עמדות קבוצות לשלוש התלוי המשתנה את חילקתי

והפניית אפקטיביות לגבי אישית התנסות לאחר ,עמדות לקבלת חברים האימון,

וכן פירסון במתאמי אימון, השתמשתי כדי הרגרסיה במודל וספירמן, המרובה,

ומשך פגישות )גיל, מין, מספר הבלתי-תלויים המשתנים בין הקשרים את לבדוק

לגבי )עמדות אותו המרכיבים העמדה רכיבי ולשלושת התלוי פגישות( למשתנה

האימון(. אפקטיביות

50

מתאמנים של העקרונות על-פי המרואיינים א': נבחרו - שלב האיכותני במחקר

ועל-ידי מאמנות על-ידי אימון שעברו תוך הראיונות ותיק. ביצוע מאמן בסטאז'

מובנה. חצי בראיון שימוש

כתוב. לטקסט הראיונות ב': תומללו שלב

על שעברו . שינויים1קטגוריות: פי על הראיונות לניתוח עקרונות ג': נבנו שלב

.3 למתאמן המאמן בין הקשר . איכות2האימון(. לאפקטיביות )מתייחס המאומנים

שינוי. שיצרו בתהליך הגורמים

מחקרית אתיקה8.3

המראיין, עם היכרות ללא וחלקם החוקר עם היכרות בעלי מהמרואיינים עשרה

למאמנים קשורים המרואיינים של אחר ההיכרות. חלק להשפעת אפשרות תיתכן

מעורבותי היא נוספת על-ידם. בעיה אימון עברו והם השאלון את שהעבירו אחרים

שתחום האישית האימון שלו העיסוק כחוקר, והכשרתADHDל- - ל- מאמנים

ADHDרצויות. תוצאות קבלת לצורך המחקר; זאת בביצוע הטיה לייצור , עלולה

או המרואיינים מול החוקר של למעמדו בהקשר גם ביטוי לידי לבוא יכולה ההטיה

מהם. חלק לפחות

מדעית הסכמה

ואלה על שענו הנחקרים באופן במחקר השתתפו שרואיינו מביניהם השאלונים,

להשתתף המחקר, ובחרו מטרת לגבי הרלוונטי המידע את קיבלו וולונטרי; כלומר

(.Babbie, 2007) מכפייה ולא החופשי רצונם מתוך בו

ואנונימיות פרטיות

51

והאנונימיות המרואיינים של פרטיותם על השומרת בצורה נעשה השאלונים ניתוח

שצורפו מזהה. הראיונות פרט שום ללא סטטיסטי לניתוח הועברו שלהם. השאלונים

בלבד. הנחקרים של הפרטיים שמותיהם עם החוקר אצל בנספחים, נשמרים

לחוקר נחקר בין ושותפות הדדיות

מידע מתוכה שעולה כזאת האיכותני, היא המחקר במהלך הנוצרת הסיטואציה

הסכמה התקבלה זה לו. בתהליך שותפים והמרואיין שהמראיין מידע המרואיין לגבי

המרואיינים של זיהוי יתאפשר שלא הסכמה כדי תוך המידע לפרסום המרואיינים של

במחקר. שעולים פרטים על

אתיות ומגבלות גבולות

של האישית המעורבות הן העבודה במהלך החוקר נחשף להן אתיות סוגיות

שעלולה החוקר כלומר "שהשיטה להוכיח ורצון הטיה לייצור בתחום, עובדת",

קיים זה (. בנוסף, במחקרBabbie 2007) במחקר למצוא שרצינו מה את למצוא

לאימון. לתלמידים החוקר על-ידי הופנו - חלקם הנחקרים לבין החוקר בין קשר

דרך לפנייה בהמשך רק לנחקרים, אלא החוקר בין אישי קשר אין לציין, כי יש אולם

למאומן. הטיה מאמן לתיאום טלפון או האלקטרוני הדואר דרך ותקשורת הפורום

כי במחקר אחרת אפשרית ישנן בעצמם הם מהנחקרים חלק הינה, מאמנים.

עובדה ועניין האימון אפקטיביות לגבי מצידם חיוביות עמדות העלולה במחקר,

מהמאמנים השאלון את קיבלו מהמרואיינים השאלונים. חלק במילוי הטיה לייצור

התייחסותם. על להשפיע העלול האימון, דבר תהליך את עברו שאצלם

ומהימנות תוקף9.3

עצמי, חיים,בטחון )איכות רבים תפקוד תחומי מקיף השאלון – השאלון תוקף

של מחקרם זאת עם החלטות( יחד וקבלת פעולות זמן, תכנון התארגנות, ניהול

עם מבוגרים של בחייהם מרכזיים קושי תחומי (, העלה2008) ושותפיו בארקלי

52

ADHD זה, כגון: )חינוך,תעסוקה,חברה,כספים, זוגיות בשאלון ביטוי להם ניתן שלא

(. (Barkley, Murphy, & Fischer, 2008ונהיגה(

המרואיינים עמדות של נוספת בדיקה - האם לשאלה מתייחס חשוב נושא – מהימנות

מכיוון לתוצאות תביא זה מחקר מביצוע זמן בטווח נערך זה שמחקר עקביות?

ישתנו, אם הנחקרים עמדות כיצד ברור חתך-רוחב(, לא )מחקר אחת זמן בנקודת

ישתנו הנחקרים שעמדות מאוד יותר. ייתכן ארוכה זמן תקופת לאורך המחקר יימשך

של מספקת הטמעה יצר שלא קצר אימון כמו: תהליך שונות מסיבות הארוך בטווח

בהתפתחות שיעלו חדשים וקשיים בתפקוד לירידה שיגרמו התנהלות, משברים דפוסי

מבוגרים. אותם של החיים

53

.ממצאים4

כמותי ממצאים1.4

18 (, מתוכםADHD) וריכוז קשב מהפרעות הסובלים נחקרים49 נדגמו במחקר

ידי על אקראי מהנחקרים( באופן63.3%) נשים31 מהנחקרים( ו-36.7%) גברים

שאלות,32 בן שאלון על השיבו זו, הם במייל. במסגרת לפנייה שהגיבו מאמנים

מניתוחADHDל- אימון של האפקטיביות מידת לגבי עמדותיהם את שבדק .

מעקרות-בית מגוונים: החל עיסוק מתחומי מגיעים הנבדקים עולה, כי הממצאים

עובדים דרך מהנדסים, מורים, מרפאים סטודנטים, וכלה בעיסוק סוציאליים,

מפיקי גיל ומאמני טלוויזיה בשפים, כשהגיל67-18 בין נע הנבדקים כדורגל. ,

עברו הנחקרים . כלADHDל- אבחון עברו מהם שליש . כשני38 הוא הממוצע

השכיח . הערך50-5 בין נע השתתפו שבו המפגשים מספר אישי, כאשר אימון מפגשי

מהנבדקים42.9%) אימון מפגשי עשרה הוא פגישות בעשר השתתפו שהם ציינו

מעט לשעתיים, אולם שעה בין נע האימון מפגש של הממוצע הזמן בלבד(. משך

כשעה נמשכו שלהם האימון שמפגשי ( השיבו53.1%) מהנחקרים ממחצית יותר

מכלל2% )המהווה אחד נחקר בלבד. רק כלל הוגדרה לא כי הנחקרים( ענה

ארגון בנושא זו, והתמקדו שאלה על בפירוט ענו אף נחקרים לאימון. מספר מטרה

האימון. מפגשי של העיקרית כמטרה בעבודה והשתלבות היום סדר

האימון" מורכב אפקטיביות לגביADHD בעלי מבוגרים "עמדות המוסבר המשתנה

עמדות(1עמדה: רכיבי משלושה שנבנה האימון אפקטיביות לגבי כלליות -

אישית התנסות בעקבות עמדות( 2. 10-1 מהיגדים המורכב אינדקס באמצעות

54

העמדה סוג( 3. 25-18 מהיגדים אינדקס, המורכב באמצעות כן גם נבנה – באימון

מהיגד - שהורכב אימון לקבלתADHD עם חברים הפניית לגבי עמדות הוא השלישי

לא"( )"בכלל1 שבין בסולם נעו אלה להיגדים הנחקרים תשובות בלבד. יצוין, כי12

)"במידה5ל- לגבי שנבדקו העיקריים והפיזור המרכז מדדי מאוד"(. להלן רבה

ושלושתADHD בעלי מבוגרים )"עמדות הכללי המוסבר המשתנה המשתנים "(

הנ"ל(: העמדה רכיבי שלושת )קרי אותו שמרכיבים

:1לוח

המשתנה

המדד

מבוגרים עמדות

ADHD בעלי

לגבי

אפקטיביות

האימון

(1)

עמדות

לגבי כלליות

אפקטיביות

האימון

(2)

עמדות

בעקבות

התנסות

אישית

באימון

(3)

לגבי עמדות

הפניית

עם חברים

ADHD

לקבלת

*אימון

4445שכיח

44.13.814חציון

---3.964.0753.77ממוצע

---0.4750.490.6תקן סטיית

332.52מינימום

5555מקסימום

55

) נחקרים סה"כ

N)

49494849

מדידה ברמת משתנה אימון, הינו לקבלADHD עם חברים בהפניית השלישי, העוסק העמדה * רכיב רק נבדקו זה רכיב לגבי סדר( ולכן משתנה אורדינלית, קרי )רמה המשתנים משאר יותר נמוכה

זו. מדידה לרמת שמתאימים המדדים

4 הערך סביב נעים הנחקרים עמדות של והחציון השכיח ( כי1 )בלוח לראות ניתן

כלומר )"במידה מאוד אפקטיבי הוא האימון כי סברו הנשאלים מרבית רבה"(;

