การสรรหาและเลอกคณะกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ประกาศการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา ในส�วนที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กร หร�อสมาคม พื้"นจากต&าแหน�ง ตามวาระ ในว'นที่�� ๒๔ ธั'นวาคม ๒๕๕๕ ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต และผู้!"แที่นคร!พื้"นจากต&าแหน�งตามวาระในว'นที่�� ๙ ก-มภาพื้'นธั$ ๒๕๕๕ และในส�วนของผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2จะพื้"นจากต&าแหน�ง ในว'นที่�� ๑๖ ก-มภาพื้'นธั$ ๒๕๕๖

หากม�ผู้!"ประสงค$จะเสนอชื่��อเข"าร'บการเล�อกเป�นผู้!"แที่นองค$กรหร�อสมาคม สามารถยื่��นแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมแบบประว'ต2ผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ ระหว�างว'นที่�� ๑๑ ๑๙ ก-มภาพื้'นธั$ ๒๕๕๖ ส&าหร'บผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 –

ระหว�างว'นที่�� ๑๒-๒๐ ม�นาคม ๒๕๕๖ ในว'นและเวลาราชื่การ ณ กล-�มอ&านวยื่การ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑ รายื่ละเอ�ยื่ด้ตามประกาศ

ประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1เร��อง การสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

--------------------------------

ด้"วยื่คณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา จะพื้"นจากต&าแหน�งตามวาระ ซึ่��งกฎกระที่รวง ก&าหนด้จ&านวนกรรมการ ค-ณสมบ'ต2 หล'กเกณฑ์$ ว2ธั�การสรรหา การเล�อกประธัานกรรมการและกรรมการ วาระการด้&ารง

ต&าแหน�ง และการพื้"นจากต&าแหน�งของคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา พื้.ศ. 2546 ก&าหนด้ให"ด้&าเน2นการสรรหากรรมการใหม�ภายื่ในหกส2บว'นน'บแต�ว'นที่��ผู้!"น' �นพื้"นจากต&าแหน�ง เพื้��อให"การสรรหาและการเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาเป�นไปด้"วยื่ความเร�ยื่บร"อยื่

อาศ'ยื่อ&านาจตามความแห�งกฎกระที่รวงก&าหนด้จ&านวนกรรมการ ค-ณสมบ'ต2 หล'กเกณฑ์$ ว2ธั�การสรรหา การเล�อกประธัานกรรมการและกรรมการ วาระการด้&ารงต&าแหน�ง และการพื้"นจากต&าแหน�งของคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา พื้.ศ. 2546 และระเบ�ยื่บคณะกรรมการการส�งเสร2มการศ�กษาเอกชื่น ว�าด้"วยื่หล'กเกณฑ์$และว2ธั�การค'ด้เล�อกผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร! เพื้��อแต�งต'�งเป�นกรรมการในคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา พื้.ศ. 2552 จ�งประกาศการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ด้'งน��

ข�อ 1 ในประกาศึน��“กฎกระที่รวง หมายื่ความว�า กฎกระที่รวงก&าหนด้”

จ&านวนกรรมการ ค-ณสมบ'ต2 หล'กเกณฑ์$ ว2ธั�การสรรหา การเล�อกประธัานกรรมการและกรรมการ วาระการด้&ารงต&าแหน�งและการพื้"นจากต&าแหน�งของกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา พื้.ศ. 2546

“ระเบ�ยื่บ หมายื่ความว�า ระเบ�ยื่บคณะกรรมการส�ง”

เสร2มการศ�กษาเอกชื่น ว�าด้"วยื่หล'กเกณฑ์$และว2ธั�การค'ด้เล�อกผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร! เพื้��อแต�งต'�งให"เป�นกรรมการในคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา พื้.ศ. 2552

“ประกาศ หมายื่ความว�า ประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การ”

ศ�กษา เร��อง การสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา“องค$กรชื่-มชื่น หมายื่ความว�า ชื่-มชื่นหร�อองค$กร”

ชื่-มชื่นที่��ม�ประชื่าชื่นในเขตพื้��นที่��การศ�กษารวมต'วก'นไม�น"อยื่กว�า 15 คน เพื้��อด้&าเน2นก2จกรรมที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมและชื่-มชื่นโด้ยื่ส�วนรวมอยื่�างต�อเน��องเป�นระยื่ะเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป? ม�ผู้ลงานที่��หน�วยื่งานที่��เก��ยื่วข"องหร�อ

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาร'บรอง ม�ที่��ต' �งขององค$กรหร�อสาขาเป�นที่��แน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��และไม�ม�ฐานะเป�นน2ต2บ-คคล

“องค$กรเอกชื่น หมายื่ความว�า สมาคม ม!ลน2ธั2 สหกรณ$”

หร�อองค$กรที่��เร�ยื่กชื่��ออ��นที่��ม�ฐานะเป�นน2ต2บ-คคล โด้ยื่ม�ว'ตถ-ประสงค$เพื้��อด้&าเน2นก2จกรรมที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมโด้ยื่ส�วนรวมอยื่�างต�อเน��องเป�นระยื่ะเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป? และม�ที่��ต' �งขององค$กรหร�อสาขาเป�นที่��แน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� ยื่กเว"นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา และสมาคมผู้!"ปกครองและคร!

“องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น หมายื่ความว�า องค$การ”

บร2หารส�วนจ'งหว'ด้ เที่ศบาล องค$การบร2หารส�วนต&าบล ที่��ต' �งตามกฎหมายื่ ซึ่��งม�เขตบร2หารราชื่การอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� “สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! หมายื่ความว�า สมาคมของผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!ที่��ม�”

ว'ตถ-ประสงค$ เพื้��อส�งเสร2มสน'บสน-นการศ�กษาข'�นพื้��นฐานและม�ที่��ต' �งของสมาคมหร�อสาขาอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

“สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา หมายื่ความ”

ว�า สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษาที่��ม�ว'ตถ-ประสงค$ เพื้��อส�งเสร2ม สน'บสน-นการจ'ด้การศ�กษาข'�นพื้��นฐาน และม�ที่��ต' �งของสมาคมหร�อสาขาอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

“สมาคมผู้!"ปกครองและคร! หมายื่ความว�า สมาคมผู้!"”

ปกครองและคร!ที่��ม�ว'ตถ-ประสงค$ เพื้��อส�งเสร2มการพื้'ฒินาการศ�กษาหร�อสถานศ�กษาแห�งใด้แห�งหน��งในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

“คร! หมายื่ความว�า บ-คคลซึ่��งประกอบว2ชื่าชื่�พื้หล'กที่าง”

ด้"านการเร�ยื่นการสอนและการส�งเสร2มการเร�ยื่นร! "ของผู้!"เร�ยื่นด้"วยื่ว2ธั�การต�าง ๆ ในสถานศ�กษาปฐมว'ยื่ ข' �นพื้��นฐานและอ-ด้มศ�กษาที่��ต&�ากว�าปร2ญญาที่'�งของร'ฐและเอกชื่น

“ผู้!"ร 'บใบอน-ญาต หมายื่ความว�า ผู้!"ร 'บใบอน-ญาตให"จ'ด้”

ต'�งโรงเร�ยื่นตามกฎหมายื่ว�าด้"วยื่โรงเร�ยื่นเอกชื่น ที่��โรงเร�ยื่นต'�งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

“ผู้!"บร2หารสถานศ�กษา หมายื่ความว�า บ-คคลซึ่��งปฏิ2บ'ต2”

งานในต&าแหน�งผู้!"บร2หารในสถานศ�กษาภายื่ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� และสถานศ�กษาอ��นที่��จ'ด้การศ�กษาปฐมว'ยื่ ข' �นพื้��นฐานและอ-ด้มศ�กษาที่��ต&�ากว�าปร2ญญาที่'�งของร'ฐและเอกชื่น

“ผู้!"บร2หารการศ�กษา หมายื่ความว�า บ-คคลซึ่��งปฏิ2บ'ต2”

งานในต&าแหน�งผู้!"บร2หารนอกสถานศ�กษาในระด้'บเขตพื้��นที่��การศ�กษา

“บ-คลากรที่างการศ�กษา หมายื่ความว�า บ-คคลซึ่��งที่&า”

