درون روابطبرون و بخشی

بخشی

1/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸ Dr.A.Maher

2Dr.A.Maher

فهرست

معرفی : درمان و بهداشت سازمان بندی طبقه

اقامت - 1   مدت شده بندی طبقهخدمات - 2    نوع اساس بر بندی طبقهمالکیت - 3    نوع اساس بر بندی طبقه

خالصه بیمارستان

تعریف   - بیمارستان  - توابع

3Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

Classification according to length of Classification according to length of stay: stay:

1) Sort-stay facilities:1) Sort-stay facilities: ● Which provide services to patients/clients

who are suffering from acute conditions that require less than 24 hrs of care.

● Short stay may take place in separate units in a hospital, or in short –stay centers.

4Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

2) Traditional acute care:2) Traditional acute care: ● It takes place in the hospital.

● It includes patients staying more than 24 hrs but fewer than 30 days.

3) Long term care :3) Long term care :

● Which include those agencies that offering services to patients with major rehabilitation needs, chronic diseases, functional losses, or mental illness.

● The average length of stay extends from

several months to years.

5Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

Classification by type of service:Classification by type of service:

1) General hospital:1) General hospital:

● Which offers medical, surgical. Obstetric, emergency, and diagnostic as well as laboratory services.

6Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

2) Specialty hospital:2) Specialty hospital: ● Which offers only a particular type of care.

such as: - psychiatric hospitals - women's hospitals - children's hospitals

● Specialty hospitals tend to be less common than general hospitals

7Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

3) Community hospital:3) Community hospital: ● Which provides those services provided

in the general hospital but for specific community.

8Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

4) Tertiary hospital:4) Tertiary hospital: ●Which are serving as referral centers for

clients with complex or unusual problems.

●They have the facilities for specialized types of care such as burn centers, bone marrow transplant centers, as well as resources for general care.

●They serve a wide geographic area in addition to their own community.

●Usually associated with a university or are a part of a large medical center.

9Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

5) Sub-acute care (transitional care):5) Sub-acute care (transitional care):

● It is a growing type of services that may be offered in a special unit of a hospital or may be provided in long –term care setting.

The unit (medical services +discharge rapid) Hospitals

The unit ( rehabilitative services ) Long-term facilities

10Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

6) In-home services:6) In-home services: ●Which are provided in the community health

care agencies, by health care professional including nurses, physical therapists, social workers, and home health care aid.

● this care may be: 1) Short–term: teaching and monitoring

after hospitalization 2) Intermediate-term: to assist an

individual until self-care is possible 3) Long-term: for those with ongoing

health problems 11Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

7) Ambulatory care:7) Ambulatory care: ● Which refers to care services provided to

persons who are not hospitalized ● The ambulatory settings include:

The outpatient surgery centers Minor emergency clinics Outpatient dialysis units Outpatient birthing centers

12Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

Classification by ownershipClassification by ownership

1) Governmental Organizations:Owned, administered, and controlled by government

Provide free care for patients

May offer private accommodation for free-paying patient

13Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

The governmental hospital are owned by:

a- The Ministry of Health

b- The University

c- Military personnel

d- Health insurance organization

e- Health care organization

14Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

2) Non-Governmental Organizations:

For-profit agencies (PRIVATE): owned, operated, and controlled by individuals,

groups, or private organizations.

15Dr.A.Maher

Types of Health Care Organizations

Non-for-profit agencies (Voluntary health agencies):

● Owned and operated by non-profit groups or

organizations (e.g. religious bodies & community boards)

● The original capital costs are obtained in a

variety of ways (e.g. through donation)

16Dr.A.Maher

Hospital

In the past, the hospital has been a place for care of the sick. Today the hospital has become a center of technical services for the sick and well, in patients as well-as out-patients

With greater emphasis on achieving the

highest standard of patient care and community health.

17Dr.A.Maher

Hospital

Definition: A hospital is a health care institution with

an organized medical and professional staff, and with permanent facilities that include in-patient beds. Provide medical, nursing and other health related services to patients.