הכלליות שעמדותיהם בעוד לראות, כי וריכוז. ניתן קשב הפרעות עם להתמודדות

קרי– 4 תשובה סביב בממוצע ( נעו1 רכיב )כלומר בנושא במידה מסייע האימון

דווקא היו באימון פרטנית התנסות לאור , עמדותיהםADHD עם להתמודדות רבה

כלומר– 3.77) בממוצע יותר מתונות )"במידה3 תשובה בין נעות 4בינונית"( ל-

)"האימון4 תשובה תשובה לכיוון חזקה נטיה עם רבה"( אך )"במידה אפקטיבי

לאחר בעמדותיהם העוסקות לשאלות הנחקרים כן, תשובות רבה"(. כמו במידה

רכיב ( מאשר0.6 של תקן )סטיית יותר גדול פיזור בעלות היו באימון ההתנסות

הכללי. עם המוסבר המשתנה לעומת וכן האימון אפקטיביות לגבי הכלליות העמדות

יחסית. קטן בפיזור מדובר זאת, עדיין

התפלגות בקירוב היא הנחקרים עמדות התפלגות כי לראות ניתן שלהלן1 בתרשים

אפקטיבי )"האימון4 תשובה סביב מתרכזות הנחקרים תשובות נורמלית, כאשר

בינונית"( )"במידה3 הערך בין נעות השכיח. התשובות הערך רבה"(, שהינו במידה

)"במידה5 לערך "איננו שהאימון שהשיבו נחקרים היו לא מאוד"(, כלומר רבה

(. 2 מועטה" )תשובה "במידה אפקטיבי ( או1 כלל" )תשובה אפקטיבי

:1 תרשים

56

לגביADHD בעלי מבוגרים )"עמדות התלוי המשתנה בניית לאחר אפקטיביות

או המסבירים המשתנים )להלן נוספים משתנים לבין בינו הקשר האימון"(, נבדק

גיל, מין, מספר אלה הבלתי-תלויים(. משתנים הזמן ומשך האימון מפגשי הינם:

אימון. מפגש של הממוצע

) המרובה המתאם מקדם עולה, כי מרובה לינארית רגרסיה של מודל על-פי מניתוח

Rהינו המוסבר המשתנה הבלתי-תלויים( לבין המשתנים )קרי המנבאים כל ( בין

כאשר0.469 אחוזים22 מסבירים יחדיו המנבאים כל , עמדות של מהשונות

,)F (F=3.104 מבחן מובהקות . על-פיADHDב- האימון אפקטיביות לגבי המבוגרים

השונות את מסבירים המנבאים (, כלומרP<.05) מובהקת הרגרסיה משוואת כי עולה

57

וניתן של זאת, בבחינת המחקר. עם אוכלוסיית לגבי מהרגרסיה להשליך התלוי,

הזמן משך המשתנה רק ( כי2 )בלוח לראות ניתן מנבא כל של הייחודית תרומתו

P=.01) התלוי המשתנה את מובהק, המסביר מנבא הוא אימון מפגש של הממוצע

מידת לגבי המתאמן אימון, עמדת של נוספת שעה כל בעבור כי היא (. משמעותו6

יחידות0.43ב- יותר חיובית תהיה האימון אפקטיביות שאר שביעות של רצון.

(. P>.05) המוסבר המשתנה את מנבאים אינם הבלתי-תלויים המשתנים

: בחינת תרומתם של המשתנים המסבירים לניבוי עמדת הנחקרים2לוח

ADHDלגבי אימון ב-

(b) הרגרסיה מקדםהמסבירים המשתנים

.001גיל

.001מין

.011האימון מפגשי מספר

מפגש של הממוצע הזמן משך

אימון

430*.

P<.05*

הבלתי-תלויים( שלעיל )קרי המסבירים המשתנים ארבעת בין הקשר בחינת לאחר

(,ADHDב- האימון אפקטיביות לגבי המבוגרים - עמדות המוסבר המשתנה לבין

העמדה. רכיבי שלושת לבין הללו המסבירים המשתנים בין הקשרים את בחנתי

S) ספירמן , ומתאם3(Pearson Correlation) פירסון של המתאם מקדם ממצאי מניתוח

pearman)4האימון( אפקטיביות לגבי כלליות )עמדות הראשון העמדה רכיב כי , עולה

כל של הממוצע הזמן ומשך האימון מפגשי גיל, מספר בין אינטרווליים, קרי משתנים בין קשר בודק 3 לבין מפגש

האישית ההתנסות בעקבות ( והעמדות1 עמדה )רכיב האימון אפקטיביות לגבי הכלליות העמדות )רכיב באימון

(.2 עמדה עם חברים הפניית לגבי העמדות זה סדר(, ובמקרה )משתני אורדינליים משתנים בין הקשר את בוחן 4

ADHD

58

(. ככלr=.292) אימון מפגש של הממוצע הזמן משך עם בקורלציה נמצא שמשך

)נעה יותר חיובית היא האימון אפקטיביות לגבי הכללית העמדה גדל, כך האימון

]"במידה5 הערך לכיוון התנסות בעקבות )עמדות השני העמדה רבה"[(. רכיב

עם ( והןr=.390) האימון מפגשי מספר המשתנה עם הן בקורלציה באימון( נמצא

מובהקים נמצאו (, והקשרים=r.382) אימון מפגש של הממוצע הזמן משך המשתנה

לאחר העמדה עולה, כך האימון מפגשי שמספר ככל . כלומרp<.01 מובהקות ברמת

האימון מפגש של הממוצע הזמן שמשך ככל יותר, וכן חיובית תהיה באימון ההתנסות

רכיב בין קשר נמצא זאת, לא יותר. לעומת חיובית כן גם תהיה זו עמדה עולה, כך

לקבלADHD עם חברים הפניית לגבי )עמדות השלישי העמדה לבין אימון(

של הממוצע הזמן ומשך האימון מפגשי )גיל, מספר השונים המסבירים המשתנים

בקורלציה הוא אף נמצא לא הנחקר גיל המשתנה יצוין, כי (. עודP>.05האימון( )

: שלהלן3 בלוח מסוכמים (. הממצאיםP>.05) העמדה רכיבי שלושת עם

ומתאם3לוח פירסון של המתאם מקדם באמצעות קשרים בדיקת :

ספירמן:

משתנים מסבירים

משתנה רכיביתלויים( )משתנים העמדה

מפגשי מספרגיל

האימון

הזמן משך

של הממוצע

אימון מפגש

לגבי כלליות ( עמדות1)

האימון אפקטיביות

009-.228.292*.

התנסות בעקבות עמדות( 2)

באימון אישית

169-.390**.382**.

.063.082.263 הפניית לגבי עמדות( 3)

זה: גיל, מספר )במקרה אינטרווליים או אורדינליים משתנים ( לבין3 עמדה )רכיב אימון לקבל האימון מפגשי

אימון. מפגש של הממוצע הזמן ומשך

59

אימון לקבלADHD עם חברים

P<.01** ; P<.05*

למדגמיםT-Test מבחן באמצעות גברים בין הבדל קיים האם נבדק בלתי-תלויים

וכןADHDב- האימון אפקטיביות לגבי הכלליות לעמדותיהם בנוגע לנשים בנוגע

בין מובהקים הבדלים נמצאו לא באימון; אולם אישית התנסות בעקבות לעמדותיהם

)עמדות השלישי העמדה רכיב לבין הנחקר מין בין (. הקשרP>.05) הקבוצות שתי

) למדא הקשר מדד באמצעות אימון( נבדק לקבלADHD עם חברים הפניית לגבי

Lambda)5הקשר לעוצמת ומדד Cramer's Vבין מובהק קשר נמצא לא ; אולם

בריבוע(. חי מובהקות , על-פיP>.05) המשתנים

איכותני ממצאים2.4

ולמיון לכימות ניתן מראיונות, אינו החוקר שמקבל המידע רוב האיכותני במחקר

וראיונות, שיחות של ובסיכומים בדו"חות רשום זה שמידע מכיוון צורך בקלות. אין

שהצטבר. בשלב הרב במידע סדר לעשות ובראשונה בראש מצריך הניתוח תהליך

האימון. וכך לאפקטיביות בקשר לעמדות המתייחסות קטגוריות הראשון, חיפשתי

הקטגוריות בין קשרים חיפשתי הניתוח ניתוח. בזמן קטגוריות שהן קטגוריות נוצרו

(. 1986אחרים. )בייט-מרום, משתנים של קטגוריות לבין בראיונות שמצאתי

עיקריים, נושאים שלושה ראיונות( עלו4 )בוצעו המרואיינים עם השיחות במהלך

לאפקטיביות )מתייחס המאומנים על שעברו . שינויים1הבאות: הקטגוריות על-פי

שינוי. שיצרו בתהליך . הגורמים3 למתאמן המאמן בין הקשר . איכות2האימון(.