หน"าที่��สน'บสน-นการศ�กษาให"บร2การหร�อปฏิ2บ'ต2งานเก��ยื่วเน��องก'บการจ'ด้กระบวนการเร�ยื่นการสอน การน2เที่ศและการบร2หารการศ�กษาในหน�วยื่งานการศ�กษาต�าง ๆ ซึ่��งหน�วยื่งานการศ�กษาก&าหนด้ต&าแหน�งให"ต"องม�ค-ณว-ฒิ2ที่างการศ�กษา

“ประธัานกรรมการ หมายื่ความว�า ประธัานกรรมการเขต”

พื้��นที่��การศ�กษา“กรรมการ หมายื่ความว�า กรรมการเขตพื้��นที่��การ”

ศ�กษา

“คณะกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 หมายื่ความว�า ผู้!"ว�า”

ราชื่การจ'งหว'ด้เป�นประธัานผู้!"แที่นสภาว'ฒินธัรรมจ'งหว'ด้ ผู้!"แที่นผู้!"บร2หารสถานศ�กษา ผู้!"แที่นสถาบ'นอ-ด้มศ�กษาที่��จ'ด้การศ�กษาระด้'บปร2ญญา ซึ่��งม�ที่��ต' �งหร�อว2ที่ยื่าเขตต'�งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� และกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรเอกชื่น กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้

คร! กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา และกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ปกครองและคร! เป�นกรรมการ โด้ยื่ให"คณะกรรมการเล�อกกรรมการคนหน��งเป�นเลขาน-การ

ข�อ 2 กรณ�ม�ปCญหาเก��ยื่วก'บการด้&าเน2นการสรรหาและเล�อกประธัานกรรมการและกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา ให"คณะกรรมการว2น2จฉั'ยื่ปCญหาที่��ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาแต�งต'�งเป�น ผู้!"ว2น2จฉั'ยื่

ในกรณ�ที่��ม�ปCญหาเก��ยื่วก'บการปฏิ2บ'ต2หร�อด้&าเน2นการสรรหาและเล�อกประธัานกรรมการและกรรมการ ที่��ไม�อาจว2น2จฉั'ยื่โด้ยื่คณะกรรมการว2น2จฉั'ยื่ของผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาแต�งต'�ง ให"เสนอเลขาธั2การคณะกรรมการข'�นพื้��นฐาน พื้2จารณาว2น2จฉั'ยื่ต�อไป

ข�อ 3 จำ"านวนคณะกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาม�จ&านวน 17 คน โด้ยื่

สรรหาและเล�อกประกอบด้"วยื่ (ตามกฎกระที่รวง 15 คน และ เพื้2�มอ�ก 2 คน ตาม พื้.ร.บ. โรงเร�ยื่นเอกชื่น)

(1) ประธัานกรรมการ(2) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น จ&านวน 1

คน(3) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรเอกชื่น จ&านวน 1

คน(4) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น

จ&านวน 2 คน โด้ยื่ให"ม�ผู้!"แที่นจากเที่ศบาล จ&านวน 1 คน (5) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!

จ&านวน 1 คน(6) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้

บร2หารการศ�กษา จ&านวน 1 คน

(7) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ปกครองและคร! จ&านวน 1 คน

(8) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต จ&านวน 1

คน(9) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นคร! จ&านวน 1 คน (10) ผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2ด้"านการศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะและ

ว'ฒินธัรรม จ&านวน 6 คน(11) ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เป�น

กรรมการและเลขาน-การ ข�อ 4 ค�ณสมบุ$ต%คณะกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

4.1 ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไป ประธัานกรรมการและกรรมการต"องม�ค-ณสมบ'ต2และไม�ม�ล'กษณะต"องห"าม ด้'งน��

(1)ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2)ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3)ไม�เป�นคนไร"ความสามารถหร�อคนเสม�อนไร"ความ

สามารถ(4)ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่พื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก

เว"นแต�เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5)ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร�ว�า

ด้"วยื่พื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาหร�อสถานศ�กษา หร�อส�วนราชื่การที่��เร�ยื่กชื่��ออยื่�างอ��นในเขตพื้��นที่��การศ�กษา

(6)ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง ยื่กเว"นกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น

(7)ไม�เป�นประธัานกรรมการหร�อกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาเก2นกว�า 2 เขตพื้��นที่��การศ�กษาในเวลาเด้�ยื่วก'น

ในกรณ�ที่��ผู้!"ได้"ร'บการแต�งต'�งเป�นประธัานกรรมการหร�อกรรมการ ม�ล'กษณะต"องห"ามตาม (5) (6) หร�อ (7) และระเบ�ยื่บข"อ 6

ผู้!"น' �นต"องออกจากการเป�นบ-คคลซึ่��งม�ล'กษณะต"องห"าม หร�อแสด้งหล'กฐานให"เป�นที่��เชื่��อได้"ว�าตนได้"เล2กประกอบก2จการหร�อการใด้ ๆ อ'นม�ล'กษณะต"องห"ามด้'งกล�าวแล"ว ต�อผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา ภายื่ใน 15 ว'น น'บแต�ว'นได้"ร'บแต�งต'�ง หากม2ได้"ด้&าเน2นการด้'งกล�าวให"ถ�อว�าผู้!"น' �นไม�เคยื่ได้"ร'บแต�งต'�งเป�นประธัานกรรมการหร�อกรรมการ

4.2 ค-ณสมบ'ต2เฉัพื้าะ(1)กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น นอกจากม�

ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"วต"องเป�นสมาชื่2กหร�อกรรมการหร�อกรรมการการบร2หารหร�อผู้!"บร2หารขององค$กรน'�น และไม�เป�นคร! เจ"าหน"าที่��หร�อล!กจ"างของสถานศ�กษาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาหร�อของส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(2)กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรเอกชื่น นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"วต"องเป�นสมาชื่2กหร�อห-"นส�วนหร�อกรรมการบร2หารขององค$กรเอกชื่นน'�น และไม�เป�นคร! เจ"าหน"าที่�� หร�อล!กจ"างของสถานศ�กษาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาหร�อของส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(3)กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องเป�นผู้!"บร2หารหร�อกรรมการบร2หารขององค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นน'�นด้"วยื่

(4)กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องม�ค-ณสมบ'ต2ด้'งต�อไปน��

(ก) เป�นสมาชื่2กของสมาคมและม�ใบอน-ญาตประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!ตามที่��กฎหมายื่ก&าหนด้

(ข) เป�นผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้หล'กด้"านการเร�ยื่นการสอนและการส�งเสร2มการเร�ยื่นร! "ด้"วยื่ว2ธั�การต�าง ๆ ในสถานศ�กษาปฐมว'ยื่ ข' �นพื้��นฐานและอ-ด้มศ�กษาระด้'บต&�ากว�าปร2ญญาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(5) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องม�ค-ณสมบ'ต2ด้'งต�อไปน��

(ก) เป�นสมาชื่2กของสมาคมและม�ใบอน-ญาตประกอบว2ชื่าชื่�พื้ตามที่��กฎหมายื่ก&าหนด้

(ข) เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งในสายื่งานบร2หารการศ�กษา หร�อผู้!"บร2หารสถานศ�กษาที่��ปฏิ2บ'ต2งานอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ปกครองและคร! นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องม�ค-ณสมบ'ต2ด้'งต�อไปน��

(ก) เป�นสมาชื่2กของสมาคมน'�นด้"วยื่(ข) ไม�เป�นคร! ผู้!"บร2หารสถานศ�กษา ผู้!"บร2หารการ

ศ�กษา หร�อบ-คลากรที่างการศ�กษา

(7) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องเป�นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตในโรงเร�ยื่นเอกชื่นที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(8) กรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นคร! นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องเป�นคร!ในโรงเร�ยื่นเอกชื่นที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� (9) กรรมการที่��เป�นผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 นอกจากม�ค-ณสมบ'ต2ที่'�วไปแล"ว ต"องม�อายื่-ไม�ต&�ากว�า 30 ป?บร2บ!รณ$ และม�ค-ณสมบ'ต2เฉัพื้าะอยื่�างใด้อยื่�างหน��งด้'งต�อไปน��ด้"วยื่

(ก) ม�ว-ฒิ2การศ�กษาไม�ต&�ากว�าปร2ญญาตร�หร�อเที่�ยื่บเที่�าในด้"านการศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะและว'ฒินธัรรม หร�อในด้"านอ��น และม�ประสบการณ$การที่&างานในด้"านน'�น ๆ ไม�น"อยื่กว�า 5 ป?