18/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸

Dr.A.Maher

Hospital

Functions of the hospital:1) Preventive function

2) Curative function

3) Training function

4) Research function

19Dr.A.Maher

Hospital

1)1) Preventive function:Preventive function:

o it is an emerging secondary function for the hospital and concerned with health promotion

o It is geared toward providing the preventive services through a community health center

o It takes an active role to improve the health of the population

20Dr.A.Maher

Hospital

2) 2) Curative function:Curative function:

o it is the primary function of the hospital and concerned with providing patient care

o It refers to any type of care given to the patients by the health team members e.g. physicians, nurses, dietitians……

o Also includes health education to patients

21Dr.A.Maher

Hospital

3) 3) Training function:Training function:

o It is a secondary function and concerned with providing training and educational courses for the professional and technical personnel who provides health services (e.g. physicians, nurses, dentists, therapist………

22Dr.A.Maher

Hospital

4) 4) Research function:Research function:

o It is a secondary function and concerned with conducting the health related researches that focus on the improvement of the health and/or prevention of diseases.

23Dr.A.Maher

24

نکات نشانگر موجود بیمارستانی های پروژه بررسی: زیر باشد می

بین 1. تخت به زمین متراژ از % 50تا 15سرانه بیش. است جهانی استاندارد

.2. است متفاوت فضاها متراژ مشابه بخشهای در

تجهیزات 3. و تاسیسات ، سازه ، معماری طراحی بینوجود الزم انسجام و هماهنگی میکانیکی و الکتریکی

نداشت.مسیرهای 4. بیمار، ترافیک به توجه نظر از طرحها عمدتا

مشکالت ... دچار ، فضاها وسعت ، تجهیزات برد و آورد . باشند می توجهی قابل

.5 ، توسعه همچون مسائلی به طرحها از هیچیک در. بود نشده توجهی نوآوری و اساسی تعمیرات

Dr.A.Maher

25

: از عبارتند مذکور نکات دالیل

مطلوب خدمات ارائه شبکه فقدان دستورالعملهای و مشیها خط فقدان

و بهداشت در سیاستگزاری به مربوطدرمان

ریزی برنامه برای معیار نداشتن در ملی قبول قابل استانداردهای فقدان

بیمارستانها تجهیز و طرح زمینه الزم و واحد مبانی و اصول تدوین عدم

زمینه االجرا بیمارستان در اداره و طراحی

Dr.A.Maher

26

است خارجی مدلهای از گرفته بر طرحهای عمدتاایران بومی شرایط با عمدتا طرحها این ؛

. دارد منافات نقشه مبنای بر عمدتا طرحها ایران در

آمريكايي انگلیسی (MPA)بیمارستانهای و(NHS ). است شده طراحی

استیجاری ، موقوفه ساختار دارای بیمارستانهایزیر مشکالت دارای غالبا نیز آموزشی غیر و

است :هم 1. به کاری نظر از که بخشهایی بین منطقی ارتباط فقدان

مربوطند.رفاهی 2. امکانات کمبودآنها 3. نگهداری به توجهی بی و تاسیسات و تجهیزات نادرست انتخابعموم 4. فرهنگ به توجه عدم

Dr.A.Maher

27

در پشتیبانی استانداردهایبستری بخشهای

پرستاری 1. ایستگاه

معاینه 2. اطاق

وسایل 3. اطاق

ملحفه 4. انبار

کنفرانس 5. اطاق

مصاحبه 6. اطاق یا دفتر

تلفنهای 7. ، تلویزیون ، انتظار روز، اطاقعمومی

غذا 8. توزیع آبدارخانه

/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸ Dr.A.Maher

28

پرستاری ایستگاه

بخش بیماران پرونده نگهداری محل پرستاری کارکنان نشستن محل نویسی گزارش میز خبری سیستمهای دارو ترالی تجهیزات و تدارکات کوچک انبار

Dr.A.Maher

29

معاینه اطاق

بین نظر 10تا 7معموال در مربع متر.گر میشود فته

الزم 70تا 65هر معاینه اطاق یک تختدارد.

Dr.A.Maher

30

بستری واحدهایزایمان

مجزا نفره یک اطاق به نیاز نوزادان اطاق برای خاص فضای به نیاز حداکثر نوزاد هر مربع 2.8برای متر از توصیه 8بیش اطاق هر در گهواره

نمیشود. ایزوله گهواره2 زیر 3تا نارس نوزادان برای انکوباتور

کیلوگرم 2.25

Dr.A.Maher

31

شیرخوارگاه اندازه

تخت 1حداقل 1. هر بازای گهوارهنوزاد.

به 220%. جوابگویی برای اضافهدوقلوها.

و 34. ایزوله انکوباتور 2گهوارهنارس.

برای 25اطاق 4. مربعی 8مترگهواره.