ולכך הכמותי השאלון לממצאי הראיונות של הממצאים בין קשר חיפשתי בהמשך

והניתוח. הדיון בפרק אתייחס

המאומנים על שעברו שינויים1.2.4

נומינלית מדידה ברמת משתנים הנחקר( לבין מין זה )ובמקרה נומינליים משתנים בין קשרים הבודק 5 אואימון(. לקבלADHD עם חברים הפניית לגבי )עמדות אורדינלית

60

האימון. תהליך בעקבות המרואיינים ידי על שהועלו שינויים על מצביע זה פרק

קפיצה זה דרמטית, מבחינתי בצורה שלי החיים את שינה שהאימון חושבת "אני–ל'

כולל שזה הארגון בתחומי8-7 ל-2-3מ- עליתי זה את לכמת אנסה אני אדירה, אם

המשפחה, ההבנה עם בקשר וגם פיזית מבחינה בבבית בבית, התנהלות וארגון סדר

המשפחה. לגבי שלי

(.1.2 שלי")נספח הילד עם היומית, הקשר השגרה הנקיונות

האימון. בעקבות השתפר שלי העצמי שהבטחון חושבת "אני –ר'

? הסיום אחרי שהתפוגג משהו גם : וזה מראיין

האימון. בעקבות גבוה יותר ונשאר עלה שלי העצמי הבטחון דוקא, לדעתי ר' : "לא

ולא לבצע מסוגלת שאני דברים עצמי על לוקחת בעבודה, אני זה את מרגישה אני

לעמוד הצלחתי לא ובסוף מדי יותר עצמי על לקחתי .בעבר בעבר כמו

אתם, מתוך עובדת שאני האנשים את לרצות של גישה מן היה בהתחייבויות. זה

גם אני לא. ככה להגיד ולמדתי עצמי את להעריך מסויים. למדתי בטחון חוסר

(.2.2 שלי")נספח בהתחייבויות לעמוד מסוגלת

? מהתהליך נשאר זאת בכל משהו : אז מראיין

משמעותי". די משהו, אפילו בהחלט נשאר הזה בקטע ר' : בעצם

? אישי באופן האימון לך עשה : מה מראייןב'-

בעבודה בעבר לי שהפריעו מכשולים כמה להבין לי עזר האימון אישי : "באופןב'

נחושה בצורה לפעול ברורות מטרות להגדיר בעיקר. היכולת הכספית ובהתנהלות

עם התמודדתי האימון בתחילת באימון, למשל שקיבלתי משהו זה להשגתן ושיטתית

חיפוש ועם ראשון תואר להשלמת לימודים עם יחד הספר בבית הוראה של שילוב

לי לא, עזר ומה ניתן מה להבין לי עזר ברורות במטרות שכר. המיקוד השלמת

פי על ולא שקולה בצורה הנתונים את דעת, להעריך שיקול מתוך החלטות לקבל

( .3.2בהם")נספח לעמוד אוכל שלא דברים עצמי על לקחת לב, לא משאלות פי

61

להרחיב? יכול : אתה מראיין

שלא למקומות וללכת להסתבך יכולתי לדוגמא שכר השלמת של ב' : "הנושא

השגת כאשר בלימודים להצליח והיא מטרה הגדרנו האימון בתהליך אותי מקדמים

תכנית הלימודים. בנינו מטרת להשגת אמצעי אפילו או משנית מטרה היא הכסף

שלי, הכלכליים הצרכים את בחשבון שלקחה ברורה כלכלית מטרה פעולה, הגדרנו

בנינו מכן להגיע.לאחר רציתי שאליה ההכנסה רמת ואת הקיימות ההכנסות את

העומד הזמן שלי, את החוזק תחומי את בחשבון לוקחת אשר פעולה תכנית

הפעולות של והתאמה בקרה תוך הפעולה תכנית של ביצוע יישום לרשותי, ואז

ההכנסה של ליעד הגעתי כחודשיים תוך שהשגתי,ואכן לתוצאות בהתאם

( .3.2שהצבתי")נספח

? בתהליך שהשגת דברים עוד : היו מראיין

הראשונה השנה שזו הספר בבבית שלי המעמד את לייצב מטרה הצבתי ב' "בנוסף

שבשנים במקום. אחרי קביעות לי שיאפשר למעמד להגיע חשוב לי בו. היה שלי

איפה למדתי האימון תהליך עבדתי. בתוך שהם ספר בבתי בקשיים נתקלתי קודמות

בכתות לי שהיו משמעת בעיות בין הקשר את כמורה. הבנתי שלי התורפה נקודות

.ADHD הקשב הפרעת לבין לימדתי שבהן

כחלק שהתברר לשיעורים, מה מסודר יותר שהגעתי כך לימודים בתכנית בניתי

תגובות של מאגר בכתה. בנינו טובה יותר משמעת לייצור לי שעזרו מהגורמים

אלי. במקביל של"ח שמלמד שלי, המורה בשותף להיעזר משמעת, למדתי לבעיות

הדרך את כמחנך, למצוא שלי היכול את ולהעריך שלי העוצמות את לזהות למדתי

(.3.2שלי")נספח לאישיות המתאימה

למאומן המאמן בין הקשר 2.2.4

62

תהליך על והשפעתו למתאמן המאמן בין שנוצר הקשר לאופי מתייחס זה פרק

האימון

- ל'

עזר? עוד : מה מראיין

להאמין לי נתנה שהיא בינינו שנוצר המאמנת, האמון ובין ביני שנוצר ל' : "הקשר

עצמי על להסתכל לי ונתנה בי האמינה מאד השינוי, היא את לעשות יכולה שאני

אחר. באור

אחת מיילים, שואלות בקשר, מחליפות מאז חברי, אנחנו מאד ביננו הקשר

המון ולספר להיפתח לי שאיפשר אמון של קשר היה השנייה. זה של לשלומה

לעשות, על מה לי אמרה לא אחד.היא כל בפני כמובן פותחת אישיים, שאיני דברים

את מכיר שאתה חושב אתה העיניים, לפעמים את לי פתחה מנחות שאלות ידי

(. 1.2 לא"נספח ובעצם עצמך

יפה מאד בצורה זה את מבטאת : את מראיין

בעצמך,היא להאמין צריך בך, אתה מאמינים שאחרים בזכותה, ברגע גם ל' :" זה

חברה לי מיוחד, זכיתי.יש משהו נוצר פגישות2-3 תוך אבל בשבילי זר אדם בן היתה

(.1.2קליק")נספח כזה לה היה לא שינוי כזה הרגישה שלא

–ר'

בינינו אתה, נוצר נוח מאד הרגשתי מרכזית, אני השפעה יש למאמנת ר' : "בוודאי

די בדברים אותה לשתף נוח הרגשתי בגיל. אני ההבדל נעים, למרות מאד קשר

מאמנת כל עם מאליו, לא מובן לא שזה חשבת שלי. אני ההתארגנות לגבי מביכים

פתיחות ביננו חשוב, נוצרה מאד לדעתי, זה כזאת בצורה פעולה משתפת הייתי

וחיזקה בי האמינה שיפוטית, מאד חיובית, לא מאד היתה פגישות. היא2 תוך ואמון

(.2.2האימון")נספח בעקבות השתפר שלי העצמי שהבטחון חושבת אותי, אני

63

את בי לזהות שלו והיכולתADHD לגבי המאמן של קודם. הידע שאמרתי כמוב' - "

בהמשך לגבש לי עזר חשובה, זה מאד תובנה היו בי שקיימים המאפיינים

כמו באימון עלו שלא אחרים נושאים עם גם ולהתמודד עצמאי באופן אסטרטגיות

מההסתבכויות שחלק הילדים, נושאים ועם האקסית עם הקשרים שלי,כמו הזוגיות

.?ADHDמה נבעו בעבר בהם שלי

חיזוק – העצמי לבטחון התוספת הוא משמעותי מאד דבר שעוד חושב ב' :" אני

העצמי. הבטחון

תרם בי, וזה האמין שלי, הוא החוזק תחומי את לראות לי עזר מאד המאמן

(. 3.2מאד")נספח

לשינוי הגורמים3.2.4

השינוי את יצרו אשר כאלו המרואיינים ציינו אותם בגורמים התמקדתי זה בפרק

ל'

לדעתך? השינוי את עשה מראיין: מה

ההתנהלות עזרה, שנית ומבקשת פונה הייתי לא שלי, אחרת הרצון כל ל':" קודם

לעשות לי עזר האימון במפורש, אבל בבית לי אמרו לא קודם, אמנם היתה שלא

(.1.2 ")נספח ADHDה את בבית, ולהבין מאורגנת להיות בחיים סדר

עזר? עוד : מה מראיין

להאמין לי נתנה שהיא בינינו שנוצר המאמנת, האמון ובין ביני שנוצר ל' : "הקשר

עצמי על להסתכל לי ונתנה בי האמינה מאד השינוי, היא את לעשות יכולה שאני

(.1.2אחר" )נספח באור

? האימון תהליך על לך היתה השפעה : איזה מראיין

ר'

64

לי פונה. ברור הייתי לא אימון לקבל מוכנה הייתי לא שאם חושבת ר' : "אני

משהו. אני שיקרה בכלל הכרחי תנאי הם שלי הפעולה ושיתוף שהרצון לחלוטין

לי נתנה שהיא המשימות כל את לבצע השתדלתי ואני באימון חיי עם פעולה שיתפתי

(.2.2הפגישות")נספח בין לבצע

ב'

להכל, אני הבסיס היו שלי האישית והמחויבות שהרצון חושב אני ראשון ב' : "דבר

בצורה המאמן עם נפגשתי המשימות את ברצינות, בצעתי מאד האימון את לקחתי

. שבוע כל עקבית

את בי לזהות שלו והיכולתADHD לגבי המאמן של קודם. הידע שאמרתי כמו

בהמשך לגבש לי עזר חשובה, זה מאד תובנה היו בי שקיימים המאפיינים

כמו באימון עלו שלא אחרים נושאים עם גם ולהתמודד עצמאי באופן אסטרטגיות

מההסתבכויות שחלק הילדים, נושאים ועם האקסית עם הקשרים שלי,כמו הזוגיות

(.3.2 ")נספח?ADHDמה נבעו בעבר בהם שלי

? האימון לגבי להוסיף מה לך : יש מראיין

חיזוק – העצמי לבטחון התוספת הוא משמעותי מאד דבר שעוד חושב ב' : "אני

העצמי. הבטחון

תרם בי, וזה האמין שלי, הוא החוזק תחומי את לראות לי עזר מאד המאמן

(. 3.2מאד")נספח

י'