(ข) ได้"ร'บการยื่กยื่�องว�าม�ความร! " ความสามารถ ความเชื่��ยื่วชื่าญหร�อประสบการณ$ด้"านการศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะและว'ฒินธัรรมหร�อด้"านอ��น ๆ โด้ยื่ม�ผู้ลงานเป�นที่��ประจ'กษ$

ข�อ 5 วาระการดำ"ารงต"าแหน(งประธัานกรรมการและกรรมการม�วาระการด้&ารง

ต&าแหน�งคราวละ 2 ป? และอาจได้"ร'บแต�งต'�งใหม�อ�กได้" แต�จะด้&ารงต&าแหน�งเก2น 2 วาระต2ด้ต�อก'นไม�ได้" ยื่กเว"นกรรมการและเลขาน-การ (ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา)

ข�อ 6 การพื้�นจำากต"าแหน(งนอกจากการพื้"นจากต&าแหน�งตามสาระแล"ว ประธัาน

กรรมการและกรรมการจะพื้"นจากต&าแหน�ง เม��อ(1) ตายื่(2) ลาออก(3) ขาด้ค-ณสมบ'ต2หร�อล'กษณะต"องห"ามตามข"อ 4(4) คณะกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานให"ออกเพื้ราะ

บกพื้ร�องต�อหน"าที่��ม�ความประพื้ฤต2เส��อมเส�ยื่ หร�อหยื่�อนความสามารถ

ข�อ 7 การสรรหาและการเลอกกรรมการในส(วนที่��เป)นผู้+�แที่นองค,กรและผู้+�แที่นสมาคม ดำ"าเน%นการดำ$งน��

(1) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นองค,กรชุ�มชุน(ก) องค$กรชื่-มชื่นที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรต"องเป�น

องค$กรที่��ม�องค$ประกอบด้'งน��1)ต"องเป�นชื่-มชื่นหร�อองค$กรที่��ม�ประชื่าชื่นในเขต

พื้��นที่��การศ�กษารวมต'วก'น ไม�น"อยื่กว�า 15 คน 2)ม�การด้&าเน2นก2จกรรมที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมและ

ชื่-มชื่น โด้ยื่ส�วนรวมอยื่�างต�อเน��องเป�นระยื่ะเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป? และม�ผู้ลงานที่��หน�วยื่งานที่��เก��ยื่วข"องหร�อส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��ร 'บรอง

3)ม�ที่��ต' �งขององค$กรหร�อสาขาที่��แน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��และไม�ม�ฐานะเป�นน2ต2บ-คคล

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่นให"ด้&าเน2นการด้'งน��

1)ให"ประธัานหร�อผู้!"บร2หารหร�อผู้!"น&าชื่-มชื่น หร�อผู้!"น&าองค$กร ชื่-มชื่น หร�อผู้!"ที่��ได้"ร'บมอบหมายื่เสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรละ 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ เสนอไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรพื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให" และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก�- หล'กฐานที่างที่ะเบ�ยื่นที่��แสด้งว�าองค$กรที่��เสนอชื่��อม�

สมาชื่2กไม�ต&�ากว�า 15 คน- หล'กฐานที่��แสด้งถ�งการม�ที่��ต' �งองค$กร หร�อ

สาขาที่��แน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��- หล'กฐานที่��แสด้งถ�งการด้&าเน2นก2จกรรมของ

องค$กรที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมและชื่-มชื่นอยื่�างต�อเน��องมาเป�นเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป?

- หน'งส�อร'บรองผู้ลงานจากหน�วยื่งานที่��เก��ยื่วข"อง หร�อจากส&าน'กงาน เขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

- หล'กฐานที่��แสด้งถ�งการเป�นสมาชื่2ก หร�อกรรมการหร�อกรรมการบร2หาร หร�อผู้!"บร2หารองค$กรของผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(2) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นองค,กรเอกชุน(ก) องค$กรเอกชื่นที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรต"อง

เป�นองค$กรที่��ม�องค$ประกอบ ด้'งน��1)เป�นองค$กรเอกชื่นที่��จ'ด้ต'�งเป�นสมาคม ม!ลน2ธั2

สหกรณ$ หร�อองค$กรที่��เร�ยื่กชื่��ออยื่�างอ��นที่��ม�ฐานะเป�นน2ต2บ-คคล ที่'�งน��ไม�รวมถ�งสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา และสมาคมผู้!"ปกครองและคร!

2)เป�นองค$กรเอกชื่นที่��จ'ด้ต'�งข��นโด้ยื่ม�ว'ตถ-ประสงค$เพื้��อด้&าเน2นก2จกรรมที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมและชื่-มชื่นโด้ยื่ส�วนรวมอยื่�างต�อเน��องเป�นระยื่ะเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป?

3) ม�ที่��ต' �งเป�นองค$กรหร�อสาขาแน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นองค$กรเอกชื่น ให"ด้&าเน2นการด้'งน��

1) ให"นายื่กสมาคม ประธัานม!ลน2ธั2 ประธัานสหกรณ$ หร�อผู้!"แที่นน2ต2บ-คคลขององค$กรเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรละ 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้เสนอไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรพื้ร"อมประว'ต2

2)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให" และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก�- หล'กฐานที่��แสด้งถ�งการม�ที่��ต' �งองค$กรหร�อสาขา

ที่��แน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��- ส&าเนาการจด้ที่ะเบ�ยื่นน2ต2บ-คคลที่��แสด้งขอบ

ว'ตถ-ประสงค$ขององค$กร- หล'กฐานที่��แสด้งว�าเป�นสมาชื่2ก หร�อกรรมการ หร�อ

กรรมการบร2หารองค$กร- หล'กฐานที่��แสด้งถ�งการด้&าเน2นก2จกรรมของ

องค$กรที่��เป�นประโยื่ชื่น$ต�อส'งคมโด้ยื่ส�วนรวมอยื่�างต�อเน��องมาเป�นเวลาไม�น"อยื่กว�า 2 ป?

(3) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นองค,กรปกครองส(วนที่�องถ%�น

(ก) องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรต"องเป�นองค$กรที่��ม�องค$ประกอบ ด้'งน��

1)เป�นองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นที่��ได้"ร'บการจ'ด้ต'�งตามกฎหมายื่ ได้"แก� องค$การบร2หารส�วนจ'งหว'ด้ เที่ศบาล และองค$การบร2หารส�วนต&าบล ซึ่��งม�ขอบเขตความร'บผู้2ด้ชื่อบอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น ให"ด้&าเน2นการด้'งน��

1)ให"ประธัานสภาองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กร

ละ 2 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ เสนอไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ จ&านวน 2 คน โด้ยื่ให"ม�ผู้!"แที่นจากเที่ศบาล จ&านวน 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรพื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก� ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งถ�งการเป�นผู้!"บร2หาร หร�อกรรมการบร2หารองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(4) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ประกอบุว%ชุาชุ�พื้คร+

(ก) สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!ที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่นของสมาคม ต"องเป�นสมาคมที่��ม�องค$ประกอบ ด้'งน��

1)ต"องเป�นสมาคมที่��จ'ด้ต'�งข��นโด้ยื่ม�ว'ตถ-ประสงค$เพื้��อส�งเสร2ม สน'บสน-นการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน

2)เป�นสมาคมที่��ม�ที่��ต' �งของสมาคม หร�อสาขาแน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบการว2ชื่าชื่�พื้คร!ให"ด้&าเน2นการ ด้'งน��

1)ให"นายื่กสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!เสนอชื่��อผู้!"แที่นสมาคมละ 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้เสนอไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นสมาคมพื้ร"อมประว'ต2

2)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3) เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก� ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้ง

