GINECOLOGIAGINECOLOGIA

Por: Ludivina Ramirez Lara 5 APor: Ludivina Ramirez Lara 5 A

ANATOMIA PELVICA

ANATOMIA PELVICA

Composición YComposición YLímitesLímites Sacro

Cóccix Iliaco:•Isquion•Ileon•Pubis

Composición YComposición YLímitesLímites

DiámetrosDiámetros

Diámetro promontorio superior o Conjugado verdadero

Conjugado Obstétrico

Diámetro promontorio inferioro Conjugado Diagonal

División AnatómicaDivisión Anatómica

Pelvis FalsaO

Pelvis Mayor

Pelvis Menor,Pelvis Verdadera oPelvis Obstétrica

EstrechoEstrechoSuperiorSuperior

o Se compone por:Se compone por:o PromontorioPromontorioo Alas del sacroAlas del sacroo Articulación sacro-ilíacaArticulación sacro-ilíacao Línea innominada Línea innominada o Eminencia ileopectinea Eminencia ileopectinea o Borde superior del pubisBorde superior del pubiso Borde superior de la sínfisisBorde superior de la sínfisis del pubis del pubis

EstrechoEstrecho Superior Superior

EstrechoEstrechoMedioMedio

Se compone por:Se compone por:o 22ªª Vértebra Sacra Vértebra Sacra

o Espinas CiáticasEspinas Ciáticaso Borde Inferior Borde Inferior

del Pubisdel Pubis

Tiene como referenciaanatómica las espinas ciáticas;Su medida se calcula mediante el diámetro biciático.

Estrecho InferiorEstrecho Inferior

Es la porción anatómica debajo de las espinas ciáticas; en esta parte es importante considerar el diámetro biisquiático y la morfología del arco subpubico.

Se compone por:Se compone por:o Punta de sacro o cóccix Punta de sacro o cóccix o Tuberosidades IsquiáticasTuberosidades Isquiáticaso Borde Inferior del pubisBorde Inferior del pubis

DIAMETRO BIISQUIATICO:DIAMETRO BIISQUIATICO:Es la distancia entre la parte media de ambos ísquiones; suele medir 10 cm.Es la distancia entre la parte media de ambos ísquiones; suele medir 10 cm.

ARCO SUBPUBICO:ARCO SUBPUBICO:Es el ángulo comprendido por la parte inferior del pubis y la porción interna Es el ángulo comprendido por la parte inferior del pubis y la porción interna del isquion de ambos lados; el ángulo normal es de 90 grados.del isquion de ambos lados; el ángulo normal es de 90 grados.

CURVA DE CARUS:CURVA DE CARUS:Desde el punto de vista obstétrico, la pelvis presenta una curvatura que tiene Desde el punto de vista obstétrico, la pelvis presenta una curvatura que tiene que seguir el producto para que ocurra el nacimiento, y que se conoce con que seguir el producto para que ocurra el nacimiento, y que se conoce con este nombre o curva del parto.este nombre o curva del parto.

Diámetro BiisquiáticoDiámetro Biisquiático

Tipos deTipos dePelvisPelvis

GINECOIDEGINECOIDE

En este tipo deEn este tipo depelvis el diámetropelvis el diámetroanterior es anterior es sensiblemente sensiblemente igual que el igual que el transverso, y transverso, y ambos se cruzanambos se cruzanen la parte media.en la parte media.

Parto EutócicoParto Eutócico

ANDROIDEANDROIDE

El diámetro antero El diámetro antero posterior es mas posterior es mas amplio que el amplio que el transverso tiende transverso tiende a presentar una a presentar una forma triangular.forma triangular.

Requiere Requiere CesáreaCesárea

PLATIPELOIDEPLATIPELOIDE

En este tipo de En este tipo de pelvis el diámetro pelvis el diámetro transverso es transverso es excesivamente excesivamente alargado, y el alargado, y el antero posterior antero posterior reducido.reducido.

Parto DistócicoParto Distócico

Algunas características de los distintos tipos de pelvis generalmente se combinan y dan lugar a pelvis gineco-androides, gineco-platipeloides, etc.

El diámetro antero El diámetro antero posterior es posterior es excesivamente excesivamente alargado, en tanto alargado, en tanto que el transversal que el transversal es reducido.es reducido.

ANTROPOIDEANTROPOIDE

Requiere Requiere CesáreaCesárea

Planos de Hodge óPlanos de Hodge óEstaciones de DeliEstaciones de Deli

1plano/estación -4

Promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis

2plano/estación -2

2ª vértebra sacra al borde inferior del pubis

3plano/estación 0

Al nivel de espinas ciáticas; si el diámetro biparietal se encuentra aquí se procede a parto si no a cesárea

4plano/estación +4

4ª vértebra sacra o en el cóccix