65

עושה, שאתה מה לך שלך, מראה המראה הוא מראה, המאמן כמו הוא י'- "אימון

יום. הוא יום אותו רואה לא אליך, אתה מחובר לא אובייקטיבי. הוא להיות חייב הוא

(.4.2 מראה")נספח כמו מולך יושב

? המראה ממלאה תפקיד מראיין- איזה

לעבוד, למחשבה נותנת אופציות פותחת אלא לעשות מה אומרת לא "היא–י'

את בוחר אני לעשות. פה מה לי אמרו והם פסיכולוגים אצל . הייתי לעבוד לדמיון

הולך לא שלי, אני לשחקנים גם זה את אומר .) אני לעזרתי בא והמאמן הדרך

( אני וגם אתם נפסיד, גם כולנו אז נגדכם, כי

של הראייה צורת את הראש את לשנות יכול האדם, אתה את לשנות יכול לא אתה

( .4.2השינוי")נספח את שעושה הוא האדם כי הדברים

שינוי? לעשות לך גורמת המראה איך – מראיין

עצמי, אם את מראה שהמראה מסוים...למרות במובן אליך מדברת "המראה–י'

לראות לי מאפשרת שהמראה הדברים, כך את אראה לא המראה מול אעמוד לא

רואה אתה המראה מול עומד כשאתה רק אראה. לדוגמא לא שבלעדיה דברים

( .4.2שמן")נספח שאתה

אומר לא זה שמן שאתה במראה רואה אתה אם שינוי. הרי יוצר אימון מראיין- האם

. בדיאטה תתחיל שמחר

במראה. המצב שראיתי מה דרך בא גם זה להרזות להתחיל אם אבחר "אני–י'

שלי במקרה השיחה. המראה או האימון לי עזר מה יודע לא חמור, אני היה לא שלי

עוד מה ואמור במראה מסתכל שינוי. אני לייצור כדי חזק מספיק אני כי משפיעה

עצמי. עם בית לי. בדק חסר

(. 4.2עצמי")נספח את ומכיר עצמי עם וביקורתי מספיק חכם אני

66

וניתוח . דיון5

כי: עולה השאלון מניתוח הממצאים על-פי

ADHDוריכוז קשב הפרעת בעלי האימון.המבוגרים לאפקטיביות ביחס . עמדות1

בציון גבוהה בצורה התהליך של האפקטיביות את מעריכים אישי אימון תהליך שעברו

לבין אישי אימון שעברו לאחר העמדות בין הקלים . ההבדלים השאלון פי על4

מתוך13) מהמרואיינים גדול שחלק בעובדה להסבר ניתנים כללי באופן העמדות

מאמנים בהכשרת תלמידים אצל אימון אחוזים, עברו וחמישה ( כעשרים49

כלל" )תשובה אפקטיבי "איננו שהאימון שהשיבו נחקרים היו הסטאז'. לא במסגרת

עמדה בהחלט כאן יש (. לסיכום2 מועטה" )תשובה "במידה אפקטיבי ( או1

. ADHDל- האימון בגישת התומכת

אפקטיביות השאלונים.לגבי מניתוח שעלו כפי בעמדות תומכים הראיונות ממצאי גם

עמדות את המרכיבים שונים בתחומים שינויים על גם מצביעים - הראיונות האימון

- "ר': לדעתי בהתארגנות א. שיפורהאימון: באפקטיביות התומכות המרואיינים

תכנון זמן ניהול כמו להתארגנות הקשורים בתחומים יותר אפקטיבי האימון

חושבת ללימודים. אני בית לעבודה, לניהול שקשורים בנושאים אישית התארגנות

אחרים" בתחומים משפיע פחות שהוא

זה דרמטית, מבחינתי בצורה שלי החיים את שינה שהאימון חושבת : ... אני "לילך

הארגון בתחומי7-8 ל2-3מ עליתי זה את לכמת אנסה אני , אם אדירה קפיצה

עם בקשר וגם פיזית מבחינה בבבית בבית, התנהלות וארגון סדר כולל שזה

67

הילד עם היומית, הקשר השגרה המשפחה.הנקיונות לגבי שלי ההבנה המשפחה

הבית..." כלפי החיים כלפי באימון מראה לי שלי, שמו

פגישות.2 תוך ואמון פתיחות ביננו "ר' : ...נוצרה - עצמית בהערכה ב. שיפור

חושבת אותי, אני וחיזקה בי האמינה שיפוטית, מאד חיובית, לא מאד היתה היא

שהתפוגג משהו גם : וזה האימון.מראיין בעקבות השתפר שלי העצמי שהבטחון

? הסיום אחרי

האימון. בעקבות גבוה יותר ונשאר עלה שלי העצמי הבטחון דוקא, לדעתי ר' : לא

ולא לבצע מסוגלת שאני דברים עצמי על לוקחת בעבודה, אני זה את מרגישה אני

לעמוד הצלחתי לא ובסוף מדי יותר עצמי על לקחתי בעבר.בעבר כמו

אתם, מתוך עובדת שאני האנשים את לרצות של גישה מן היה בהתחייבויות. זה

גם אני לא. ככה להגיד ולמדתי עצמי את להעריך מסויים. למדתי בטחון חוסר

שלי..." בהתחייבויות לעמוד מסוגלת

ביחד לעבוד המתאמנים בחרו שבהם השונים מהתחומים נובע השינוי בתחומי השוני

. המאמן עם

לא האימון לאפקטיביות ביחס עמדותיהם לבין המרואיינים ומין גיל בין הקשר .לגבי2

להפיק יכוליםADHD עם גברים וגם נשים שגם על-כך שמצביע קשר, מה נמצא

) הספרות בסקירת שציינתי מהמחקר השונות אישי. למרות מאימון תועלת

Brabban ,Taiand & Turkington 2009)ל אימון של שבהקשר .כנראהADHDהמחקר

הגילאים זה. טווח בנושא שמצאתי היחיד המחקר היה שזה עוד מה רלבנטי לא הנ"ל

נמצאו לא אולם רחבה פרספקטיבה לקבל , איפשר67 עד18מ- המרואיינים של

כאן גם השונים הגילאים לבין האימון לאפקטיביות ביחס העמדות בין הבדלים

גיל בין הקשר את שהוכיח בודד מחקר היה הספרות בסקירת שהבאתי המחקר

להשערות בהקשר הממצאים בראיונות . גם(Haddock et al., 2006) ואפקטיביות

הנחקרים: מין לגבי לאימון ביחס בעמדות מהותי הבדל היה שלא העלו המחקר

נראה לא האימון, אולם אפקטיביות על נשים, דיברו ושתי גברים שני – המרואיינים

68

בגילאים היו המרואיינים השפיע. ארבעת לא הגיל מרכיב במגדר. גם הקשור הבדל

הראיונות, בהבדלים על-פי ,לפחות להבחין היה ניתן לא . אולם47 ו-36, 31 , 25

הגיל. פי על

עם הן בקורלציה באימון( נמצא התנסות בעקבות )עמדות השני העמדה . רכיב3

של הממוצע הזמן משך המשתנה עם ( והןr=.390) האימון מפגשי מספר המשתנה

.ADHDל- האימון של התפישה ליסודות מתאים זה (. קשר=r.382) אימון מפגש

ADHDל- האימון פגישות. בתהליך10 על המדברת הכללי האימון מתפישת בשונה

בתפישת ושינויים בהתארגנות ניהוליות, שינוי בפונקציות שינוי על עובדים אנו

באימון המקובל מזה יותר רב מפגשים מספר מחייבים כאלו עצמית. שינויים מסוגלות

אותה ולהטמיע לשינוי פעולה לייצור כדי מכך התובנות, ויותר את ליצור כדי אישי. הן

המרואיינות אחת של תשובה גם תואם זה זמן. ממצא לאורך המתאמן בהתנהגות

שינויים להטמיע כדי יותר רב פגישות במספר הצורך על שדיברה האיכותני במחקר

לבין אימון מפגש של הממוצע המפגש משך בין שנמצא זמן. הקשר לאורך בתפקוד

דרכים. הקושי בכמה להסבר ( ניתן=r.382) האימון אפקטיביות לגבי העמדות

צורך יש משמעותי אימון מפגש לקיים שכדי לכך גורמים לריכוז ובכניסה במיקוד

ייתכן לכך למפגש. מעבר האימון בספרות המקובל הזמן שהן דקות60מ- ביותר

למתאמן. המאמן בין טובה ותקשורת שותפות רמת על מצביע יותר ארוך שמפגש

הטיפול, אפקטיביות לבין המפגשים מספר בין קשר על שהצביעו המחקרים מספר

Leichsenring, D, and Leibing, D. 2003) ) לממצאים מתחבר

(1996 Kadera, Lambert & Andrews.)