ถ�งการสมาชื่2ก และส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งว�าเป�นสมาคมที่��ถ!กต"อง เป�นตราสาร หร�อหน'งส�อร'บรองจากนายื่ที่ะเบ�ยื่นสมาคม กรณ�สมาคมที่��ไม�ได้"ม�ที่��ต' �งของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��ศ�กษาน�� แต�ม�สาขาอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� ให"ม�หล'กฐานแสด้งว�าเป�นสาขาของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(5) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ประกอบุว%ชุาชุ�พื้บุร%หารการศึ�กษา

(ก) สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษาที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่นของสมาคม ต"องเป�นสมาคมที่��ม�องค$ประกอบ ด้'งน��

1)เป�นสมาคมที่��จ'ด้ต'�งข��นโด้ยื่ม�ว'ตถ-ประสงค$เพื้��อส�งเสร2มสน'บสน-นการจ'ด้การศ�กษาข'�นพื้��นฐาน

2)เป�นสมาคมที่��ม�ที่��ต' �งสมาคมหร�อสาขาแน�นอนอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษาให"ด้&าเน2นการ ด้'งน��

1)ให"นายื่กสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษาเสนอรายื่ชื่��อผู้!"แที่นสมาคมละ 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นสมาคมพื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก� ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งถ�งการสมาชื่2ก และส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งว�าเป�นสมาคมที่��ถ!กต"องเป�นตราสาร หร�อหน'งส�อร'บรองจากนายื่ที่ะเบ�ยื่นสมาคม กรณ�สมาคมที่��ไม�ได้"ม�ที่��ต' �งของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��ศ�กษาน�� แต�ม�สาขาอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� ให"ม�หล'กฐานแสด้งว�าเป�นสาขาของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��ด้"วยื่

(6) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ปกครองและคร+(ก) สมาคมผู้!"ปกครองและคร!ที่��ม�ส2ที่ธั2เสนอชื่��อผู้!"แที่น

ของสมาคม ต"องเป�นสมาคมที่��จ'ด้ต'�งข��นโด้ยื่ม�ว'ตถ-ประสงค$เพื้��อส�งเสร2มการพื้'ฒินาการศ�กษา หร�อสถานศ�กษาแห�งใด้แห�งหน��งในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(ข) การเสนอชื่��อและการเล�อกผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ปกครองและคร! ให"ด้&าเน2นการด้'งน��

1)ให"นายื่กสมาคมผู้!"ปกครองและคร!เสนอรายื่ชื่��อผู้!"แที่นสมาคมละ 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2)การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน

(ค) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นสมาคมพื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรประจ&าต'วข"าราชื่การ หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก� ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งถ�งการสมาชื่2ก และส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งว�าเป�นสมาคมที่��ถ!กต"องเป�นตราสาร หร�อหน'งส�อร'บรองจากนายื่ที่ะเบ�ยื่นสมาคม กรณ�สมาคมที่��ไม�ได้"ม�ที่��ต' �งของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��ศ�กษาน�� แต�ม�สาขาอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� ให"ม�หล'กฐานแสด้งว�าเป�นสาขาของสมาคมอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��ด้"วยื่

ในกรณ�ไม�ม�องค$กรหร�อสมาคมข"างต"นในเขตพื้��นที่��การศ�กษาหร�อม�แต�ไม�ม�การเสนอชื่��อผู้!"แที่นเพื้��อเข"าร'บการเล�อกเป�นกรรมการ ให"ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาสรรหาผู้!"แที่นองค$กรหร�อผู้!"แที่นสมาคมในเขตพื้��นที่��การศ�กษาใกล"เค�ยื่งเป�นกรรมการผู้!"แที่นองค$กรหร�อสมาคมประเภที่น'�น

หล'กเกณฑ์$ ว2ธั�การสรรหา และเล�อกผู้!"แที่นองค$กรหร�อสมาคมจากเขตพื้��นที่��การศ�กษาใกล"เค�ยื่งด้'งกล�าว ให"เป�นไปตามที่��ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้

ข�อ 8 การสรรหาและการเลอกกรรมการในส(วนที่��เป)นผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาตและผู้+�แที่นคร+

(1) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาต(ก) การเสนอชื่��อและเล�อกผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตให"

ด้&าเน2นการด้'งน��1)ให"ผู้!"ร 'บใบอน-ญาตของโรงเร�ยื่นเอกชื่นในเขตพื้��นที่��

การศ�กษาน�� เสนอชื่��อผู้!"ร 'บใบอน-ญาต 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2) การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 3 คน โด้ยื่เร�ยื่งตามล&าด้'บคะแนน เพื้��อเสนอประธัานกรรมการการศ�กษา ข' �นพื้��นฐานพื้2จารณาแต�งต'�งผู้!"ที่��ได้"ร'บคะแนนส!งส-ด้เป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา และให"ข��นบ'ญชื่�ผู้!"แที่นส&ารองสองคนเพื้��อแต�งต'�งให"เป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา ในกรณ�ที่��กรรมการในส�วนที่��เป�นผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตพื้"นจากต&าแหน�งก�อนครบวาระ โด้ยื่น&าเสนอประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานพื้2จารณาแต�งต'�งตามล&าด้'บ

(ข) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต พื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก�

ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งถ�งการเป�นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตให"จ'ด้ต'�งโรงเร�ยื่นตามกฎหมายื่ว�าด้"วยื่เอกชื่น และหล'กฐานแสด้งว�าโรงเร�ยื่นเอกชื่นต'�งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษา

(2) กรรมการที่��เป)นผู้+�แที่นคร+

(ก) การเสนอชื่��อและเล�อกผู้!"แที่นคร!ให"ด้&าเน2นการด้'งน��1)ให"ผู้!"ร 'บใบอน-ญาตของโรงเร�ยื่นเอกชื่นในเขตพื้��นที่��

การศ�กษาน�� เสนอชื่��อผู้!"แที่นคร! 1 คน ตามแบบที่��ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาก&าหนด้ไปยื่'งผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

2) การเสนอชื่��อให"ด้&าเน2นการภายื่ในระยื่ะเวลาที่��ก&าหนด้

3)การเล�อกผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจ'ด้ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 3 คน โด้ยื่เร�ยื่งตามล&าด้'บคะแนน เพื้��อเสนอประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานพื้2จารณาแต�งต'�งผู้!"ที่��ได้"ร'บคะแนนส!งส-ด้เป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา และให"ข��นบ'ญชื่�ผู้!"แที่นส&ารองสองคนเพื้��อแต�งต'�งให"เป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา ในกรณ�ที่��กรรมการในส�วนที่��เป�นผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตพื้"นจากต&าแหน�งก�อนครบวาระ โด้ยื่น&าเสนอประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานพื้2จารณาแต�งต'�งตามล&าด้'บ

(ข) เอกสารหล'กฐานที่��ใชื่"ประกอบการเสนอชื่��อ ม�ด้'งน��1)แบบเสนอชื่��อผู้!"แที่นคร! พื้ร"อมประว'ต22)เอกสารที่'�วไป ได้"แก� ส&าเนาบ'ตรประจ&าต'ว

ประชื่าชื่น หร�อส&าเนาบ'ตรที่��ที่างราชื่การออกให"และส&าเนาที่ะเบ�ยื่นบ"าน

3)เอกสารประกอบการตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 ได้"แก� ส&าเนาหล'กฐานที่��แสด้งถ�งการเป�นผู้!"แที่นคร!โรงเร�ยื่นเอกชื่น และหล'กฐานแสด้งว�าโรงเร�ยื่นเอกชื่นต'�งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ในกรณ�ไม�ม�ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร! ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาหร�อม�แต�ไม�ม�การเสนอชื่��อผู้!"แที่นเพื้��อเข"าร'บการเล�อกเป�นกรรมการ ให"ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาเสนอชื่��อบ-คคลที่��เหFนว�าม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน และเป�นผู้!"ม�ความร! "ความสามารถเป�นกรรมการประเภที่น'�นแที่น

ข�อ 9 การสรรหาและการเลอกกรรมการผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ% ม�แนวที่าง ดำ$งน��

(1) ให"ม�คณะกรรมการสรรหา จ&านวน 9 คน ประกอบด้"วยื่ ผู้!"ว�าราชื่การจ'งหว'ด้ เป�นประธัาน ผู้!"แที่นสภาว'ฒินธัรรมจ'งหว'ด้ ผู้!"แที่นผู้!"บร2หารสถานศ�กษา และผู้!"แที่นสถาบ'นอ-ด้มศ�กษาที่��จ'ด้การศ�กษาระด้'บปร2ญญา ซึ่��งม�ที่��ต' �งหร�อว2ที่ยื่าเขตต'�งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� และผู้!"ได้"ร'บเล�อกเป�นกรรมการ

จากผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น ผู้!"แที่นองค$กรเอกชื่น ผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! ผู้!"แที่นสมาคมประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา และผู้!"แที่นสมาคมผู้!"ปกครองและคร!เป�นกรรมการ โด้ยื่ให"คณะกรรมการสรรหาเล�อกกรรมการคนหน��งเป�นเลขาน-การ

กรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2ที่��เป�นผู้!"แที่นผู้!"บร2หารสถานศ�กษา ให"ผู้!"บร2หารสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษายื่��นใบสม'คร และเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน ส�วนผู้!"แที่นสถาบ'นอ-ด้มศ�กษาให"ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาม�หน'งส�อแจ"งให"สถาบ'นด้'งกล�าวแจ"งรายื่ชื่��อผู้!"แที่นจ&านวน 1 คน มาเป�นกรรมการสรรหากรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 หากม�สถาบ'นอ-ด้มศ�กษามากกว�า 1 สถาบ'นเสนอรายื่ชื่��อผู้!"แที่น ให"ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเล�อกก'นเองให"เหล�อ 1 คน หากไม�ม�สถาบ'นอ-ด้มศ�กษาด้'งกล�าวม�ที่��ต' �งหร�อว2ที่ยื่าเขตอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��ให"แจ"งไปยื่'งสถาบ'นอ-ด้มศ�กษาที่��จ'ด้การศ�กษาระด้'บปร2ญญาที่��ม�ที่��ต' �งหร�อม�ว2ที่ยื่าเขต อยื่!�ใกล"เค�ยื่งเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� เพื้��อเสนอรายื่ชื่��อผู้!"แที่น 1 คน มาเป�นกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

(2) ให"คณะกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2ร�วมก'นก&าหนด้ว2ธั�การสรรหา

ผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2และเล�อกให"เหล�อ จ&านวน 14 คน จากน'�นให"ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา น&ารายื่ชื่��อเสนอประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน ต'�งคณะกรรมการเล�อกให"เหล�อ 7 คน เพื้��อแต�งต'�งเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ข�อ 10การสรรหาและเลอกประธานให"ผู้!"ร 'บการสรรหาเป�นกรรมการ (ตามกฎกระที่รวง) และผู้!"

อ&านวยื่การส&าน'กงาน เขตพื้��นที่��การศ�กษา ร�วมก'นเล�อกประธัานกรรมการจากผู้!"ที่��ได้"ร'บเล�อกเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

ข�อ 11การเสนอแต(งต$�งคณะกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เสนอรายื่ชื่��อผู้!"

ได้"ร'บการสรรหาเป�นประธัานกรรมการและกรรมการให"ประธัานคณะกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน พื้2จารณาแต�งต'�งเป�นคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ข�อ 12 ก"าหนดำการเสนอชุ�อผู้+�แที่นองค,กรและสมาคม ผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาตและผู้+�แที่นคร+

ต'�งแต�ว'นที่�� 11 ก�มภาพื้$นธ, 2556 ถ�งว$นที่�� 19

ก�มภาพื้$นธ, 2556ในว'นเวลาราชื่การ ณ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1

ข�อ 13 องค$กรและสมาคมใด้เสนอชื่��อผู้!"แที่นเข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการ และโรงเร�ยื่นเอกชื่นที่��เสนอชื่��อผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร!เป�นกรรมการ แต�ไม�ได้"แสด้งหล'กฐานตามข"อ 7และ 8 ผู้!"ได้"ร'บ การเสนอชื่��อจากองค$กรและสมาคม และโรงเร�ยื่นเอกชื่นน'�นจะไม�ได้"ร'บการประกาศชื่��อว�าเป�นผู้!"ม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน

ข�อ 14 ก"าหนดำการประกาศึรายชุ�อผู้+�ม�ค�ณสมบุ$ต%ครบุถ�วนส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 จะ

ประกาศรายื่ชื่��อ ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อผู้!"แที่นองค$กรหร�อสมาคม ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! ที่��ม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ในว'นที่�� 21 ก�มภาพื้$นธ, 2556 ณ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1

ข�อ 15 ก"าหนดำการเลอกกรรมการผู้+�แที่นองค,กรและสมาคม กรรมการ ผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาตและผู้+�แที่นคร+

กรณ�ที่��ม�ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเป�นผู้!"แที่นในแต�ละองค$กรหร�อสมาคม และผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร! เก2นจ&านวนที่��ก&าหนด้ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจะจ'ด้ประชื่-มผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเพื้��อเล�อกก'นเองในแต�ละประเภที่ ในว'นที่�� 22 ก�มภาพื้$นธ, 2556 เวลา 09.00 น. ณ ส&าน'กงาน เขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1

ข�อ 16 ก"าหนดำการประกาศึผู้ลการสรรหาผู้+�แที่นองค,กรและสมาคม ผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาตและผู้+�แที่นคร+

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจะประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บการสรรหาเป�นกรรมการผู้!"แที่นองค$และสมาคม กรรมการผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตและผู้!"แที่นคร! ในว'นที่�� 26 ก�มภาพื้$นธ, 2556 ณ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1

ข�อ 17 ก"าหนดำการประกาศึรายชุ�อผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ%ที่��ไดำ�ร$บุการค$ดำเลอกจำากคณะกรรมการ สรรหาผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ%

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจะประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2ที่��ได้"ร'บการสรรหาและเล�อกจากกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 จ&านวน 14 คน ก�อนเสนอให"ประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานเล�อกให"เหล�อ 7 คน ในว$นที่�� 29 ม�นาคม 2556 ณ ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1

ข�อ 18 ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจะประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บการเล�อกเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 และก&าหนด้การเล�อกประธัานกรรมการและผู้ลการเล�อกประธัานกรรมการให"ที่ราบต�อไป

ข�อ 19 ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาจะต2ด้ประกาศการแต�งต'�งประธัานกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาและกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษาที่'นที่�ที่��ได้"ร'บแจ"งเร��องการแต�งต'�งจากส&าน'กงานคณะกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานแล"ว และจะม�หน'งส�อแจ"งให"ผู้!"ได้"ร'บการสรรหาและเล�อกเป�นประธัานกรรมการและกรรมการที่ราบต�อไป

ประกาศ ณ ว'นที่�� 11 ก-มภาพื้'นธั$ พื้.ศ. 2556

(นายื่ชื่นม$ พื้าน2ชื่ชื่อบ)

รองผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษา ร'กษาราชื่การแที่น

ผู้!"อ&านวยื่การส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

ปฏิ%ที่%นการดำ"าเน%นงานการสรรหาและเลอกประธานกรรมการและกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

ประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต ๑

ระยะเวลา ก%จำกรรม ผู้+�ร$บุผู้%ดำชุอบุ

๑๑ ก.พื้.๒๕๕๖ ๑. จำ$ดำที่"าประกาศึการสรรหาและเลอกคณะกรรมการเขตพื้�นที่�� การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต ๑

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

๑๑ ๑๙– ก.พื้.๒๕๕๖

๒๐ ก.พื้.๒๕๕๖๒๑ ก.พื้.๒๕๕๖๒๒ ก.พื้.๒๕๕๖

๒. การสรรหาและเสนอแต(งต$�งคณะกรรมการผู้+�แที่นองค,กร หรอ สมาคม และการสรรหาและเสนอแต(งต$�งกรรมการผู้+�แที่น ผู้+�ร$บุใบุอน�ญาต และผู้+�แที่นคร+ ตาม พื้.ร.บุ.โรงเร�ยนเอกชุน ๒.๑ เปGด้ร'บการเสนอชื่��อ ๒.๒ ตรวจสอบค-ณสมบ'ต2

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

(๐๙.๐๐ น.)