Dr.A.Maher

32

بخش کودکان تخت تعداد نظر از کودکان بخش استاندارد

،% 20معموال و% 40گهواره گانه تخت% 40بچهباشد.میبزرگسال

. گردد رفتار تسامح با باید والدین حضور مورد در تا شود گرفته نظر در طوری باید کودکان فضاهای

، آنان خصوصی حریم حفظ عین در االمکان حتی. نیابد کاهش پرستاری پرسنل کنترل قدرت

ترکیب عفونی بیماران کاهش بدلیل امروزهجراحی بیماران سمت به کودکان های بیماری

. مینماید میل

Dr.A.Maher

33

(1بخش روانی)

آنکه توان با روانی بیماران از برخیامر این ولی ندارند را خود از مراقبت

. نیست صادق آنان اکثر درباره. است طوالنی بسیار اقامت مدت از باید پریشان و ساکت ، عادی بیماران

. شوند جدا یکدیگر ممکن آن بوسیله بیمار که لوازمی

خصوصا نماید وارد آسیب خود به استاطاق از باید ، حال پریشان بیماران

. شود خارجDr.A.Maher

34

(2بخش روانی)

برای نظارت دریچه یک و قفل ، توری نصب. است ضروری حال پریشان بیماران

ضروری بسیار روانی بیماران برای آرامشاست.

می بهتری پاسخ معموال نامحسوس کنترلشود.

بخش در توانند می عادی بیماران تنهابیماران اتاقهای ، شوند نگهداری عمومی

انفرادی االمکان حتی باید پریشان و ساکتباشد.

Dr.A.Maher

35

اطاقهای عمل جراحی

بیمارستان تولید مرکز آنکه بدلیل جراحیبرخوردار بسیاری اهمیت از آید می بشمار

است.. آید می بشمار بیمارستان در امید و بیم مرکز آور الزام سوزی آتش و عفونت مقابل در ایمنی

است. ،کوتر ، بیهوشی دستگاه برای زیادی فضای

در باید تجهیزات دیگر و مانیتورینگ ، ونتیالتور. شود گرفته نظر

غیر و آموزشی بیمارستان در عمل اطاق. میباشد متفاوت بسیار آموزشی

Dr.A.Maher

36

تعداد اطاقهای عمل

جراحی تخت تعداد جراحی نوع به بستهتا تواند .50می شود% بیشتر

* * = تخت تعداد تخت اشغال درصد روز تعداد سال در عمل تعدادبستری روزهای متوسط

: مثالبا بیمارستانی و 400برای بستری تخت 160تخت

اقامت متوسط با و 5جراحی تخت% 85روز اشغالبا : است برابر جراحی تعداد سال یک برای و

10000 =365 *85% * 160 5

Dr.A.Maher

37

بخشهاي تشخيصي

راديولوژیآزمايشگاه فيزيکی طبداروخانه........و

Dr.A.Maher

38

بالينی آزمايشگاه

بيوشیمی Bio Chemistry

شناسی Hematology خون شناسی Pathologyآسيب شناسی Bacteriology باکتری شناسی Parasitologyانگل شناسی Virologyویروس شناسی Cerologyسرم شناسی Histologyبافت..... و ,... EKG,EEGالکتروکاردیوگرافی

Dr.A.Maher

39

به توجه با تخت ازای به بنا زیر متراژ. باشد می متفاوت بیمارستان ابعاد

بین متراژ بیمارستان نوع به 5/1بستهبیمارستانهای 4/2تا برای 100مترمربع.500تا است متغیر تختخوابی

ایستاده پیشخوان که بخشهایی برای ( ارتفاع ( بیوشیمی مثل است نیاز مورد

90 cm نشسته های پیشخوان برای و75 cm . است مناسب

Dr.A.Maher

40

II InformationInformationRR RegulationRegulationMM MandatesMandatesFF FinancingFinancingPP ProvisionProvision

Current Government Roles in Current Government Roles in Health SectorHealth Sector

Distorted RolesDistorted Roles

PP

RR

II

MM

FF

Dr.A.Maher

41

II InformationInformationRR RegulationRegulationMM MandatesMandatesFF FinancingFinancingPP ProvisionProvision

More Balanced RolesMore Balanced Roles

IIRR

FF

MM

PP

Ideal Government Roles in Ideal Government Roles in Health SectorHealth Sector

Dr.A.Maher