מספר של הנושא לקשר, אולם אישוש בראיונות נמצאו לא האימון משך לגבי

שלי האישי הניסיון על לדבר יכולה ...אניר': " אצל משמעותית בצורה עלה הפגישות

לטווח רק היתה שלי בניסיון לצערי שההשפעה לציין לי חשוב אבלבלבד,

69

אפקטיבי, יהיה שהאימון שכדי חושבת אנילו. מעבר ולא האימון של הקצר

. פגישות מעשר יותר של בליווי צורך יש ארוך לטווח ויוטמע יישאר כלומר

? קצר בטווח ראית תוצאות : איזה מראיין

הצלחתי ובעבודה, ואכן הבית לארגון שקשורות מטרות באימון הגדרתי ר' : אני

מטבח, ארונות, כביסה כמו פשוטים דברים בבית הסדר את לשפר האימון במהלך

שנה חצי אבלטוב. די בו ועמדתי משימות עם זמנים לוח והמאמנת אני כו', בנינו

הרבה. נשאר לא זה אחרי

? יותר ארוך לטווח ישארו האימון שתוצאות לכך לעזור יכול לדעתך : מה מראיין

פעם של נמוכה יותר בתדירות אפילו אימון מפגשי שעוד משערת אניר' :

לא השינוי. אני על לשמור לעזור יכולים חודשים6 עוד למשך בשבועיים

לדעת." לי קשה אז זה את ניסיתי

לבין הפגישות מספר בין קשר לגבי המחקר השערת את ותואמת חשובה זאת הערה

הקשורים הקשיים את תואמת זאת האימון. מסקנה לאפקטיביות ביחס העמדות

ממושך תהליך כנראה המחייבים , קשייםADHD עם מבוגרים אצל ניהול לתפקודי

בממצאי גם נתמכת זאת זמן. מסקנה לאורך שינוי להטמיע מנת על אימון של יותר

הכמותי. המחקר

.1: הכמותי.עלו השאלון לממצאי ביחס נוספות תימות שתי האיכותי . במחקר4

. שינוי שיצרו בתהליך . הגורמים2 למתאמן המאמן בין הקשר איכות

משמעותי כגורם הקשר איכות על מצביעים המרואיינים כל – הקשר איכות

ולשתף להיפתח למתאמנים שאפשר המאמן עם שנוצר האימון, האמון באפקטיביות

לו ואפשרה המתאמן את שחיזקה במתאמן המאמן של אישיים, האמונה בנושאים

אמצעי, הבלתי בחר. הקשר בהם בתחומים שינוי ולייצור מעשיים צעדים לקחת

שונות, שני מזוויות המתאמנים של אישית התבוננות שאפשרו המאמן של השאלות

ללא מצבם את למתאמנים שמשקפת מראה של בדימוי השתמשו מרואיינים

70

של - ADHDה לגבי ומדויקת. הידע מציאותית בצורה זאת עם יחד אולם שיפוטיות

. יותר טוב עצמם את להבין למתאמנים שעזר המאמנים

האחריות הוא המרואיינים בתשובות שעלה חשוב נושא – שינוי שיצרו הגורמים

המוכנות הוא האימון להצלחת התנאים שאחד ספק לתהליך, אין עצמם הם שלקחו

הם אישי אימון לקבל רצונו או הסכמתו ולפעול, עצם אחריות לקחת המתאמן של

המאמן של האמון הוא שעלה נוסף להצלחה. גורם מספיק לא כי אם הכרחי תנאי

שהמאמן האימון, העובדה תהליך באמצעות שהשתפר העצמי במתאמן, הביטחון

אלא לפעולה הוראות וללא שיפוטיות המתאמן, ללא בפני מראה של סוג מציב

המתאמן. ידי על שינוי המאפשרים תנאים ויצירת המציאות הצבת

71

והמלצות . סיכום, מסקנות6

הסובלים של בחייהם הפוגעת מורכבת הפרעה היאADHD וריכוז קשב הפרעת

ובחברה המדעית בקהילה רב עניין יוצרת זו שונים. הפרעה חיים בתחומי ממנה

אחת האימון בתחום המוכרות הגישות כולה. קיבלה - מחקרית התייחסות -

. ADHD להפרעת הקשורים אחרים ומימדים לגישות יחסית מצומצמת

ביחס אימון תהליך העוברים המבוגרים עמדות את לבדוק היתה המחקר מטרת

וגיל, ומימדים מגדר סוציו-דמוגרפיים, כמו שונים לגורמים וביחס הגישה לאפקטיביות

הפגישות. ומשך פגישות מספר האימון, כמו לתהליך הקשורים

המחקר: בעקבות עולות מסקנות מספר

וריכוז קשב מהפרעת הסובלים למבוגרים אפקטיבית גישה הוא האימון.1

ADHD.

ובגיל. במגדר הבדל ללא שונות אוכלוסייה לקבוצות אפקטיבי האימון.2

של האפקטיביות לגבי המפגשים ולמשך המפגשים למספר משמעות קיימת.3

ולא חדש הוא זה אחרים.ממצא בתחומים באימון מהמקובל בשונה האימון

המבוגרים של הקשיים את תואם הוא זאת עם קודמים. יחד במחקרים נמצא

הספרות. בסקירת שהובאו כפיADHD עם

72

באימון להיעזרADHD עם למבוגרים להמליץ לעיל, ניתן שציינתי למסקנות בהמשך

יש בתחומים קשיים עם להתמודד כדי אישי בנוסף, משך את להתאים שונים.

פגישות במספר להסתפק ולא המתאמנים של לצרכים הפגישות ומספר הפגישות

מוגבל.

בחשבון. ראשית, מספר לקחת שיש מגבלות מספר קיימות במחקר כי זאת, יצוין עם

כמו49- קטן היה הכמותי במחקר הנשאלים נחקרים, המרואיינים מספר כן

של עמדות מרואיינים(. שנית, נבדקו )ארבעה יחסית מצומצם האיכותני במחקר

אולםADHDמ- הסובלים מבוגרים כמו חיצוניים גורמים של עמדות נבדקו לא ,

מעסיקים שלהם. הראייה מזווית האימון לאפקטיביות התייחסו אשר משפחה,

לטיפול המרואיינים שעברו שייתכן אחרים טיפולים של השפעות נבדקו שלישית, לא

לאADHDב- רביעית, מידת לבין האימון אפקטיביות בין השוואה נערכה .

וטיפול תרופתי, פסיכותרפיה כמו: טיפול אחרות טיפוליות גישות של האפקטיביות

תכנון, ניהול כמו מימדים בדק השאלון חמישית .מגבלהCBT – התנהגותי קוגניטיבי

כספים, זוגיות, כמו- ניהול נוספים תחומים נבדקו עצמית. לא והערכה זמן, ארגון

ונהיגה. חברתיים, תעסוקה קשרים

ברצוני שפורטו והמגבלות הנוכחי המחקר מסקנות לאור רעיונות להציע לעיל,

תהליך של השפעות הבודקים ( מחקרים1בתחום: עתידיים מחקרים סוגי לשלושה

(2התהליך. סיום לאחר שנתיים או , שנה שנה - חצי זמן של בפרספקטיבה אימון

כמו: נוספים בתחומים קשיים עם התמודדות על אימון תהליך של השפעתו בחינת

בין ההבדלים ( בחינת3ונהיגה. כספית, זוגיות, תעסוקה, לימודים,חברה התנהלות

תרופתי, פסיכותרפיה כמו: טיפול שלהן האפקטיביות ומידת שונות טיפוליות גישות

.CBT התנהגותי קוגניטיבי וטיפול

החוקר דברי

73

לגבי רבה חשיבה ממני דרשה המחקר עבודת עם ההתמודדות האישית ברמה

וההתארגנות הרלבנטיים המידע אשתמש, מקורות אני שבה המחקר, השיטה תחום

פחות, טוב אני שבהם התחומים באחד אותי אתגרה העבודה לביצוע. כתיבת

משפיעה לוקה אני שבה הקשב שהפרעת לכך סימוכין גם מצאתי הספרות בקריאת

לי התמודדתי, אפשרו אלו, עימם קשיים אקדמית. אולם עבודה לכתוב יכולתי על

האימון, לגבי לגבי נוספות גישות ולהכיר ומרגש, ללמוד מעמיק למידה תהליך לחוות

המדעית. הכתיבה עקרונות ולגביADHD וריכוז קשב הפרעת

מאמן להיות לי יאפשרו המחקר ותוצאות רכשתי אותו שהידע משוכנע אני מקצועית

לשפר טוב הספר בבית קשב להפרעת למאמנים ההכשרה תכניות את יותר,

ל- אימון של החשוב התחום את ולחקור ולהמשיך מנהל אני אותו מאמנים להכשרת

ADHD .

- ביבליוגרפיה7 פרק

( ר., תל-אביב: האוניברסיטה החברה במדעי מחקר שיטות (,1986בייט-מרום,

הפתוחה.

74

אורעם. ,הוצאתעצבים מריטתADD(,1994הלאוול, א., רייטי, ג., )

בית ,םואיפיוני - הגדרות : עמדות חברתית פסיכולוגיה (,2002) ,ד.,פרידמן,א., כהן

.לבגרות : פסיכולוגיה מטח של הווירטואלי הספר

לאור הוצאה מודן הוצאת אחרת חושב ילד (, כל2006לוין,מ., )

תל-אביב:,האיכותי במחקר וזרמים מסורות(. 2001יהושע, נ. עורכת(. ) צבר-בן

דביר.

דקל. אביב: הוצאת תלהגבוה. בחינוך מחקר עבודת כתיבת(. 1997קניאל, ש. )

American Psychiatric Association, (2000( The Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders- Fourth Edition .

Babbie, E. (2007). The Practice of Social Research. Belmont CA: Wadsworth 

Bandura, A. (1982(. Self-efficacy mechanisms in human agency American Psychologist,37,122-147. In V. S. Ramachaudran (Ed.(,

Bandura, A. (1994(. Self-efficacy. In V.S Ramachaudran (Ed(,Encyyclopedia of human behavior (Vol.4,pp.71-81(. New York :Academic Press.(Reprinted in H. Friedman (Ed( Encyclopedia of mental health.San Diego:Academic Press,1998(.