๒๖ ก.พื้.๒๕๕๖๒๗ ก.พื้.๒๕๕๖

๒.๓ ประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ๒.๔ จ'ด้ประชื่-มเพื้��อเล�อกก'นเอง ณ ห"องประชื่-ม สพื้ป.ลบ.๑

๒.๕ ประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บการสรรหา ๒.๖ เสนอรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บเล�อกเป�นกรรมการผู้!"แที่นองค$กร และสมาคม และกรรมการผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต และ ผู้!"แที่นคร! ให"ประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน พื้2จารณาแต�งต'�งเป�นกรรมการ

๑๑ ก.พื้.๒๕๕๖๑๑ ก.พื้.๒๕๕๖

๑๑ ก.พื้.๒๕๕๖๑๑-๑๙

ก.พื้.๒๕๕๖

๒๒ ก.พื้.๒๕๕๖ ( ๐๙.๐๐ น.)

๒๖ ก.พื้.๒๕๕๖

๓. การสรรหาคณะกรรมการสรรหาผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ% ๓.๑ แจ"งผู้!"ว�าราชื่การจ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� ๓.๒ แจ"งประธัานสภาว'ฒินธัรรมจ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� จ'ด้ส�งผู้!"แที่น มาเป�นกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 ๓.๓ สรรหาผู้!"แที่นสถาบ'นอ-ด้มศ�กษา - แจ"งสถาบ'นอ-ด้มศ�กษา - ร'บเสนอรายื่ชื่��อผู้!"แที่นสถาบ'นอ-ด้มศ�กษา - จ'ด้ประชื่-มเพื้��อเล�อกก'นเอง ณ ห"องประชื่-ม สพื้ป.ลบ.๑

- ประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บการสรรหา

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

- ๒ -

ระยะเวลา ก%จำกรรม ผู้+�ร$บุผู้%ดำชุอบุ

๑๑ ก.พื้.๒๕๕๖

๑๑-๑๙ ก.พื้.๒๕๕๖

๒๐ ก.พื้.๒๕๕๖

๒๑ ก.พื้.๒๕๕๖

๒๒ ก.พื้.๒๕๕๖(๐๙.๐๐ น.)

๒๖ ก.พื้.๒๕๕๖

๒๖ ก.พื้.๒๕๕๖

๓.๔ สรรหาผู้!"แที่นผู้!"บร2หารสถานศ�กษา - ประกาศร'บสม'คร - ยื่��นใบสม'คร - ตรวจสอบค-ณสมบ'ต2 - ประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน - ด้&าเน2นการให"ผู้!"สม'ครเล�อกก'นเอง ณ ห"องประชื่-ม สพื้ป.ลบ.๑ - ประกาศชื่��อผู้!"ได้"ร'บการสรรหา ๓.๕ ประกาศรายื่ชื่��อคณะกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

๑๒ ๒๐– ม�.ค.๒๕๕๖

๒๘ ม�.ค.๒๕๕๖

(๐๙.๐๐ น.)

๔. การสรรหาและเสนอแต(งต$�งผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ% ๔.๑ ยื่��นใบสม'คร/ร'บการเสนอชื่��อ ๔.๒ จ'ด้ประชื่-มคณะกรรมการสรรหาเพื้��อสรรหา

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

๒๙ ม�.ค.๒๕๕๖

๑ เม.ยื่.๒๕๕๖

๑๗-๑๙ เม.ยื่.๒๕๕๖

ผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 จ&านวน ๑๔ คน ณ สพื้ป.ลบ.๑ ๔.๓ ประกาศรายื่ชื่��อผู้!"ได้"ร'บการเล�อกเป�นกรรมการ ผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 จ&านวน ๑๔ คน ๔.๔ เสนอชื่��อผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 จ&านวน ๑๔ คน เพื้��อเสนอประธัานคณะกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน พื้2จารณาแต�งต'�งเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 จ&านวน ๗ คน ๔.๕ ประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐานแต�งต'�ง คณะกรรมการข��นคณะหน��งที่&าหน"าที่��ค'ด้เล�อกบ-คคล ได้"ร'บการเสนอชื่��อผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2ให"เหล�อ ๗ คน เพื้��อเสนอประธัานกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน พื้2จารณาแต�งต'�งเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

๒๔ เม.ยื่.๒๕๕๖

๒๙

๕. การเลอกและเสนอแต(งต$�งประธานกรรมการ ๕.๑ จ'ด้ประชื่-มให"ได้"ร'บการสรรหาเป�นกรรมการที่'�งหมด้ และกรรมการโด้ยื่ต&าแหน�งเล�อกประธัานกรรมการ

ส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต ๑

เม.ยื่.๒๕๕๖๕.๒ เสนอรายื่ชื่��อประธัานกรรมการให"ประธัานกรรมการ

การศ�กษาข'�นพื้��นฐานพื้2จารณาแต�งต'�งประธัานกรรมการ

เขตพื้��นที่��การศ�กษา

ส&าน'กงานคณะกรรมการการศ�กษาข'�นพื้��นฐาน

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นองค,กรชุ�มชุนเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

ส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข"าพื้เจ"า นายื่ /นาง /นางสาว ..................................................................................................... ต&าแหน�ง (ในองค$กร) .................................................... ขององค$กร (ระบ-ชื่��อองค$กรชื่-มชื่น) .................... ................................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. หม!�ที่�� ................ แขวง/ต&าบล..........................................เขต /อ&าเภอ ........................................ จ'งหว'ด้ ...................... ............รห'สไปรษณ�ยื่$ .................................... โที่ร. ......................................... ขอเสนอชื่��อ นายื่ /นาง /นางสาว .

...........................................................................เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร�เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และ ที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นสมาชื่2กหร�อกรรมการ หร�อกรรมการบร2หาร หร�อผู้!"

บร2หารองค$กรชื่-มชื่นข"างต"น และไม�เป�นคร! เจ"าหน"าที่��ของสถานศ�กษาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อของส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อเข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ต า ม ป ร ะ ก า ศ ส&า น' ก ง า นเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/ใ นกรณ�...........

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ระบ-ต&าแหน�งในองค$กร)

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ระบ-ต&าแหน�งในองค$กร)

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นประธัาน หร�อผู้!"บร2หาร หร�อผู้!"น&าของชื่-มชื่น หร�อผู้!"น&าองค$กรชื่-มชื่น2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร�

รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000 ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้ เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707 ,081-9462664

โที่รสาร.036-421906 และ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................

โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ............ ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น .....................................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ............ ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ....................................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ............ ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ....................................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นองค,กรเอกชุนเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

ส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง (ใ นองค$กร) ................................................... ขององค$กร (ระบ-ชื่��อองค$กรเอกชื่น) ....................

........................................................อ า ชื่� พื้

.......................................ที่�� อ ยื่!� บ" า น เ ล ข ที่�� ................. ห ม!� ที่��

................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ...................... .....เ ข ต /อ&า เ ภ อ

..................... จ' ง ห ว' ด้ ...................... ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$

............. ....โที่ร. ..............................ขอเสนอชื่��อ นายื่ /นาง /นางสาว .............................................................................. เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และ ที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นสมาชื่2กหร�อห-"นส�วน หร�อกรรมการบร2หาร หร�อผู้!"บร2หาร

ขององค$กรเอกชื่นข"างต"น และไม�เป�นคร! เจ"าหน"าที่��ของสถานศ�กษาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อของส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ใ นกรณ�....

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บ ค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ระบ-ต&าแหน�งในองค$กร)

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ระบ-ต&าแหน�งในองค$กร)

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นนายื่กสมาคม หร�อประธัานม!ลน2ธั2 หร�อประธัานกรรมการสหกรณ$ หร�อผู้!"แที่นน2ต2 บ-คคล2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร.081-7454707,

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................

โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นองค,กรปกครองส(วนที่�องถ%�นเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

ส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แหน�งประธัานสภา(ระบ-ชื่�� อองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2� น ).............................................................................

อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ......................

