София, 15.10.2013 г.

под патронажа на министър д-р Таня Андреева

Доц. Татяна Бенишева, дмнПредседател на Националния съвет по цени

и реимбурсиране на лекарствените продукти

1

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени

продукти

1. Резултати от дейността на Националния съвет по цени и реимбурсиране (НСЦРЛП) за първите 5 месеца и срокове пред новия екип на НСПРЛП от 01.04.2013г.,

който е в процес на техническо и административно сработване;

2. Предложение за електронизиране на процесите и въвеждане на електронни досиета при лекарствата;

3. Следене на процедури и срокове, които да се on-line достъпни;

4. Въвеждане на електронно подаване на досиета през интернет страницата на Съвета и следене на процедури и срокове;

2Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

1. Цена на ЛП включен в ПЛС и заплащане с публични средства с

надценка за търговец на дребно и с данък добавена стойност  Приложение 1 - Лекарствата които се отпускат от НЗОК за

извънболнична помощ - категории 25, 50,75 и 100% на заплащане от НЗОК; ЛП със 100% заплащане са с надценка на стойност на търговец на

едро;  Приложени 2 – лекарства, които се заплащат от лечебните

заведения -100% Приложение 3 – Лекарства които се заплащат от МЗ и също са

100% 2. Пределна цена на ЛП, отпускан по лекарско

предписание, който не е включен в ПЛС 3. Цена на лекарствен продукт, отпускан без лекарско

предписание

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 3

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 4

Учреден на 20 март 2013г. с Постановление на МС №200;

Съвет от 7 души и 38 души администрация; Преместен в НЦОЗА на 11 етаж;

Какво бе предадено на Съвета? 276 стари незавършени лекарствени процедури;

Липса на база данни с досиета на лекарства от предходните комисии, считано от 2003 г.;

Липса на документален електронен регистър на лекарствените досиета;

Наличие на хартиени досиета на лекарствата само от 2012 г.; Липса на натрупана електронна информация и анализ цените на лекарства от

предходно действайщите комисии 2003 -2013г ; Липса на анализи и отчетност и систематизиране на информацията до 2012 г ;

5Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

НСПЦРЛП започна дейност без натрупана електронна информация за проследяване на ценовите динамики и без систематизиран електронен регистър;

Всички процедури се обработват на екселски таблици и поради огромния брой и кратките срокове тяхното ефективно техническо обработване е затруднено;

Оформянето и проследяването на движението на процедурите и към момента се основава на механичен принцип без специфичен софтуер;

6Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 7

8Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

9Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

10Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

11Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

177

80

127

207

0 50 100 150 200 250

Комисия по цени и реимбурсиране -2012

Комисия по цени и реимбурсиране - 01.01-21.03.2013

Национален съвет от 21.03.13-30.09.2013

Общо 01.01.12-30.09.2013

Изключване на лекарствени продукти от ПЛС

12Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

13Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

14Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

1. Спестявания на НЗОК – от 535 намалени лекарствени продукта ще може да се отчете в края на 2013г –

От тях 100%. Са 129 лекарства, заплащани от НЗОК 2. Създаване на система за протоколи и издаване на

решения в срок (цялата администрация е въвлечена)

2. Връчване на решения - общо 1454 издадени решения за 5 месеца – като цените влизат в 14 дневен срок, извън обжалваните, което води до бърза актуализация на цените.

95 – невръчени към момента. 3. Протоколът и решения в срок от една седмица от

проведено заседание (предишен период – 1 месеца след – забавяне на намалените цени)

15Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

От горепосочените лекарствени продукти: 266 бр. се заплащат от НЗОК с ниво на реимбурсиране:

- 100 % са 162 бр.; - 75 % са 17 бр.; - 50 % са 74 бр.; - 25 % са 89 бр.

15 бр. се заплащат от МЗ – 100 %; 178 бр. се заплащат от лечебните заведения – 100 %. Очакваме анализ на НЗОК за спестени средства, за които

екипът на НСПР е допринесъл за 2013 г

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 16

17Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 18

Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствени продукти 19

Огромен брой преписки, трудно обработващи се ръчно - общо до момента за 5 месеца – 3175 процедури

от тях една 1655 са проверки на цени на ЛП в рамките на 6 месеца

Средно месечно – 635 процедури, обработвани механично за които има нормативно

определени срокове

Общо експертни преписки и становища и жалби – 548 за 5 месеца, средно по 110 месечно Общо – 745 преписки и процедури на

месец

Резултат – механично управление на процеситеВъвличане на допълнителни човешки ресурси за

ефективно проследяване - голямо усилие от страна на администрацията да се поддържа във

времевите режими.

20Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

Цялото административно натоварване изисква Електронно въвеждане на системата за цени и реимбурсиране;Изграждане на информационен интернет на страница на Съвета.

Изключително трудоемък мониторинг на цените на лекарствените продукти във всички 17 референтни държави – 7 експерти проверяват средно 200 лекарства месечно в 17 държави на различни езици с различи параметри в ЕС;

Необходимост от голям ресурс за архивиране и сложно извличане на информацията от сайтове и нейното съхраняване на по-късен етап за анализи;

Допускане на субективни грешки; Затруднено проследяване на движението на преписките и сроковете за тяхното

изпълнение;

21Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

1. Създаване на собствен сайт с възможност за следене на статуса на процедурите от заявителя;

2. Изграждане и внедряване на документна система с автоматично уведомяване при промяна на статуса на процедурата/преписката чрез електронна поща и sms;

3. Изграждане и внедряване на online система за подаване на документи по процедури, което ще улесни заявителите и ще кумулират в електронните досиета;

4. Предложение за въвеждане на единен стандарт за отчитане цените на лекарствените продукти 17 референтните държави – въвеждане на Методика и нейната актуализация

22Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

23Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

Възможност за проверка на статуса на процедурите - І етап

Възможност за проверка на статуса на преписките – ІІ етап

Възможност за сваляне на актуални образци и заявления, които директно да се използват от заявителя - І етап

Контактна форма за обратна връзка по ел. поща, която облекчава и заявителя и администрацията с поставени казуси - І етап

Отговори на често задавани въпроси - І етап

24Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

25Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

26Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти

Екипът на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарства юли 2013г.

Благодарност на членове на екипа, които помогнаха в систематизирането на данни

1.Д-р Росица Василева 2. Велислава Марик 3. Габриела Ивайлова 4. Инж. Георги Сивчев

27Национален съвет по цени и

реимбурсиране на лекарствени продукти