Barkley, R ., Murphy, K ., Fischer, M., (2008(, Adhd In Adults what the science says

The Guilford Press New York London

Barkley, R., (1997),Behavioral Inhibition, Sustained Attention, and Executive Functions"Constructing a Unifying Theory of ADHD

Brabban A, Tai S,Turkington D. (2009( Predictors of outcome in brief cognitive

behavior therapy for schizophrenia

Brown, T., (2005(. Attention Deficit Disorder: The Unfocused Mind in Children and Adults. New Haven, Conn.: Yale University Press.

75

Callahan & M.Hynan (2005( Models of Psychotherpy Outcome: Are They Applicable in Training Clinics? .

Hill, C. E. (2004(. Helping skills: Facilitating exploration, insight, and action (2nd

ed(. Washington DC: American Psychological Association.

Haddock G, Lewis S, Bentall R, Dunn G, Drake R and Tarrier N.(2006(

Influence Of Age on Outcome Of Psychological Treatment In First-Episode

Psychosis

Leichsenring F , and Leibing , (2003( The Effectiveness of Psychodynamic Therapy and Cognitive Behavior Therapy in the Treatment of Personality Disorders: A Meta-Analysis the American Journal of Psychiatry 2003; 160:1223–1232

Perry, J ., Banon , E., Ianni , F.,(1999(, Effectiveness of psychotherapy for personality disorders.; 156:1312–1321

http://www.add.org. Attention Deficit Disorder Association

Ratey, N,.(2008(, The Disorganized Mind, St. Martin's Press.

Swartz, S., (2004(, Coaching individuals with attention deficit/hyperactivity Disorder at the college level: A single Case Study The Florida State University College Of Education.http://www.thefoundationofcoaching.org/researchphilosophy

Quin,p.o.,Ratey,N.A,& Maitland,T.L.(2001(Working with an add coach.in

P.O.Quinn(ed(,ADD and the College Student: A guide for High School and College

Students with Attention Deficit Disorder (pp99-109( Washington,D.C Magination

Press.

Zwart,L.M.& Kallemeyn,L.M. Peer-based coaching for college students with

ADHD and learning disabililities. Journal of Postsecondary Education and

Disability,15(1(,1-15

International coaching fewderationwww.coachfederation.org

http://www.thefoundationofcoaching.org/researchphilosophy

76

http://www.add.org. Attention Deficit Disorder Association

77

וריכוז קשב הפרעת עם לאנשים אישי אימון בנושא - שאלון1 נספח

שלום גם , אך חינוכי ביעוץ שני תואר לימודי במסגרת הנעשה ממחקר חלק הינו זה שאלון.אניADHDל האימון לגבי והמחקר ההבנה את לקדם מיועד שהסכמת לך מודה

השאלון. על ולענות להשתתףסדן ראובן

גיל- _____.1

מין- ז/ נ.2

________________________ העיסוק תחום.3

?__________________________ וריכוז קשב פרעת אבחון עברת האם.4

עברת מפגשים כמה כן ואם אישי אימון מפגשי עברת האם .5_______________

אימון?______________________ מפגש כל של הממוצע הזמן משך היה מה.6

? ___________________ לאימון מטרה הוגדרה האם.7

78

1ההיגד

בכלל לא

2 במידהמועט

ה

3 במידהבינונית

4 במידה

רבה

5 במידה

רבהמאד

אפקטיבית שיטה הואADHD עם לאנשים אימון1

חיים באיכות שינוי לעשות מאפשר אימון2

העצמי הביטחון את משפר אימון3

מטרות להשיג מסייע אימון4

בהתארגנות שינוי לייצור מסייע אימון5

זמן בניהול שינוי לייצור מסייע אימון6

פעולות בתכנון שינוי לייצור מסייע אימון7

החלטות קבלת בדפוסי שינוי לייצור מסייע אימון8

עלADHDה של השפעתו בהבנת מסייע אימון9 חיי המאומן

בחיים שונים תחומים כלפי עמדות בשינוי מסייע אימון10

באימון אעזר שבעתיד חושב/ת אני 11

אימון לקבלADHD עם חברים אפנה אני12

איכות הוא האימון בהצלחת ביותר החשוב הגורם13המאמן

המאומן הוא האימון בהצלחת ביותר החשוב הגורם14

שיתוף הוא האימון בהצלחת ביותר החשוב הגורם15למאומן מאמן בין הפעולה

פסיכולוג להיות צריך מאמן16

טיפולי רקע בעל להיות צריך מאמן17

שעבר למי מיועד השאלון של זה חלק: אימון

שהצבתי המטרות את השגתי האימון בתהליך18לעצמי

השתפר שלי העצמי הביטחון19

חיי עלADHDה של השפעתו את להבין למדתי20

שלי החיים באיכות שינוי השגתי21

79

בהתארגנות שינוי עברתי22

הזמן את מנהל אני בו באופן שינוי עברתי23

פעולותי בתכנון שינוי עברתי24

החלטות קבלת בתהליכי שינוי עברתי25

אימון שעברו אנשים עם - ראיונות2 נספח

ל'' עם ראיון1.2

ל אימון בנושא עושה שאני ממחקר חלק הוא שלנו טוב, הראיון ערב : שלום מראיין

ADHDבמסגרת חלק באוניברסיטת חינוכי ביעוץ שני לתואר לימודים דרבי,

ראיונות. באמצעות וחלקו שאלונים על מענה באמצעות נעשה מהמחקר

מקווה ואני במחקר לי יעזור שזה מאמין פעולה, אני לשתף שהסכמת לך מודה אני

בארץ.ADHDל האימון נושא בפיתוח גם שיעזור

עוסקת את ובמה גילך : מה מראיין

ויצוא יבוא ופקידת חשבונות בהנהלת ועוסקת37 בת ל': אני

? מאובחנת את האם מראיין

.ADHD לי שיש מבינה אני שלי הבן עם שעברתי מה ל' : בעקבות

פגישה? של הממוצע השזמן משך היה ומה קיימתן פגישות כמה מראייןף

כשעה. היה בממוצע פגישה כל משך פגישות12 ל': קיימנו

? אפקטיבית שיטה הוא לדעתך האימון : האם מראיין

: אני מאד מתאים שזה חושבת בלבד, אני שלי הניסיון על כמובן מתבססת ל'

שלי החיים את שינה שהאימון חושבת מתבגרים. אני לגבי יודעת לא למבוגרים

מ עליתי זה את לכמת אנסה אני , אם אדירה קפיצה זה דרמטית, מבחינתי בצורה

80

מבחינה בבבית בבית, התנהלות וארגון סדר כולל שזה הארגון בתחומי7-8 ל2-3

המשפחה. לגבי שלי המשפחהההבנה עם בקשר וגם פיזית

החיים כלפי באימון מראה לי שלי, שמו הילד עם היומית, הקשר השגרה הנקיונות

עצמי את לראות לי נתנה העבודה. המאמנת וכלפי המשפחה הבית, כלפי כלפי

ומלפנים. מהצד

לדעתך? השינוי את עשה מראיין: מה

ההתנהלות עזרה, שנית ומבקשת פונה הייתי לא שלי, אחרת הרצון כל ל': קודם

לעשות לי עזר האימון במפורש, אבל בבית לי אמרו לא קודם, אמנם היתה שלא

. ADHDה את בבית, ולהבין מאורגנת להיות בחיים סדר

עזר? עוד : מה מראיין

להאמין לי נתנה שהיא בינינו שנוצר המאמנת, האמון ובין ביני שנוצר ל' : הקשר

עצמי על להסתכל לי ונתנה בי האמינה מאד השינוי, היא את לעשות יכולה שאני

אחר. באור

אנחנו מאד ביננו הקשר מחליפות מאז חברי, שואלות בקשר, אחת מיילים,

המון ולספר להיפתח לי שאיפשר אמון של קשר היה השנייה. זה של לשלומה

אחד. כל בפני כמובן פותחת אישיים, שאיני דברים

העיניים, לפעמים את לי פתחה מנחות שאלות ידי לעשות, על מה לי אמרה לא היא

לא. ובעצם עצמך את מכיר שאתה חושב אתה

יפה מאד בצורה זה את מבטאת : את מראיין

בעצמך,היא להאמין צריך בך, אתה מאמינים שאחרים בזכותה, ברגע גם ל' : זה

מיוחד, זכיתי. משהו נוצר פגישות2-3 תוך אבל בשבילי זר אדם בן היתה

קליק. כזה לה היה לא שינוי כזה הרגישה שלא חברה לי יש

? ברורות מטרות היו : האם מראיין

81

ביחד מטרות, עלינו ביחד בנינו הראשונות ברורות, בשיחות מטרות עם באתי ל': לא

מטרות. הצבנו פעולה בשיתוף היומיומית, וביחד בהתנהלות לי מפריע מה עם

לפעולה, המטרות תורגמו המטרות, איך את גיבשתן שביחד מבין אני : אוקי מראיין

? אימון של המשמעות עיקר בעצם זה

לבצע לי נתנה בית, היא הפגישות, שיעורי במהלך שעלו מנחות שאלות ל' : בעזרת

בדקנו איך ביצוע את משימות, המשימות, של בביצוע מרגישה אני המשימות,

ולהפסיק. היו פעמיים פעם לעשות לשגרה, לא השינויים את להכניס היתה המטרה

. לי עזר מאד וזה לעצמי משוב מן היה עושה, זה אני מה שכתבתי תקופות

? האימון את סיימתן זמן כמה : לפני מראיין

יולי. יוני בסביבות שנה מחצי ל': למעלה

? קיימים עדיין שהשתנו הדברים : האם מראיין

גם לטובה השתנו דברים ממני,הרבה חלק קיימים, הם יהיו תמיד שהם ל' : חושבת

ובעבודה. מעבר בבית מאורגנת יותר להיות האימון. למדתי סיום לאחר בהמשך

היום. עד אותם מישמת ואני שלקחתי כלים יש לאימון

כמו מאד התהליך את לקחתי אני הכל הורים בקבוצת כשהשתתפנו ברצינות,

. בבית הילד עם בהתנהלות מעלות180 של שינוי נשאר, חל

מאורגנת. שונה, אני עבודה שיטת לעצמי סיגלתי בעבודה שינוי גם יש

? עובדת את : איפה מראיין

. יבוא ופקידת חשבונות מנהלת ל' : אני

? השינוי את מרגיש הוא האם מהבוס גם פידבקים קיבלת : האם מראיין

הקלסרים, את חיצונית, החלפתי מבחינה אפילו שונה נראה ל' : בהחלט, המשרד

מחדש. המשרד כל את סידרתי

? לאימון קשור : והכל מראיין

82

כן : בהתחלת במשרד אצלי היתה לאט, ענת לאט זה את כן, בניתי ראובן ל'