เขต /อ&าเภอ ..................... จ'งหว'ด้ ...................... รห'สไปรษณ�ยื่$ ....................... โที่ร. ......................................

ข อ เ ส น อ ชื่�� อ น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว .................................................................................................. เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) เป�นผู้!"บร2หาร หร�อกรรมการบร2หารขององค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�นข"างต"น และไม�เป�นคร! เจ"าหน"าที่��ของสถานศ�กษาที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อของส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ในกรณ�...

- 2 -

3.ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อก

กรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บ ค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ป ร ะ ธั า น ส ภ า ......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ระบ-ต&าแหน�งในองค$กร)

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นประธัานสภาองค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่�� อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!" ได้"ร'บการเสนอชื่�� อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อ

การเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ประกอบุว%ชุาชุ�พื้คร+เข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม (ร ะ บ- ชื่�� อส ม า คม) ............................................................................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ......................

เขต /อ&าเภอ ..................... จ'งหว'ด้ ...................... รห'สไปรษณ�ยื่$ ............. โที่ร. .....................

ข อ เ ส น อ ชื่�� อ น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ........................................................................... เ ข" า ร' บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นสมาชื่2กหร�อของสมคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!ข"างต"น (8) เป�นผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้หล'กด้"านการเร�ยื่นการสอนและการ

ส�งเสร2มการเร�ยื่นร! "ด้"วยื่ว2ธั�การต�าง ๆ ในสถานศ�กษาปฐมว'ยื่ ข'�นพื้��นฐาน หร�ออ-ด้มศ�กษาระด้'บต&�ากว�าปร2ญญาของร'ฐหร�อเอกชื่น ที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน'�น

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ใ นกรณ�....

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่

ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บ ค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม ......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นนายื่กสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร!ข"างต"น2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อ

การเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ประกอบุว%ชุาชุ�พื้บุร%หารการศึ�กษาเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม (ร ะ บ- ชื่�� อส ม า คม) ............................................................................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ......................

เขต /อ&า เภอ ............................ จ'งหว'ด้ ...................... รห'สไปรษณ�ยื่$ ................................. โที่ร. .....................

ข อ เ ส น อ ชื่�� อ น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ............................................................................. เ ข" า ร' บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร�เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นสมาชื่2กของสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา

ข"างต"น(8) เป�นบ-คคลซึ่��งปฏิ2บ'ต2งานในต&าแหน�งผู้!"บร2หารการศ�กษา

หร�อผู้!"บร2หารสถานศ�กษาที่��ปฏิ2บ'ต2งานอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ในกรณ�...

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อก

กรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม ......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นนายื่กสมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษาข"างต"น 2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่�� อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!" ได้"ร'บการเสนอชื่�� อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อ

การเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นสมาคมผู้+�ปกครองและคร+เข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม (ร ะ บ- ชื่�� อส ม า คม) ....................................................................................

................อาชื่�พื้ ......................................... ที่�� อยื่!� บ" าน เลขที่��

................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ...................... เขต /อ&าเภอ ..................... จ'งหว'ด้ ...................... รห'สไปรษณ�ยื่$ ............. โที่ร. .....................

ขอเสนอชื่��อ นายื่ /นาง /นางสาว...................................................

เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา ....................เขต........ และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นสมาชื่2กของสมาคมผู้!"ปกครองและคร!ข"างต"น(8) ไม�เป�นคร! ผู้!"บร2หารสถานศ�กษา ผู้!"บร2หารการศ�กษา หร�อ

บ-คลากรที่างการศ�กษา2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2

ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ในกรณ�...

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง น า ยื่ ก ส ม า ค ม ......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นนายื่กสมาคมผู้!"ปกครองและคร!ข"างต"น2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่�� อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!" ได้"ร'บการเสนอชื่�� อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบ

ว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นผู้+�ร$บุใบุอน�ญาตเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง ผู้!" ร ' บ ใ บ อ น- ญ า ตโ ร ง เ ร� ยื่น .......................................................................................................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ......................

เ ข ต /อ&า เ ภ อ ........................... จ' ง ห ว' ด้ ................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ....................

โที่ร. ...........................

ข อ เ ส น อ ชื่�� อ น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ...........................................................................เ ข" า ร' บเล�อกเป�นกรรมการ เขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร�เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นผู้!"ได้"ร'บใบอน-ญาตจ'ด้ต'�งโรงเร�ยื่นเอกชื่น ในเขตพื้��นที่��การ

ศ�กษาน��2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2

ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ใ นกรณ�.....

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บ ค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&าแหน�ง......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

โปรด้ส�งแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�แที่นคร+โรงเร�ยนเอกชุนเข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษา

ส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ..................................................................................................... ต&า แ ห น� ง ผู้!" ร ' บ ใ บ อ น- ญ า ต โ ร ง เ ร� ยื่ น ......................................................................................................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. ห ม!� ที่�� ................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ......................

เขต /อ&าเภอ ............................ จ'งหว'ด้ ............................. รห'สไปรษณ�ยื่$ .................. โที่ร. ............................

ข อ เ ส น อ ชื่�� อ น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว ...........................................................................................เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร�เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(3) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ

(4) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ

(5) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และ ที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(6) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(7) เป�นคร!โรงเร�ยื่นเอกชื่นที่��ต' �งอยื่!�ในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ในกรณ�...

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บ ค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&าแหน�ง......................................................

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นผู้!"ร 'บใบอน-ญาตโรงเร�ยื่นเอกชื่นที่��เสนอชื่��อผู้!"เข"าร'บการเล�อกเป�นกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา2. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่�� อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!" ได้"ร'บการเสนอชื่�� อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 19 ก-มภาพื้'นธั$ 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

แบุบุเสนอชุ�อผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ%เข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

(กรณ�ให"กรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2เป�นผู้!"เสนอชื่��อ)

ว'นที่�� ............ เด้�อน ........................... พื้.ศ. .............

ข"าพื้เจ"า นายื่ /นาง /นางสาว ..................................................................................................... ต&าแหน�ง ............................................ เป�นคณะกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2จาก (ระบ-กรรมการผู้!"แที่นองค$กร /สมาคม /ผู้!"อ&านวยื่การ สพื้ที่.) อาชื่�พื้ ............................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. หม!�ที่�� ................. แขวง /ต&าบล ........................... เขต /อ&าเภอ ......................... จ'งหว'ด้ ............................ รห'สไปรษณ�ยื่$ ............... โที่ร. ..................... ขอเสนอชื่��อ นายื่ /นาง /นางสาว .................................................. เข"าร'บเล�อกเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

จ�งเสนอชื่��อบ-คคลน��พื้ร"อมประว'ต2ด้'งแนบ มายื่'งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาประถมศ�กษาลพื้บ-ร�เขต 1 และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ม�อายื่-ไม�ต&�ากว�า 30 ป? บร2บ!รณ$(3) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(4) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(5) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ(6) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่

การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และ

ที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(7) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(8) ม�ว-ฒิ2การศ�กษาไม�ต&�ากว�าปร2ญญาตร� หร�อเที่�ยื่บเที่�า ในด้"าน

การศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะและว'ฒินธัรรม หร�อในด้"านอ��น และม�ประสบการณ$ที่&างานในด้"านน'�น ๆ ไม�น"อยื่กว�า 5 ป? หร�อผู้!"ได้"ร'บการยื่กยื่�องว�าม�ความร! "ความสามารถ ความเชื่��ยื่วชื่าญ หร�อประสบการณ$ด้"านการศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะ และว'ฒินธัรรม หร�อด้"านอ��น ๆ โด้ยื่ม�ผู้ลงานเป�นประจ'กษ$

/2. ใ นกรณ�.......

- 2 -

2. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"เสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ถ"าม�)

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ถ"าม�)

1. ผู้!"เสนอชื่��อต"องเป�นกรรมการสรรหาผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ22. โปรด้ส�งแบบเสนอชื่�� อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!" ได้"ร'บการเสนอชื่�� อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 20 ม�นาคม 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................

เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. .............................................................................................................................................

เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต

..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2

ใบุสม$ครผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ%เข�าร$บุการเลอกเป)นกรรมการเขตพื้�นที่��การศึ�กษาส"าน$กงานเขตพื้�นที่��การศึ�กษาประถมศึ�กษาลพื้บุ�ร� เขต 1

(กรณ�ให�ผู้+�ที่รงค�ณว�ฒิ%ย�นใบุสม$ครเป)นกรรมการไดำ�)

ว' น ที่�� ............ เ ด้� อ น ........................... พื้.ศ. .............

ข" า พื้ เ จ" า น า ยื่ /น า ง /น า ง ส า ว .............................................. ต&า แ ห น� ง .......................................อาชื่�พื้ ......................................... ที่��อยื่!�บ"านเลขที่�� ................. หม!�ที่�� ................ แขวง /ต&าบล ...................... เขต /อ&าเภอ ..................... จ'งหว'ด้ ...................... รห'สไปรษณ�ยื่$ ............. โที่ร . .............................. ขอสม'ครเข" าร'บ เล� อกเป�นกรรมการผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2 ด้'งประว'ต2ที่��แนบมาพื้ร"อมน�� และขอร'บรองว�า

1. ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อม�ค-ณสมบ'ต2ครบถ"วน ด้'งน��(1) ม�ส'ญชื่าต2ไที่ยื่(2) ม�อายื่-ไม�ต&�ากว�า 30 ป? บร2บ!รณ$(3) ไม�เป�นบ-คคลล"มละลายื่(4) ไม�เป�นคนไร"ความสามารถ หร�อคนเสม�อนไร"ความสามารถ(5) ไม�เคยื่ได้"ร'บโที่ษจ&าค-กโด้ยื่ค&าพื้2พื้ากษาถ�งที่��ส-ด้ให"จ&าค-ก เว"นแต�

เป�นโที่ษส&าหร'บความผู้2ด้ที่��ได้"กระที่&าโด้ยื่ประมาที่หร�อความผู้2ด้ลห-โที่ษ

(6) ไม�เป�นค!�ส'ญญาตามระเบ�ยื่บส&าน'กนายื่กร'ฐมนตร� ว�าด้"วยื่การพื้'สด้- พื้.ศ. 2535 และที่��แก"ไขเพื้2�มเต2มก'บส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษาน�� หร�อสถานศ�กษาในเขตพื้��นที่��การศ�กษาน��

(7) ไม�เป�นผู้!"ด้&ารงต&าแหน�งที่างการเม�อง(8) ม�ว-ฒิ2การศ�กษาไม�ต&�ากว�าปร2ญญาตร� หร�อเที่�ยื่บเที่�า ในด้"าน

การศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะและว'ฒินธัรรม หร�อในด้"านอ��น และม�ประสบการณ$ที่&างานในด้"านน'�น ๆ ไม�น"อยื่กว�า 5 ป? หร�อผู้!"ได้"ร'บการยื่กยื่�องว�าม�ความร! "ความสามารถ ความเชื่��ยื่วชื่าญ หร�อประสบการณ$ด้"านการศ�กษา ศาสนา ศ2ลปะ และว'ฒินธัรรม หร�อด้"านอ��น ๆ โด้ยื่ม�ผู้ลงานเป�นประจ'กษ$

2. ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อ เข"าใจและยื่อมร'บที่��จะปฏิ2บ'ต2ตามประกาศส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา เร��องการสรรหาและเล�อกคณะกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

/3. ในกรณ�....

- 2 -

3. ในกรณ�ที่��ม�การว2น2จฉั'ยื่ว�าผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อขาด้ค-ณสมบ'ต2 หร�อกรณ�ม�การว2น2จฉั'ยื่ประการใด้เก��ยื่วก'บการสรรหาและการเล�อกกรรมการ ผู้!"เสนอชื่��อและผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อยื่2นยื่อมร'บค&าว2น2จฉั'ยื่น'�นโด้ยื่ไม�ม�ข"อโต"แยื่"ง

ข"อความที่��ให"ไว"ที่'�งหมด้ถ!กต"องและเป�นความจร2งที่-กประการ

ล ง ชื่�� อ ...................................................... ผู้!"สม'คร

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ...................................................... (ถ"าม�)

หมายเหต�

โปรด้ส�งแบบเสนอชื่��อพื้ร"อมประว'ต2ผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อมาถ�งส&าน'กงานเขตพื้��นที่��การศ�กษา ประถมศ�กษาลพื้บ-ร� เขต 1 ต&าบลปKาตาล อ&าเภอเม�องลพื้บ-ร� จ'งหว'ด้ลพื้บ-ร� รห'สไปรษณ�ยื่$ 15000

ไม�เก2นว'นที่�� 20 ม�นาคม 2556 เวลา 16.30 น. (สอบถามรายื่ละเอ�ยื่ด้เพื้2�มเต2มได้"ที่�� โที่ร. 081-7454707

081-9462664 โ ที่ ร ส า ร .036-421906 แ ล ะ http://www.lopburi1.go.th/)

ประว$ต%ผู้+�สม$ครหรอผู้+�ไดำ�ร$บุการเสนอชุ�อ

ชื่�� อ นายื่ /นาง / นางสาว ..................................................... นามสก-ล ............................................................เ ก2 ด้ ว' น ที่�� .............. เ ด้� อ น .............................................. พื้.ศ. .........................อายื่- ............. ป? ............... เด้�อนว- ฒิ2 ที่ า ง ก า ร ศ� ก ษ า ส! ง ส- ด้ ............................ ส า ข า .................................. อ า ชื่� พื้ ......................................... ต&า แ ห น� ง ..................................................................... สถานที่��ที่&างาน ............................................................เ ล ข ที่�� ............. ห ม!� ที่�� ............. ต ร อ ก /ซึ่ อ ยื่ ............................................. ถ น น ................................................แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เ ข ต /อ&า เ ภ อ ....................................... จ'งหว'ด้ ......................................

ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ .................................. โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ........................................โที่รสาร ..........................................E – mail ............................................... บ"านเลขที่�� ............. หม!�ที่�� ........... ตรอก /ซึ่อยื่ ..................................ถ น น ........................................ แ ข ว ง /ต&า บ ล ........................................ เขต /อ&าเภอ ................................ จ' ง ห ว' ด้ .....................ร ห' ส ไ ป ร ษ ณ� ยื่$ ................ โ ที่ ร ศ' พื้ ที่$ ...........................โที่รสาร ...............................โที่รศ'พื้ที่$เคล��อนที่�� (ม�อถ�อ) ................................ ประว'ต2การที่&างาน (โ ป ร ด้ ร ะ บ- ต&า แ ห น� ง ที่�� ส&า ค' ญ 3 ต&าแหน�งส-ด้ที่"ายื่)

ล&าด้'บที่�� 1 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 2 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................

ล&าด้'บที่�� 3 พื้ .ศ . ........... ต&า แ ห น� ง ............................................. ห น� ว ยื่ ง า น ..............................ผู้ลงานที่��ประสบผู้ลส&าเรFจ

1. ..............................................................................................................................................

2. ............................................................................................................................................. เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

1. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ......................

2. กรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา................................เขต ..............ระหว�างว'นที่��.......... เด้�อน................พื้.ศ.........................ถ�งว'นที่��..................เด้�อน......................พื้.ศ...................... ไม�เคยื่ด้&ารงต&าแหน�งกรรมการเขตพื้��นที่��การศ�กษา

ล ง ชื่�� อ ......................................................

(....................................................)

ต&า แ ห น� ง ......................................................

หมายเหต� ประว'ต2ของผู้!"สม'ครหร�อผู้!"ได้"ร'บการเสนอชื่��อน�� สามารถน&าไปใชื่"ได้"ก'บการสม'ครหร�อการเสนอชื่��อของกรรมการที่��เป�นผู้!"แที่นองค$กรชื่-มชื่น องค$กรเอกชื่น องค$กรปกครองส�วนที่"องถ2�น สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้คร! สมาคมผู้!"ประกอบว2ชื่าชื่�พื้บร2หารการศ�กษา สมาคมผู้!"ปกครองและคร! ผู้!"แที่นผู้!"ร 'บใบอน-ญาต ผู้!"แที่นคร! และผู้!"ที่รงค-ณว-ฒิ2