הדרך. כל לאורך השינוי את ליוותה והיא התהליך ובסוף התהליך

? האימון על דעתך מה לסיכום

ישר יודעת, אני לא אני מאד, למתבגרים טוב למבוגרים שאימון חושבת ל' : אני

יכול זה אם יודעת איתו. לא עובד היה זה אם יודעת לא שלי הבן על חושבת

עלי. השפיע שזה כמו עליו להשפיע

83

ר'' עם ראיון2.2

עושה שאני תיזה עבוד במסגרת אותך לראיין היא השיחה ר', מטרת מראיין: שלום

. להתראיין שהסכמת לך מודה , אניADHD עם לאנשים אישי אימון בנושא

גילך? ומה עוסקת את : במה מראיין

31 בת בעיסוק בריפוי עוסקת ר': אני

פגישה של הממוצע המשך היה ומה קיימת אימון פגישות כמה מראיין

כשעה. בממוצע ארכה פגישה פגישות, כל10 ר' :קיימתי

אפקטיבי כלי הוא ADHDל האימון לדעתך האם וניסיונך התרשמותך פי : על מראיין

?

. מוגבלת במידה אפקטיבי כלי הוא שהאימון חושבת ר' : אני

? אפקטיבי האימון לדעתך תחומים באיזה מראיין

זמן ניהול כמו להתארגנות הקשורים בתחומים יותר אפקטיבי האימון ר' : לדעתי

ללימודים. אני בית לעבודה, לניהול שקשורים בנושאים אישית התארגנות תכנון

אחרים בתחומים משפיע פחות שהוא חושבת

? אחרים בתחומים הכוונה : למה מראיין

עצמי בטחון של נושאים או זוגיות כמו בתחומים משפיע פחות האימון ר' : לדעתי

נכון אותך מבין פחותה, אני אבל השפעה יש שעדיין אומר זה משפיע : פחות מראיין

?

בלבד. אבל שלי האישי הניסיון על לדבר יכולה שאני כמובן חושבת שאני מה ר' : זה

ולא האימון של הקצר לטווח רק היתה שלי בניסיון לצערי שההשפעה לציין לי חשוב

לו. מעבר

צורך יש ארוך לטווח ויוטמע יישאר ,כלומר אפקטיבי יהיה שהאימון שכדי חושבת אני

. פגישות10מ יותר של בליווי

84

? קצר בטווח ראית תוצאות : איזה מראיין

הצלחתי ובעבודה, ואכן הבית לארגון שקשורות מטרות באימון הגדרתי ר' : אני

מטבח, ארונות, כביסה כמו פשוטים דברים בבית הסדר את לשפר האימון במהלך

שנה חצי טוב. אבל די בו ועמדתי משימות עם זמנים לוח והמאמנת אני כו', בנינו

הרבה. נשאר לא זה אחרי

? יותר ארוך לטווח ישארו האימון שתוצאות לכך לעזור יכול לדעתך : מה מראיין

בשבועיים פעם של נמוכה יותר בתדירות אפילו אימון מפגשי שעוד משערת ר' : אני

קשה אז זה את ניסיתי לא השינוי. אני על לשמור לעזור יכולים חודשים6 עוד למשך

לדעת. לי

? למאמנת גם משקל יש מראיין: האם

בינינו אתה, נוצר נוח מאד הרגשתי מרכזית, אני השפעה יש למאמנת ר' : בוודאי

די בדברים אותה לשתף נוח הרגשתי בגיל. אני ההבדל נעים, למרות מאד קשר

מאמנת כל עם מאליו, לא מובן לא שזה חשבת שלי. אני ההתארגנות לגבי מביכים

פתיחות ביננו חשוב, נוצרה מאד לדעתי, זה כזאת בצורה פעולה משתפת הייתי

וחיזקה בי האמינה שיפוטית, מאד חיובית, לא מאד היתה פגישות. היא2 תוך ואמון

האימון. בעקבות השתפר שלי העצמי שהבטחון חושבת אותי, אני

? הסיום אחרי שהתפוגג משהו גם : וזה מראיין

האימון. בעקבות גבוה יותר ונשאר עלה שלי העצמי הבטחון דוקא, לדעתי ר': לא

ולא לבצע מסוגלת שאני דברים עצמי על לוקחת בעבודה, אני זה את מרגישה אני

לעמוד הצלחתי לא ובסוף מדי יותר עצמי על לקחתי .בעבר בעבר כמו

אתם, מתוך עובדת שאני האנשים את לרצות של גישה מן היה בהתחייבויות. זה

גם אני לא. ככה להגיד ולמדתי עצמי את להעריך מסויים. למדתי בטחון חוסר

שלי. בהתחייבויות לעמוד מסוגלת

? מהתהליך נשאר זאת בכל משהו : אז מראיין

85

. משמעותי די משהו, אפילו בהחלט נשאר הזה בקטע ר' : בעצם

? האימון תהליך על לך היתה השפעה : איזה מראיין

לחלוטין לי פונה. ברור הייתי לא אימון לקבל מוכנה הייתי לא שאם חושבת ר' : אני

שיתפתי משהו. אני שיקרה בכלל הכרחי תנאי הם שלי הפעולה ושיתוף שהרצון

לבצע לי נתנה שהיא המשימות כל את לבצע השתדלתי ואני באימון חיי עם פעולה

האימון, אחרי בזמן שלי בתפקוד שחל השיפור למרות כאמור הפגישות. אבל בין

". "פגה ההשפעה שסיימנו

הפעולה שיתוף על לך להודות שוב רוצה אני סיימנו אנחנו : טוב מראיין

במחקר ובהצלחה לך ר' : תודה

ב' עם ראיון3.2

שאני מחקרי תרגיל במסגרת אותך לראיין היא השיחה ב', מטרת מראיין: שלום

. להתראיין שהסכמת לך מודה , אניADHD עם לאנשים אישי אימון בנושא עושה

גילך? ומה עוסק אתה : במה מראיין

.47 ,בן לשלח ומורה טיולים מדריך ב': אני

ממוצע? פגישה משך היה ומה קיימת אימון פגישות מראיין: כמה

וחצי. כשעה היה ממוצע פגישה משך פגישות20כ ב': קיימתי

?ADHDל האימון שיטת על כללי באופן : מהדעתך מראיין

שידעתי בלי אינטואיטיבית שהתנסיתי לפני הזאת, עוד בשיטה מאמין מאד ב' : אני

חיזק רק שלי . הניסיוןADHDל שנתאימה שיטה שזאת בדיוק, חשבתי אומר זה מה

86

עזור יכולADHD של המאפיינים את ומכיר שמבין שמאמן חושב ההרגשה, אני את

שלו, התיפקוד את לשפר דרכים למצוא וכך עצמו את יותר טוב למאומן, להבין

. ADHDה של המאפיינים את בחשבון שלוקחות דרכים

?ADHDה לגבי להבנה מעבר עוזר האימון : האם מראיין

של לצרכים בהתאם כמובן לסיוע יוצאים שמזה חושב הבסיס, אני זה ב' : בהחלט

ששיטת היום משוכנע וכו' אני בכספים זמן ניהול זה אם בארגון זה אם המאומן

וישתף מוכן יהיה שהמאומן רק . חשובADHD עם לאנשים מאד לעזור יכולה האימון

פעם ומדבר בא שהוא מספיק להצלחה, לא הכרחי תנאי לי נראה זה פעולה

מחויבות לו אין אם עצמו על שלקח המשימות את מבצע לא הוא בשבוע, אם

. מוגבלת מאד תהיה האימון של ההשפעה אמיתית, אז

? אישי באופן האימון לך עשה : מה מראיין

בעבודה בעבר לי שהפריעו מכשולים כמה להבין לי עזר האימון אישי ב' : באופן

נחושה בצורה לפעול ברורות מטרות להגדיר בעיקר. היכולת הכספית ובהתנהלות

עם התמודדתי האימון בתחילת באימון, למשל שקיבלתי משהו זה להשגתן ושיטתית

חיפוש ועם ראשון תואר להשלמת לימודים עם יחד הספר בבית הוראה של שילוב

לי לא, עזר ומה ניתן מה להבין לי עזר ברורות במטרות שכר. המיקוד השלמת

פי על ולא שקולה בצורה הנתונים את דעת, להעריך שיקול מתוך החלטות לקבל

. בהם לעמוד אוכל שלא דברים עצמי על לקחת לב, לא משאלות פי

להרחיב? יכול : אתה מראיין

הנושא : שלא למקומות וללכת להסתבך יכולתי לדוגמא שכר השלמת של ב'

השגת כאשר בלימודים להצליח והיא מטרה הגדרנו האימון בתהליך אותי מקדמים

תכנית הלימודים. בנינו מטרת להשגת אמצעי אפילו או משנית מטרה היא הכסף

שלי, הכלכליים הצרכים את בחשבון שלקחה ברורה כלכלית מטרה פעולה, הגדרנו

בנינו מכן להגיע.לאחר רציתי שאליה ההכנסה רמת ואת הקיימות ההכנסות את

את החוזק תחומי את בחשבון לוקחת אשר פעולה תכנית העומד הזמן שלי,

הפעולות של והתאמה בקרה תוך הפעולה תכנית של ביצוע יישום לרשותי, ואז

. שהצבתי ההכנסה של ליעד הגעתי כחודשיים תוך שהשגתי,ואכן לתוצאות בהתאם

? בתהליך שהשגת דברים עוד : היו מראיין

הראשונה השנה שזו הספר בבבית שלי המעמד את לייצב מטרה הצבתי ב':בנוסף

שבשנים במקום. אחרי קביעות לי שיאפשר למעמד להגיע חשוב לי בו. היה שלי

איפה למדתי האימון תהליך עבדתי. בתוך שהם ספר בבתי בקשיים נתקלתי קודמות

87

בכתות לי שהיו משמעת בעיות בין הקשר את כמורה. הבנתי שלי התורפה נקודות

.ADHD הקשב הפרעת לבין לימדתי שבהן

כחלק שהתברר לשיעורים, מה מסודר יותר שהגעתי כך לימודים בתכנית בניתי

תגובות של מאגר בכתה. בנינו טובה יותר משמעת לייצור לי שעזרו מהגורמים

אלי. במקביל של"ח שמלמד שלי, המורה בשותף להיעזר משמעת, למדתי לבעיות

הדרך את כמחנך, למצוא שלי היכול את ולהעריך שלי העוצמות את לזהות למדתי

שלי. לאישיות המתאימה

להצלחה? לשינוי גרם מה העבודה את עשה לדעתך : מה מראיין

להכל, אני הבסיס היו שלי האישית והמחויבות שהרצון חושב אני ראשון ב' : דבר

בצורה המאמן עם נפגשתי המשימות את ברצינות, בצעתי מאד האימון את לקחתי

. שבוע כל עקבית

והיכולתADHD לגבי המאמן של קודם. הידע שאמרתי כמו את בי לזהות שלו

זה מאד תובנה היו בי שקיימים המאפיינים בהמשך לגבש לי עזר חשובה,

כמו באימון עלו שלא אחרים נושאים עם גם ולהתמודד עצמאי באופן אסטרטגיות

מההסתבכויות שחלק הילדים, נושאים ועם האקסית עם הקשרים שלי,כמו הזוגיות

.?ADHDמה נבעו בעבר בהם שלי

? האימון תהליך את סיימת מאז עבר זמן : כמה מראיין

מאז כשנה ב' : עברה

? האימון לגבי להוסיף מה לך : יש מראיין

חיזוק – העצמי לבטחון התוספת הוא משמעותי מאד דבר שעוד חושב ב' : אני

העצמי. הבטחון

מאד. תרם בי, וזה האמין שלי, הוא החוזק תחומי את לראות לי עזר מאד המאמן

הפעולה. שיתוף על לך רבה תודה : אוקי מראיין

לך ב' : תודה

88

י' עם ראיון 4.2

אימון בנושא עושה שאני ממחקר חלק הוא שלנו , הראיון טוב ערב : שלום מראיין

במסגרתADHDל , חלק דרבי באוניברסיטת חינוכי ביעוץ שני לתואר לימודים

ראיונות. באמצעות וחלקו שאלונים על מענה באמצעות נעשה מהמחקר

מקווה ואני במחקר לי יעזור שזה מאמין , אני פעולה לשתף שהסכמת לך מודה אני

בארץ.ADHDל האימון נושא בפיתוח גם שיעזור

אבחון? עברת -האם מראיין

. למידה ללקויות ספר בבית למדתי גם , אני צעיר בגיל י'- כן

אתה? כמה בן – מראיין

26 בן–י'

ממוצע? פגישה משך היה ומה קיימת אימון פגישות מראיין: כמה

כשעה. היה ממוצע פגישה משך פגישות30 י': קיימתי

? עוסק אתה מראיין- במה

ואני מאמנים קורס צעיר, עברתי מגיל כבר כדורגל מאמן י': אני מאמן בתיכון,

מאז. ונערים ילדים

? השכלתך מה – מראיין

. בגרות השלמתי כן כמו בוינגייט מאמנים בקורס שעברה בשנה מרואיין- למדתי

? אפקטיבי הוא אימון, האם על חושב אתה - מה מראיין

89

הוא עליך, המאמן יורקת היא המראה עם יורק אתה אם מראה כמו הוא י'- אימון

לא אובייקטיבי. הוא להיות חייב עושה, הוא שאתה מה לך שלך, מראה המראה

מראה. כמו מולך יושב יום. הוא יום אותו רואה לא אליך, אתה מחובר

? המראה ממלאה תפקיד מראיין- איזה

היא–י' לעבוד, למחשבה נותנת אופציות פותחת אלא לעשות מה אומרת לא

את בוחר אני לעשות. פה מה לי אמרו והם פסיכולוגים אצל . הייתי לעבוד לדימיון

הולך לא שלי, אני לשחקנים גם זה את אומר .) אני לעזרתי בא והמאמן הדרך

( אני וגם אתם נפסיד, גם כולנו אז נגדכם, כי

של הראייה צורת את הראש את לשנות יכול האדם, אתה את לשנות יכול לא אתה

. השינוי את שעושה הוא האדם כי הדברים

שינוי? לעשות לך גורמת המראה איך – מראיין

מסוים. במובן אליך מדברת המראה–י'

בשיקוף? רק מתבטא האימון - האם מראיין

אותך. מראה הוא הכל נוספות, בסך דרכים גם אבל אותך מראה האימון–י'

את אראה לא המראה מול אעמוד לא עצמי, אם את מראה שהמראה למרות

אראה. לדוגמא לא שבלעדיה דברים לראות לי מאפשרת שהמראה הדברים, כך

. שמן שאתה רואה אתה המראה מול עומד כשאתה רק

לא מרגיש ואני במראה הסתכלתי הביתה מישהוא, נכנסתי ברחוב, וקיללתי הלכתי

שמקלל(. טיפוס לא אני כי שלי במקרה מתאים נעים.) זה

אומר לא זה שמן שאתה במראה רואה אתה אם שינוי. הרי יוצר אימון מראיין- האם

. בדיאטה תתחיל שמחר

שלי במראה. המצב שראיתי מה דרך בא גם זה להרזות להתחיל אם אבחר אני–י'

שלי במקרה השיחה. המראה או האימון לי עזר מה יודע לא חמור, אני היה לא

90

עוד מה ואמור במראה מסתכל שינוי. אני לייצור כדי חזק מספיק אני כי משפיעה

עצמי. עם בית לי. בדק חסר

עצמי. את ומכיר עצמי עם וביקורתי מספיק חכם אני

תשיר את לשפר כדי המראה מול תדברו לאנשים אומרים למה מול הדיבור,

. לשפר מה ולראות עצמך את לראות כדי זה המראה

רע להיות ויכול כיף אימון להיות הראש. יכול את למידה, פותחת יוצרת היא השיחה

.

הטובים. הדברים את שבחים, שרואים שיש כיף אימון

. לעשות ולמה לעשות מה הוראות זה – רע אימון

נדרש. זה שבה לסיטואציה קשור זה כי רע אימון היה לעיתים טוב אימון היה אצלי

מתחבר מעניין, הוא מאד הוא מראה לגבי שנתת שהדימוי חושב אני מסכם – מראיין

מראה. של השפעה לגבי החברתית הפסיכולוגיה בתחום למחקרים

. הפעולה שיתוף על לך מודה אני

AbstractAttention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD(, which affects about three

to five percent of the adult population, is a complex, difficult disorder that affects

many fields of life, such as finance management, employment, marital relations,

social relations and driving (Barkley, Murphy & Fischer, 2008(. Awareness of

ADHD among adults has increased mainly in the last fifteen years following the

publication of Hallowell and Ratey’s book (1994(. The personal coaching approach

for adults with ADHD has developed during these last fifteen years. Many

91

professionals support it, but only a few studies have been found (Swartz, 2004;

Zwart & Kallemeyn, 2001(...

The objective of this study is to assess the attitudes of adults aged 18 or more

with ADHD concerning the effectiveness of attention disorder coaching. ADHD

coaching is an ongoing partnership that helps clients live more effective and

satisfying lives; by deepening their learning, improving their performance and

improving their quality of life. The study, which has a combined qualitative and

quantitative methodology, included a questionnaire that was administered to 49

adults who experienced personal coaching and a semi-structured interview that was

administered to 4 adults.

The findings of the study indicated positive attitudes concerning the

effectiveness of the coaching. In addition, it was found that there was no connection

between age and gender and attitudes concerning the effectiveness of coaching. In

contrast, a correlation was found between the number and duration of sessions held

and attitudes towards the effectiveness of coaching.

The conclusions of the study indicate that the coaching approach to ADHD is

an effective approach for adults of various ages, men and women alike, at least

according to the attitude of adults who experienced the coaching process. In

addition, it is necessary to relate to the duration and number of sessions in a different

manner than is usual in the general coaching field. It was also found that the

commitment of the client to the process and connections with the coach effected

attitudes towards effectiveness of coaching.

92

VIEW POINTS MADE BY ADULTS WITH

AD(H(D TOWORD COACHING FOR

IMPROVEMENT IN PERFORMANCE AND

QUALITY OF LIFE

Advisor Marie-Lyne Smadja Phd

By reuven sadan 054658521

A Thesis submitted to the University of Derby

In partial fulfillment of the requirements for the degree of master of

education

October 2009

93